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临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案（考试必看）
2025-09-24 03:24:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胰液分泌调节的特点是()

A．不受体液的控制
B．以神经调节为主
C．情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素
D．非消化期，胰液少量分泌
E．消化期，胰液大量分泌


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2、单项选择题  可作为骨吸收标志物的是()

A．谷骨氨酰基蛋白
B．骨性碱性磷酸酶
C．比啶酚
D．前胶原肽
E．骨钙素


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3、单项选择题  胰液的特点是()

A．白色无臭，渗透压与血浆相似
B．略带粘性的碱性液体，pH7.8～8.4
C．正常分泌量3～4L/24h
D．胰液主要含有水、电解质
E．阳离子浓度与血浆不同


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4、填空题  小肠的功能主要是_________，大肠的主要机能在于__________。


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5、判断题  胃酸增高可见于胃扩张、甲状腺功能亢进。()


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6、多项选择题  胃肠激素主要有()

A．胃泌素
B．胆囊收缩素
C．促胰液素
D．胰岛素
E．脑啡肽


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7、名词解释  肾血流量或肾血浆流量


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8、填空题  单胺氧化酶参与胶原纤维的形成，临床上主要用于诊断_______________。


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9、问答题  何谓肾清除试验?


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10、名词解释  甲状旁腺激素相关蛋白


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11、填空题  肾脏最重要的功能是______________，包括________________和________________。


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12、单项选择题  下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来()

A．游离脂肪酸
B．钠离子
C．胆汁酸
D．磺胺药
E．水杨酸类药物


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13、填空题  LD由__________型和________型亚单位构成______种同工酶；CK由__________型和__________型亚单位构成__________种同工酶。


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14、填空题  PTH能升高肾____________活性，可促进小肠对钙和磷的吸收。


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15、单项选择题  PTH的生理作用是()

A．促进骨钙沉积
B．使血磷浓度升高
C．使血钙浓度升高
D．抑制未分化间质细胞的分化
E．激活细胞内腺苷酸环化酶


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16、单项选择题  肠的主要功能是()

A．小肠为食物消化吸收的主要部位
B．肠道各段在食物消化吸收的过程中的作用相同
C．人的大肠内也有重要的消化活动
D．大肠也是吸收营养物质和水分的部位
E．小肠能为消化后的残渣提供暂时贮存的场所


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17、多项选择题  血钙测定的血液标本可用()

A．草酸盐抗凝血浆
B．肝素抗凝血浆
C．EDTA抗凝血浆
D．枸橼酸钠抗凝血浆
E．血清


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18、填空题  对于发病_________小时后的就诊疑为心肌梗死的患者，不需检测早期标志物如肌红蛋白，而只需测定确诊标志物如肌钙蛋白。


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19、单项选择题  循环中的骨钙素半寿期是()

A．5分钟
B．5小时
C．1～2天
D．5天
E．1～2周


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20、问答题  降钙素对骨的作用是什么?


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21、单项选择题  δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是()

A．在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
B．在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色
C．在甲醇存在下显紫红色
D．在水溶液中直接作用呈紫红色
E．必须去蛋白后才显紫红色反应


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22、多项选择题  直接胆红素是指()

A．与白蛋白结合的胆红素
B．与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C．与重氮试剂直接反应的胆红素
D．用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E．与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素


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23、配伍题  肌酐测定可采用()
尿素测定可采用()
尿蛋白测定可采用()
尿酸测定可采用()

A．二乙酰一肟法
B．双缩脲法
C．Jaffe法
D．紫外分光法(290nm)
E．ELISA


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24、名词解释  蛋白尿


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25、单项选择题  促进1,25(OH)2D3合成的因素是()

A．血磷增高
B．血钙增高
C．PTH分泌增多
D．降钙素分泌增多
E．雄激素分泌增多


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26、多项选择题  下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()

A．红细胞溶解致胆红素产生过多
B．肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C．新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D．先天性红细胞膜遗传性缺陷
E．母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用


