1、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据()
A.白细胞降至正常 B.脓腔消失,肺完全膨胀 C.体温恢复正常 D.脓汁每日少于50ml E.呼吸困难消失
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2、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭()
A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg B.PaO240mmHg,FACO247mmHg C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg
3、单项选择题 支气管哮喘的临床特征主要是()
A.反复发作,混合性呼吸困难 B.反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
4、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()
A.草黄色渗出液 B.年龄和临床表现 C.血性胸水 D.胸部CT检查 E.胸水细胞学和细菌学检查
5、单项选择题 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
6、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是()
A.X线检查 B.血培养 C.血清抗体 D.尿抗原测定 E.血常规
7、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是()
A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa B.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa C.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa D.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa E.以上都不是
8、单项选择题 关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的()
A.好发于右上叶后段和右或左下叶背段 B.多属厌氧菌为主的混合感染 C.空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞 D.病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味 E.有效抗生素治疗,不应少于8周
9、单项选择题 男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
10、单项选择题 肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确()
A.早期大剂量,联合用药:青霉素+妥布霉素 B.可用头孢曲松、头孢他啶 C.疗程要略长 D.静脉滴注给药 E.确定病原菌后应调整用药
11、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()
A.右室前壁增厚 B.右室流出道内径≥30mm C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值>2 E.右肺动脉内径及右房增大
12、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素 B.普鲁卡因 C.酚磺乙胺(止血敏) D.云南白药 E.卡巴克洛(安络血)
13、单项选择题 哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标()
A.明显发绀 B.弥漫性哮鸣音 C.呼气性呼吸困难 D.PaO2<60mmHg E.PaCO2>50mmHg
14、单项选择题 在肺炎的诊治中,最重要的是()
A.确定炎症的部位 B.确定炎症的类型 C.确定炎症的分布特点 D.确定炎症的严重程度和病原体 E.确定感染的途径
15、单项选择题 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
16、单项选择题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为()
A.混合型 B.小叶中央型 C.全小叶型 D.旁间隔型 E.间质型
17、单项选择题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要()
A.胸水的pH测定 B.胸水的蛋白定性检测 C.胸水常规检查 D.胸水中胆固醇结晶 E.胸水中红细胞数
18、单项选择题 重度哮喘的处理不包括()
A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷C(西地兰) D.吸氧 E.静点氨茶碱
19、单项选择题 呼吸衰竭的明确诊断有赖于()
A.血CO2CP B.血气分析 C.肺功能检查 D.肺通气灌注扫描 E.心脏多普勒
20、单项选择题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
A.毛花苷丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.呋塞米
21、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.急性间质性肺炎 D.吉兰-巴雷综合征 E.ARD
22、单项选择题 某慢性呼吸衰竭患者,近日病情加重,痰液增多、黄稠,烦躁不安,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()
A.氧疗 B.静滴抗生素 C.氨溴索 D.异丙嗪 E.呼吸道湿化
23、单项选择题 关于胸腺瘤,哪项是错误的()
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 B.多位于前上纵隔 C.潜在恶性 D.约15%合并重症肌无力 E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
24、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的()
A.干湿啰音提示支气管内有感染 B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
25、单项选择题 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的()
A.发作时有呼气性呼吸困难 B.有反复发作的支气管哮喘史 C.肺部满布哮鸣音 D.支气管扩张药治疗有效 E.发作性吸气性呼吸困难
26、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为()
A.过敏因素+精神因素 B.过敏因素+呼吸道感染 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是
27、单项选择题 COPD患者不宜采用()
A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质
28、单项选择题 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()
A.杵状指 B.咯血 C.脓性痰 D.支气管造影术 E.胸部X线片
29、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.起病急,畏寒、发热 B.咳嗽、咯血 C.剧烈胸痛 D.湿啰音及支气管呼吸音 E.以上都不是
30、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是()
A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90% C.pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
31、单项选择题 男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.常规肺功能 B.胸部X线片 C.运动肺功能测定 D.支气管高反应性测定 E.过敏原皮肤敏感试验
32、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
A.BB B.PaCO2 C.AB D.SB E.BE
33、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加
34、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()
A.儿童时期抵抗力差 B.人体对结核菌处于高度过敏状态 C.人体对结核菌免疫力下降 D.耐药性结核杆菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱
35、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
A.头痛 B.气短 C.发绀 D.高血压 E.昏迷
36、单项选择题 支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是()
A.支气管内黏稠分泌物增多 B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C.阻塞性肺气肿 D.支气管平滑肌痉挛 E.肺泡间质水肿
37、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是()
A.脊柱侧凸 B.肺结核 C.急性支气管炎 D.慢性阻塞性肺部疾病 E.呼吸道感染
38、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是()
A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少 C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP D.抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成
