泌尿外科学(医学高级):泌尿外科综合考试题库(题库版)
2025-09-22 04:20:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。 检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段()

A.口服药物控制高血压
B.口服补钾
C.手术切除肾上腺肿物
D.继续观察
E.以上均可


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2、多项选择题  男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前,诊断首先要考虑(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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3、单项选择题  关于输尿管损伤的临床特点,错误的是()

A.发生率很低,但早期诊断也较困难
B.平时多见于医源性损伤
C.损伤约2/3发生于腰段,1/3发生于盆段
D.依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损
E.一般不造成严重后果


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4、单项选择题  梗阻以后肾脏的功能发生变化,但以下哪一种一般不受影响()

A.肾小球滤过率
B.肾血流量
C.尿浓缩能力
D.尿酸化能力
E.尿稀释能力


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5、多项选择题  诱发泌尿系统感染的因素有()

A.梗阻因素
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素
D.女性尿道的解剖因素
E.饮水过量因素


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6、单项选择题  尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久()

A.1~3天
B.4~5天
C.6~7天
D.10~14天
E.14~21天


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7、单项选择题  男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。 肿瘤的临床分期及分级为()

A.T2~T3,Ⅰ级
B.T2~T3,Ⅱ级
C.T1~T2,Ⅱ级
D.Ta~T1,Ⅰ级
E.T4,Ⅰ级


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8、单项选择题  男性,56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,体重下降3~4kg。B超检查:膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是()

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT


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9、单项选择题  关于淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是()

A.致病菌为淋球菌,经过2~5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物,感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌,诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是


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10、单项选择题  男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。 最可能的诊断是()

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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11、单项选择题  女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。 术前1~2周宜用何种药物作术前准备()

A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿


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12、单项选择题  患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()

A.右肾鹿角形结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾肿瘤


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13、单项选择题  与肾母细胞瘤有关的先天畸形中,下列不正确的是()

A.WAGR综合征,表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失
B.Denys-Drash综合征,特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变
C.Beckwith-Wiedemann综合征,特征为器官发育小,不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤,无染色体11p15的缺失
D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系,两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关
E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失,许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失,而11p13位点未被累及


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14、多项选择题  患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。 该患者的治疗可以是()

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术


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15、单项选择题  淋菌性尿道的主要传播途径是()

A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播


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16、单项选择题  引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()

A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石


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17、单项选择题  慢性细菌性膀胱炎的临床特点中,错误的是()

A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物,保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,尿液混浊


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18、单项选择题  泌尿系统结核的基本治疗手段是()

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻


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19、单项选择题  男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞3~5/HP,B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。 最合适的治疗是()

A.右肾右输尿管切除术
B.右肾部分切除术
C.ESWL
D.右肾造瘘
E.右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术


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20、单项选择题  男性,32岁。近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查:WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 治疗原则中,不包括()

A.治疗期间必须禁欲
B.综合治疗,个体化治疗
C.可试用抗菌药物治疗
D.规律的前列腺按摩治疗
E.忌酒和辛辣食物


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21、单项选择题  甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经手术取尽结石,为预防结石复发,最重要的措施是()

A.进食低钙食物
B.酸化尿液
C.碱化尿液
D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E.摘取甲状腺组织


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22、单项选择题  关于肾结核的手术治疗原则,下列不正确的是()

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在,不手术
C.有附睾结核存在,不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗


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23、单项选择题  保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是()

A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体


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24、单项选择题  关于睾丸附睾结核的临床特点,下列不正确的是()

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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25、单项选择题  预防尿酸结石可使用()

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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26、单项选择题  男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能的诊断是()

A.膜部尿道损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.球部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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27、单项选择题  男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 为确诊是否肾输尿管结石,此时最需采用的手段是()

A.放射性核素肾图检查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱镜
E.CT


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28、单项选择题  女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影,左肾正常。 该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水,肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是()

A.密切随访
B.右输尿管扩张术
C.右肾切除术
D.右肾盂造瘘术
E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术


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29、单项选择题  用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的,其中18F表示该器械的直径为()

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm


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30、单项选择题  男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。 处理原则应()

A.立即手术探查
B.保守治疗
C.出现肉眼血尿时手术探查
D.再次出现休克时手术探查
E.出现腹膜炎时手术探查


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31、单项选择题  女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。 最可能的诊断为()

A.泌尿系结核
B.膀胱肿瘤
C.急性膀胱炎
D.慢性膀胱炎
E.腺性膀胱炎


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32、单项选择题  女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查()

A.B超
B.肾动脉造影
C.CT
D.IVU
E.肾图


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33、单项选择题  泌尿系结石血尿特点是()

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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34、单项选择题  男性,35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是()

A.精囊非特异性炎
B.精囊结核
C.精囊特异性炎
D.前列腺增生压迫
E.前列腺肿瘤压迫


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35、单项选择题  患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。 患者留置尿管时间()

A.3天
B.7天
C.14天
D.30天
E.3个月


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36、单项选择题  男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。 尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()