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27、多项选择题  可引起淀粉酶升高的疾病是()

A．胃炎
B．腹部疾患
C．腮腺炎
D．肾功能不全
E．肝炎


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28、单项选择题  cTn在血中开始升高的时间是AMI发生后()

A．2～4h
B．3～6h
C．4～8h
D．6～18h
E．8～12h


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29、单项选择题  关于胃液中的碱性黏液，下列说法中错误的是()

A．由粘膜上皮细胞和腺体分泌
B．主要成分为粘蛋白和HCO3，具较高的粘滞性
C．可润滑食物及减少粗糙食物对胃粘膜的机械损伤
D．构成了胃粘膜表面的“黏液-CO3”屏障，保护胃粘膜免受胃酸的侵袭
E．有免疫屏障作用


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30、名词解释  肾单位


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31、多项选择题  可作为诊断AMI的早期标志物是()

A．超敏C-反应蛋白
B．肌红蛋白
C．免疫球蛋白重链和轻链
D．糖原磷酸化酶
E．脂肪酸结合蛋白


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32、配伍题  胃肠激素从分泌释放后，经血液循环运输至靶细胞发挥作用()
胃肠激素释放入细胞间液，弥散至邻近的靶细胞起作用()
胃肠激素随外分泌液由管道排出而发挥作用()
一些消化道激素还是胃肠道肽能神经的递质，由神经末梢释放后发挥作用()
胃肠激素从内分泌细胞分泌后，直接作用于自身细胞()

A．外分泌
B．自体分泌
C．内分泌
D．神经分泌
E．旁分泌


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33、问答题  慢性肾功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?


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34、问答题  什么是黄疸?黄疸有哪些类型?


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35、单项选择题  关于胶原交联的叙述错误的是()

A．位于3-羟基吡啶环上的三价氨基酸是由三个氨基酸侧链反应生成的
B．脱氧吡啶酚主要存在于骨、韧带及主动脉，而吡啶酚主要存在于软骨
C．未成熟的纤维必须相互间分子共价结合或交联起来才具有高的拉伸强度
D．在形成纤维和释放人血时从Ⅰ型胶原上断裂下来
E．检测时不会受饮食影响


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36、单项选择题  阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()

A．血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B．血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C．血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D．血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
E．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性


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37、多项选择题  众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是()

A．C反应蛋白
B．高血脂
C．吸烟
D．凝血因子Ⅷ异常
E．高纤维蛋白原


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38、填空题  生物转化按其化学反应性质概括为两相反应：_______________、________________和____________为第一相反应；_______________为第二相反应。


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39、填空题  ____________为测定GFR的“金标准”，但临床上多测定___________。


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40、多项选择题  引起高磷血症的常见原因是()

A．肾排泌磷酸盐能力下降
B．磷酸盐摄入过多
C．肠道磷酸盐的吸收减少
D．细胞内磷酸盐大量外移
E．维生素D缺乏


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41、名词解释  钙结合蛋白


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42、判断题  葡萄糖醛酸基转移酶活性低下可引起黄疸的发生。()


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43、填空题  肾脏血管结构特点是_______________________。


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44、配伍题  急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为()
急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为()
急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为()
AMI病人发作后Mb在血中达到峰值的时间为()

A．1小时
B．2～4小时
C．4～8小时
D．8～12小时
E．6～9小时


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45、填空题  循环中的_________半寿期仅5min左右，血清中该物质能反映近期骨形成的情况。


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46、多项选择题  下列哪些是CK的变异体()

A．CK-MM
B．CK-MB
C．巨CK
D．巨CK1
E．CK-BB2


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47、名词解释  心肌损伤标志物


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48、单项选择题  下列哪一种血清酶可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高()