39、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
40、单项选择题 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒,失代偿 B.呼吸性酸中毒,失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒,代偿
41、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型和混合型 B.单纯型和喘息型 C.单纯型和喘息型及反复感染型 D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型 E.单纯型、阻塞型和过敏型
42、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()
A.两肺普遍哮鸣音 B.肺气肿体征 C.对支气管解痉剂的反应 D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史 E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
43、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为()
A.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音 B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音 C.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音 D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音 E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音
44、单项选择题 支气管哮喘的本质是()
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内B2受体功能低下 E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
45、单项选择题 患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么()
A.年龄大 B.男性 C.咯血时间太长 D.病变范围太大 E.支气管扩张不必手术治疗
46、单项选择题 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()
A.血气分析 B.临床症状和体征 C.呼吸功能检查 D.胸部X线检查 E.血常规检查
47、单项选择题 女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液 B.化脓性胸膜炎 C.结核性渗出性胸膜炎 D.心力衰竭所致的胸腔积液 E.肺炎后渗出性胸膜炎
48、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是()
A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大
49、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()
A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
50、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()
A.胸外伤引起肺通气量减少 B.呼吸性碱中毒 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
51、单项选择题 诊断支气管哮喘的依据是()
A.有阻塞性通气功能障碍 B.血中嗜酸粒细胞增多 C.血清IgE升高 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E.气道激发试验阳性
52、单项选择题 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音 D.触诊胸部语颤减弱 E.叩诊胸部过清音
53、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()
A.喘息 B.逐渐加重的呼吸困难 C.突然出现呼吸困难 D.发绀 E.心悸
54、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.急性感染控制后,及时停药 E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
55、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()
A.祛痰药 B.抗生素 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
56、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高 B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低 C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧 E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
57、单项选择题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是()
A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.铜绿假单胞菌
58、单项选择题 患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()
A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.肺炎克雷伯肺炎 E.渗出性胸膜炎
59、单项选择题 患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol/L C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L
60、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()
A.肺气肿 B.ARDS C.哮喘 D.肺水肿 E.贫血
61、单项选择题 女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()
A.四环素 B.青霉素 C.环丙沙星 D.丁胺卡钠 E.妥布霉素
62、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()
A.间断高流量 B.持续高流量 C.间断低流量 D.持续低流量吸氧 E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常,改为低流量
63、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()
A.气道黏膜水肿 B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 D.气道平滑肌痉挛 E.气道壁炎性细胞浸润
64、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()
A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.同时出现缺氧和CO2潴留 D.CO2潴留 E.呼酸+代酸
65、单项选择题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()
A.支气管痉挛 B.痰液阻塞气道 C.高热 D.V/Q<0.8 E.V/Q>0.8
66、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于()
A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.细菌产生内毒素 D.荚膜对组织的侵袭作用 E.细菌对组织的破坏作用
67、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的()
A.PaCO2>9.33kPa B.PaO2<8.0kPa C.PaCO2>10kPa D.明显发绀 E.嗜睡
68、单项选择题 患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()
A.心肌梗死 B.肺不张 C.肺梗死 D.胸腔积液 E.自发性气胸
69、单项选择题 男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()
A.两肺广泛哮鸣音 B.呼吸急促28/min C.桶状胸,两肺叩诊过清音 D.两肺未闻及哮鸣音 E.心率100/min
70、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()
A.硫酸沙丁胺醇吸入 B.鼻导管吸氧 C.普萘洛尔口服 D.异丙托溴铵吸入 E.地塞米松静脉滴注
71、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()
A.重度肺结核 B.肺间质纤维化 C.尘肺 D.胸廓畸形 E.药物麻醉或中毒
72、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是()
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
73、单项选择题 慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()
A.呼吸兴奋剂使用不当 B.感染 C.高浓度吸氧 D.呼吸机使用不当 E.抗生素使用不当
74、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()
