心血管内科基础知识:综合必看考点(考试必看)
2025-09-22 04:27:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞


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2、单项选择题  慢性腹痛常见于()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎


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3、单项选择题  有关蛋白尿下列说法哪项是错误的()

A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致
C.当尿中β微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本--周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见


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4、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是()

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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5、单项选择题  女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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6、单项选择题  下列关于震颤与杂音的关系,正确的是()

A.震颤与杂音均提示心脏有器质性病变
B.听到杂音一定能触到震颤
C.一定条件下,杂音越响,震颤越强
D.低频振动容易听到
E.震颤与杂音产生机制不同


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7、单项选择题  女性,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是()

A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤


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8、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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9、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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10、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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11、单项选择题  女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外()

A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大


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12、单项选择题  女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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13、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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14、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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15、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为()

A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分


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16、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括()

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.枪击音
D.毛细血管搏动征
E.奇脉


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17、单项选择题  条件致病菌指的是()

A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌


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18、单项选择题  柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为()

A.出血性膀胱炎
B.过敏反应
C.末梢神经炎
D.口腔及其他黏膜溃疡
E.心肌损害


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19、单项选择题  女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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20、单项选择题  嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为()

A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y


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21、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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22、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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23、单项选择题  主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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24、单项选择题  男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是()

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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25、单项选择题  气胸叩诊音为()

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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26、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于()

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾


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27、单项选择题  女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是()

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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28、单项选择题  急性菌痢()

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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29、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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30、单项选择题  心源性哮喘常见于()

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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31、单项选择题  引起头痛的颅脑病变是()

A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形


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32、单项选择题  地方性斑疹伤寒的传染源主要是()

A.患者
B.猫
C.家鼠
D.猪
E.跳蚤


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33、单项选择题  男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是()

A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石


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34、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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35、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀()

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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36、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是()

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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37、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,这种热型是()

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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38、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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39、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为()

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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40、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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41、单项选择题  患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是()

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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42、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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43、单项选择题  女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,该患者最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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44、单项选择题  妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用()

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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45、单项选择题  下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球


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46、单项选择题  男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是()

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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47、单项选择题  患者女,64岁。因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及()

A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂


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48、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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49、单项选择题  坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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50、单项选择题  血友病出血原因()

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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51、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于()

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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52、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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53、单项选择题  患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()

A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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54、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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55、单项选择题  患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑()

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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56、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是()

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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57、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()

A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高


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58、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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59、单项选择题  患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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60、单项选择题  深吸气时增强的杂音是()

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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61、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列哪一特点()

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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62、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于()

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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63、单项选择题  大水泡音见于下列疾病的是()

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺癌
E.肺泡炎


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64、单项选择题  女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是()

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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65、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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66、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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67、单项选择题  下列哪项出现非凹陷性水肿()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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68、单项选择题  患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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69、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音减弱()

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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70、单项选择题  患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有()

A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难


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71、单项选择题  女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是()

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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72、单项选择题  呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为()

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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73、单项选择题  做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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74、单项选择题  肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()

A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核


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75、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有()

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲


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76、单项选择题  患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是()

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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77、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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78、单项选择题  关于心音的叙述,正确的是()

A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4


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79、单项选择题  女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在()

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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80、单项选择题  下列可引起中枢性眩晕的是()

A.梅尼埃病
B.前庭神经炎
C.迷路炎
D.听神经纤维瘤
E.晕动病


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81、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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82、单项选择题  婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是()

A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周


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83、单项选择题  格林--巴利的首发症状通常为()

A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难


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84、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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85、单项选择题  肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高
B.肺血管床的减少
C.缺氧性肺血管收缩
D.血液黏稠度增加
E.循环血量增加


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86、单项选择题  糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是()

A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿


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87、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是()

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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88、单项选择题  男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎


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89、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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90、单项选择题  诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是()

A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大


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91、单项选择题  破坏甲状腺滤泡细胞()

A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂


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92、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于()

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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93、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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94、单项选择题  腹泻伴里急后重者可见于()

A.伤寒
B.副伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.Crohn病
E.肠结核


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95、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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96、单项选择题  湿啰音不包括()

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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97、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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98、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性


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99、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 应立即做下列哪项检查()

A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功


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100、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 本病最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎


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101、单项选择题  女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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102、单项选择题  负性心尖搏动可见于()

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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103、单项选择题  患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是()

A.腹水
B.腹胀
C.恶心
D.食欲减退
E.消瘦


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104、单项选择题  下列哪项是T-ALL的免疫学标记()

