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1、单项选择题
6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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2、单项选择题 女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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3、单项选择题 男孩,6岁。因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选()
A.脑电图检查
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血钙、磷检测
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4、单项选择题 关于麻疹的预防中下列哪项错误()
A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径
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5、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml
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6、单项选择题 1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
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7、单项选择题 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
患儿腹泻最可能的诊断是()
A.白念珠菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
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8、单项选择题 7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
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9、单项选择题 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
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10、单项选择题 5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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11、单项选择题 足月顺产女婴,生后48小时血清总胆红素239.4μmol/L,结合胆红素34.2μmol/L。最适宜的治疗方案是()
A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂
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12、单项选择题 患儿1岁,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,现PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为()
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎
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13、单项选择题 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿量明显减少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
对该患儿下列处理哪项不是必需的()
A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
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14、单项选择题 结核性脑膜炎的诊断依据足()
A.颅压高,脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多,以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
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15、单项选择题 链球菌肺炎应用抗生素治疗,应持续至体温正常后()
A.2~4天
B.5~7天
C.8~9天
D.10~12天
E.2周
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16、单项选择题 新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()
A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部
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17、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
首选的降压药是()
A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠
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18、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
服用泼尼松的过程中,突然出现食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,应立即采用何种措施()
A.给予高热量,高蛋白食物,高维生素食物
B.给予新斯的明治疗
C.静脉输清蛋白
D.10%氯化钾静脉滴注
E.输血浆
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19、单项选择题 6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月,血压130/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.单纯性肾病综合征
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20、单项选择题 肾脏在胎儿期合成较多的激素是()
A.1,25-(OH)2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素
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21、单项选择题 4个月男婴,冬季出生,足月顺产,体重5.8kg,牛乳喂养,未添加辅食。近日病儿烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙和血磷稍低,碱性磷酸酶正常,未见骨骼改变,最可能的诊断是()
A.惊吓
B.蛋白质-能量营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期
E.佝偻病恢复期
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22、单项选择题 下列各项指标,判断小儿体格发育最常用的是()
A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围
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23、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
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24、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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25、单项选择题 最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的()
A.4~6天
B.4~8周后
C.1~2周
D.2~4周
E.48~72小时
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26、单项选择题 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎
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27、单项选择题 男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
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28、单项选择题 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
该患儿脱水的程度和性质是()
A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水
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29、单项选择题 35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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30、单项选择题 关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是()
A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状
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31、单项选择题 维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于()
A.1~2个月
B.3~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁
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32、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该病基本病理改变为()
A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
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33、单项选择题
8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L ,初次为提高CO2CP达到13mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠液是()
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
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34、单项选择题 患儿7岁,因其父母正患活动性肺结核来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做PPD试验,其浓度应从何开始()
A.1个结核菌素单位的PPD试验
B.2个结核菌素单位的PPD试验
C.3个结核菌素单位的PPD试验
D.4个结核菌素单位的PPD试验
E.5个结核菌素单位的PPD试验
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35、单项选择题 猩红热皮疹特点不正确的是()
A.皮疹粗糙,砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮
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36、配伍题 新生儿坏死性小肠结肠炎可有()新生儿溶血病可有()新生儿破伤风可有()新生儿硬肿症可有()新生儿败血症可有()
A.出生时全身水肿,严重者为死胎
B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向
D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝,鲜血,果酱样
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37、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是()
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
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38、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿先天性心脏病存在的畸形为()
A.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
B.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
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39、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于()
A.1.35mmol/L
B.1.45mmol/L
C.1.55mmol/L
D.1.65mmol/L
E.1.75mmol/L
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40、单项选择题 小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量约为(ml/kg)()
A.60~90
B.90~120
C.120~150
D.150~180
E.180~210
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41、单项选择题 下列为2:1等张含钠液的是()
A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml
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42、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现()
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
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43、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿强化治疗应选择()
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
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44、单项选择题 有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是()
A.肠道菌群受食物成分影响
B.母乳喂养者以大肠杆菌为主
C.出生24小时后肠道开始出现细菌
D.肠道菌群可帮助合成维生素D
E.人工喂养者以双歧杆菌为主
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45、配伍题 符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是()符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.08/L,糖2.5mmol/L
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46、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是()
A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注
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47、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
患儿入院次日出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大。测BP 120/80mmHg,考虑患儿发生了()
A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症
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48、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
针对病因,首选的治疗药物是()
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
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49、单项选择题 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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50、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
应用泼尼松的目的不是为了()
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症