A.尿道会阴瘘
B.尿道狭窄
C.创口感染
D.前列腺炎
E.尿道直肠瘘


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37、单项选择题  关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的()

A.直接损伤
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.诱发痛风
E.泌尿系恶性变


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38、单项选择题  

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。

首先要考虑的诊断是()

A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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39、单项选择题  男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 治疗应选择()

A.耻骨上造瘘术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.尿道会师术
E.膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管


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40、单项选择题  男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。 在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是()

A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆


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41、单项选择题  男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。 首选的治疗方法是()

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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42、单项选择题  下列膀胱损伤的临床特点,不正确的是()

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


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43、单项选择题  女性,27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影:右肾重度积水,分泌功能减退。根据患者情况,治疗方案宜采取()

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.肾悬吊固定术
D.右侧输尿管内留置支架
E.使用紧束宽弹性腰带


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44、单项选择题  女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 对诊断没有意义的是()

A.CT
B.IVP
C.MRI
D.肾核素扫描
E.膀胱镜


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45、单项选择题  男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病()

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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46、单项选择题  根据影像学检查肾盂的位置,将肾下垂分为四度。以下表述中,错误的是()

A.肾盂平面位于第2腰椎为一度
B.肾盂平面位于第3腰椎为一度
C.肾盂平面位于第4腰椎为二度
D.肾盂平面位于第5腰椎为三度
E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度


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47、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已()

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏


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48、单项选择题  男,50岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状,不发热,起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。 术前必须做的检查是()

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.B超
E.尿细胞学检查


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49、单项选择题  需与前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断的疾病中,不包括()

A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室


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50、多项选择题  患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。 治疗前应该做哪些检查()

A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿


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51、单项选择题  膀胱憩室内结石应如何治疗()

A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是


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52、单项选择题  男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为()

A.UPJO
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.右侧输尿管结石
E.先天性后尿道瓣膜


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53、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是()

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法


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54、单项选择题  泌尿系结核最早受到感染的器官是()

A.膀胱
B.尿道
C.双侧肾脏
D.单侧肾脏
E.输尿管


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55、单项选择题  女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 测定膀胱残余尿量,最准确的方法是()

A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.叩诊法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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56、多项选择题  详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。 初步诊断主要考虑哪些疾病?血白细胞13.0×10/L,中性粒细胞0.78,胸片见心影仍大。()

A.急性前列腺炎并尿潴留
B.前列腺增生并感染、尿潴留
C.前列腺增生并膀胱后尿道结石
D.后尿道结石嵌顿并尿潴留
E.尿道狭窄
F.高血压性心脏病


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57、单项选择题  泌尿、男生殖系感染的致病菌是()

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌


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58、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是()

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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59、单项选择题  男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。 下列检查中,最不可能出现的是()

A.血钙增高
B.尿常规检查正常
C.血沉增快
D.红细胞计数增多
E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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60、单项选择题  男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断()

A.左肾动脉造影
B.下腔静脉造影
C.细针针吸活检
D.以上都是
E.以上都不是


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61、多项选择题  

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

预防结石的复发正确的做法是()

A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术


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62、单项选择题  下列尿道恶性肿瘤的临床特点,正确的是()

A.发病年龄在50~60岁,男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是


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63、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()

A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠


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64、单项选择题  不是经尿道电切综合征表现的是()

A.多发生于手术时间较长时
B.低压冲洗可减少发生
C.发生高血容量
D.高钠血症
E.造成水中毒


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65、单项选择题  男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 治疗方法是()

A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管


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66、单项选择题  患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 应采取的治疗措施应该为()

A.手术
B.抗生素
C.止血药物
D.化疗
E.以上均可


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67、单项选择题  女性,27岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心。既往有类似发病史。查体:腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。X线腹部平片:右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛,体外震波碎石
E.非手术排石


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68、单项选择题  女性,24岁。尿频、尿急、尿痛3个月,多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查:高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重,出现尿失禁。 此种尿失禁属于()

A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁


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69、多项选择题  骨盆骨折,后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即()

A.抗休克
B.留置导尿管
C.膀胱造瘘
D.立即背病人抬至放射科行尿道造影
E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术


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70、单项选择题  关于尿石症形成的环境及生活因素,下列正确的是()

A.气温高、湿度大的地区尿石症发病率低
B.大量摄入钠盐会导致高钙尿,并进一步引发尿石形成
C.每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成
D.大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险
E.糖皮质激素可预防尿石发生


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71、单项选择题  

男,32岁,偶然发现有高血压,请结合图像,作出最可能诊断()

A.双侧肾动脉瘤
B.双侧假性肾动脉瘤
C.双侧肾动脉出血血肿形成
D.双侧肾动脉狭窄
E.双侧肾动脉夹层动脉瘤


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72、单项选择题  男,56岁,尿频,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中断史,改变姿势后又能恢复排尿。查体:下腹膨隆,耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱内有一2~4cm强光团,后伴声影。 该病人最初出现的症状应是()

