1、单项选择题  动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

A.利多卡因0.5～1.0mg／kg静脉滴注或缓慢推注
B.普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg／kg
C.盐酸美西律（慢心律）口服，每次100～150mg，每8h1次
D.口服地高辛0.04mg/kg
E.应用直流电同步电击转复心律

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  3岁男孩，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性（）

A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏

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本题答案：E
本题解析：正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可出现Ⅱ／6级以下的柔和的收缩期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的异常。

4、单项选择题  3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的（）

A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的特点（）

A.收缩期杂音
B.发绀
C.杵状指（趾）
D.可见剑突下抬举性搏动
E.肺动脉狭窄越重，杂音越明显

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

6、问答题  试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。

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本题答案：充血性心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞
本题解析：试题答案充血性心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。

7、单项选择题  4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）

A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.艾森曼格综合征
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E.原发性肺动脉高压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）

A.间隔缺损
B.Roger病
C.高位室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.动脉导管未闭

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本题答案：D
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9、问答题  试述心内膜弹力纤维增生症的诊断要点。

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本题答案：心内膜弹力纤维增生症的诊断要点：①早期发生充血性心力衰
本题解析：试题答案心内膜弹力纤维增生症的诊断要点：①早期发生充血性心力衰竭，有急有慢，大部分为生后6个月内婴儿，多因呼吸道感染或肺炎诱发。对强心苷虽尚敏感，但心力衰竭常较顽固和反复加重，极少数早期病例可无心衰出现。②心脏杂音较轻或无，少数可有二尖瓣关闭不全的Ⅱ、Ⅲ级杂音。心率增快，奔马律。③超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常。④胸部X线示心脏扩大，左心为主，透视见搏动减弱。⑤心电图示左室肥大，左心前导联电压增高，常伴T波呈缺血性倒置。心律失常少见。⑥排除其他心血管疾病。

10、问答题  试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
本题解析：试题答案肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。④心电图示右室、右房肥大。

11、单项选择题  10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。 该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）

A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒

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本题答案：D
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12、单项选择题  2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。 选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为（）

A.肺动脉和主动脉均不显影
B.肺动脉和主动脉几乎同时显影
C.只有肺动脉显影
D.只有主动脉显影
E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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本题答案：A
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13、单项选择题  8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。 最可能的诊断为（）

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重症病毒性心肌炎
E.以上均不是

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本题答案：D
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14、单项选择题  8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。 （假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是（）

A.QRS波提前，形态异常，ORS>0.10秒，T波与主波方向一致
B.QRS波前无P′波
C.代偿间歇完全
D.有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等
E.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反

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本题答案：A
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15、单项选择题  引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）

A.心肌炎
B.发热
C.肾炎
D.急性风湿性心脏炎
E.先天性心脏病

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本题答案：D
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16、单项选择题  3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次／分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.动脉导管未闭

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本题答案：E
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17、单项选择题  患儿10岁，男性，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0．20s其可以为（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
C.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.心室内传导阻滞

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本题答案：A
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18、单项选择题  8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。 目前治疗应首选（）

A.大剂量青霉素静滴
B.氢化可的松
C.阿托品口服
D.异丙肾上腺素静滴
E.临时人工心脏起搏

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本题答案：D
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19、单项选择题  5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。 该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）

A.肺血管影减少
B.升主动脉通常扩大
C.心影大小正常呈靴形
D.侧支循环的肺野为网状形
E.主动脉弓可能位于右侧

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本题答案：C
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20、单项选择题  小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.哭闹

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本题答案：B
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21、单项选择题  洋地黄中毒的常见心电图表现是（）

A.窦性心动过缓
B.ST-T段呈鱼钩样改变
C.二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩二联律
E.QT间期缩短

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本题答案：D
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22、单项选择题  小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确（）

A.新生儿平均为120～140次／分
B.1岁内为110～130次／分
C.2～3岁为100～120次／分
D.4～7岁为80～100次／分
E.8～10岁为60～70次／分

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本题答案：E
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23、单项选择题  30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）

A.治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）
D.立即手术根治
E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

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本题答案：C
本题解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用吲哚美辛治疗，往往具有较好的效果。

24、单项选择题  病毒性心肌炎在下列哪种情况下可应用糖皮质激素（）

A.高热
B.室性早搏
C.心包摩擦音
D.ST-T改变
E.Ⅲ度房室传导阻滞

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本题答案：E
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25、单项选择题  关于儿童时期克山病，主要治疗措施中，下列哪项是不正确的（）

A.抢救心源性休克
B.控制充血性心力衰竭
C.减轻心脏负担
D.纠正心律失常
E.合理应用抗生素

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本题答案：E
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26、单项选择题  房间隔缺损常见的分型除外（）

A.卵圆孔未闭
B.原发孔未闭
C.继发孔未闭
D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.肌部缺损

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本题答案：E
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27、单项选择题  患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。 此时最主要的处理是（）

A.加强抗感染
B.抗心衰治疗
C.静滴钙剂
D.静注高渗葡萄糖
E.静注普萘洛尔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是（）

A.低钾血症
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.支气管肺炎
E.气管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  法洛四联症心电图的主要表现为（）

A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.左、右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时，下列哪一项不是其特点（）

A.肺血减少，肺野清晰
B.肺动脉总干膨出
C.肺动脉段多平直
D.右心室有不同程度增大
E.有时右心房增大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析