神经内科专业知识：神经系统症状学考点巩固（强化练习）

14、单项选择题患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物（）。

A.布洛芬
B.哌替啶
C.麦角胺
D.吗啡
E.丙戊酸

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15、单项选择题无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节

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16、单项选择题女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（）。

A.痛性眼肌麻痹
B.典型偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底动脉性偏头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛

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17、单项选择题意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）。

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系

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18、单项选择题下列哪项不属于偏头痛并发症（）。

A.偏头痛性脑梗死
B.慢性偏头痛
C.偏头痛诱发的痫样发作
D.偏头痛持续状态
E.偏瘫性偏头痛

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19、单项选择题患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为（）。

A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛

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20、单项选择题患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是（）。

A.有无眼球震颤
B.有无听力下降
C.有无面舌瘫
D.有无肢体瘫痪
E.有无病理征

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21、单项选择题男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（）。

A.普通型偏头痛
B.典型偏头痛
C.从集性头痛
D.紧张性头痛
E.痛性眼肌麻痹

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22、单项选择题男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。患者可从事下列哪项活动（）。

A.单独游泳
B.公园游玩
C.高空作业
D.单独驾车
E.频繁玩游戏机

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23、单项选择题患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）。

A.止血和头颅CT
B.脱水降颅压，止血和头颅CT
C.脱水降颅压和头颅MRI
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

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24、单项选择题癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束

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25、单项选择题下列对基底型偏头痛描述错误的是（）。

A.先兆症状明显源自脑干和（或）两侧大脑半球
B.可出现运动无力先兆症状
C.可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退先兆症状
D.视觉先兆症状常累及双眼
E.常伴恶心、呕吐

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26、单项选择题一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。

A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化

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27、单项选择题 30岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别人提问无反应，持续1～2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动，可诊断为（）。