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1、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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2、单项选择题 严重CO中毒,昏迷时可采用()
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
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3、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
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4、单项选择题 女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断可能为()
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
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5、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时,哪项不正确()
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3,下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
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6、单项选择题 下列哪项不引起混合性呼吸困难()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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7、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是()
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
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8、单项选择题 中度脾肿大常见于()
A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒
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9、单项选择题 女性,54岁。风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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10、单项选择题 柏油样便可见于()
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
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11、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
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12、单项选择题 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
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13、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音增强()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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14、单项选择题 下列哪项引起发作性咳嗽()
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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15、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除()
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
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16、单项选择题 患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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17、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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18、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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19、单项选择题 女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是()
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
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20、单项选择题 女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
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21、单项选择题 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
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22、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项,除外()
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
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23、单项选择题 甲型肝炎的潜伏期是()
A.1~2周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~8周
E.8~10周
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24、单项选择题 关于肿瘤扑落音的特点,正确的是()
A.听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间
B.在S2后,较开瓣音出现早
C.不随体位改变而变化
D.为主动脉瘤常见体征
E.音调比开瓣音响
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25、单项选择题 窦前性门脉高压肝硬化()
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
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26、单项选择题 立克次体病()
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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27、单项选择题 下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()
A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球
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28、单项选择题 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是()
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
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29、单项选择题 女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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30、单项选择题 以非结合胆红素增高为主的黄疸包括()
A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症
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31、单项选择题 女性,52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.二尖瓣关闭不全
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32、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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33、单项选择题 关于心音的叙述,正确的是()
A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4
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34、单项选择题 患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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35、单项选择题 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
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36、单项选择题 患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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37、单项选择题 患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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38、单项选择题 男性,36岁。寒战高热4天,右上腹痛1天,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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39、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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40、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
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41、单项选择题 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致()
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
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42、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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43、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
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44、单项选择题 黄疸伴脾大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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45、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于()
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
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46、单项选择题 男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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47、单项选择题 女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
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48、单项选择题 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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49、单项选择题 男性,38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及()
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心率
E.心包叩击音
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50、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
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51、单项选择题 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是()
A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
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52、单项选择题 男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
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53、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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54、单项选择题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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55、单项选择题 肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
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56、单项选择题 大水泡音见于下列疾病的是()
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺癌
E.肺泡炎
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57、单项选择题 患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是()
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
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58、单项选择题 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
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59、单项选择题 原发性痛风最主要的发病机制为()
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泌减少
E.尿酸生成增多
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60、单项选择题 下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是()
A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜
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61、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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62、单项选择题 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为()
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
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63、单项选择题 患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
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64、单项选择题 急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是()
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.四肢肌无力
D.全血胆碱酯酶活性70%~50%
E.浅昏迷
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65、单项选择题 引起肺动脉高压最重要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
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66、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌为()
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
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67、单项选择题 多发生于女性,出现在身体下垂部位()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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68、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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69、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是()
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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70、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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71、单项选择题 轻度昏迷的表现是()
A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化
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72、单项选择题
患者女,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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73、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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74、单项选择题 男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
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75、单项选择题 患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是()
A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水
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76、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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77、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
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78、单项选择题 女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括()
A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血
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79、单项选择题 下列关于心前区震颤的特点,错误的是()
A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤
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80、单项选择题 女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为()
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
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81、单项选择题 引起脑出血的最常见原因是()
A.脑动脉硬化
B.高血压
C.颈动脉硬化
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
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82、单项选择题 DIC()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
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83、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征S
D.Joffroy征
E.Ewart征
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84、单项选择题 血源性肺脓肿()
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
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85、单项选择题 男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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86、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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87、单项选择题 严重代谢性酸中毒()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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88、单项选择题 颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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89、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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90、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括()
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
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91、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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92、单项选择题 患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
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93、单项选择题 呕吐物少但有粪臭者可见于()
A.急性中毒
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.肝炎
E.急性肠炎
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94、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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95、单项选择题 风湿性疾病患者的共同症状是()
A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀
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96、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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97、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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98、单项选择题 剧烈运动()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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99、单项选择题 女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括()
A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区憋闷,呼吸困难
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100、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()
