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1、单项选择题 肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应()
A.速尿
B.心得安
C.地高辛
D.丙酸睾丸酮
E.碳酸氢钠
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本题答案:D
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2、单项选择题 肾病综合征的治疗,下列不合适的是()
A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析
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本题答案:D
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3、单项选择题 以下关于腹膜透析的叙述中,哪项是错误的()
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E.曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析
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本题答案:B
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4、单项选择题 尿毒症酸中毒纠正后,患者发生抽搐,此时最迅速有效的治疗措施是()
A.口服碳酸钙片
B.肌注安定
C.口服氢氧化铝凝胶
D.肌注VitD3
E.静注葡萄糖酸钙
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本题答案:E
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5、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者()
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
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本题答案:A
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6、单项选择题 镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是()
A.>10个
B.>5个
C.>3个
D.>15个
E.>4个
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本题答案:C
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7、单项选择题 患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能,查尿渗透压
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本题答案:D
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8、单项选择题 下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是()
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬化
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B
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9、单项选择题 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.细胞新月体性肾炎
D.纤维新月体性肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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本题答案:E
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10、单项选择题 显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过()
A.7个
B.5个
C.3个
D.1个
E.10个
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本题答案:C
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11、单项选择题 女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175/100mmHg,尿蛋白(+),尿白细胞20~30/HP,尿红细胞0~2/HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
A.慢性肾炎
B.急进型肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
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12、单项选择题 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()
A.比重固定于1.010
B.红细胞数
C.白细胞数
D.尿蛋白量
E.颗粒管型
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本题答案:A
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13、单项选择题 男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是()
A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝
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本题答案:B
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14、单项选择题 男性,59岁,浮肿,间断血尿10年,查体:血压120/90mmHg,血BUN30mmol/L,血清钾7.2mmol/L,血清钙2.01mmol/L,血红蛋白50gL,CO2CP18mmol/L,应首先考虑下面哪种治疗()
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
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本题答案:D
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15、单项选择题 选择性蛋白尿的特点为()
A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅有白蛋白滤过增多
E.少量的球蛋白
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本题答案:D
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16、单项选择题 慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.肠球菌
E.霉菌
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本题答案:A
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17、单项选择题 女性,42岁,尿少2周,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酐880μmol/L,入院当晚出现气促,心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是()
A.西地兰
B.紧急血液透析
C.大量利尿剂
D.静脉用多巴胺
E.静脉用硝普钠
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本题答案:B
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18、单项选择题 女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>106/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案()
A.单剂抗生素治疗
B.几种抗生素序贯应用
C.低剂量抑菌治疗
D.标准的抗生素2周治疗
E.抗生素联合治疗
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本题答案:E
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19、单项选择题 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎Ⅰ型
C.新月体性肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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本题答案:C
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20、单项选择题 女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()
A.考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗
B.考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗
C.考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗
D.考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E.考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗
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本题答案:D
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21、单项选择题 临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是()
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
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本题答案:B
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22、单项选择题 慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为()
A.尿路畸形
B.尿路梗阻
C.机体免疫功能降低
D.尿道口炎症
E.以上均是
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本题答案:E
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23、单项选择题 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么()
A.低盐.优质蛋白饮食
B.适当的休息
C.避免上呼吸道感染
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食
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本题答案:A
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24、单项选择题 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为()
A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是
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本题答案:C
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25、单项选择题 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.抗利尿激素增加
C.继发性醛固酮增多症
D.大量蛋白尿引起低蛋白血症
E.心功能不全
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本题答案:A
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26、单项选择题 男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不正确()
A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D.头孢哌酮静脉清注射2.0,每日二次
E.抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药
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本题答案:C
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27、单项选择题 大量的蛋白尿说明是()
A.肾小管对蛋白的回吸收障碍
B.肾小球滤膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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本题答案:B
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28、单项选择题 女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为()
A.低钾性肾病
B.肾小管性酸中毒
C.周期性瘫痪
D.尿崩症
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:B
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29、单项选择题 下列哪项可以诊断肾小球疾病()
A.尿量异常及血尿
B.水肿及高血压
C.蛋白尿及管型尿
D.贫血及肾功能不全
E.糖尿及氨基酸尿
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本题答案:C
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30、单项选择题 各型慢性肾炎均可出现()
A.严重高血压
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害
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本题答案:E
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