A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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105、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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106、单项选择题  呼吸肌麻痹()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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107、单项选择题  急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的()

A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎


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108、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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109、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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110、单项选择题  心包积液时会出现()

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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111、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是()

A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药


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112、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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113、单项选择题  患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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114、单项选择题  中水泡音多发生的部位为()

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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115、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点()

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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116、单项选择题  呕吐伴剧烈头痛的是()

A.尿毒症
B.青光眼
C.癔症
D.胆囊炎
E.急性胃炎


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117、单项选择题  患者女。腹胀,腹膨隆,查体可触及液波震颤。该患者的腹水量至少有()

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.3000ml


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118、单项选择题  男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能()

A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化


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119、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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120、单项选择题  严重代谢性酸中毒()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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121、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括()

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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122、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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123、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱()

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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124、单项选择题  一发热患者,近5天来体温维持在39~40℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是()

A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.流行性出血热
E.败血症


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125、单项选择题  男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难,首先应考虑()

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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126、单项选择题  溃疡性结肠炎内镜下的表现()

A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物


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127、单项选择题  女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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128、单项选择题  内脏性腹痛的特点是()

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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129、单项选择题  患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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130、单项选择题  阵发性室上性心动过速()

A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.阿托品
E.苯妥英钠


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131、单项选择题  血源性肺脓肿()

A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延


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132、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为()

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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133、单项选择题  女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征S
D.Joffroy征
E.Ewart征


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134、单项选择题  大叶性肺炎实变期叩诊音为()

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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135、单项选择题  二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是()

A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形


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136、单项选择题  患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是()

A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病


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137、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是()

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂


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138、单项选择题  男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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139、单项选择题  患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是()

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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140、单项选择题  男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是()

A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速


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141、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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142、单项选择题  患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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143、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位()

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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144、单项选择题  患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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145、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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146、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是()

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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147、单项选择题  急性高侧壁心肌梗死,梗死相关血管是()

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉对角支


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148、单项选择题  骨关节炎治疗目的()

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是


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149、单项选择题  男性,67岁。头痛头晕病史20年,查体()

A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大


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150、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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151、单项选择题  混合性结缔组织病的标记性抗体是()

A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体


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152、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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153、单项选择题  按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外()

A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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154、单项选择题  轻度昏迷的表现是()

A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化


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155、单项选择题  发绀伴杵状指可见于()

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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156、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷


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157、单项选择题  消心痛治疗心绞痛的作用机制是()

A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢


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158、单项选择题  女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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159、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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160、单项选择题  在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素()

A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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161、单项选择题  固定性湿啰音()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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162、单项选择题  大水泡音主要发生部位为()

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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163、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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164、单项选择题  女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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165、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时可采用()

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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166、单项选择题  患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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167、单项选择题  患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括()

A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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168、单项选择题  男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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169、单项选择题  女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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170、单项选择题  患者男,37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是()

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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171、单项选择题  男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭


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172、单项选择题  引起呕血的急性传染病不包括()

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.登革热
D.麻疹
E.暴发性肝炎


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173、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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174、单项选择题  严重CO中毒,昏迷时可采用()

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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175、单项选择题  患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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176、单项选择题  患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是()

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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177、单项选择题  有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50~75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现


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178、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现()

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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179、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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180、单项选择题  男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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181、单项选择题  男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定


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182、单项选择题  甲型肝炎的潜伏期是()

A.1~2周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~8周
E.8~10周


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183、单项选择题  冠心病绝大多数是指()

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉微血管病变
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉先天性畸形


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184、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 鉴别诊断需进行的检查是()

A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是


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185、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是()

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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186、单项选择题  患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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187、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌


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188、单项选择题  大量心包积液的体征不包括()

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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189、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛


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190、单项选择题  引起黄疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是()

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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191、单项选择题  女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括()

A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血


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192、单项选择题  患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于()

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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193、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括()

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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194、单项选择题  心悸伴发热见于下列疾病,除外()

A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性传染病
D.心包炎
E.风湿热


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195、单项选择题  女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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196、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理特征是()

A.韧带炎
B.软骨炎
C.肌腱炎
D.附着点炎
E.滑膜炎


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197、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是()

A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞


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198、单项选择题  男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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199、单项选择题  女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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200、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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201、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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202、单项选择题  患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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203、单项选择题  吸气后紧闭声门,用力作呼气动作(Valsalva动作)时,可使杂音增强的是()