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51、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病
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52、单项选择题 足月儿每日钠的需要量约是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3~4mmol/kg
E.4~5mmol/kg
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53、单项选择题 10个月男婴,1个月来出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿为混合喂养,食欲较好,尚未添加辅食,无腹泻及呕吐,此患儿到门诊就诊时。
本病发生的病因,哪项不正确()
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.维生素D的需要量增加
D.食物中钙磷含量过低或比例不当
E.甲状旁腺功能不足
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54、单项选择题 10岁女孩,发热2周,轻咳,精神差,一直静点抗生素治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经解痉、脱水治疗后好转,仍有间断抽搐。为明确诊断,首选的重要检查是()
A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定
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55、单项选择题 关于水痘皮疹的特点,不正确的是()
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒
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56、配伍题 男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是()女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是()
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症
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57、单项选择题 下列药物,于早产临产后慎用的是()
A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松
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58、单项选择题 肾炎应用青霉素多长时间()
A.3~5天
B.5~7天
C.10~14天
D.10~15天
E.15~20天
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59、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该息强化阶段治疗选择()
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
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60、单项选择题 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,红细胞数应()
A.<5个/HP
B.<4个/HP
C.<3个/HP
D.<2个/HP
E.<1个/HP
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61、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,考虑患儿合并()
A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫
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62、单项选择题 1岁以内小儿,未接种过卡介苗,PPT阳性反应多表示()
A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗
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63、单项选择题 正常小儿前囟闭合的时间为()
A.6~12个月
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁
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64、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升()
A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.400:600:200
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65、单项选择题 10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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66、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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67、单项选择题 下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
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68、单项选择题 2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()
A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定
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69、单项选择题 右心室、左心室增大,肺血流量大,主动脉结影缩小的先天性心脏病是()
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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70、单项选择题 患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体:体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD~-3SD,皮肤干燥,肌张力减低应诊断为()
A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
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71、单项选择题 男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显,易激惹,烦燥,睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是()
A.血25-(OH)-D3下降
B.血25-(OH)-D3升高
C.维生素D
D.血清钙、磷
E.骨密度
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72、单项选择题 婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是()
A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善
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73、单项选择题 女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是()
A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染
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74、单项选择题 患儿5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做"PPD"试验。
观察反应结果应在()
A.15分钟
B.30分钟
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时
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75、单项选择题 新生儿出生时的头围平均为()
A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm
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76、单项选择题 早期确诊甲状腺功能减退症的检查是()
A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定
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77、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
首批应输入下述哪种混合液()
A.1:1含钠液
B.1:2含钠液
C.2:3:1含钠液
D.2:1含钠液
E.4:3:2含钠液
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78、单项选择题 符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是()
A.160mmol/L
B.150mmol/L
C.140mmol/L
D.130mmol/L
E.120mmol/L
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79、单项选择题 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查()
A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查,观察中线有无移位
E.颅骨透照检查
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80、单项选择题 足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,食欲良好,血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24~72小时后复查血清胆红素
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81、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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82、单项选择题 结核病的主要传染源为()
A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者
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83、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
该患儿最有可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎
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84、单项选择题 围生期(围产期)国内采用的定义是指()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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85、单项选择题 营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是()
A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D.四肢→躯干→腹部→面颊
E.臀部→躯干→腹部→面颊
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86、配伍题 女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,眼外眦上斜,鼻梁低,外耳小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,通贯手。考虑是哪一种先天性疾病()男,1岁。智能落后,表情呆滞。颈短,头大,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项()
A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症
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87、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测了TSH浓度作初筛,其阳性结果应是()
A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L
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88、单项选择题 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。
最可能的年龄是()
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
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89、单项选择题 7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
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90、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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91、单项选择题 川崎病急性期的最佳治疗药物是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林
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92、单项选择题 4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()
A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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93、单项选择题 关于小儿免疫系统的叙述,不正确的是()
A.小儿血清补体浓度在生后6~12个月达成人水平
B.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染
C.IgG不能通过胎盘
D.新生儿B淋巴细胞发育已完善
E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足
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94、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
经有效治疗后,首先出现的变化是()
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
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95、单项选择题 4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。
首选的急救措施为()
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射
D.立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥
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96、单项选择题 小儿体格发育的两个快速的时期是()
A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期
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97、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病,肺血增多,故易导致()
A.细菌性心内膜炎
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺炎
E.脑血栓
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98、单项选择题 1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。
该患儿需隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天
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99、单项选择题 婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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100、单项选择题 10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。
此患儿最可能的临床诊断是()
A.支气管炎毛细
B.儿童哮喘
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物
