全科医学(医学高级):强化必看考点(强化练习)
2025-09-17 02:07:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h 正确的治疗方法是()。

A.青霉素20~40万U/(kg·D.,阿米卡星8~10mg/(kg·D.
B.红霉素30~50mg/(kg·D.,氨苄西林100~200mg/(kg·D.
C.链霉素20mg/(kg·D.,青霉素20万~40万U/(kg·D.
D.异烟肼20mg/(kg·D.,乙胺丁醇20mg/(kg·D.
E.异烟肼15mg/(kg·D.及链霉素15mg/(kg·D.配合乙胺丁醇15mg/(kg·D.


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2、多项选择题  关于腰椎间盘突出韵非手术治疗,下列正确的是()。

A.无神经根粘连者,多数用非手术疗法能缓解症状
B.以卧床休息为主的综合治疗
C.卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压,有助炎症消退
D.骨盆纵向牵引,髓核可回纳,部分病人可治愈
E.合并高血压、心脏病也可用骨盆牵引


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3、多项选择题  重度一氧化碳中毒的急救要点为

A.防治肺水肿 
B.控制脑水肿 
C.防治心肌损害 
D.纠正水、电解质及酸碱平衡失调 
E.促进脑细胞代谢


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4、单项选择题  女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35分钟后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。 下列哪项检查对明确诊断最有价值()。

A.脑电图检查
B.脑血管多普勒
C.头颅CT检查
D.腰穿检查
E.开颅检查


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5、多项选择题  对重度镇静安眠药中毒患者转院治疗的目的为()。

A.强化利尿治疗
B.换血
C.血液透析
D.血液灌流
E.使用特异性抗毒药


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6、单项选择题  男性,78岁,既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体:体温37.5℃血压150/90mmHg,颜面部轻度水肿,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,下腹部可触及充盈的膀胱,双下肢水肿。化验:血肌酐455μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,血红蛋白134g/L;超声示:双肾饱满,右肾13.2cm×4.5cm,左肾14.0cm×4.8cm,双肾盂积水。 本病例常见的并发症是()。

A.尿路感染
B.肉眼血尿
C.酸中毒
D.低血钾
E.高血钾


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7、单项选择题  女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的诊断是()。

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死


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8、多项选择题  宫颈癌肉眼可见的病理变化为()。

A.糜烂型
B.菜花样赘生物
C.溃疡
D.宫颈肥大而硬
E.空洞型


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9、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周轻紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音 对于指导治疗最首要的检查是()。

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异抗体检查


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10、单项选择题  患者,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。 患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()。

A.卧床休息至腰痛消失
B.定时复查尿培养
C.继续用抗生素治疗
D.长期服用碳酸氢钠
E.每晚服抗生素1次


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11、单项选择题  溶血的直接证据是()。

A.急剧发生的贫血
B.网织红细胞明显增多
C.外周血出现幼红细胞
D.骨髓幼红细胞显著增生
E.血清游离胆红素增多


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12、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。 该患儿若行手术治疗,有关麻醉问题,以下哪些叙述是正确的()。

A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用,东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用,东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用,东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3,PaC0270mmHg,BE=8mmol/L时,应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药,也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药,也有全身麻醉作用


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13、单项选择题  男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-) 判断糖尿病控制程度较好的指标是()。

A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素


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14、单项选择题  男,32岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 需与哪些症状进行鉴别()。

A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维


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15、多项选择题  外用药物治疗应注意()。

A.外用药物浓度由低到高
B.刺激性强药物不宜用于婴儿面部或皱褶处
C.用药应根据病人的性别、年龄、病损部位而有所不同
D.向病人或家属详细告知用法
E.询问病人是否有药物过敏史


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16、单项选择题  76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na128mmol/L,K4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。

A.长效胰岛素皮下注射
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9%氯化钠静脉滴注
D.3%氯化钠液静脉滴注
E.5%重碳酸盐静脉滴注


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17、单项选择题  下述是关于心悸的叙述,哪一项不恰当

A.心率大于100次/分时,可感觉到心悸 
B.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 
C.心率小于60次/分时,也可感觉到心悸 
D.出现心律失常时,可感觉到心悸 
E.心悸是器质性心脏病的标志 


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18、单项选择题  人不易作为传染源的疾病是()。

A.流行性乙型脑炎
B.肺吸虫病
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性出血热
E.疟疾


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19、单项选择题  男性,76岁,近来身体渐瘦,乏力,曾在当地检查空腹血糖10mmol/L,餐后尿糖(++),当地医生给投用了治疗药物,今晨起病人心慌、出汗,逐渐出现神志障碍,怀疑和用药有关,最可能的药物是()。

A.格列吡嗪(美吡达)
B.二甲双胍
C.格列本脲(优降糖)
D.格列齐特(达美康)
E.降糖灵


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20、单项选择题  

男,14岁,因下肢明显水肿1周,尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿糖(一),尿蛋白(),红细胞(一),白细胞(一),24h尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血胆固醇升高

最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭
E.急1生肾盂肾炎


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21、单项选择题  具有生动形象、大众不受文化限制但需要专门人员设备和场地的大众传播媒介是()。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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22、单项选择题  病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml 最可能诊断为()。

A.鼓膜穿孔
B.鼓室硬化症
C.渗出性中耳炎
D.正常耳
E.耳硬化症


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23、单项选择题  6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退 入院第二天脱水纠正,大便减少至3~4次/天,不吐,有尿,胃纳差,补液原则是()。

A.停止静滴给以口服补液盐
B.补以继续丧失量
C.仅补生理需要量
D.生理需要+继续丧失量
E.调整饮食,米汤喂养


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24、单项选择题  女,3岁,发热4~5天,开始低热,流清涕,次日咳嗽加重,厌食。近2天高热持续,眼结膜充血,耳后头面部出现斑丘疹,2周前用过青霉素 初步诊断可考虑()。

A.风疹
B.药疹
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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25、单项选择题  30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。 此检查,下列哪项不可能()。

A.红细胞计数,血细胞比容下降不明显
B.上腹部轻度压痛
C.肠鸣音增多
D.血红蛋白值进行性下降
E.腹腔穿刺有不凝血液


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26、单项选择题  女,77岁,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。查体:双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。 今日病人病情突然加重,胸痛,严重呼吸困难,发绀,大汗。此时可能出现何种并发症()。

A.心力衰竭
B.肺性脑病
C.心肌梗死
D.气胸
E.肺梗死


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27、单项选择题  男,32岁,3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断()

A.阑尾穿孔、腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎
C.胆囊穿孔、腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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28、多项选择题  病人对医生产生不满的原因有()

A.医生年轻
B.对医生不信任
C.健康因果观不正确
D.被动接受治疗
E.对自身问题和治疗方案迷惑不解


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29、单项选择题  无脉症见于多发性大动脉炎的()。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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30、单项选择题  我国儿童6个月时平均头围约()。

A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm


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