A．碱性磷酸酶
B．γ谷氨酰转移酶
C．肌酸激酶
D．丙氨酸氨基转移酶
E．乳酸脱氢酶


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49、填空题  ___________由胶原自然形成，从尿排出前不被代谢，骨是主要来源，又不受饮食影响。因此，它是反映___________很特异和灵敏的指标。


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50、判断题  黄疸按发病原因不同可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。()


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51、多项选择题  骨性碱性磷酸酶测定方法是()

A．热失活法
B．荧光分光光度法
C．电泳法
D．色谱法
E．麦胚凝集素法


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52、单项选择题  不会引起血清碱性磷酸酶增高的是()

A．肝胆疾病
B．肾脏疾病
C．儿童时期
D．骨疾病
E．甲状旁腺功能亢进


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53、单项选择题  吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是()

A．肠腔内消化不良
B．各种原因致吸收不良
C．淋巴血运障碍致运送异常
D．营养物质不能被利用
E．与营养物质的缺乏无关


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54、单项选择题  肌钙蛋白由几个亚单位(亚基)组成()

A．2
B．3
C．4
D．5
E．6


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55、单项选择题  下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是()

A．CK-MB
B．LDH
C．AST
D．CK
E．cTn


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56、单项选择题  胃泌素瘤主要表现为()

A．反复再发的胃溃疡
B．萎缩性胃炎
C．低胃泌素血症
D．胃酸低排出量
E．卓-艾综合征


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57、问答题  肌红蛋白在心肌损伤诊断中的优缺点有哪些?


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58、问答题  简述胃粘膜屏障损害的原因及机制。


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59、单项选择题  合成、分泌耐酒石酸酸性磷酸酶的细胞是()

A．成骨细胞
B．破骨细胞
C．成骨细胞前体细胞
D．破骨细胞前体细胞
E．间质细胞


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60、单项选择题  肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()

A．溶菌酶
B．视黄醇结合蛋白
C．α1微球蛋白
D．α2巨球蛋白
E．β2微球蛋白


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61、单项选择题  AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是()

A．入院即刻检查一次，出院前检查一次
B．入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查
C．入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12h
D．入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查
E．入院即刻，入院后每隔2h检查一次


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62、单项选择题  不能影响血清尿素浓度的是()

A．肾功能状态
B．肝功能状态
C．全身肌肉重量
D．运动
E．饮食中蛋白质摄入量


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63、填空题  肝功能常规检查项目包括_________________、_________________、_________________、______________和测定______________五项试验。


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64、名词解释  骨性碱性磷酸酶


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65、问答题  1,25(OH)D对骨的作用是什么?


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66、单项选择题  溶血性黄疸可见的实验室检查结果是()

A．血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
C．血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
D．血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性


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67、多项选择题  胃粘膜屏障的保护机制主要是()

A．抑制胃粘膜激素分泌
B．黏液层防护(黏液屏障)
C．碱潮
D．快速修复与丰富的血液供给
E．胃粘膜细胞结构(细胞屏障)


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68、名词解释  尿微量清蛋白


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69、名词解释  胃粘膜屏障


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70、配伍题  甲状旁腺机能亢进可出现()
甲状旁腺机能低下可出现()
维生素D缺乏可出现()

A．血钙升高血磷降低
B．血磷升高
C．血钙和血磷同时升高
D．血钙和血磷同时降低
E．血钙降低血磷升高


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71、单项选择题  下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成()

A．胆囊收缩加快
B．胆汁中卵磷脂含量增加
C．胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
D．高纤维饮食
E．胆汁微胶粒δ电位降低


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72、配伍题  结合胆红素是()
胞内胆红素的主要存在形式是()

A．胆红素-白蛋白
B．胆红素-Y蛋白
C．胆红素-阴离子
D．胆素原
E．胆红素葡萄糖醛酸酯


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73、名词解释  内因子


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74、名词解释  吸收不良综合征


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75、名词解释  危险因素


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76、填空题  对于排除急性心肌梗死的抽血频率，推荐使用：入院时，入院后_________小时，入院后_________小时，入院后_________小时或第二天清晨各一次。