A.尿痛
B.血尿
C.尿频
D.尿急
E.排尿费力


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73、单项选择题  男性,12岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是()

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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74、单项选择题  患者,22岁,女性,突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽,伴有低热,尿常规检查白细胞增多,少许红细胞。 经菌培养证实为泌尿系感染,则其最可能的感染途径是()

A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.精道感染


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75、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点,不正确的是()

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状,是膀胱出口梗阻时,需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中,排尿的开始和停止无抑制性,是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象,是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成,是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性,加重膀胱刺激症状


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76、单项选择题  男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。 为明确诊断,首先要进行的检查是()

A.分泌物细菌涂片检查
B.细菌培养+药敏检查
C.活组织病理检查
D.腹股沟淋巴结触诊
E.阴茎B超检查


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77、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A.CT
B.排泄性尿路造影
C.肾动脉造影
D.KUB平片
E.肾周围注气造影


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78、单项选择题  关于输尿管损伤的治疗,下列不正确的是()

A.24小时内确诊者,尽可能一期修复
B.伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复
C.输尿管中上段损伤,可行端端吻合术
D.输尿管破裂者,行破裂修补术
E.输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术


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79、单项选择题  肾囊性疾病的诊断性检查首选()

A.B超检查
B.静脉尿路造影(IVU)
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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80、单项选择题  男性,27岁。双侧精索静脉曲张,左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症,术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素,以下正确的是()

A.精索静脉内血液滞留,局部温度升高
B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO蓄积,影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高,影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加,影响睾丸生精
E.以上都是


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81、单项选择题  男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 为明确诊断,首先要做的检查是()

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影


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82、单项选择题  按照NIH的新分类系统,前列腺炎可分为4类,下列哪项不符合()

A.慢性细菌性前列腺炎
B.急性细菌性前列腺炎
C.急、慢性前列腺疼痛
D.慢性非细菌性前列腺炎
E.无症状的炎性前列腺炎


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83、单项选择题  

女性,35岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是()

A.CT
B.膀胱镜
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影


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84、单项选择题  男性,69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前,最适宜的治疗是()

A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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85、单项选择题  以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是()

A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调


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86、单项选择题  男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 出院后继续治疗过程中,最需注意的是()

A.卧床休息
B.定期尿结核菌检查
C.做附睾结核切除
D.定期胸部X线透视
E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查


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87、单项选择题  

患者,女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,首选治疗方法是()

A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除


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88、单项选择题  关于尿病原学的检查,下列不正确的是()

A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液


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89、单项选择题  男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗,等待结石自然排出
E.抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石


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90、单项选择题  男,48岁,主诉尿色“发红”1周。 尿“发红”的可能原因()

A.浓缩尿
B.色素尿
C.血红蛋白尿
D.血尿
E.以上均可


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91、单项选择题  有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为()

A.导尿管捅入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体
B.下腹压痛
C.低热
D.发生在盆腔手术后
E.下腹壁伤口渗尿


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92、单项选择题  在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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93、单项选择题  以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证()

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石,大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石


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94、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括()

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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95、单项选择题  以下肾损伤的临床表现,不正确的是()

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛,腰部肿块
E.合并损伤


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96、单项选择题  男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()

A.阴囊透光试验(+)
B.脐左侧压痛
C.精索静脉曲张
D.上腹部可闻及血管杂音
E.附睾、前列腺扪及硬结


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97、单项选择题  患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。 该患者应进行的检查()

A.尿动力学检查
B.前列腺超声
C.尿路造影
D.尿常规
E.尿液菌培养


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98、单项选择题  男性,45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块,平卧后不消失。阴囊B超检查:右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为()

A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤


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99、单项选择题  术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察()

A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤


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100、单项选择题  

女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()

A.肾盂肿瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾癌
D.多囊肾
E.肾结石伴积水


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101、多项选择题  下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞()

A.肾盂癌
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.膀胱癌
E.肾上腺皮质癌


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102、单项选择题  女性,55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于()

A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁


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103、单项选择题  闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为()

A.肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜
B.损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整
C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血肿
D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤


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104、单项选择题  压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是()

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.合并疾病诊断
E.以上都是


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105、多项选择题  详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。 根据以上结果,结合病史考虑哪些诊断?入院四天以来,精神差,不思饮食,24小时尿量780ml。Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培养有变形杆菌生长,>100×10菌落/L(>100×10菌落/ml)。血二氧化碳分压21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO3.7kPa(28mmHg)。()

A.代谢性酸中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.氮质血症
E.前列腺增生
F.肾功能不全代偿期


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106、单项选择题  患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤,活动出血,应采取的措施为()

A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确


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107、单项选择题  

膀胱肿瘤T<sub>1</sub>期表明肿瘤侵及()

A.黏膜表面
B.黏膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层


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108、多项选择题  哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关()

A.肾周围炎或脓肿
B.肾盂肾炎
C.肾皮质感染
D.肾积脓
E.肾囊肿


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109、单项选择题  男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是()

A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查


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110、单项选择题  女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外()

