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1、单项选择题 P波消失,代之以振幅、间隔相同的F波,频率300次/分,QRS波形正常,频率150次/分,律规整()
A.室性期前收缩
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心室颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 40岁高血压男性患者,血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿Rt:RBC(+),Pro(+),降压药应选()
A.利舍平
B.普萘洛尔
C.β-受体阻滞剂
D.ACEI
E.氢氯噻嗪
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本题答案:D
本题解析:高血压患者伴心力衰竭,中度肾功能不全,可以选用ACEI类药物。
3、单项选择题
下列心电图应诊断为(图2)()

A.窦性心律不齐
B.窦性停搏
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题答案:E
本题解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型:①P-R间期固定,可正常或延长;②QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。
4、单项选择题 对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是()
A.心电图检查
B.晕厥史
C.胸骨左缘粗糙收缩期杂音
D.超声心动图检查
E.反复出现心功能不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
胸片上显示心影向两侧扩大,表明心包积液量为()
A.100ml以上
B.150ml以上
C.250ml以上
D.350ml以上
E.500ml以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()
A.下肢水肿
B.肺底部湿性啰音
C.腹水
D.肝肿大
E.颈静脉怒张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是()
A.杵状指
B.有皮疹
C.发热并有栓塞
D.严重贫血
E.心脏杂音的变化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女,26岁,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,近3周乏力、发热。查体:皮肤少许瘀点,主动脉瓣区双期杂音,脾刚能触及;Hb80gdL。
亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()
A.新出现的病理杂音
B.新出现的心律失常
C.新出现的心功能不全
D.期前收缩
E.心脏扩大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
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本题答案:A
本题解析:心绞痛多半不超过30分钟,硝酸甘油有效;心肌梗死多超过30分钟,硝酸甘油无效。
10、单项选择题 患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并()
A.心脏破裂
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 哪种节律是经皮心脏起搏的合适指征()
A.无症状性窦缓
B.高血压或中风患者的正常窦性心律
C.严重心脏阻滞伴肺水肿
D.6次或更多次电击除颤仍无收缩
E.一度房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。
该患者胸痛及晕厥的原因是()
A.癫痫发作
B.心肌缺血,心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
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本题答案:B
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13、单项选择题 女性,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并()
A.肺部感染
B.亚急性感染性心内膜炎
C.上呼吸道感染
D.肾盂肾炎
E.风湿活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 风心病时最常受侵犯的瓣膜是()
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及主动脉瓣
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 在医院工作期间,你若看见一名成年患者突然跌倒,周围没人可以求助,接下来你应如何做()
A.检查有无反应,如无反应,求助急救系统(或呼叫120);然后进行心肺复苏
B.呼叫120(求助急救部门),然后在外面等待为急救人员做向导
C.抬起下颌及开放气道,用两个手指检查有无食物阻塞气道
D.进行一分钟心肺复苏,然后呼叫120
E.给予两次通气再呼叫120
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 治疗克罗恩病不选用哪项措施()
A.非甾体类消炎药物
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.氨基水杨酸类药物
E.手术
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本题答案:A
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17、单项选择题 男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。
心肌坏死的心电图特征性表现是()
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
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本题答案:B
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18、单项选择题 你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏,按压和通气比率应为多少()
A.30次胸外按压,2次通气
B.5次胸外按压,1次通气
C.10次胸外按压,2次通气
D.15次胸外按压,5次通气
E.15次胸外按压,2次通气
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本题答案:A
本题解析:单人心肺复苏按压通气比为30:2。
19、单项选择题 高血压患者并发糖尿病不宜应用()
A.肼屈嗪
B.双氢克脲噻
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
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本题答案:B
本题解析:双氢克脲噻干扰血糖、血脂和尿素的代谢,且可能引起离子紊乱。
20、单项选择题 急性白血病引起出血的主要原因是()
A.血小板减少
B.纤维蛋白溶解
C.弥散性血管内凝血
D.肝素生成增多
E.白血病细胞浸润管壁
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本题答案:A
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21、单项选择题 一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西,他突然开始反复咳嗽,并迅速变得软弱无力,吸气时发出高调鸣音,看上去呼吸窘迫,皮肤发紫,最可能的原因是()
A.急性哮喘发作导致气道水肿
B.严重的或完全气道梗阻,气体交换不足
C.声带感染,肿胀
D.源于颅脑损伤
E.食物过敏
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本题答案:B
本题解析:患儿可能是发生了气管异物。
22、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为()
A.冠状动脉栓塞
B.脑栓塞
C.肾栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞
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本题答案:B
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23、单项选择题 不符合病毒性心肌炎体征的是()
A.心率增快
B.心脏扩大
C.第一心音亢进
D.心动过缓
E.室性奔马律
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本题答案:C
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24、单项选择题 确诊器质性心脏病的表现是()
A.心脏震颤
B.脉搏短绌
C.毛细血管搏动
D.第四心音
E.心尖区Ⅲ级以下收缩期杂音
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本题答案:A
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25、单项选择题 有关扩张性心肌病的特征,下述正确的是()
A.以心脏扩大为主
B.以心肌肥厚为主
C.心尖部有隆隆样舒张期杂音
D.虽然经过适当治疗,心脏仍然不能缩小
E.心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音可明显增强
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑()
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:原发性醛固酮增多症产生的醛固酮可以引起低血钾和高血压。
27、单项选择题 患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。
经消炎治疗,患者症状曾逐渐改善,5天后患者咳痰突然减少,并出现高热,可能为()
A.需加用抗真菌药物
B.需加用抗厌氧菌药物
C.痰栓阻塞支气管,需排痰治疗
D.手术治疗
E.加用抗结核药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常()
A.钙离子
B.钠离子
C.镁离子
D.钾离子
E.氯离子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎较常发生于()
A.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.风湿性心瓣膜病,二尖瓣和主动脉瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.慢性肺心病
E.梗阻性肥厚型心肌病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 室性心动过速,以下错误的是()
A.P-QRS无固定关系
B.QRS宽度<0.12秒
C.第一心音强弱不等
D.心律可稍不齐
E.按压颈动脉窦无效
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本题答案:B
本题解析:室速时QRS宽大畸形。
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