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1、多项选择题 患者男性,12岁,原有钩虫病史。2年来经常口角发炎,感全身乏力,食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动,并喜吃泥土等。体检:面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟,余无异常发现。为明确诊断,还需做哪些实验室检查()
A.血象
B.骨髓象
C.血清铁
D.酸溶血试验
E.血细胞化学染色
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 过敏性紫癜的病因包括()
A.细菌、病毒、寄生虫等感染
B.鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏
C.脾功能亢进
D.药物过敏
E.花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 急性白血病引起贫血的原因为()
A.出血因素
B.感染因素
C.溶血因素
D.正常红细胞生成减少
E.无效性红细胞生成
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
4、填空题 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是____________________上升
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本题答案:网织红细胞数
本题解析:试题答案网织红细胞数
5、判断题 治疗溶血性贫血病人过多输血会加重溶血。
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本题答案:对
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6、填空题 彻底治愈和防治缺铁性贫血复发的关键是治疗______________。
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本题答案:病因
本题解析:试题答案病因
7、问答题
20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:
治疗原则如何?护理诊断?护理目标是什么?
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本题答案:治疗原则是:去除病因、加强营养、改善症状、刺激骨髓造血
本题解析:试题答案治疗原则是:去除病因、加强营养、改善症状、刺激骨髓造血。
护理诊断:①活动无耐力:与再生障碍性贫血有关;②皮肤粘膜完整性受损:与血小板减少有关;③有感染的可能:与中性粒细胞减少有关;④焦虑:与害怕疾病不能治愈有关;⑤知识缺乏:与缺乏再生障碍性贫血疾病的有关知识有关。
护理目标:减轻或消除身心不适;维持营养和体力;积极配合治疗,避免发生出血和感染;提高自我护理能力。
8、多项选择题 对心脏有毒性作用的化疗药物有()
A.三尖杉酯碱
B.环磷酰胺
C.阿克拉霉素
D.柔红霉素
E.吡柔比星(阿霉素)
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 慢淋白血病的诊断要点是()
A.肝脾肿大
B.免疫学检查
C.无痛性淋巴结肿大
D.血象淋巴细胞增高
E.骨髓有核细胞明显增生
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、填空题 用环磷酰胺治疗免疫性溶血性贫血时应指导患者多饮水,每日饮水量____________以上,防止______________________________。
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本题答案:3000ml;出血性膀胱炎
本题解析:试题答案3000ml;出血性膀胱炎
11、单项选择题 铁的吸收主要在()
A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.回盲部
E.空肠下段
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 出血性疾病患者宜多食()
A.鱼类
B.豆类制品
C.纤维素
D.奶类
E.富含维生素C、维生素K的食物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 根据该患者的情况,列出潜在并发症的护理诊断有()
A.感染的危险
B.损伤的危险
C.孤独的危险
D.体液不足的危险
E.废用综合征的危险
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 儿童急性淋巴细胞性白血病(急淋白血病)诱导缓解首选化疗方案()
A.VP
B.VAP
C.VDP
D.VADP
E.DA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、填空题 依据临床表现的严重程度和发病缓急,将再生障碍性贫血分为______________和______________。
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本题答案:急性型;慢性型
本题解析:试题答案急性型;慢性型
16、填空题 口服铁剂宜在__________或__________服用,可减少胃肠道不适应,避免与________、________、____________同时服用。
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本题答案:饭后;餐中;牛奶;茶;咖啡
本题解析:试题答案饭后;餐中;牛奶;茶;咖啡
17、填空题 缺铁性贫血患者,服用铁剂时勿饮茶,是因为茶叶中含有________________,该成分能够与______________________________________,从而影响铁的吸收。
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本题答案:鞣酸;铁结合形成不易吸收物质
本题解析:试题答案鞣酸;铁结合形成不易吸收物质
18、单项选择题 目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是()
A.司坦唑醇(康力龙)
B.阿托品
C.环孢素(环孢菌素A)
D.一叶秋碱
E.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 诊断贫血需做的检查有()
A.血象
B.网织红细胞计数
C.骨髓象
D.大小便常规
E.肝功能
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本题答案:A, B, C
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20、问答题 缺铁性贫血患者的饮食护理要求。
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本题答案:缺铁性贫血患者的饮食护理要求:宜进高蛋白、高热量、高维
本题解析:试题答案缺铁性贫血患者的饮食护理要求:宜进高蛋白、高热量、高维生素、含铁量丰富易消化的食物,强调均衡饮食。由于铁是合成血红蛋白的原料,故应指导患者吃含铁丰富的食品,如动物肝、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、紫菜、海带及木耳等。而血红蛋白的合成需要氨基酸,因此,在补铁的同时需要给予高蛋白和高热量食物。
21、问答题 对出血或出血倾向患者如何做好病情观察?
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本题答案:对出血或出血倾向患者应做好以下防护。
(1)
本题解析:试题答案对出血或出血倾向患者应做好以下防护。
(1)病情观察:注意患者皮肤、粘膜有无损伤,有无内脏或颅内出血的症状和体征,如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、血压下降、脉率增加,以及呕吐、意识模糊、视力变化等。皮肤、粘膜受损出血时,应注意出血的部位、出血量和时间。
(2)了解化验结果:如血红蛋白、血小板计数,出、凝血时间、凝血因子、束臂试验等。监测心率、血压、意识状态等。
22、多项选择题 DIC临床表现的是()
A.出血
B.溶血
C.低热
D.栓塞
E.微循环障碍
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本题答案:A, B, D, E
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23、单项选择题 过敏反应约占输血反应的多少()
A.1~3%
B.2~4%
C.1~4%
D.3~5%
E.2~6%
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本题答案:A
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24、多项选择题 治疗ITP肾上腺糖皮质激素的主要机制是()
A.刺激骨髓造血
B.降低毛细血管脆性
C.减少血小板抗体生成
D.激发抗原抗体反应
E.减轻炎性渗出
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 贫血患者最突出的护理诊断是()
A.体温过高
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.有损伤的危险
E.皮肤粘膜完整性受损
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本题答案:B
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26、单项选择题 对血液病患者最应警惕发生的情况是()。
A.皮肤黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血
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本题答案:E
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27、填空题 血清铁的正常参考值,男性为________________,女性为________________。
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本题答案:760~1580μg/L;600~1730μg/L
本题解析:试题答案760~1580μg/L;600~1730μg/L
28、单项选择题 答案正确答案:C38.女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10/L,白细胞4.0×10/L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.肾性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
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29、单项选择题 患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断()。
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、填空题 血友病用抗纤溶剂能________________________________,可用于____________________________。
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本题答案:保护已形成的血凝块不溶解;可用于口腔伤口及拔牙时止血
本题解析:试题答案保护已形成的血凝块不溶解;可用于口腔伤口及拔牙时止血
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