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77、单项选择题  Jaffe反应主要用来测定()

A．肌酐
B．尿素
C．尿酸
D．氨
E．葡萄糖


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78、多项选择题  肝纤维化诊断的指标包括()

A．Ⅲ型胶原前肽
B．Ⅳ型胶原
C．透明质酸
D．层粘蛋白(LN)
E．干扰素


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79、名词解释  肾小球滤过率


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80、单项选择题  心肌缺血后，血中出现高峰浓度最晚的是()

A．CK
B．CK-MB
C．LDH
D．cTn
E．AST


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81、单项选择题  PTH对尿中钙磷排泄的影响是()

A．增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收
B．增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收
C．增加肾小管对钙、磷的重吸收
D．减少肾小管对钙、磷的重吸收
E．对钙、磷的重吸收影响很小


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82、填空题  胃粘膜屏障包括__________和___________，屏障损害是_________发生的病理基础。


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83、配伍题  使血钙浓度降低的激素是()
使血钙浓度升高的激素是()

A．甲状腺素
B．甲状旁腺素
C．血管升压素
D．降钙素
E．醛固酮


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84、配伍题  急性肝炎引起的血中胆红素增加属于()
输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于()

A．阻塞性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．溶血性黄疸
D．胆红素脑病(核黄疸)
E．以上都不是


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85、单项选择题  常见的胃肠胰病理表现不包括()

A．消化性溃疡
B．胰腺炎
C．营养、吸收和消化不良
D．胃肠胰内分泌肿瘤
E．口腔溃疡


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86、多项选择题  可反映肾脏滤过功能的指标有()

A．葡萄糖
B．尿Na浓度
C．胱抑素C
D．血肌酐和血尿素
E．血清尿酸


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87、名词解释  急性冠状动脉综合征


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88、名词解释  前胶原肽


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89、单项选择题  下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()

A．同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
B．危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C．危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起
D．危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素
E．冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常


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90、多项选择题  肝硬化时，下列哪些指标是正确的()

A．血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置
B．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
C．血浆凝血酶原时间延长
D．单胺氧化酶活性往往升高
E．血ALT轻至中度升高


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91、名词解释  耐酒石酸酸性磷酸酶


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92、多项选择题  药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见()

A．尿中胆红素阳性
B．血清未结合胆红素剧增
C．血清结合胆红素微增
D．粪便呈棕黄色
E．尿胆素原显著增加


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93、填空题  重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，是肝坏死的前兆。此现象称为“______________”。


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94、单项选择题  1,25(OH)2D3对骨的作用是()

A．抑制破骨细胞活性，有利骨钙化
B．抑制成骨细胞活性，不利骨钙化
C．促进破骨细胞活性，不利骨钙化
D．既促进破骨细胞活性，又有利骨钙化
E．促进成骨细胞活性，有利骨钙化


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95、单项选择题  关于骨质软化症的叙述不正确的是()

A．长期维生素D缺乏
B．又称变形性骨炎
C．继发于骨质疏松的佝偻病
D．骨吸收后被混乱的骨质所替换
E．长期低磷血症


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96、单项选择题  下列哪一项是反映肾小球滤过功能最可靠的指标()

A．血尿素
B．内生肌酐清除率
C．血尿酸
D．尿肌酐
E．肌酐


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97、单项选择题  肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于()

A．3.0%
B．5.0%
C．5.6%
D．9.2%
E．10.0%


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98、填空题  _______________由肿瘤分泌，作用于靶组织(骨、肾)引起高钙血症。


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99、填空题  在急性心肌梗死发作后，AST________小时升高，LD_______小时出现在血中，CK_______小时可超过正常上限，CK-MB亚型________小时即可上升，cTn________小时在血清中高于决定值，Mb________小时即可升高。


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100、单项选择题  肌酸激酶同工酶的种类有()

