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1、单项选择题 患者,男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。
该患者一旦脓肿形成,切开引流的切口以何者为佳()
A.在下颌下缘下1~2cm,绕下颌角的弧形皮肤切口
B.在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口
C.在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口
D.在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口
E.在口外下颌升支后缘1~2cm的皮肤切口
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 能够真实地反映牙根根尖病变程度最佳的影像学检查方法是()
A.根尖片
B.牙合翼片
C.曲面体层片
D.牙合片
E.根尖片数字减影技术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,男性,30岁,因车祸面部外伤2天。检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、淤血,口内检查左侧后牙早接触。
X线片显示左上颌骨折,骨折线横过鼻背、眶部经颧骨上方达翼突,应诊断为()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.颅底骨折
E.鼻骨骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男性,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓球感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。
该患者目前最佳的治疗方法是()
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.手术+放疗
E.手术+放疗+化疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下何种情况不属于拔牙适应证()
A.恶性肿瘤放射治疗前口内的残根
B.因囊肿或良性肿瘤波及不能保留或治疗的牙齿
C.上磨牙近中、牙合颊面大面积龋坏,达龈下2mm
D.滞留乳牙无松动而恒牙先天缺失
E.位于骨折线上的牙继发感染,影响骨折愈合
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本题答案:D
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6、单项选择题 系带矫正术适应证不包括()
A.成人无牙颌因牙槽骨吸收使系带附丽接近牙槽嵴顶,影响全口义齿的稳定与固位
B.儿童上唇系带附着过低,上中切牙之间有较大间隙
C.幼儿及儿童舌系带过短,舌前伸受限,呈"W"形
D.幼儿及儿童舌系带过短,下中切牙之间摩擦发生溃疡
E.先天性腭裂导致发音不清
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男,60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失,位于前磨牙区黏膜溃疡,约2cm×4cm大小,边界清楚,溃疡中间凹陷,呈火山口样,基底浸润,左颈部扪及淋巴结肿大。
如果患者已经接受手术治疗,手术后患者最应该注意的是()
A.定期复查,预防复发
B.注意口腔卫生
C.注意心理健康
D.安装合适的义齿
E.注意饮食均匀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 上牙槽后神经口内注射法的进针深度约为()
A.0.5cm
B.1cm
C.2cm
D.3cm
E.4cm
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本题答案:C
本题解析:上牙槽后神经口内注射时,患者采取坐位,头微后仰,上颌牙合平面与地平面成45°,注射针与上颌牙的长轴成45°,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm
9、单项选择题 患者,男性,30岁,因车祸面部外伤2天。检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、淤血,口内检查左侧后牙早接触。
首先应拍照下列哪个片位()
A.上颌体腔
B.上颌前部牙合片
C.上颌正位体层
D.华特位
E.颧骨后前位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于聚维酮碘,哪种说法是错误的()
A.是碘与表面活性剂的不定型结合物
B.可配成水或乙醇溶液使用,乙醇溶液杀菌作用更强
C.可杀灭各种细菌繁殖体
D.对细菌、芽胞、真菌和病毒的杀灭作用较差
E.器械消毒应以1~2mg/ml有效碘浓度浸泡1~2小时
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本题答案:D
本题解析:0.3%~0.5%的聚维酮碘用于手和外科皮肤消毒,具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒。
11、单项选择题 颌面部化脓性感染的局部表现一般为()
A.局部红、肿、热、痛、功能障碍
B.局部软组织广泛性水肿
C.局部产生皮下气肿,有捻发音
D.局部剧烈疼痛,有脓肿形成
E.张口受限,影响语言、咀嚼
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本题答案:A
本题解析:一般化脓性感染后的基本病理变化为充血、渗出和坏死。局部临床表现可以归纳为八字口诀:红、肿、热、痛、功能障碍。
12、单项选择题 腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是()
A.体温升高
B.腮腺区肿大
C.有明显压痛
D.唾液腺分泌正常
E.口干
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本题答案:D
本题解析:慢性阻塞性腮腺炎与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺可从导管口流出混浊的"雪花样"或黏稠的蛋清样唾液,有时有黏液栓子。慢性复发性腮腺炎导管口有脓液或胶冻样分泌物。而腮腺淋巴结炎分泌物正常。
13、单项选择题 患者右上后牙拔牙后3天,麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,有轻度张口受限,引起疼痛的原因是()
A.注射针头弯曲,损伤组织
B.损伤血管引起血肿
C.消毒不严,引起深部组织感染
D.损伤神经
E.麻药注入翼内肌内
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本题答案:C
本题解析:在麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,考虑为局部感染,可以是消毒不严引起的。
14、单项选择题 患者,男性,30岁,昨日拔左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确的止血方法是()
A.应用酚磺乙胺肌内注射
B.局麻下缝合牙龈裂口
C.压迫止血
D.碘仿填塞
E.颈外动脉结扎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 某患者因车祸颌面部损伤3小时,伤后无昏迷和呕吐史。检查神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,下前牙多颗可以整体摇动,无张口困难,舌中三分之一裂伤,出血明显,口底肿胀。止血有效的方法是()
A.结扎颈外动脉
B.压迫颈总动脉
C.纱布压迫止血
D.行清创缝合术