A.应用祛痰剂 B.大剂量抗生素 C.体位引流 D.应用支气管扩张剂 E.补液纠正失水
75、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
76、单项选择题 下列哪项与呼酸并发代碱无关()
A.通气功能改善过快 B.使用排钾利尿剂 C.用碱性药物过量 D.频繁呕吐 E.高浓度吸氧
77、单项选择题 不符合支气管哮喘的是()
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损 B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物 C.支气管收缩引起肺的过度膨胀 D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出 E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张
78、单项选择题 女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()
A.沙丁胺醇(喘乐宁) B.吸入表面激素 C.应用抗生素 D.补液 E.酮替芬
79、单项选择题 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加 B.动静脉血分流 C.通气/血流比例失调 D.弥散量降低 E.肺泡通气量降低
80、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是()
A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.肺气肿征 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律
81、单项选择题 女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()
A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
82、单项选择题 女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()
A.给予糖皮质激素 B.根据失水和心脏情况予以补液 C.给予抗生素 D.氧疗 E.气管插管
83、单项选择题 患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.胸腔积液脱落细胞检查 B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液LDH检查 E.胸腔积液结核菌检查
84、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()
A.肺功能中FEV1 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压 D.肺功能中残气量与肺总量比值 E.动脉血氧饱和度
85、单项选择题 肺结核大咯血最危险的合并症是()
A.结核支气管播散 B.休克 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染
86、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()
A.缺氧使脑血管扩张 B.缺氧使脑细胞ATP生成减少 C.缺氧使脑血管通透性升高 D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒 E.缺氧导致酸中毒
87、单项选择题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能()
A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性 B.增强支气管扩张剂的疗效 C.直接解除支气管平滑肌痉挛 D.增加血环磷酸腺苷的浓度 E.抑制磷酸二酯酶
88、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()
A.呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化 E.高热
89、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 E.肝大,触痛阳性
90、单项选择题 最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()
A.日内或昼夜波动率≤10% B.日内或昼夜波动率≥20% C.日内或昼夜波动率≥10% D.日内或昼夜波动率≤20% E.无变化
91、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()
A.胸腔内注入氢化可的松 B.反复穿刺抽胸水 C.胸腔闭式引流 D.胸腔内注入抗结核药物 E.全身使用2种以上抗结核药物
92、单项选择题 成人胸外心脏除颤采用()
A.20~80W.s电能 B.5~50W.s电能 C.200W.s电能 D.2W.s/kg E.500W.s电能
93、单项选择题 慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是()
A.祛痰止咳 B.解痉平喘 C.持续低流量吸氧 D.控制感染 E.针灸治疗
94、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()
A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶 B.左下叶支气管引流差易感染 C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D.支气管扩张可发生在多个肺叶 E.左舌叶支气管细长不易引流
95、单项选择题 所谓内源性哮喘是()
A.哮喘持续状态 B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 C.哮喘合并急性肺炎 D.感染性哮喘 E.同时对两种外源性过敏原产生反应
96、单项选择题 有关COPD的外因,错误的是()
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为诱因 D.气候寒冷为发作的重要诱因 E.发病与过敏因素无关
97、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是()
A.小细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.鳞癌 E.以上均不敏感
98、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是()
A.吸气性呼吸困难 B.反复发作,呼气性呼吸困难 C.反复发作,混合型呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
99、单项选择题 咯血伴肾衰竭最常见于()
A.支气管扩张 B.肺癌 C.肺结核 D.原发性肺动脉高压 E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
100、单项选择题 心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()
A.降温,脱水治疗 B.抗感染治疗 C.纠正酸中毒 D.维持循环,呼吸功能稳定 E.激素治疗
101、单项选择题 男性,62岁,自幼反复咳嗽、咳痰,并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张,肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院,以下措施哪项不考虑()
A.支气管动脉栓塞术 B.止血药 C.抗生素 D.手术切除右下肺叶 E.防止窒息
102、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()
A.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 B.高热、咳铁锈色痰 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性
103、单项选择题 女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是()
A.痰找结核菌 B.行纤维支气管镜检查 C.判断是否是上呼吸道出血 D.肺通气灌注扫描 E.胸部CT
104、单项选择题 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()
A.畸胎瘤 B.胸腺瘤 C.心包囊肿 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
105、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
106、单项选择题 下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善()
A.喘息型慢性支气管炎 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌
107、单项选择题 进行性血胸是指()
A.血胸量大于500ml B.损伤后DIC C.血胸量大于1000ml D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
108、单项选择题 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()
A.支气管舒张试验 B.支气管高反应性测定 C.痰嗜酸性粒细胞检查 D.血清特异性IgE抗体测定 E.支气管镜检查
109、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()
A.有无发绀 B.有无CO2潴留 C.动脉血氧分压下降的程度 D.呼吸困难程度 E.起病缓急
110、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是()
A.气功锻炼 B.手术治疗 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