A．2种
B．3种
C．4种
D．5种
E．6种


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101、单项选择题  下列有关CRP的描述不正确的选项是()

A．CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素
B．诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素
C．在AMI发生后6h，血中才能测得升高的CRP
D．AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性
E．CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落


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102、多项选择题  下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是()

A．诊断特异性高
B．可用于判断再梗死
C．在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断
D．在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之一
E．常用于手术中急性心肌梗死的诊断


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103、配伍题  缺乏营养物造成()
消化功能损害造成()
吸收功能障碍造成()

A．消化不良
B．吸收不良
C．营养不良
D．消化、吸收不良
E．营养、消化、吸收不良


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104、多项选择题  关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()

A．可灵敏地反映肝脏的清除能力
B．在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高
C．血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D．在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低
E．对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性


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105、单项选择题  表示肾小球滤过率的单位是()

A．mEq/L
B．ml/min
C．%
D．mg/dl
E．mmol/L


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106、单项选择题  属于初级胆汁酸的是()

A．脱氧胆酸
B．石胆酸
C．胆酸
D．甘氨脱氧胆酸
E．雄脱氧胆酸


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107、多项选择题  降钙素对钙磷代谢的调节作用为()

A．促进肾小管对磷的重吸收
B．促进肾脏排钙保磷
C．抑制肾小管对磷的重吸收
D．直接抑制PTH活性
E．抑制骨盐溶解


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108、配伍题  血钙降低能促进哪种激素分泌()
血钙升高能促进哪种激素分泌()
血磷降低能促进哪种激素分泌()

A．1,25(OH)2D3
B．PTH
C．胰高血糖素
D．促胃液素
E．降钙


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109、配伍题  位于3-羟基吡啶环上连接三个氨基酸的是()
人骨中主要的和最多的非胶原蛋白是()
在血清中半寿期为1～2天的是()
能反映破骨细胞活性的酶是()
形成纤维和释放入血时从Ⅰ型胶原上断裂下来的是()

A．耐酒石酸酸性磷酸酶
B．前胶原肽
C．骨性碱性磷酸酶
D．胶原交联
E．骨钙素


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110、名词解释  胰岛


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111、单项选择题  影响钙磷代谢的激素是()

A．甲状腺素
B．甲状旁腺素
C．肾上腺素
D．胰岛素
E．雄激素


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112、多项选择题  有关内因子的叙述，正确的是()

A．内因子缺乏可引起缺铁性贫血
B．它可与VitB12结合形成复合物
C．保护VitB12在小肠不被破坏
D．并在VitB12与空肠细胞刷状缘特异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用
E．为壁细胞分泌的一种脂蛋白


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113、多项选择题  以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有()

A．血凝血酶原时间检测
B．血清胆红素测定
C．血清蛋白质测定
D．血氨测定
E．血清胆汁酸测定


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114、单项选择题  如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是()

A．血中尿素明显增加
B．在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加
C．血中尿素明显降低
D．谷氨酸脱羟酶活性增加
E．还原性物质在尿中出现


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115、多项选择题  血镁测定所用标本要求()

A．避免溶血
B．可用血清
C．可用EDTA抗凝的血浆
D．可用草酸盐抗凝的血浆
E．可用肝素抗凝的血浆


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116、填空题  胰腺分泌的胰液主要含有__________、__________和__________。


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117、单项选择题  下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素()

A．酒精中毒
B．胆道疾病
C．高血糖症
D．甲状旁腺功能亢进
E．遗传因素


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118、填空题  黄疸的形成机制主要包括______________、______________和______________。


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119、名词解释  δ-胆红素


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120、配伍题  为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是()
为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键——磷酸肌酸的物质是()
为肌苷与磷酸结合形式的物质是()
为肌酸的代谢产物的物质是()
为嘌呤分解代谢的终产物的物质是()