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101、单项选择题 10月龄幼儿,高热3天,后热退疹出,最可能的诊断是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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102、单项选择题 男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()
A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水
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103、单项选择题 新生儿生后()
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
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104、单项选择题 3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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105、单项选择题 一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。
此小儿的年龄最可能是()
A.4岁
B.3岁
C.2岁
D.1岁
E.6个月
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106、单项选择题 关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的()
A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎
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107、单项选择题 不属于急性风湿热特点的是()
A.血白细胞增多
B.C反应蛋白增高
C.抗链球菌抗体滴度升高
D.心电图P-R间期缩短
E.红细胞沉降率增快
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108、单项选择题 男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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109、单项选择题
缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是()
A.面色苍黄
B.毛发稀疏
C.肝脾轻度肿大
D.腹泻,呕吐
E.精神,神经症状
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110、单项选择题 早产儿的胎龄应是()
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周
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111、单项选择题 36周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温,暖箱温度应设置为()
A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
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112、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
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113、单项选择题 鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行的检查是()
A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4二硝基苯肼试验
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114、单项选择题 引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸
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115、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
该患儿主要疾病是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.心功能不全
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.营养性贫血
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116、单项选择题 女,2岁。身材矮小,刚会扶站,不会认人。眼距宽、鼻梁低,皮肤细嫩,胸骨左缘3~4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()
A.甲状腺功能测定
B.尿2,4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析
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117、单项选择题 疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿,做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持()
A.舒张压以下
B.收缩压与舒张压之间
C.收缩压以下
D.舒张压以上
E.收缩压以上
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118、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是()
A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对
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119、单项选择题 男,6岁。因"发热、腹泻1日"就诊,患儿腹泻7~8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾,判断其类型()
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.重型
E.慢性型
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120、单项选择题 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于()
A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉
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121、单项选择题 足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是()
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
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122、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为()
A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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123、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染
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124、单项选择题 足月儿每日钠的需要量是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
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125、单项选择题 女.10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是()
A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗
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126、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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127、单项选择题 属于唐氏综合征(又称先天愚型)G/G易位型的染色体核型是()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)
C.46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)
D.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
E.46,XX(或XY),-15,+t(15q22q)
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128、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择()
A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1:1含钠液
D.1:4含钠液
E.10%葡萄糖
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129、配伍题 新生儿败血症的早发型的致病菌是()新生儿败血症的晚发型的致病菌是()
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌
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130、单项选择题 关于结核病发病机制错误的是()
A.机体在感染结核菌后,产生免疫力的同时,也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏
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131、单项选择题 新生儿期是指从出生脐带结扎至()
A.足7天
B.足14天
C.足28天
D.足30天
E.足60天
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132、单项选择题 3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。
右心室肥大时,心尖搏动位置()
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
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133、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的病因是()
A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸
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134、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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135、单项选择题 8岁男孩,发热、头痛1天,频繁抽搐,昏迷4小时入院。血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时错误的治疗措施是()
A.扩容,解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化
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136、单项选择题 女孩,4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q)。查其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q)。患儿母亲咨询:若再次生育,其下一代发生本病的风险为()
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
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137、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是()
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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138、单项选择题 6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为初步诊断,需进行的辅助检查()
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
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139、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
为进一步确诊需要做以下哪项检查()
A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查
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140、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
若患儿在病程中出现血压升高,精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,首先应考虑并发()
A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎
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141、单项选择题
3个月小儿,母乳喂养,一般状态良好,肝肋下2cm,脾肋下未触及,Hb100g/L,RBC3.0×1012/L,MCV83fl,MCH28pg,MCHC32%,最可能的诊断是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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142、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L
该患儿第1天补液的总量是()
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml
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143、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于()
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
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144、单项选择题 小儿结核性脑膜炎晚期表现为()
A.轻度性格改变
B.头痛,呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷
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145、单项选择题 1岁男孩,自幼体弱,多次患肺炎。胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,主动脉弓增大。考虑该患儿存在()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征
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146、单项选择题 6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC
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147、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是()
A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起的喉痉挛
C.自发性低血糖
D.脱水引起休克
E.急性心力衰竭
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148、单项选择题 小儿自我意识开始发展的时期是在()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
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149、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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150、单项选择题 1岁小儿,高热6天,持续38.5~40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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151、单项选择题 正常新生儿生后第一年身高增长约()
A.32cm
B.30cm
C.28cm
D.27cm
E.25cm