A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎
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101、单项选择题 男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
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102、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
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103、单项选择题 病情危重临终出现()
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
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104、单项选择题 下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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105、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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106、单项选择题 铜绿假单胞菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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107、单项选择题 倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
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108、单项选择题 男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者最可能是()
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
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109、单项选择题 急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是()
A.淀粉酶
B.激肽释放酶
C.弹性蛋白酶
D.脂肪酶
E.磷脂酶A
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110、单项选择题 女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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111、单项选择题 传染性单核细胞增多症的脾大是()
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
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112、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀()
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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113、单项选择题 吗啡中毒()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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114、单项选择题 男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
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115、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
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116、单项选择题 肝硬化的脾大是()
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
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117、单项选择题 急性肺水肿()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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118、单项选择题 局限性哮鸣音()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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119、单项选择题 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
A.MRI
B.核素肝扫描
C.X线肝血管造影
D.超声波检查
E.腹部CT检查
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120、单项选择题 患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
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121、单项选择题 下列可引起中枢性眩晕的是()
A.梅尼埃病
B.前庭神经炎
C.迷路炎
D.听神经纤维瘤
E.晕动病
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122、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是()
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
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123、单项选择题 患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()
A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
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124、单项选择题 气胸叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
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125、单项选择题 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑()
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
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126、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
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127、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是()
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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128、单项选择题 患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括()
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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129、单项选择题 关于血尿错误的是()
A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应
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130、单项选择题 腹泻伴里急后重者可见于()
A.伤寒
B.副伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.Crohn病
E.肠结核
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131、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
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132、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
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133、单项选择题 溶血性黄疸的特征不包括()
A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加
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134、单项选择题 男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
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135、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是()
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音
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136、单项选择题 患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
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137、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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138、单项选择题 大水泡音多出现在下列哪个时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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139、单项选择题 患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
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140、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病()
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
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141、单项选择题 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
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142、单项选择题 慢性间质性肾炎最常见于()
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎
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143、单项选择题 男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括()
A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方
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144、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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145、单项选择题 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
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146、单项选择题 女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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147、单项选择题 肝脏病()
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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148、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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149、单项选择题 伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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150、单项选择题 动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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151、单项选择题 男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
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152、单项选择题 格林--巴利的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难
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153、单项选择题 患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
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154、单项选择题 下列不是干啰音特点的是()
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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155、单项选择题 女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
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156、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
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157、单项选择题 女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
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158、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是()
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
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159、单项选择题 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在()
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
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160、单项选择题 第一心音形成的主要机制是()
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
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161、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为()
A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0cm
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm
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162、单项选择题
男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
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163、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
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164、单项选择题 中水泡音多发生在下列哪个部位()
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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165、单项选择题 下列是类风湿关节炎关节受累特点的是()
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
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166、单项选择题 发绀伴杵状指可见于()
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
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167、单项选择题 男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
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168、单项选择题 急性菌痢()
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
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169、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
本病最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
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170、单项选择题 最常见诱发心衰的原因为()
A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动
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171、单项选择题 咳黄绿色痰见于()
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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172、单项选择题 慢性腹痛临床应注意以下几点,除外()
A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系
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173、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难()
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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174、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是()
A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷,多汗,心动过速
D.恶心,呕吐,腹痛
E.焦虑,神经过敏
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175、单项选择题 患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
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176、单项选择题 Duroziez双重杂音最常见于()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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177、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱()
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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178、单项选择题 患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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179、单项选择题 有关激素水平测定哪项正确()
A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关
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180、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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181、单项选择题 女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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182、单项选择题 肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是()
A.肺内压增高
B.肺血管床的减少
C.缺氧性肺血管收缩
D.血液黏稠度增加
E.循环血量增加
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183、单项选择题 关于血行播散型肺结核,下列错误的是()
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
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184、单项选择题 腹部压痛部位不固定见于()
A.小肠克罗恩病
B.溃疡性结肠炎,全结肠型
C.结核性腹膜炎
D.肠易激综合征
E.恶性肿瘤腹膜广泛转移
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185、单项选择题 Vater壶腹癌()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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186、单项选择题 巨幼细胞性贫血发病的机制为()
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍
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187、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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188、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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189、单项选择题 女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
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190、单项选择题 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是()
A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
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191、单项选择题 患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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192、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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193、单项选择题 溃疡性结肠炎内镜下的表现()
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
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194、单项选择题 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
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195、单项选择题 帕金森病的主要生化病理特征是()
A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少
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196、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征()
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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197、单项选择题 消心痛治疗心绞痛的作用机制是()
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
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198、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
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199、单项选择题 弥漫性或部位不定的腹痛见于()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症
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200、单项选择题 患者男,75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是()
A.左心室肥大
B.心包积液
C.左侧大量胸腔积液
D.右心室肥大
E.肺气肿