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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204、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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205、单项选择题  尿毒症酸中毒出现()

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸


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206、单项选择题  2型糖尿病发病机制是()

A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤


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207、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()

A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动


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208、单项选择题  呕血伴黄疸见于()

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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209、单项选择题  患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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210、单项选择题  患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见()

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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211、单项选择题  男性,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()

A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.一度房室传导阻滞


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212、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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213、单项选择题  铜沉积引起肝硬化()

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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214、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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215、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是()

A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加


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216、单项选择题  

男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。

明确瓣膜病变最佳检查为()

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描


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217、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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218、单项选择题  男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()

A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪


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219、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期的()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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220、单项选择题  咯血最常见于下列哪种疾病()

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核


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221、单项选择题  严重休克出现的发绀属于()

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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222、单项选择题  关于舒张早期奔马律的特点,不正确的是()

A.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
B.反映心肌功能严重受损
C.由病理性S3与S1、S2组成
D.分为左室奔马律和右室奔马律,后者常见
E.提示有严重器质性心脏病


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223、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的()

A.呼吸频率,深度,节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是


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224、单项选择题  男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大()

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群


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225、单项选择题  患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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226、单项选择题  女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是()

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水


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227、单项选择题  下列疾病腹泻常伴重度失水的是()

A.吸收不良综合征
B.霍乱
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌


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228、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽()

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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229、单项选择题  红斑狼疮()

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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230、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病()

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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231、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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232、单项选择题  右心室增大常见于下列疾病中的()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.扩张型心肌病


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233、单项选择题  

女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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234、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见()

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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235、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于()

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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236、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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237、单项选择题  全心衰出现的发绀属于()

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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238、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃,该患者不可能是()

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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239、单项选择题  下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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240、单项选择题  患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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241、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑()

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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242、单项选择题  下列错误的是()

A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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243、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大,心脏查体可见()

A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感


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244、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。

入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()

A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是


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245、单项选择题  第二心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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246、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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247、单项选择题  胆囊癌()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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248、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是()

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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249、单项选择题  女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征()

A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进


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250、单项选择题  临床上最常见的心音分裂是()

A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂


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251、单项选择题  男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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252、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于()

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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253、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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254、单项选择题  胆囊炎()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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255、单项选择题  下列哪种疾病可出现中心性发绀()

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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256、单项选择题  慢性腹痛的病因包括()

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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257、单项选择题  患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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258、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了()

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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259、单项选择题  下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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260、单项选择题  下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查()

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验


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261、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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262、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽()

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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263、单项选择题  抑制甲状腺激素合成()

A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂


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264、单项选择题  男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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265、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见()

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整


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266、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难()

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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267、单项选择题  患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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268、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍


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269、单项选择题  患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()

A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧


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270、单项选择题  患者男,75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是()

A.左心室肥大
B.心包积液
C.左侧大量胸腔积液
D.右心室肥大
E.肺气肿


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271、单项选择题  下列不属于胸痛的性质的是()

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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272、单项选择题  患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是()

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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273、单项选择题  下列哪项可致长期慢性咳嗽()

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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274、单项选择题  患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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275、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的()

A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝


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276、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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277、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是()

A.肢体瘫痪
B.肌张力增高
C.腱反射活跃
D.腹壁反射消失
E.Babinski征阳性


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278、单项选择题  男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括()

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方


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279、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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280、单项选择题  男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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281、单项选择题  关于上消化道出血哪种说法是正确的()

A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血,无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


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282、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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283、单项选择题  男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音


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284、单项选择题  洋地黄中毒的心电图变化最常表现为()

A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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285、单项选择题  下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是()

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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286、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是()

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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287、单项选择题  关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是()

A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B.病理表现为淋巴结反应性增生
C.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D.淋巴结肿大直径1cm以上
E.淋巴结持续肿大3个月以上


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288、单项选择题  Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加


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289、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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290、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗()

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林


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291、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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292、单项选择题  女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()

A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷


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293、单项选择题  发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为()

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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294、单项选择题  患者,男,56岁。多饮、多尿6个月,查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L,尿糖(++++),酮体(±),胰岛素释放试验呈低平曲线,GADAb15.4(正常<1.0),HbAle9.6%(正常4%~6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是()

A.血糖水平
B.酮尿
C.胰岛素释放曲线
D.GADAb
E.HbAlc


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295、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是()

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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296、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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297、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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298、单项选择题  性激素不包括()

A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮


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299、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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300、单项选择题  女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是()

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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