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152、单项选择题 3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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153、单项选择题 急性肾炎高血压脑病时,首选降压药物是()
A.利血平
B.硝苯地平(心痛定)
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠
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154、单项选择题 胚胎期是指受孕后的()
A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内
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155、单项选择题 早产女婴,出生体重2kg,生后2天体温不升,需置暖箱,该暖箱应选择的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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156、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
本病确切的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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157、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
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158、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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159、单项选择题 早产儿的胎龄是指()
A.>24周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>26周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
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160、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。
体检中,最常见的体征是()
A.瞳孔不等大,对光反射迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗,神经系统检查异常
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161、单项选择题 男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹
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162、单项选择题 属于青紫型先天性心脏病的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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163、单项选择题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()
A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血
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164、配伍题 小儿应于新生儿期接种的疫苗是()生后2个月时应接种的疫苗是()生后8个月时应接种的疫苗是()新生儿期接种的疫苗应是()
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
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165、单项选择题
患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L ,氯化物95mmol/L ,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()
A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
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166、单项选择题 男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是()
A.迁徙性腹泻
B.过敏性腹泻
C.饮食性腹泻
D.生理性腹泻
E.感染性腹泻
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167、单项选择题 8个月女婴,因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周,病情好转,体温正常。近3日又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张,X线片示颅缝分离,脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是()
A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿
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168、单项选择题 8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是()
A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身
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169、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
麻疹出疹的特点是()
A.自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
C.红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
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170、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的身高、体重按公式计算约是()
A.60cm,6kg
B.62.5cm,6.55kg
C.65cm,7kg
D.66.5cm,7.55kg
E.69cm,8kg
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171、单项选择题 初次感染结核,产生变态反应的时间为()
A.48~72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4~8周
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172、单项选择题 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
此患儿目前存在的主要问题是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全
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173、单项选择题 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为()
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟(赫氏沟)
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
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174、单项选择题
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
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175、单项选择题 10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变()
A.红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
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176、单项选择题 8岁女孩,发热10天伴胸痛,热型不定。刺激性咳嗽明显。查体:T 39℃。双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影,该患儿最可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
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177、单项选择题 关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶,不正确的是()
A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
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178、配伍题 副作用为肝损害,关节痛()副作用为视神经炎()听神经损害,婴儿慎用()末梢神经炎()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
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179、单项选择题 1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示()
A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动性结核
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180、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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181、单项选择题
患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()
A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染
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182、单项选择题 新生儿初步复苏不包括()
A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸
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183、单项选择题 小儿出生后主要造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
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184、配伍题 2岁男孩。身长78cm。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()3岁女孩。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,舌伸出口外,流涎,皮肤细嫩,肌张力低,通贯手。最可能的诊断是()
A.唐氏综合征(21三体综合征)
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.软骨发育不良
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185、配伍题 正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是()正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是()
A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时
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186、单项选择题 5岁女孩。夏季高热2小时,抽搐1次就诊。查体:血压60/40mmHg,面色灰暗,四肢厥冷,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.颅内肿瘤
C.颅内出血
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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187、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
该患儿最可能的诊断为()
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
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188、单项选择题 8个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。今日患儿热退,出现红色斑丘疹,以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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189、单项选择题 小儿前囟闭合时间应为()
A.6个月至1岁
B.1岁至1.5岁
C.1.5岁至2岁
D.2岁至2.5岁
E.2.5岁至3岁
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190、单项选择题 患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征阳性,疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性()
A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应(PCR)
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群
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191、单项选择题 猩红热发热后出现皮疹的时间()
A.12小时之内
B.12~48小时
C.40~60小时
D.61~72小时
E.大于72小时
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192、单项选择题 妊娠40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占()
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
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193、单项选择题 新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是()
A.唐氏综合征,苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症,唐氏综合征
E.唐氏综合征,半乳糖血症
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194、单项选择题 5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少()
A.牛奶量为440ml,水量为160ml
B.牛奶量为600ml,水量为300ml
C.牛奶量为660ml,水量为330ml
D.牛奶量为700ml,水量为350ml
E.牛奶量为780ml,水量为360ml
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195、单项选择题 符合幼儿急疹临床特点的是()
A.发热1~2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着
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196、单项选择题 不能进行腰椎穿刺的是()
A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克
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197、单项选择题 小儿腹泻病的正确概念是()
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
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198、配伍题 3月龄婴儿的头围约是()5岁儿童的头围约是()
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
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199、单项选择题 能微笑,但不能笑出声,头可随看到的物品或听到声音转动180°,注意自己的手,脊柱出现颈椎前凸,腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心,其年龄可能是()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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200、单项选择题 患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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201、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏()