A.肾下极异位血管血管压迫
B.输尿管肾盂高位连接
C.输尿管管腔狭窄
D.巨输尿管症
E.纤维束状带压迫


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111、单项选择题  女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。 为明确诊断病史询问中应注意了解()

A.传染病史
B.外伤史
C.遗传病史
D.药物过敏史
E.既往有无全身结核史


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112、单项选择题  男,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。 预防复发应采用()

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


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113、单项选择题  多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等,是一种遗传性疾病。其临床特点,下列不正确的是()

A.常染色体显性遗传型,一般成年出现症状;常染色体隐性遗传型,发病于婴儿期
B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压,甚至肾功能不全
C.根据发生和发展,临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期
D.预后较好
E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症


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114、多项选择题  

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者还需行何检查以完善治疗前检查()

A.经直肠前列腺超声
B.经直肠超声引导下前列腺活检
C.血清PSA
D.血常规
E.肾功能
F.尿动力学检查


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115、多项选择题  阴囊与腹壁层次对应正确的有()

A.肉膜与Scarpa筋膜
B.睾丸鞘膜与腹膜
C.精索内筋膜与腹横筋膜
D.提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
E.精索外筋膜与腹外斜肌腱膜


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116、单项选择题  男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿管。查体:膀胱上界达脐下两指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。根据患者情况,目前处理不宜采取的是()

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后,行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查


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117、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌,其组织学来源是()

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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118、单项选择题  输尿管损伤的早期诊断要点,不包括()

A.开放伤根据伤道方向,高度怀疑者行影像学检查
B.伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者
C.有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者
D.凡有肉眼血尿者
E.伤后早期出现同侧肾区胀痛,逐日加重,或同时有寒战高热者


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119、单项选择题  下列肾周围炎的临床特点,错误的是()

A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见
B.肉眼血尿表现明显
C.出现发热、腰痛、叩击痛,伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛
D.可引起支气管炎、肾积水和输尿管狭窄
E.脓肿形成应及时切开引流


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120、单项选择题  男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。 目前,首先要做的检查是()

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查


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121、单项选择题  上尿路结石的典型临床症状是()

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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122、单项选择题  患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()

A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR


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123、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是()

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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124、单项选择题  男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。 假如患者肺部已有病灶,则最可能的诊断是()

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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125、单项选择题  男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理为()

A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管,用抗生素治疗


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126、单项选择题  临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎,经尿道分泌物涂片检查,下列哪项可作出诊断()

A.涂片中可见革兰阳性菌
B.涂片中可见革兰阴性菌
C.涂片中满视野革兰阳性双球菌
D.白细胞中发现革兰阴性双球菌
E.白细胞外发现革兰阴性球菌


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127、多项选择题  男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 此类尿失禁的特点是()

A.多有膀胱感觉功能减退
B.多有大容量膀胱
C.多为高顺应性膀胱
D.多为低顺应性膀胱
E.平均尿流率及最大尿流率均明显下降
F.平均尿流率及最大尿流率均明显升高


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128、多项选择题  膀胱炎有哪些类型()

A.慢性膀胱炎
B.细菌性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.嗜酸性膀胱炎
E.产气性膀胱炎


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129、单项选择题  下列疾病中,不会引起尿流中断的是()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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130、单项选择题  女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是()

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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131、单项选择题  肾上腺髓质肿瘤主要分泌()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质醇


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132、单项选择题  男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。右肾未显影。 如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾囊肿
C.肾癌
D.肾积水
E.肾盂癌


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133、单项选择题  女,47岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()

A.左肾癌
B.左肾盂癌
C.左肾囊肿
D.左肾错构瘤
E.左肾母细胞瘤


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134、单项选择题  患者,男性,25岁。膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终末血尿,现每天排尿30余次,考虑下列哪种疾病()

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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135、单项选择题  下列不属于继发性鞘膜积液病因的是()

A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎


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136、多项选择题  

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的诊断是()

A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染


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137、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则,下列不正确的是()

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显者,不宜行膀胱扩大术


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138、单项选择题  患者,女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,应选择哪种检查为佳()

A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.肾血管造影


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139、单项选择题  对TA、T期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是()

A.BCG
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.羟喜树碱
E.噻替哌


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140、单项选择题  患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。 最适宜的治疗是()

A.尿道复位术
B.膀胱造瘘
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗,观察病情变化
E.留置导尿管引流尿液


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141、多项选择题  属于输精管道的有()

A.附睾
B.睾丸
C.射精管
D.输精管
E.男性尿道


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142、单项选择题  患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 病因学诊断首先选择()

A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验


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143、单项选择题  男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 经ESWL失败,最不恰当的处理是()

A.右肾切除术
B.肾造瘘灌注溶石药物
C.肾盂切开取石术
D.经皮肾镜取石
E.输尿管镜碎石及取石


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144、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现有()

A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激征状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对


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145、多项选择题  详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。 根据以上情况应该进一步作哪些检查?直肠指检发现前列腺中央沟消失,两侧叶增大。质较硬。()

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.双肾、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原(PSA.


