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神经内科专业知识：神经内科专业知识综合考试题库（题库版）
2025-09-22 01:38:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，45岁。突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为（）.

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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2、单项选择题  男性，60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为（）.

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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3、单项选择题  青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）.

A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


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4、单项选择题  脊髓哪个节段损害出现Horner征（）.

A.颈2～3
B.颈4～5
C.颈6～7
D.颈8～胸1
E.胸2～胸3


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5、单项选择题  患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）.

A.大脑额叶中央后回
B.脊髓丘脑侧索
C.脊髓后索
D.脊髓后角
E.脊神经后根


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6、单项选择题  下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）.

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌病


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7、单项选择题  关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是（）.

A.发热，头痛、恶心及呕吐
B.颈强
C.精神症状
D.累及颅神经
E.以上全对


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8、单项选择题  TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是（）.

A.促进侧支循环建立
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.抗凝
E.溶解血栓


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9、单项选择题  路易体痴呆的病理特征（）.

A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结


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10、单项选择题  下运动神经元麻痹是由于病变损害了（）.

A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.锥体外系统


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11、单项选择题  肌萎缩侧索硬化症（）.

A.前角细胞损害
B.脊髓小脑束损害+锥体束损害
C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D.后索损害+锥体束损害
E.前角细胞损害+锥体束损害


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12、单项选择题  蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）.

A.眼动脉
B.基底动脉
C.前交通动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉


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13、单项选择题  30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）.

A.大量皮质激素
B.大量抗生素
C.新斯的明口服
D.暗示心理疗法
E.丙种球蛋白


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14、单项选择题  双颞侧偏盲，病变部位在（）.

A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束


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15、单项选择题  脑栓塞最常见于（）.

A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉


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16、单项选择题  一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病（）.

A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病


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17、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）.

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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18、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）.

A.双侧节段性精细触觉障碍
B.双侧节段性分离性感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.病变水平以下浅深感觉障碍
E.交叉性感觉障碍


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19、单项选择题  根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是（）.

A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据
C.病程中两次发作，一处病变的临床证据
D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作，CSF-OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时。


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20、单项选择题  关于跌倒发作的描述正确的是（）.

A.大脑中动脉缺血的特征性症状
B.常伴有意识丧失
C.下部脑干网状结构缺血导致
D.主要病变在大脑皮层
E.肢体瘫痪持续时间较长


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21、单项选择题  男性，44岁。风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为（）.

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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22、单项选择题  最易并发脑叶出血的颅内炎症为（）.

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎


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23、单项选择题  左侧脑桥基底部病变的特点是（）.

A.受损范围广泛
B.常有剧烈的面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐


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24、单项选择题  特发性全面性强直-阵挛发作首选（）.

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH


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25、单项选择题  一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）.

A.2000～3000ml
B.尿量+500ml
C.尿量+800ml
D.尿量+1000ml
E.1500～2500ml


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26、单项选择题  部分性发作首选（）.

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH


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27、单项选择题  进行性脊肌萎缩症（）.

A.前角细胞损害
B.脊髓小脑束损害+锥体束损害
C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D.后索损害+锥体束损害
E.前角细胞损害+锥体束损害


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28、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）.

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压


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29、单项选择题  脑囊虫最常见的临床表现是（）.

A.头痛
B.癫痫
C.颅高压
D.脑膜刺激征
E.局灶症状


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30、单项选择题  浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是（）.

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失


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31、单项选择题  结核性脑膜炎最常见为（）.

A.CSF黄色，蛋白过高
B.CSF米汤样，细胞数高
C.CSF黄绿色，糖过低
D.CSF红色，红细胞高
E.CSF无色透明，正常


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32、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）.

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.小脑上动脉


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33、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）.

A.血液病
B.高血压
C.脑血管畸形
D.颅内动脉瘤
E.溶栓治疗以后


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34、单项选择题  高度提示多发性硬化的体征是（）.

A.感觉异常
B.运动障碍
C.视乳头水肿
D.核间性眼肌麻痹
E.双眼视野对侧同向性偏盲


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35、单项选择题  特殊类型的昏迷是指（）.

A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语


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36、单项选择题  右侧颈5～胸2后角受损时产生（）.

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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37、单项选择题  震颤麻痹（）.A.鸭步

B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态


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38、单项选择题  急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）.

A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗


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39、单项选择题  可逆性缺血性神经功能缺失所指发病后神经缺失症状完全恢复的极限时间为（）.

A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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40、单项选择题  一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）.

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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41、单项选择题  下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）.

A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症


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42、单项选择题  脊髓痨是指（）.