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
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202、单项选择题 男婴,3个月,足月分娩。现体重5kg,一般每天给予8%糖牛奶喂养,现另需水分的量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
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203、单项选择题 女婴,1岁。重度营养不良。治疗时,每日开始供给的热量应是()
A.30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg
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204、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是()
A.5万~10万U
B.20万~30万U
C.40万~50万U
D.60万~80万U
E.80万~100万U
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205、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
患儿惊厥是因为合并有()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
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206、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
确诊需做的检查是()
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
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207、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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208、单项选择题 5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。
此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病
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209、单项选择题 小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗,每日供给的热量应是()
A.80~100Kcal/kg
B.60~80Kcal/kg
C.40~60Kcal/kg
D.20~40Kcal/kg
E.10~20Kcal/kg
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210、配伍题 半杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌()半杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌()
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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211、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗措施是()
A.换血治疗
B.输血治疗
C.保肝治疗
D.应用抗生素
E.抗休克治疗
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212、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?()
A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养
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213、单项选择题 小儿5个月,按照计划免疫,再次接种乙肝的时间为()
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
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214、单项选择题 麻疹早期最有意义的临床诊断依据是()
A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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215、单项选择题 早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温<30°。给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是()
A.36~48小时
B.24~36小时
C.12~24小时
D.10~12小时
E.6~12小时
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216、单项选择题 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象()
A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下
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217、单项选择题 机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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218、单项选择题 可出现水冲脉及枪击音的先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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219、单项选择题 婴儿每日水的需要量是()
A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg
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220、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
治疗应采取的措施是()
A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂
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221、配伍题 患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38:2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹()患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静滴三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
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222、单项选择题 6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服()
A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE
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223、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
该并发症的急救措施,首选是()
A.2:1等张高钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞
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224、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑栓塞,脑脓肿
E.癫痫
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225、单项选择题 属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是()
A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长
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226、单项选择题 PPT中度阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,伴水疱
D.10~19mm
E.≥20mm
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227、单项选择题 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()
A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
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228、单项选择题 苯丙酮尿症的遗传形式正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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229、单项选择题 2岁~12岁小儿体重(kg)计算公式是()
A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8
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230、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
该患儿的治疗措施()
A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血
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231、配伍题 烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥()脱水加低钠血症()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
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232、单项选择题 体重为12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm的小儿其年龄可能是()
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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233、单项选择题 关于甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()
A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用
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234、单项选择题 PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为()
A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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235、单项选择题 轮状病毒肠炎容易出现()
A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症
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236、单项选择题 营养不良患儿最易并发缺乏()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E
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237、单项选择题 缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉含量增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
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238、单项选择题 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为()
A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症
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239、单项选择题 3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,治疗首选的抗结核药物应为()
A.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺
B.异烟肼,利福平
C.异烟肼,链霉素
D.异烟肼,吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺,利福平,链霉素
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240、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()
A.喉痉挛
B.Kemig(克氏)征阳性
C.Brudzinski(布氏)征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Babinski(巴氏)征阳性
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241、单项选择题 2个月小儿,腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
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242、单项选择题 8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()
A.扁桃体炎
B.肺炎
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症
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243、单项选择题 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抽动,持续2分钟自然缓解,缓解后意识清楚,吃奶。询问病史:生后人工喂养,近日烦闷多汗,病儿营养中等,前囟门2.5cm×2.5cm,颈软,查体过程中患儿再次出现抽搐,此时最恰当的处理方法是()
A.先用维生素D,再吸氧
B.先补钙,再止惊,吸氧
C.先补钙和维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧止惊,然后用维生素D
E.先止惊吸氧,同时缓慢静脉注射钙剂
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244、单项选择题 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用()
A.氢化考的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.甲基泼尼松龙
E.地塞米松
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245、单项选择题 1岁男婴,因发热1天入院。查体:T39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不予,咽充血,轻度肋外翻,心肺,(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是()
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
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246、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
对该患儿采取的紧急处理措施是()
A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
D.镇静,退热,祛痰,止咳
E.能量合剂
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247、单项选择题 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是()
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退,消瘦
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248、单项选择题 男,2岁,发热,流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗,最可能的诊断是()
A.川崎病
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.麻疹