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146、单项选择题  目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是()

A.体外冲击波碎石(ESWL)
B.经皮肾镜碎石术
C.经皮肾镜碎石术+ESWL
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术


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147、单项选择题  可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为()

A.104/ml
B.105/ml
C.104~105/ml
D.108/ml
E.1010/ml


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148、单项选择题  男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 如果得不到正规有效的治疗,其最严重的并发症是()

A.感染扩散
B.淋菌性尿道狭窄
C.淋菌性附睾炎
D.急性淋菌性后尿道炎
E.淋菌性精囊炎
F.慢性淋菌性前列腺炎


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149、单项选择题  男性,21岁。自高处跌下,骨盆骨折,排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是()

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道


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150、单项选择题  判断肾外伤的程度,最有力的检查是()

A.血尿程度
B.外伤方式
C.肾脏CT检查
D.腹部肿块
E.尿路X线平片的腰大肌阴影


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151、单项选择题  男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显示好。 配合的治疗方法中,不包括()

A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药


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152、单项选择题  男性,15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈"V"形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。 临床诊断为尿道下裂,其临床分型中,不包括()

A.阴茎头型
B.海绵体型
C.阴茎型
D.阴囊型
E.会阴型


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153、单项选择题  男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。 为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法()

A.尿道镜检
B.尿道造影
C.膀胱切开顺行检查
D.经腹穿刺膀胱造影
E.IVP


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154、单项选择题  关于尿道损伤的治疗,以下错误的是()

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B.尿外渗部位理疗,促进吸收
C.球部尿道破裂和断裂,可行尿道修补术或端端吻合术
D.后尿道破裂,可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E.后尿道断裂,根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口,情况好转后再处理尿道


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155、单项选择题  左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()

A.切除无功能左肾
B.立即输尿管切开取石
C.抗痨治疗
D.抗痨治疗下行ESWL治疗
E.ESWL治疗


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156、单项选择题  男性,36岁。发现腹部包块8个月。查体:双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。B超和CT检查结果:双侧多囊肾、多囊肝。 关于该病的遗传学特点,下列不正确的是()

A.显性遗传,外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点,所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病,两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因


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157、单项选择题  女,24岁,右肾绞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未发现阳性结石。 首先做哪项检查()

A.右肾逆行造影
B.肾、输尿管CT扫描
C.B超检查肾输尿管
D.静脉肾盂造影
E.灌肠后再作腹部X线平片


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158、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取()

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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159、单项选择题  为预防结石复发,下列哪种结石需酸化尿液()

A.草酸盐结石
B.尿酸铵结石和磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.黄嘌呤结石
E.混合结石


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160、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是()

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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161、单项选择题  男性,25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为()

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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162、单项选择题  男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊 检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.以上多不用


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163、单项选择题  诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是()

A.B超
B.肾图
C.IVU
D.腹平片
E.CT


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164、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是()

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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165、单项选择题  女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是()

A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
E.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低


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166、单项选择题  男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 正确的处理是()

A.中草药排石
B.无须处理
C.利尿剂利尿
D.血液透析
E.手术处理


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167、单项选择题  女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()

A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓


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168、单项选择题  男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 此时的治疗可采取()

A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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169、单项选择题  下列关于膀胱阴道瘘的叙述,错误的是()

A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小,留置导尿管3~6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率


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170、单项选择题  患者,70岁,男性,进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法()

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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171、单项选择题  男,48岁,主诉尿色“发红”1周。 何项检查首先选择()

A.尿三杯试验
B.尿常规
C.尿培养
D.B超
E.X线检查


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172、单项选择题  双肾积水最常见的原因为()

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形


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173、单项选择题  对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是()

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影


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174、单项选择题  女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 可能的诊断为()

A.醛固酮瘤
B.肾上腺皮质癌
C.恶性嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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175、单项选择题  女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。 该病人膀胱肿瘤的分期是()

A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3


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176、单项选择题  男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。 患者的第二诊断是()

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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177、单项选择题  

男,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20~30个/HP,红细胞10~15/HP。

应该做哪项检查()

A.血常规
B.尿结核菌培养
C.腹平片
D.尿常规
E.逆行肾盂造影


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178、单项选择题  女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 检查残余尿量为225ml。根据患者情况,宜采取的治疗方法是()

A.自我间歇导尿法
B.耻骨上膀胱穿刺引流
C.手术拆除吊带
D.心理治疗
E.口服抗胆碱能药物


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179、单项选择题  一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,临床诊断为肾结核。正确的处理方法是()

A.积水侧肾脏造瘘
B.抗结核治疗
C.切除无功能肾,随访积水侧肾,根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘
E.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术


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180、单项选择题  前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理()

A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除


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181、单项选择题  尿道下裂最适合手术的年龄是()

A.6个月以内
B.3岁
C.5岁以上
D.6个月至2岁
E.2岁至3岁


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182、单项选择题  女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.腺性膀胱炎
E.泌尿系结核


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183、单项选择题  美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中,不正确的是()