111、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断标准是()
A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O) B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O) C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg) D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg) E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
112、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()
A.毛花苷C B.氨茶碱 C.呋塞米 D.吗啡 E.皮质激素
113、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
114、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期,血气分析及电解质的改变是()
A.PCO2降低,血pH降低,血钾降低 B.PCO2升高,血pH升高,血钾升高 C.PCO2升高,血pH降低,血钾升高 D.PCO2升高,血pH降低,血氯降低 E.PCO2降低,血pH升高,血氯升高
115、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是()
A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡
116、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是()
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
117、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
118、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快 B.肺瘀血 C.缺氧(或)二氧化碳潴留 D.支气管痉挛 E.呼吸性酸中毒
119、单项选择题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()
A.剑突下心脏收缩期搏动 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
120、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到()
A.自主呼吸恢复 B.意识恢复 C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常
121、单项选择题 阻塞性肺气肿的病理分型是()
A.弥漫型、局限型、混合型 B.小叶中央型、全小叶型、周围型 C.间质型、代偿型、局灶型 D.小叶中央型、全小叶型、混合型 E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
122、单项选择题 胸片有空洞的咯血不见于()
A.肺结核 B.肺癌 C.肺炎 D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.韦氏肉芽肿病
123、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()
A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d
124、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性()
A.询问患者有无咯血 B.查痰结核菌 C.做结核菌素试验 D.检查患者有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
125、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 B.重患早期可发生休克 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静脉滴注后,原发病灶一般不需要处理 E.病情较重,病死率较高
126、单项选择题 肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()
A.积极控制呼吸道感染 B.持续低流量吸氧 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅
127、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
A.亚急性血行播散 B.急性血行播散 C.干酪性坏死 D.空洞形成 E.引起慢性纤维空洞型肺结核
128、单项选择题 肺癌的转移方式中,下列何者正确()
A.肺泡细胞癌,早期血行、淋巴转移 B.鳞癌发生血行转移出现早 C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧
129、单项选择题 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()
A.双肺可闻呼吸相哮鸣音 B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音 C.咳粉红色泡沫痰 D.胸片可见KerleyB线 E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
130、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是()
A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.病毒 E.立克次体
131、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现()
A.肺顺应性降低 B.呼吸性碱中毒 C.局灶性肺不张 D.PaCO2进行性升高 E.PaO2进行性下降
132、单项选择题 某COPD患者,目前鼻导管吸氧,流量为3L/分钟,估计其吸入氧浓度为()
A.35% B.21% C.40% D.30% E.33%
133、单项选择题 气胸的典型X线表现为()
A.多发性液气囊腔 B.肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平 C.肺门密度增高 D.肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜 E.肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
134、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()
A.必嗽平 B.选用博利康尼 C.氨茶碱 D.超声雾化吸入 E.心得安
135、单项选择题 继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()
A.右肺中叶 B.左肺下叶 C.右肺下叶 D.左肺上叶 E.右肺上叶
136、单项选择题 下列疾病中,最常引起肺心病的是()
A.肺动脉栓塞 B.胸廓畸形 C.矽肺 D.慢性肺结核 E.慢性阻塞性肺气肿
137、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()
A.反复抽胸腔积液 B.改善营养 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射糖皮质激素 E.镇痛药
138、单项选择题 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()
A.局限性肺气肿 B.轻微肺纤维化 C.局部机化性肺炎 D.小囊肿 E.完全吸收不留痕迹
139、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是()
A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。 C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是
140、单项选择题 女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()
A.人工膜肺 B.高压氧舱 C.高频通气 D.机械通气,应用PEEP E.机械通气,应用反比呼吸
141、单项选择题 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是()
A.MVV↓ B.FEV1↓ C.MMFR↓ D.小气道功能异常 E.RV↑
142、单项选择题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()
A.给高浓度氧(50%以上) B.不必给氧 C.给低浓度氧(25%~30%) D.间断给氧 E.给氧浓度可稍高(40%)
143、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg) E.心慌、多汗、血压升高
144、单项选择题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用()
A.利福平 B.雷米封 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素
145、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是()
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
146、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
A.心房扑动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心室颤动
147、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制()