A.脑囊虫
B.神经梅毒
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.HIV神经系统感染


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43、单项选择题  患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）.

A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.脑干
E.脊髓后索


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44、单项选择题  Pick病的病理特征（）.

A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结


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45、单项选择题  目前脑梗死超早期治疗时间窗定位（）.

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.6小时
E.12小时


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46、单项选择题  可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（）.

A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白


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47、单项选择题  一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）.

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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48、单项选择题  基底动脉尖综合征的表现不包括（）.

A.皮质盲
B.瞳孔异常
C.肢体瘫痪
D.眼球运动障碍
E.觉醒及行为障碍


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49、单项选择题  高血压脑病的血压突然升高通常在（）.

A.舒张压>110mmHg，或血压>140／90mmHg
B.舒张压>120mmHg，或血压>150／90mmHg
C.舒张压>120mmHg，或血压>160／100mmHg
D.舒张压>130mmHg，或血压>170／110mmHg
E.舒张压>140mmHg，或血压>180／120mmHg


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50、单项选择题  患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）.

A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极


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51、单项选择题  女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.

A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.急性脊髓灰质炎


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52、单项选择题  卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是（）.

A.50～70mmH2O
B.80～180mmH2O
C.190～220mmH2O
D.230～250mmH2O
E.260～280mmH2O


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53、单项选择题  多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义（）.

A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM


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54、单项选择题  小儿癫痫的首选药物是（）.

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH


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55、单项选择题  多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小（）.

A.40×106/L
B.50×106/L
C.60×106/L
D.70×106/L
E.100×106/L


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56、单项选择题  脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）.

A.高热
B.脑实质损害
C.脑膜刺激征
D.头痛
E.脑脊液异常


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57、单项选择题  男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）.

A.颈椎X线正侧位片
B.颈椎核磁共振
C.血维生素B12浓度测定
D.血抗胆碱受体抗体测定
E.肌电图


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58、单项选择题  男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）.

A.左额叶皮质
B.右额叶底部
C.右颞叶皮质
D.左额叶底部
E.左颞叶深面


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59、单项选择题  脊髓炎急性期的治疗首选（）.

A.康复治疗
B.加强护理
C.巴氯芬口服
D.B族维生素口服
E.皮质类固醇激素冲击治疗


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60、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）.

A.纯感觉性卒中
B.纯运动性偏瘫
C.共济失调性轻偏瘫
D.感觉运动性卒中
E.构音障碍-手笨拙综合征


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61、单项选择题  鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是（）.

A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征


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62、单项选择题  重症肌无力最常伴有（）.

A.小细胞肺癌
B.胸腺肥大或胸腺瘤
C.类风湿关节炎
D.甲状腺功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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63、单项选择题  目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是（）.

A.甲基泼尼松龙
B.维生素B12
C.巴氯芬
D.β-干扰素
E.α-干扰素


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64、单项选择题  右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）.

A.左侧偏瘫
B.左侧同向性偏盲
C.跌倒发作
D.失语
E.Weber征


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65、单项选择题  老年人蛛网膜下腔出血的特点为（）.

A.常伴癫痫发作
B.脑膜刺激征明显
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显，意识障碍多见


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66、单项选择题  男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）.

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球


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67、单项选择题  下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）.

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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68、单项选择题  关于多发性硬化以下描述正确的是（）.

A.男性多于女性
B.只累及脑干
C.与遗传因素无关
D.不合并其他自身免疫性疾病
E.多次缓解复发，病情逐渐加重


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69、单项选择题  患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在（）.

A.左侧丘脑
B.右侧丘脑
C.右侧颈膨大
D.左侧颈髓2～3
E.右侧颈髓2～3


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70、单项选择题  可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（）.

A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白


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71、单项选择题  重症肌无力的发病机理是（）.

A.胆碱酯酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱酯酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是


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72、单项选择题  多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（）.

A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白


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73、单项选择题  周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期（）.

A.肌力多明显减低，伴尿、便障碍
B.肌力多减退，伴肌肉萎缩
C.肌力多正常，伴感觉减退
D.肌力多正常
E.肌力多正常，伴腱反射亢进


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74、单项选择题  下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）.

A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大


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75、单项选择题  关于低钾型周期性瘫痪正确的是（）.

A.发作期血钾在3.5mmol／L以上
B.尿钾多增高，血钠可降低
C.肌电图无阳性改变
D.心电图可出现U波
E.心电图P-R间期、Q-T间期缩短


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76、单项选择题  阿尔茨海默病的组织病理学特征（）.

A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结


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77、单项选择题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为（）.

A.一侧瞳孔散大
B.脑膜刺激征阳性
C.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
D.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出


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