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201、单项选择题 女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
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202、单项选择题 患者男,高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括()
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
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203、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于()
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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204、单项选择题 反映糖尿病病情控制的指标是()
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
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205、单项选择题 骨关节炎影像学表现正确的是()
A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是
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206、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
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207、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是()
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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208、单项选择题 呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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209、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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210、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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211、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
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212、单项选择题 水肿不包括下列()
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
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213、单项选择题 男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
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214、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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215、单项选择题 患者男,43岁。查体脉压减小,该患者可能是()
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
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216、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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217、单项选择题 一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于()
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
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218、单项选择题 4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
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219、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为()
A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分
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220、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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221、单项选择题 第一心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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222、单项选择题 下列病变的杂音为全收缩期杂音的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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223、单项选择题 吸入性肺脓肿()
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
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224、单项选择题 患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。
该患者可能的诊断是()
A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死
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225、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
治疗方案是()
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
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226、单项选择题 骨关节炎治疗目的()
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
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227、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
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228、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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229、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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230、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
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231、单项选择题 患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是()
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
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232、单项选择题 女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
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233、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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234、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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235、单项选择题 患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是()
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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236、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是()
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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237、单项选择题 男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了()
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
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238、单项选择题 正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质()
A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
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239、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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240、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
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241、单项选择题 关于心源性水肿,不正确的是()
A.一般从足部开始
B.发展常迅速
C.为可凹性水肿
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
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242、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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243、单项选择题 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于多少()
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
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244、单项选择题 下列错误的是()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
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245、单项选择题 男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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246、单项选择题 女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性
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247、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
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248、单项选择题 患者女,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感,该患者可能是()
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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249、单项选择题 女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗,如关节置换等手术
E.小剂量激素
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250、单项选择题 继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶
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251、单项选择题 由卧位迅速站立可使杂音更明显的是()
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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252、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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253、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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254、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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255、单项选择题 患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是()
A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
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256、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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257、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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258、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常,心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是
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259、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
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260、单项选择题 患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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261、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征时可采用()
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
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262、单项选择题 系统性硬化病的皮肤病变可分为()
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
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263、单项选择题 下列哪项可致长期慢性咳嗽()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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264、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况()
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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265、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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266、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括()
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.枪击音
D.毛细血管搏动征
E.奇脉
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267、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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268、单项选择题 咯血不见于()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
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269、单项选择题 左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是()
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音
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270、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有()
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
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271、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
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272、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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273、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
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274、单项选择题 患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿
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275、单项选择题 中水泡音见于下列疾病的是()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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276、单项选择题 体内的铁主要分布在下列哪一项中()
A.血红蛋白
B.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)
C.肌红蛋白
D.运铁蛋白
E.各种酶
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277、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是()
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
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278、单项选择题 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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279、单项选择题 女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
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280、单项选择题 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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281、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见()
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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282、单项选择题 呼吸肌麻痹()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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283、单项选择题 患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是()
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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284、单项选择题 患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是()
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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285、单项选择题 坐位前倾时,杂音更明显的是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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286、单项选择题 下列哪项可引起局部水肿()
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
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287、单项选择题 患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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288、单项选择题 男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义()
A.线粒体抗体
B.ALT/AST
C.蛋白电泳
D.AFP
E.动脉血氨
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289、单项选择题 女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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290、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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291、单项选择题 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
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292、单项选择题 男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
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293、单项选择题 血液系统疾病()
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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294、单项选择题 大叶性肺炎实变期叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
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295、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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296、单项选择题 铜沉积引起肝硬化()
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
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297、单项选择题 男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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298、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏()
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
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299、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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300、单项选择题 女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有()
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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