A.Ⅰ级:单纯肾挫裂伤
B.Ⅱ级:肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm,无尿外渗
C.Ⅲ级:肾皮质裂伤大于1.0cm,无尿外渗
D.Ⅳ级:肾实质裂伤超过皮髓交界处,并进入集合系统,肾段动静脉损伤
E.Ⅴ级:肾碎裂伤,肾蒂撕裂,肾动脉血栓形成


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184、单项选择题  男,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。 为确诊首先应做哪项检查()

A.CT
B.B超
C.IVP
D.输尿管肾盂镜
E.右肾穿刺造影


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185、单项选择题  下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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186、单项选择题  肾结核的原发灶多见于()

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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187、单项选择题  

女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

尿液不大可能出现的是()

A.低比重尿
B.尿钾减少
C.尿钾增多
D.碱性尿
E.尿钠增加


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188、单项选择题  精索静脉在何处汇合成精索内静脉()

A.腹膜后
B.盆腔
C.腹股沟管内环
D.腹股沟管外环
E.阴囊部


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189、单项选择题  老年,男性,IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是()

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单侧输尿管切开取石
C.先取肾结石+肾造瘘
D.一次手术取出双侧结石
E.药物


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190、单项选择题  女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是()

A.膀胱结石
B.膀胱结核
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.急性下尿路感染


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191、单项选择题  肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是()

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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192、单项选择题  为了解患肾的功能及形态改变,最有价值的检查是()

A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI


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193、单项选择题  女性,24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况,首先要做的检查是()

A.膀胱镜检查
B.尿脱落细胞学
C.尿三杯试验
D.肾功能检查
E.尿常规+尿培养


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194、单项选择题  男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。 若检查为阳性,可诊断为()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝


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195、单项选择题  判断前列腺大小较准确的检查方法是()

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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196、单项选择题  男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 该患者的尿失禁应属于()

A.真性压力性尿失禁
B.完全性尿道功能关闭不全
C.急迫性尿失禁
D.混合急迫性/压力性尿失禁
E.充盈性尿失禁
F.括约肌失调


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197、单项选择题  女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术


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198、单项选择题  肾结核早期唯一重要的阳性发现是()

A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶


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199、单项选择题  下列对阴茎癌的描述错误的是()

A.绝大多数发生于包茎的病人
B.HPV是致癌物
C.常浸润尿道海绵体,影响排尿
D.最常见的病理类型是乳头状瘤
E.以手术治疗为主,辅以放疗和化疗


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200、单项选择题  男性,32岁。近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查:WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 诊断可考虑为()

A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎


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201、单项选择题  男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是()

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化,无好转考虑手术


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202、单项选择题  下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是()

A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒


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203、单项选择题  患者,患者,女性,61岁,尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发热,无腰痛,体检无意义的是()

A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动,1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部B超检查,了解泌尿系统情况


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204、单项选择题  男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是()

A.血清胆固醇正常
B.尿常规检查发现红细胞
C.肝、肾功能检查是否正常
D.血象检查白细胞无升高
E.电解质检查


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205、多项选择题  浸润性膀胱肿瘤的治疗,正确的有()

A.大多数须行膀胱部分切除术或全切术
B.肿瘤多发或侵犯三角区,应行膀胱全切术,包括前列腺和精囊腺
C.患者全身情况欠佳时可做输尿管皮肤造口术
D.配合术前放疗,可提高5年生存率
E.治疗方案是决定其预后的关键性因素


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206、单项选择题  男性,1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取()

A.观临床察,等待自发下降
B.睾酮治疗
C.给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效青春期前手术治疗
D.给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效行睾丸下降固定术
E.绒毛膜促性腺激素治疗


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207、单项选择题  男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 如诊断明确,采取何种措施()

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂—输尿管连接部成形术


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208、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义()

A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量


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209、单项选择题  男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 根据患者情况,治疗宜采取()

A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗


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210、单项选择题  采集尿液标本时,错误的方法是()

A.女性患者最好用导尿法收集
B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D.尿液标本应在12小时内处理,以避免污染和杂菌生长
E.一般留取中段尿液送检


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211、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征,不包括()

A.肾下垂所致严重肾积水者
B.腰酸腰痛症状明显,影响工作和生活,平卧症状能缓解者
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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212、多项选择题  详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。 急诊最好应先进行哪些检查?()

A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革兰氏染色


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213、单项选择题  男性,22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 睾丸肿瘤在诊断过程中,不需与之鉴别的是()

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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214、单项选择题  

女,42岁,活动后出现右腰部钝痛。尿常规:红细胞10~15/HP,白细胞5/HP:B超:右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声,界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是()

A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP


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215、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征()

A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g(ml)
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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216、单项选择题  男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。 根据患者情况,最可能的诊断是()

A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸肉芽肿
E.睾丸结核


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217、单项选择题  男性,70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有()

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转


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218、单项选择题  下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项,不正确的是()