A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
148、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.肺炎支原体 E.铜绿假单胞菌
149、单项选择题 女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.感染中毒性脑病 D.脑血管意外 E.呼吸中枢受到抑制
150、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()
A.患侧卧位 B.俯卧位 C.坐位 D.健侧卧位 E.仰卧位
151、单项选择题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()
A.利尿剂 B.平喘药物 C.祛痰剂 D.呼吸中枢兴奋剂 E.抗生素
152、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是()
A.外源性,内源性 B.外源性,内源性,混合型 C.外源性,内源性,哮喘持续状态 D.外源性,内源性,感染性 E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态
153、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.pH↓ D.HCO↑ E.BE↓
154、单项选择题 关于支气管扩张症,下列描述哪项是错误的()
A.好发于段以下的支气管 B.下叶多于上叶,左下叶多于右下叶 C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张 D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在 E.右肺中叶支气管细长,常因周围淋巴结炎形成压迫,引起肺不张,并发支气管扩张
155、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
156、单项选择题 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()
A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能
157、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()
A.年龄 B.草黄色渗出性胸腔积液 C.血性渗出性胸腔积液 D.有畏寒、发热症状 E.胸腔积液细胞学检查
158、单项选择题 对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是()
A.肺功能测定 B.动脉血气分析 C.胸部CT检查 D.经纤维支气管镜肺活检 E.放射性核素肺扫描
159、单项选择题 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括()
A.中毒症状明显 B.严重喘憋 C.发热明显 D.伴有脑水肿 E.伴有胸膜炎
160、单项选择题 男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO2增高,提示()
A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化 D.出现心力衰竭 E.无临床意义
161、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()
A.解痉平喘 B.控制感染 C.止咳祛痰 D.菌苗注射 E.吸氧补液
162、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()
A.直径>2mm中等大小的近端支气管 B.直径<2mm细小的远端支气管 C.直径>5mm中等大小的近端支气管 D.直径<5mm细小的远端支气管 E.直径>10mm中等大小的近端支气管
163、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的局限性呼气性干啰音 E.弥漫性吸气性干啰音
164、单项选择题 慢性肺心病常见的原因是()
A.Ⅳ型肺结核 B.肺脓肿 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎
165、单项选择题 女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。诊断可能是()
A.支气管内膜结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.支气管囊肿继发感染
166、单项选择题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是()
A.β受体激动剂 B.糖皮质激素 C.茶碱类 D.抗胆碱能类 E.抗过敏类
167、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()
A.先心病 B.肺心病 C.风湿性心脏病 D.冠心病 E.高心病
168、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.白细胞计数增高 B.寒战、高热 C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
169、单项选择题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()
A.利福平:肝功损害 B.异烟肼:肝功损害 C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害 D.链霉素:耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇:视神经炎
170、单项选择题 重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是()
A.碘化钾 B.静脉输液 C.氯化铵 D.鲜竹沥 E.溴己新(必嗽平)
171、单项选择题 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
172、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到()
A.用药方法不当,立即将肌内注射改为静脉滴注 B.选药不当 C.没有联合用药 D.诊断是否正确 E.是否出现并发症
173、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是()
A.COPD B.左心衰竭 C.ARDS D.大叶性肺炎 E.肺不张
174、单项选择题 放射疗法禁忌,下列哪项错误()
A.有广泛转移 B.呈现恶病质者 C.高度肺气肿 D.癌性空洞,肿瘤过大 E.肺门转移切除未彻底
175、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()
A.低钾血症 B.高钙血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钠血症
176、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是()
A.感染性哮喘 B.精神性哮喘 C.阿司匹林哮喘 D.运动性哮喘 E.过敏性哮喘
177、单项选择题 支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()
A.小剂量逐渐递增 B.大剂量静脉用药 C.大剂量口服 D.小剂量长疗程 E.大剂量吸入
178、单项选择题 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()
A.前列腺素 B.心钠素 C.白三烯 D.血小板活化因子 E.嗜酸性粒细胞趋化因子
179、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
180、单项选择题 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因()
A.需氧菌和真菌培养 B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C.找寄生虫卵 D.查瘤细胞 E.厌氧菌培养
181、单项选择题 某患者的动脉血气分析pH7.20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO328.0mmol/LBE-6mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
A.呼酸 B.呼酸合并代酸 C.呼酸合并代碱 D.代碱 E.呼碱
182、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()
A.测出血时,预防DIC B.血压监测 C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
183、单项选择题 引起肺心病的关键环节是()
A.小气道阻塞 B.肺部感染 C.肺动脉高压 D.肺间质纤维组织增生 E.肺水肿
184、单项选择题 不是危重哮喘表现的是()
A.两肺满布响亮哮鸣音 B.气急不能说话 C.胸腹部矛盾呼吸 D.奇脉 E.嗜睡
185、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是()
A.β2受体激动剂 B.尼多酸钠 C.色苷酸钠 D.罗红霉素 E.抗胆碱能药物
186、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液黏稠而重 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
187、单项选择题 关于原发性肺结核,下列哪项正确()
A.多发生明显结核中毒症状 B.好发生于双肺锁骨上下 C.极少发生血行播散 D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
188、单项选择题 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()
A.克雷伯杆菌 B.肺炎球菌 C.支原体 D.病毒 E.革兰阴性杆菌
