1、单项选择题  病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。 病理检查时应见到下列哪一种变化（）。

A.食管鳞状上皮增生
B.黏膜固有层乳头向表面延伸
C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D.黏膜糜烂或溃疡形成
E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。 其诊断最可能为（）。

A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列关于GERD的叙述，正确的是（）。

A.病变不会导致咽部及气道的组织损害
B.男性多于女性
C.内镜下均表现为炎症病变
D.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E.又称为反流性食管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。

A.是指胃十二指肠内容物反流入食道
B.可引起烧心反酸等症状
C.导致反流性食管炎
D.可导致慢性咽炎、哮喘
E.根除Hp是治疗的根本手段之一

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本题答案：E
本题解析：胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。

5、单项选择题  女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周（）。

A.3～6周
B.2～4周
C.5～10周
D.4～10周
E.8～12周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  早期食管癌是指（）。

A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 对该患者的诊断是（）。

A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.Mallory-Weiss综合征
D.食管憩室炎
E.胃癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。 如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为（）。

A.反流性食管炎
B.食管静脉曲张
C.霉菌性食管炎
D.食管结核
E.腐蚀性食管炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  食管癌以下哪种说法是错误的（）。

A.男性高于女性
B.本病可发生在任何年龄
C.中老年患者发病率高
D.我国是世界上食管癌的高发国家
E.地区分布，我国北方发病率高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）。

A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。 若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是（）。

A.内镜介入治疗
B.放疗
C.化疗
D.放疗加化疗
E.手术切除治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  Barret食管是指下列哪一种()

A．食管鳞状上皮增生
B．粘膜固有层乳头向表面延伸
C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D．粘膜糜烂或溃疡形成
E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

下列H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是（）。

A.雷尼替丁
B.罗沙替丁
C.西咪替丁
D.法莫替丁
E.尼扎替丁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。 若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜，该病属于（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  药物治疗改善LES功能状态，首选（）。

A.西咪替丁
B.甲硝唑
C.奥美拉唑
D.莨菪碱
E.莫沙必利

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。

A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织

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本题答案：B
本题解析：硬化型即是指缩窄型，占8.5%，癌变呈短而环状的狭窄，通常累及全周，长度不超过5cm，表面糜烂，多无溃疡，缩窄上方高度扩张。

17、单项选择题  患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。 最可能的诊断是（）。

A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  诊断霉菌性食管炎需要（）。

A.食管黏膜附着白色斑块
B.内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞
C.X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
D.活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
E.患者血清凝集滴度高于1∶40

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  食管癌的转移方式最主要的是（）。

A.食管壁内扩散
B.血行扩散
C.淋巴道转移
D.直接浸润邻近器官
E.跳跃式转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 此患者最可能的诊断是（）。

A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.慢性胆囊炎
D.胃及十二指肠球部溃疡
E.食管炎

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本题答案：A
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21、多项选择题  食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括（）。

A.局部喷洒法
B.电凝或激光治疗
C.局部注射
D.血管夹
E.内镜下黏膜切除

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  食管癌的早期临床表现包括（）。

A.食管内异物感
B.进行性吞咽困难
C.胸骨后针刺样疼痛
D.咽下食物时哽噎感
E.上腹部烧灼感

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。 为明确诊断应采取的必要检查项目包括（）。

A.钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹部CT
D.胸部CT
E.内镜

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的（）。

A.食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关
B.食管癌好发部位依次为上段>中段>下段
C.食管癌早期不侵犯肌层
D.晚期可转移至肝、肺、骨、肾等
E.食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

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本题答案：B, E
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25、多项选择题  垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括（）。

A.高血压
B.肝硬化
C.冠心病
D.脑梗死
E.糖尿病

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本题答案：A, C
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26、单项选择题  胃食管反流病手术适应证不包括哪项()

A．不能耐受长期服药者
B．扩张治疗后食管狭窄仍反复
C．反流引起严重呼吸道疾病
D．并发Barrett食管
E．内科治疗无效

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系()

A．钡餐检查
B．核素胃食管反流
C．24小时食管pH监测
D．食管测压
E．内镜检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（）。

A.食管贲门失弛缓症
B.食管裂孔疝
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.慢性浅表性胃炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。 诊断首先考虑是（）。

A.食管裂孔疝
B.硬皮病
C.癔球症
D.食管癌
E.反流性食管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。 若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法（）。

A.食管pH值测定
B.食管镜伴活检
C.食管脱落细胞检查
D.食管压力测定
E.食管滴酸试验

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本题答案：B
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