A.严密观察生命体征
B.了解伤部疼痛的性质及程度
C.绝对卧床休息
D.每天观察尿量、尿色
E.血尿转清后,尽早离床活动


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219、单项选择题  男,26岁。不洁性接触后4天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。 最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎
B.淋菌性尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.结核性尿道炎
E.急性前列腺炎


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220、单项选择题  中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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221、单项选择题  伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能的是()

A.输尿管上段结石
B.肾盏结石
C.肾盂结石
D.输尿管末段结石
E.输尿管中段结石


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222、单项选择题  女性,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前,首先要做的检查是()

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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223、单项选择题  女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。 下列治疗措施中,哪项是错误的()

A.多饮水
B.症状好转即可停用抗生素
C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
D.检查和治疗诱发感染的病灶
E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物


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224、单项选择题  男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。 首先应采取()

A.膀胱造瘘
B.导尿后留置尿管
C.膀胱穿刺抽液
D.抗感染药物
E.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管


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225、单项选择题  肾损伤的临床表现应除外()

A.血尿
B.脓尿
C.疼痛
D.腹块
E.休克


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226、单项选择题  下列疾病中,其病理改变以肾脏为主,而症状以膀胱为主的是()

A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾


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227、单项选择题  下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素,错误的是()

A.泌尿系梗阻
B.接触受细菌污染的生活用品
C.机体抗病能力减弱
D.医源性感染
E.解剖因素


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228、单项选择题  男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 治疗宜采取()

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克,监测生命体征


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229、单项选择题  应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布,以下正确的是()

A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌,在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌


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230、单项选择题  疑有膀胱破裂行导尿试验,为明确诊断,主要观察()

A.导尿管能否插入膀胱
B.有无引流出血尿
C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D.液体进出量的差异
E.注水后行腹部B超检查时,腹腔或腹膜后液体量有无增加


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231、单项选择题  肾肿瘤常见的3大症状是()

A.疼痛、包块、低热
B.血尿、疼痛、包块
C.血尿、包块、高血压
D.消瘦、血尿、低热
E.血尿、疼痛、乏力


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232、单项选择题  患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()

A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸


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233、单项选择题  男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。 IVU右肾不显影,进一步处理错误的是()

A.MRU
B.逆行造影
C.顺行静脉肾盂造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影


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234、单项选择题  女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。 肾积水的治疗应除外()

A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
C.保护肾血供
D.最大限度地保护肾功能
E.保证良好的远期尿液引流


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235、单项选择题  男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是()

A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石,输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石


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236、单项选择题  男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()

A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘


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237、单项选择题  男,14岁。跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血不能排尿,F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理原则为()

A.尿道会师术
B.会阴切开尿道修补术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开引流术
E.加耻骨上膀胱造瘘


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238、单项选择题  男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞3~5/HP,B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。 为明确诊断首先需要做()

A.肾动脉造影
B.MRI
C.膀胱镜
D.CT和尿培养
E.KUB+IVP


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239、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则,错误的是()

A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.病灶治疗
E.预防治疗


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240、单项选择题  男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取()

A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管,抗感染后再碎石
E.非手术治疗


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241、单项选择题  男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。 最有诊断价值的检查是()

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片


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242、单项选择题  男,50岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状,不发热,起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是()

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


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243、单项选择题  目前一般认为,肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术()

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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244、单项选择题  男性,5岁。右侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况,治疗宜采取()

A.加强运动,促自发下降
B.睾酮治疗
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.右侧睾丸下降固定术
E.右侧睾丸切除术


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245、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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246、单项选择题  男性,5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体:左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。 目前的处理宜采取()

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.临床观察,至1岁仍不下降,则采用绒毛膜促性腺激素治疗


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247、单项选择题  患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。 此时应首选的检查方法是()

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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248、单项选择题  临床评估肾结核病情,除全身情况外,主要依据()

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果


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249、单项选择题  哪种结石易在碱性尿中形成()

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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250、单项选择题  男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 不必要的检查是()

A.B超
B.IVU
C.尿脱落细胞学检查
D.尿流动力学
E.膀胱镜


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251、单项选择题  输尿管口囊肿最常见的临床症状是()

A.尿路感染
B.尿路梗阻
C.尿道口肿块
D.下腹疼痛
E.尿失禁


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252、多项选择题  尿道损伤并发症主要有()

A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.前列腺增生
D.肾上腺皮质增生
E.睾丸萎缩


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253、单项选择题  男性,48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外()

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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254、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 首先要进行的诊断性检查是()

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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255、单项选择题  逆行尿路造影的禁忌证是()

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿


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256、单项选择题  老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是()

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石


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257、单项选择题  单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是()

A.继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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258、单项选择题  女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 术前准备中不必要的是()

A.积极控制血压
B.了解心、肾功能状态
C.充分补钾至正常水平
D.手术前口服螺内脂至少2周
E.术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压


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259、单项选择题  男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。 诊断首先应考虑()

A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肾损伤
D.肝破裂
E.胰腺损伤


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260、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点,错误的是()

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%,革兰阳性菌约占20%,极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱,上行经输尿管达肾,肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛,肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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261、单项选择题  男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是()