189、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于()
A.系统性红斑狼疮 B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
190、单项选择题 胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()
A.血性胸腔积液 B.漏出性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
191、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()
A.抑制胆碱能神经 B.扩张支气管 C.抑制细胞释放生物活性物质 D.抑制呼吸中枢 E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
192、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药 E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
193、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰药最不适宜()
A.复方甘草合剂 B.可待因 C.糜蛋白酶雾化吸入 D.氨溴索 E.半夏露
194、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加
195、单项选择题 通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q比例增加最明显()
A.肺气肿 B.肺大疱 C.肺栓塞 D.肺淤血 E.肺间质纤维化
196、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
A.10%~45% B.10%~50% C.25%~35% D.51%~60% E.35%~40%
197、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是()
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇
198、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为()
A.结核菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.葡萄球菌
199、单项选择题 关于结核病,下列哪条是错误的()
A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 B.细核菌分为人型、牛型和鼠型 C.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应 E.标准菌株为R37Hv
200、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()
A.48h内 B.48h后 C.3d以后 D.5d以后 E.7d以后
201、单项选择题 结核引起的支气管扩张啰音多见于()
A.右肺下部 B.左肺下部 C.肩胛间区 D.右肺中叶区 E.舌叶区
202、单项选择题 容易发生骨折的肋骨是()
A.8~10肋 B.4~7肋 C.1~3肋 D.11~13肋 E.肋软骨
203、单项选择题 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()
A.O2的弥散功能是CO2的1/40 B.O2的弥散功能是CO2的30倍 C.O2的弥散功能是CO2的1/20 D.O2的弥散功能是CO2的20倍 E.O2的弥散功能是CO2的1/30
204、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()
A.10% B.5% C.15% D.16% E.18%
205、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()
A.呼吸频率、节律改变 B.甚至意识障碍 C.紫绀 D.PH值降低 E.以上都不是
206、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()
A.头孢唑啉 B.红霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物
207、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()
A.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
208、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确()
A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg B.COPD氧疗应低流量 C.COPD患者氧疗应当高流量吸入 D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
209、单项选择题 男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是()
A.静脉滴注氢化可的松 B.β2受体激动剂吸入 C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g D.大量补液,24小时不少于4000~5000ml E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
210、单项选择题 男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗生素 B.泼尼松 C.酮替酚 D.沙丁胺醇 E.吸入用表面激素
211、单项选择题 急性肺脓肿的致病细菌多属()
A.支原体为主 B.金黄色葡萄球菌为主 C.厌氧菌为主 D.肺炎球菌为主 E.真菌为主
212、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()
A.水肿严重者应迅速利尿 B.出现浮水即可使用 C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱,常用醋唑磺胺 E.足量,持续使用效果较好
213、单项选择题 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是()
A.积极穿刺抽液 B.早期使用糖皮质激素 C.胸膜腔中注射抗结核药物 D.胸膜腔中注射尿激酶 E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂
214、单项选择题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()
A.痰脱落细胞检查 B.胸部CT检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中LDH测定
215、单项选择题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()
A.粟粒型肺结核 B.老年人稳定期肺结核病灶复发 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.青少年原发性肺结核 E.浸润型肺结核
216、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()
A.沙丁胺醇吸入 B.酮替酚口服 C.泼尼松口服 D.丙酸倍氯米松吸入 E.色苷酸钠吸入
217、单项选择题 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素()
A.辅助呼吸 B.抗肿瘤化疗 C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养不良 E.三代头孢菌素的大量应用
218、单项选择题 对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加 B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒 C.缺氧可引起黄疸和消化道出血 D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿 E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
219、单项选择题 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用()
A.环磷酸腺苷 B.腺苷环化酶 C.三磷酸腺苷 D.三磷酶鸟苷 E.环磷酸鸟苷
220、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜深层溃疡
221、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()
A.肺间质纤维化 B.溺水 C.呼吸肌麻痹 D.室间隔缺损 E.急性肺栓塞
222、单项选择题 女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
223、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()
A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH值呈碱性 E.呕血前往往有恶心
224、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是()
A.反复咯血 B.大量脓痰 C.慢性咳嗽 D.胸部X线平片检查 E.以上都不是
225、单项选择题 当Pa0为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg B.Pa02必须大于90mmHg C.PaO2<60mmHg D.Pa02等于70mmHg E.Pao2可为任何值
226、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()
A.气胸 B.大量胸腔积液 C.脑外伤 D.一氧化碳中毒 E.肺尘埃沉着病
