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1、填空题 流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。
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本题答案:感染;刮匙
本题解析:试题答案感染;刮匙
2、单项选择题 35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是()
A.保胎治疗
B.羊膜腔输液
C.采取引产措施经阴道分娩
D.剖宫产
E.观察
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本题答案:C
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3、填空题 为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给予孕妇______静脉注射。
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本题答案:地塞米松
本题解析:试题答案地塞米松
4、填空题 双卵双胎约占双胎妊娠的______,两个胎儿的基因_____,性别血型可以__,也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______,两个月胎儿的基因__,其性别、血型、容貌等___。
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本题答案:2/3;不同;相同;不同;1/3;相同;也相同
本题解析:试题答案2/3;不同;相同;不同;1/3;相同;也相同
5、单项选择题 输卵管妊娠的病因,下列错误的是()
A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常
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本题答案:B
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6、单项选择题
孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。
为降低颅内压,首选什么药物()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血
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本题答案:A
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7、单项选择题
24岁患者,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。B超显示如图,诊断为()
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A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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本题答案:B
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8、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()
A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L
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本题答案:C
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9、配伍题
对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?
28岁,初孕妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加剧,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿重2500g()30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血及剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.观察
E.输血
F.人工破膜
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
10、问答题 孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。
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本题答案:妊娠36周,G2P1,LOA;妊娠期高血压疾病(子痫)
本题解析:试题答案妊娠36周,G2P1,LOA;妊娠期高血压疾病(子痫)。
处理的方法依据子痫处理原则:(1)控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐:硫酸镁,镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理:绝对安静;防止受伤;严密监测BP、P、R、T及尿量;记录出入量。(3)严密观察病情:及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理
11、单项选择题
二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
根据上述诊断,首选处理方法是()
A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科合诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术
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本题答案:E
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12、填空题 可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。
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本题答案:孕妇血管病变;机械因素;宫腔压力骤减;子宫静脉压突然升高
本题解析:试题答案孕妇血管病变;机械因素;宫腔压力骤减;子宫静脉压突然升高
13、单项选择题 关于双卵双胎的说法不正确的是()
A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
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本题答案:A
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14、单项选择题
二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
为明确诊断首选()
A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术
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本题答案:E
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15、单项选择题 双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症()
A.双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
B.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎
C.双卵双胎
D.单羊膜囊单卵双胎
E.联体儿
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本题答案:A
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16、填空题 ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。
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本题答案:单卵双胎
本题解析:试题答案单卵双胎
17、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
破膜后12小时仍无宫缩,以下处理错误的是()
A.立即剖宫产
B.使用缩宫素引产
C.使用抗生素
D.使用前列腺素
E.促宫颈成熟
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本题答案:A
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18、多项选择题 关于过期妊娠,应终止妊娠的指征是()
A.宫颈条件成熟
B.12小时累计胎动数<10次
C.持续低E/C比值
D.羊水过少
E.OCT阴性
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本题答案:A, B, C, D
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19、问答题 输卵管妊娠的病理结局有哪些?
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本题答案:①输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~1
本题解析:试题答案①输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~12周发病。分输卵管完全流产和不完全流产。②输卵管妊娠破裂(ruptureoftubalpregnancy):多见于输卵管峡部妊娠,多在妊娠6周左右发病。输卵管间质部妊娠:可维持到妊娠4月,结局几乎均为破裂,且出血迅猛,量大。③陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,内出血停止后病情稳定,胚胎死亡或吸收,但局部盆腔血肿不消,机化并与周围粘连形成盆腔包块。④继发性腹腔妊娠:从输卵管排出的存活胚胎因绒毛附着原位或种植腹腔而继续生长发育。
20、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化()
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管对钠离子的再吸收减少
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加
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本题答案:A
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21、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊
B.口服米非司酮
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.静滴宫缩剂
E.剖腹探查术
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本题答案:A
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22、单项选择题
二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。
首先考虑何种诊断()
A.巨大胎儿
B.羊水过多
C.双胎妊娠
D.胎儿畸形
E.前置胎盘
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本题答案:C
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23、问答题 过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?
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本题答案:(1)引产失败;(2)产程长,胎先露部下降不满意;(3
本题解析:试题答案(1)引产失败;(2)产程长,胎先露部下降不满意;(3)产程中出现胎儿窘迫征象;(4)头盆不称;(5)巨大儿;(6)臀先露伴骨盆轻度狭窄;(7)高龄初产妇;(8)破膜后羊水少,粘稠,粪染。(9)同时存在妊娠合并症,如糖尿病、慢性肾炎等。
24、单项选择题
二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。
应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是
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本题答案:C
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25、判断题 HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()
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本题答案:错
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26、问答题 简述稽留流产的处理原则。
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本题答案:因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽
本题解析:试题答案因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。①处理前,应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝试验等,并作好输血准备。②若凝血功能正常,可口服炔雌醇或乙烯雌酚,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。③子宫小于12孕周者,可行刮宫术。一次不能刮净时,于5~7日后再次刮宫。④子宫大小12孕周者,应静脉滴注缩宫素或前列腺素或利凡诺引产。⑤若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
27、判断题 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()
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本题答案:对
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28、单项选择题 子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()
A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产
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本题答案:C
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29、名词解释
输卵管妊娠(tubal pregnancy)
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本题答案:这是指受精卵在输卵管着床和发育,输卵管妊娠中壶腹部妊娠
本题解析:试题答案这是指受精卵在输卵管着床和发育,输卵管妊娠中壶腹部妊娠最多见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠最少见
30、配伍题
关于死胎的处理是:
一边远山区高龄经产妇,患有重度子痫前期,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案()25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其他并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是()
A.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
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