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249、单项选择题 结核性脑膜炎不常见的病理类型是()
A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变
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250、单项选择题 小儿出生时即具有一些先天性反射,不属于先天性反射的是()
A.觅食
B.吸吮
C.握持
D.拥抱
E.触觉
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251、单项选择题 患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医师嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()
A.食欲好转
B.消瘦
C.发热
D.多汗
E.腹泻
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252、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因不包括()
A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短
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253、配伍题 多在生后3个月解剖上关闭的是()多在生后5~7个月解剖上闭合的是()
A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔
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254、单项选择题
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹
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255、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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256、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
为明确诊断应做的辅助检查是()
A.二氧化碳结合力测定
B.电解质测定
C.血渗透压测定
D.腰穿脑脊液检查
E.心脏超声心动图
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257、单项选择题 男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.进食过量或喂养不当
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258、单项选择题 张力为1/2张的液体是()
A.2:3:1含钠液
B.2:6:1含钠液
C.4:3:2含钠液
D.5%碳酸氢钠
E.2:1含钠液
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259、单项选择题 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确()
A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是
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260、单项选择题 患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病
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261、单项选择题 属于婴儿期计划免疫,且接种时间正确的是()
A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2~3个月
C.麻疹疫苗4~5个月
D.牛痘6~8个月
E.乙型脑炎疫苗9~10个月
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262、单项选择题 1个月婴儿,嗜睡、吐奶1天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分钟,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
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263、单项选择题 特征表现为热退疹出的是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
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264、单项选择题 患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是()
A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量
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265、单项选择题 男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显明凹陷,皮肤弹性较差,血钠140mmol/L ,动脉血气:pH7.25,BE-6mmol/L 。最适宜的处理是()
A.禁食6小时,以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射呋塞米
D.2:3:1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
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266、单项选择题 男,2岁。智能落后,发育迟缓。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是()
A.先天愚型
B.呆小瘸
C.脑性瘫痪
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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267、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是()
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
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268、单项选择题 1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()
A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查
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269、单项选择题 4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾
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270、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是()
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
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271、单项选择题 患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿手术治疗,必须做的辅助检查是()
A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图
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272、单项选择题 小儿前囟闭合延迟见于()
A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高
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273、配伍题 X线检查肺动脉段凹陷的先天性心脏病的是()胸部X线片显示肺野清晰的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.房间隔缺损
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274、单项选择题 6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
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275、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()
A.2%
B.0.9%
C.0.45%
D.1.5%
E.3%
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276、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
如发生上述情况,立即给氧,下一步应采取的措施是()
A.测血钙,静脉补充钙剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
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277、单项选择题 大细胞性贫血主要见于哪种疾病()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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278、单项选择题 可引起新生儿先天畸形的常见病毒足()
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒
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279、单项选择题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
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280、单项选择题 2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是()
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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281、单项选择题 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高
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282、单项选择题
3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。
为明确诊断,需进行的检查是()
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测
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283、单项选择题 一般什么时候小儿可自动控制排尿()
A.1岁
B.1.5岁~3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
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284、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是()
A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭
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285、单项选择题 一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日。体检:精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查()
A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT
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286、单项选择题 患儿,4岁,因乏力、低热、多汗怀疑结核病,做PPD试验,结果为"+++",其意义恰当的说法是()
A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染
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287、单项选择题 小儿重度脱水,扩容液输注时间为()
A.10~20分钟
B.30~60分钟
C.70~90分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
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288、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因为()
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
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289、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌
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290、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液
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291、单项选择题 男,18岁。发热、干咳3天。查体:体温38.5℃,其同班同学中数人有类似症状,胸部X线片示右上肺纹理增粗,紊乱。可见浅淡的片状渗出影,WBC 6.8×109/L,N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是()
A.红霉素
B.青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星
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292、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()
A.3~4周
B.1~2周
C.9~12周
D.13~18周
E.6~8周
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293、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
输液的成分是()
A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2:1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3mmol/kg
E.1-6二磷酸果糖3ml/kg
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294、配伍题 新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选()新生儿厌氧菌败血症治疗首选()
A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林
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295、单项选择题 参与小儿骨髓外造血的器官是()
A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢
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296、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是()
A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
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297、单项选择题 小儿腹泻每日补钾量正确的是()
A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6~8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1~2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg
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298、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是()
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
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299、单项选择题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
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300、单项选择题 重度脱水临床表现哪项是错误的()
A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
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