227、单项选择题 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()
A.吸入表面激素 B.茶碱缓释片(或控释片) C.应用抗生素控制炎症 D.适当联合β受体激动剂 E.有选择性联合抗过敏药物
228、单项选择题 女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()
A.胸腔漏出液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺炎致反应性胸腔积液 E.病毒性胸膜炎
229、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当()
A.在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 B.参考痰细菌培养及药敏试验 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染
230、单项选择题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是()
A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核 D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收 E.以上均不是
231、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是()
A.利多卡因 B.氯化钙 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.溴苄胺
232、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低 B.呼吸性酸中毒 C.肾脏保留碳酸氢盐 D.神志模糊 E.颅内压增高
233、单项选择题 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()
A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲泼尼龙 E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
234、单项选择题 哪种肺炎容易并发脓气胸()
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎
235、单项选择题 以下指标不是ARDS表现的是()
A.PaC02>45mmHg B.Pa02<60mmHg C.pH升高 D.Pa02/FiO2≤200 E.PaC02<40mmHg
236、单项选择题 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()
A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90% D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg
237、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭主要见于()
A.内呼吸障碍 B.通气功能障碍 C.气体运输障碍 D.肺换气障碍 E.以上都不对
238、单项选择题 下列属于呼吸衰竭的情况是()
A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症 B.患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症 C.患者发生CO中毒,脑组织严重缺氧 D.急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧 E.重度贫血患者出现严重组织缺氧
239、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是()
A.COPD B.严重肺结核 C.SAS D.支气管哮喘 E.肺血管病变
240、单项选择题 对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()
A.结核菌培养 B.涂片找癌细胞 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养
241、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是()
A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.激素 E.支气管扩张剂
242、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是()
A.干湿啰音同时存在 B.两肺密布哮鸣音 C.两肺密布湿性啰音 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
243、单项选择题 肺癌常见的症状是()
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
244、单项选择题 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()
A.抑制M胆碱能受体 B.促进β受体数量 C.减少组胺形成 D.抑制炎症反应 E.降低气道反应性
245、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.溴苄胺 D.氯化钙 E.氯化钾
246、单项选择题 COPD最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病 B.肺间质病变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷
247、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()
A.PaO2低于正常 B.残气量/肺总量>40% C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%
248、单项选择题 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
249、单项选择题 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()
A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛) B.抑制迷走神经 C.抑制M-胆碱能受体 D.抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质 E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合
250、单项选择题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是()
A.胸正、侧位片 B.胸透 C.肺动脉造影术 D.支气管造影术 E.肺CT检查
251、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是()
A.病史和症状 B.心电图改变 C.胸部X线检查 D.阳性体征 E.肺功能检查
252、单项选择题 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么()
A.肿瘤的细胞类型 B.肺癌的分期 C.胸腔积液增长速度和压迫症状 D.胸痛症状 E.原发癌的部位
253、单项选择题 氨茶碱的适宜浓度为()
A.10~20mg/L B.20~25mg/L C.25~30tug/L D.25mg/L E.5~10mg/L
254、单项选择题 支气管哮喘急性发作期禁用()
A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡
255、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是()
A.痰菌检查 B.咳嗽减轻,痰量减少 C.结核中毒症状的消失 D.胸部X线 E.体力明显恢复
256、单项选择题 小气道的概念是()
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
257、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg B.动脉血氧分压<50mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.有效肺泡通气量增加 E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
258、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()
A.FEV1/FVC%<70% B.流速-容量曲线降低MEFV↓ C.MVV↓(<预计值80%) D.RV/TLC明显↑ E.PEF明显↓
259、单项选择题 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()
A.雾化吸入祛痰剂 B.应用糖皮质激素 C.大量补液 D.应用快速利尿剂 E.帮助患者翻身拍背
260、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()
A.根据发病急慢分为急性、慢性 B.以病变器官部位分为中枢性、周围性 C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型 D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重 E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
261、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()
A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.青霉素类 D.喹诺酮类 E.磺胺类