E.注射药物止血
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本题答案:D
本题解析:舌部血运特别丰富,损伤容易导致出血,及时清创缝合可以止血。
16、单项选择题 有关放射性颌骨骨髓炎,下列正确的说法为()
A.死骨分离时间较快
B.病变与正常组织之间无明显界限
C.患者全身症状明显,伴发热、寒战、白细胞总数升高
D.一般倾向于积极治疗,早期切除坏死的软、硬组织
E.无须手术,单纯高压氧治疗效果较佳
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本题答案:B
本题解析:放射后颌骨的破骨细胞与造骨细胞再生能力低下,致死骨分离的速度非常缓慢,因此死骨与正常骨常常界限不清。放射性颌骨骨坏死病程长,患者呈慢性消耗性衰竭,常表现为消瘦及贫血。
17、单项选择题 下列关于真性囊肿描述中,不正确的是()
A.不是真性肿瘤
B.为圆形或椭圆形囊腔性病变
C.由无上皮衬里的纤维组织构成囊壁
D.囊腔内含液体或半流体物质
E.可发生在软组织或骨组织
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本题答案:C
本题解析:真性囊肿的定义中必须包括存在上皮衬里。故表述为无上皮衬里的备选答案C,肯定是错误的。目前口腔颌面外科界已公认囊肿为类瘤性病变,不是真性肿瘤。
18、单项选择题 患者,男性,46岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难。下列处理正确的是()
A.加大抗生素剂量
B.局部冷敷
C.穿刺抽脓
D.广泛切开引流
E.气管切开
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本题答案:D
本题解析:口底蜂窝织炎的主要危险是呼吸道的梗阻及全身中毒反应。若有呼吸困难,应积极早期行切开减压及引流术。
19、单项选择题 患者,男性,29岁,左下第三磨牙渐进性松动1年余,左下第三磨牙正位,无牙体疾病。局麻下拔除脱位牙齿后,拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是()
A.降压止血
B.结扎颈外动脉
C.指压颈外动脉
D.纱条填塞止血
E.全身药物止血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患儿,女性,6岁,双侧腮腺肿大,有发热、疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是()
A.咬肌间隙感染
B.腮腺良性肥大
C.急性化脓性腮腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.流行性腮腺炎
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本题答案:E
本题解析:流行性腮腺炎多发生于5~15岁儿童,常双侧腮腺同时发生,腮腺肿大、充血、疼痛,但导管口无红肿,唾液分泌清亮、无脓液。血液中白细胞计数正常,分类中淋巴细胞比例增高。急性期血液中淀粉酶可能升高,以后再出现尿淀粉酶上升。
21、单项选择题 上、下中切牙切缘间距在1cm以内称为()
A.轻度张口受限
B.中度张口受限
C.中重度张口受限
D.重度张口受限
E.完全性张口受限
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本题答案:D
本题解析:轻度张口受限:上、下切牙间距仅可置入二横指,即2~2.5cm。中度张口受限:上、下切牙间距仅可置入一横指,即1~2cm。重度张口受限:上、下切牙间距不足一横指,即1cm以内。完全张口受限:牙关紧闭。
22、单项选择题 根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴的关系而进行分类的是()
A.远中阻生
B.低位阻生
C.第Ⅱ类阻生
D.舌侧阻生
E.第Ⅰ类阻生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突,鼻中隔、前颌突和前唇部分孤立于中央,该诊断为()
A.单侧完全性腭裂
B.双侧不完全性腭裂
C.Ⅱ度腭裂
D.双侧完全性腭裂
E.不完全性腭裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者,已行经颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物。此时应选择的引流是()
A.片状引流
B.细纱条引流
C.管状引流
D.负压引流
E.碘仿纱条引流
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本题答案:C
本题解析:管状引流:由普通细橡皮管或导尿管剪成引流管,具有引流作用强、便于冲洗及可注药的特点,多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。现临床上亦常应用半管引流,引流物系剖开的橡皮管,既保持了引流作用强的特点,又减少了对创口的刺激。
25、单项选择题 面部危险三角区内的感染处理不当可以引起()
A.急性根尖周炎
B.鼻前庭炎
C.尖牙凹感染
D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
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本题答案:E
本题解析:面部危险三角区的血液由面静脉引流。面静脉内瓣膜常少而薄弱,不能阻止血液反流,且其部分走行于肌肉中,肌收缩时可促进血液反流。面部危险三角区内的感染易在面静脉内形成血栓,如处理不当,其感染源或栓子可经内眦静脉、眼上静脉而逆流至颅内的海绵窦,或经面深静脉而至翼丛再达海绵窦,导致颅内严重的海绵窦化脓性、血栓性静脉炎。
26、单项选择题 患者,男性,30岁,车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍()
A.头颅正位片
B.头颅侧位片
C.鼻颏位和颧弓位
D.下颌曲面体层片
E.颅底片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。该患者最有可能的诊断为()
A.右上颌骨骨髓炎
B.右上颌窦化脓性炎症
C.右侧眶下间隙感染
D.右上颌窦肿瘤继发感染
E.右鼻侧皮肤感染
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本题答案:C
本题解析:眶下间隙感染多来自上颌尖牙、第一前磨牙和上颌侧切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。眶下区皮肤发红、张力增大,眼睑水肿、睑裂变窄,鼻唇沟消失。脓肿形成后,可触及波动感,口腔前庭龈颊沟处常有明显肿胀、压痛,极易扪得波动。严重时可伴有全身症状。
28、单项选择题 颌面部间隙感染最常见的原因是()
A.血源性
B.腺源性
C.外伤性
D.牙源性
E.继发于其他感染
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本题答案:D
本题解析:病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称为牙源性感染。牙在解剖结构上与颌骨直接相连,牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要来源。
29、单项选择题 永久性面神经麻痹属于()
A.急性期
B.恢复期
C.后遗症期
D.慢性期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于()
A.骨折块上锁附着咀嚼肌的牵引
B.致伤外力的方向和大小
C.骨折线的方向和倾斜度
D.骨折的部位
E.重力的影响
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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