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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262、单项选择题  女性,22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时,下列不宜采取的是()

A.尿常规
B.尿细菌培养+药敏试验
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.放射性核素肾图


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263、单项选择题  患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。 患者检查发现右侧肾脏实性占位,拟行手术方式为()

A.右肾切除
B.右肾部分切除
C.术中冰冻备右肾切除
D.输尿管移植术
E.肾移植术


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264、多项选择题  患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 该患者可选治疗方式有()

A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待


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265、单项选择题  肾母细胞瘤最多见的临床表现是()

A.血尿
B.腰痛
C.腰腹部包块
D.高血压
E.发热


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266、单项选择题  

男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

最可能的诊断是()

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤


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267、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选()

A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影


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268、单项选择题  女性,53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。目前,临床处理宜采取()

A.抗感染、对症治疗
B.定期复查
C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D.腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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269、单项选择题  男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是()

A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C.降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量


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270、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除()

A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石无肾积水


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271、单项选择题  女,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。 处理措施是()

A.化疗
B.膀胱全切,回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊


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272、单项选择题  男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取()

A.全膀胱切除,回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗,后再行膀胱部分切除


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273、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗,正确的是()

A.选择适当抗感染药物
B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
C.去除诱发因素
D.病灶治疗
E.以上都是


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274、单项选择题  患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水


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275、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期,此属于()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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276、单项选择题  继发性精索静脉曲张最常见于()

A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜癌


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277、单项选择题  患者,女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。 应进行那种检查进一步确诊()

A.肾脏超声
B.膀胱镜检查
C.血常规
D.肾脏CT
E.以上均可


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278、单项选择题  

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的治疗首选的是()

A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道碎石及前列腺切除术
E.药物溶石和排石治疗
F.耻骨后保留尿道前列腺切除术


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279、单项选择题  男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()

A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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280、多项选择题  慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有()

A.性生活无规律
B.勃起而不射精
C.性交不断
D.长途骑车,长时间坐位工作
E.过量饮酒及辛辣食物


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281、单项选择题  


男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。


本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()

A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症


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282、单项选择题  男,67岁,进行性排尿困难3年,间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。 确诊最有价值的辅助检查是()

A.MRI
B.IVP
C.CT
D.膀胱镜
E.侧位腹平片


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283、单项选择题  男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石,左肾鹿角形结石。此时,急诊处理应先采用()

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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284、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病()

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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285、单项选择题  男,48岁,主诉尿色“发红”1周。 如果血尿诊断成立,下列哪项有助于血尿的定位诊断()

A.血块的形态
B.伴随症状
C.尿三杯试验
D.血尿出现的阶段
E.以上均可


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286、单项选择题  小儿巨大肾积水的定义是指()

A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml


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287、单项选择题  男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。 治疗方法是()

A.药物治疗
B.留置尿管
C.尿道内切开术
D.前列腺癌根治术
E.经尿道前列腺切除术


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288、单项选择题  患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。 更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()

A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α受体阻滞剂剂量
E.加用速尿


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289、单项选择题  男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。 KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别()

A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
D.胆囊结石
E.重复肾盂、输尿管


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290、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是()

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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291、单项选择题  男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。 可能的诊断是()

A.尿道球部损伤
B.尿道膜部损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.前列腺损伤


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292、单项选择题  肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量,控制或降低血压,改善肾功能。就其外科治疗而言,可根据不同情况采取不同的术式。下列术式可供选择的是()

A.动脉血栓内膜剥除术和旁路手术(亦称搭桥手术)
B.脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术
C.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术
D.自体肾移植术
E.以上都是


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293、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 最可能损伤的部位是()

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道


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294、单项选择题  患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。 患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()

A.对侧肾功能
B.血细胞分析
C.尿液分析
D.肾脏CT
E.肾脏MRI


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295、单项选择题  膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP。最佳的治疗方法是()

A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石


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296、单项选择题  患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()

A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗


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297、单项选择题  关于睾丸损伤的治疗,错误的是()

A.单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者,应用提睾带,局部冷敷
B.挫伤的睾丸肿、硬,张力过高者,切开白膜减压
C.破裂及碎裂者,手术切除
D.浅部脱位手法复位于阴囊内,深部脱位应尽早手术复位
E.睾丸扭转6小时内,手法复位;超过6小时,睾丸红肿、硬,开放手术复位;超过24小时,无生机者,手术切除


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298、单项选择题  男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37.0~38.0℃。肛门指检:前列腺质偏硬,有结节。为进一步明确诊断,实验室检查首先要考虑的是()

A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化


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299、单项选择题  男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗方法中,不宜采取的是()

A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅
B.形成脓肿,切开引流
C.前列腺按摩,引流前列腺液
D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗


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300、多项选择题  采集尿样标本的方式有()

A.上膀胱镜取尿样
B.分段收集尿样
C.导尿收集尿样
D.耻骨上膀胱穿刺取尿样
E.前列腺按摩取尿样


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