262、单项选择题 患者,男,25岁。发热右胸痛1周,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎()
A.结核菌素皮试阳性 B.血沉增快 C.胸腔积液间皮细胞增多 D.血清结核抗体阳性 E.血常规淋巴细胞增多
263、单项选择题 治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()
A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉 D.必要时作气管插管吸痰 E.必要时作气管切开吸痰
264、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()
A.吸氧 B.静脉给予氨茶碱 C.静脉给予甲泼尼龙 D.静脉给予普萘洛尔(心得安) E.适当给予静脉补液治疗
265、单项选择题 大咯血的定义为日咯血量大于()
A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml
266、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭()
A.Pa0255mmHg,PaC0250mmHg B.Pa0265mmHg,PaC0240mmHg C.Pa0250mmHg,PaC0240mmHg D.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg E.Pa0280mmHg,PaCO255mmHg
267、单项选择题 咯血患者ANCA阻性常见于()
A.支气管扩张 B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
268、单项选择题 慢性肺心患者痰液黏稠,首选的治疗措施是()
A.气管切开 B.气管插管 C.肌内注射α糜蛋白酶 D.雾化吸入 E.肾上腺皮质激素吸入
269、单项选择题 缺氧患者的典型体征是()
A.呼吸困难 B.兴奋 C.病理征阳性 D.头痛 E.发绀
270、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是()
A.肺透过度增加 B.无特殊征象 C.两肺纹理粗、紊乱 D.膈肌下降 E.胸廓扩张、肋间增宽
271、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外,还应有肺内结核灶
272、单项选择题 下列不是哮喘气流受限的机制的是()
A.支气管黏膜水肿 B.肺泡壁破坏 C.微小血管渗漏 D.支气管平滑肌收缩 E.气道壁重建
273、单项选择题 女性,16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施()
A.不需用药 B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月 C.必要时吸入糖皮质激素 D.规则口服糖皮质激素 E.规则口服β受体兴奋药
274、单项选择题 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加 B.心搏出量下降 C.肺内分流(右向左) D.低通气 E.氧耗量增加
275、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()
A.5~7d B.3~5d C.7~9d D.9~11d E.11~14d
276、单项选择题 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()
A.pH迅速下降 B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系 C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化 D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降 E.Pao2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系
277、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准,下列哪项不正确()
A.海平面 B.吸入纯氧时 C.吸入空气时 D.PaO2<60mmHg E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
278、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS
279、单项选择题 男性,42岁,喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()
A.拍摄X线胸片 B.胸部CT C.纤维支气管镜检查 D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E.描绘MEFV曲线
280、单项选择题 干性支气管扩张是指()
A.以干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰 C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶
281、单项选择题 对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()
A.补液纠正脱水 B.气雾吸入 C.口服必嗽平 D.体位引流 E.吸痰
282、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()
A.可为浆液泡沫痰 B.多为白色黏痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
283、单项选择题 脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在()
A.20% B.25% C.15% D.10% E.5%
284、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()
A.咳嗽、胸痛 B.突然寒战、稽留热 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀
285、单项选择题 下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()
A.良性支气管瘤 B.支气管内异物 C.支气管扩张症 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘
286、单项选择题 不属于COPD的体征是()
A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
287、单项选择题 患者,男,32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液,为渗出液,外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况()
A.结核性 B.癌性 C.肺吸虫感染 D.真菌性 E.肾病综合征引起
288、单项选择题 对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查()
A.肺部放射性核素扫描 B.肺部CT C.痰脱落细胞 D.痰结核菌 E.纤维支气管镜
289、单项选择题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确()
A.胸液利凡他试验(-) B.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5 D.细胞数>500×1006/L E.胸液中葡萄糖含量降低
290、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD
291、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素 C.呼吸兴奋剂 D.巴比妥类药物 E.血管活性药物
292、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确()
A.通气不足,PaO2下降,PaCO2增高 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍,PaO2下降 D.氧耗量增加 E.大脑中枢功能紊乱
293、单项选择题 患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺间质纤维化
294、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()
A.有无发绀 B.有无缺氧及二氧化碳潴留 C.起病缓急 D.有无肺气肿 E.有无呼吸困难
295、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是()
A.支气管检查 B.痰细胞学检查 C.胸部X线检查 D.胸水检查 E.经胸壁穿刺活检
296、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()
A.胸膜炎 B.弥散性血管内凝血 C.感染性休克 D.肺脓肿 E.脑膜炎
297、单项选择题 女性,20岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()
A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张症 D.先天性支气管囊肿 E.肺气肿继发感染
298、单项选择题 咯血的发生机制中最常见的是()
A.炎症 B.肿瘤 C.心脏病 D.肺栓塞 E.血管炎
299、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是()
A.改善通气,纠酸,抗感染 B.止咳,祛痰,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染,辅以体位引流 E.中西医结合,全身用药及局部用药相结合
300、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()
A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