A．肌苷
B．肌苷酸
C．尿酸
D．肌酸
E．肌酐


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121、配伍题  用于检测动脉血栓形成的较好指标是()
用于诊断心衰最敏感的指标是()
库欣综合征中明显增高的指标是()
嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()
诊断心肌缺血最敏感的指标是()

A．钠尿肽
B．D-二聚体
C．儿茶酚胺
D．尿皮质醇
E．糖原磷酸化酶


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122、多项选择题  不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是()

A．CK
B．LD
C．cTn
D．Mb
E．AST


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123、单项选择题  肝细胞性黄疸可出现的实验结果是()

A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B．尿三胆试验均阳性
C．粪便颜色变深
D．血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E．血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增


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124、单项选择题  影响肠道钙吸收的最主要因素是()

A．肠腔内pH
B．食物含钙量
C．体内1,25(OH)2D3含量
D．肠道草酸盐含量
E．食物性质


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125、单项选择题  心肌肌钙蛋白的英文缩写是()

A．AST
B．MLC
C．cTn
D．CRP
E．Mb


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126、单项选择题  不属于肝纤维化诊断指标的是()

A．干扰素
B．Ⅲ型胶原前肽
C．层粘蛋白(LN)
D．Ⅳ型胶原
E．透明质酸


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127、单项选择题  假设某物质完全由肾小球滤过，然后完全被再吸收，则此物质清除率为()

A．100%
B．75%
C．50%
D．25%
E．0


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128、配伍题  葡萄糖最大重吸收量测定可反映()
HCO3排泄分数可反映()
尿Β2微球蛋白测定可反映()
尿清蛋白测定可反映()
渗量(透)清除率测定可反映()
尿比重与尿渗量测定可反映()
滤过钠排泄分数测定可反映()
尿蛋白选择指数可反映()

A．肾小球屏障功能
B．肾小球滤过功能
C．肾小管水、电解质调节功能
D．肾小管重吸收功能
E．肾小管酸碱平衡调节功


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129、单项选择题  不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为()

A．＜10000
B．10001～20000
C．20001～30000
D．30001～60000
E．＞70000


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130、单项选择题  胃肠激素作用方式为()

A．外分泌
B．旁分泌
C．神经分泌
D．自体分泌
E．以上均是


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131、问答题  急性心肌梗死的诊断标准是什么?


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132、单项选择题  PTH对骨的作用是()

A．抑制破骨细胞活性
B．促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞
C．促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞
D．抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞
E．抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞


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133、多项选择题  肾病综合征实验室检查可见()

A．严重蛋白尿
B．低蛋白血症
C．水肿
D．高脂血症
E．血尿


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134、单项选择题  胰液中消化酶的特点是()

A．脂类消化酶主要有脂肪酶等
B．胰淀粉酶为β-淀粉酶
C．胰蛋白消化酶为胰蛋白酶
D．消化酶由胰岛细胞分泌
E．以上均错


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135、多项选择题  分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()

A．所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高
B．测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高
C．存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低
D．确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法
E．血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行


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136、单项选择题  下述心肌损伤标志物中分子量最小的是()

A．CK-MB
B．Mb
C．cTn
D．CK
E．LD


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137、单项选择题  胰腺的功能主要是()

A．贮存
B．运动
C．初步消化食物
D．分泌具消化作用的激素
E．产生和分泌具消化作用的胰液


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138、多项选择题  PTH的靶器官主要是()

A．骨
B．肝脏
C．胸腺
D．肾脏
E．肠道


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139、多项选择题  影响缩短测定周期(TAT)的因素包括()

A．标本抽取时间
B．标本转送时间
C．分析前标本预处理时间
D．分析时间
E．送交结果到开单科室时间


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140、问答题  何谓心肌损伤的早期标志物与确诊标志物?


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141、单项选择题  几乎不被肾小管重吸收的物质是()

A．肌酸
B．谷胱甘肽
C．肌酐
D．尿素
E．氨基酸


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142、填空题  目前一致认为________和________是急性心肌梗死早期标志物，________是心肌损伤的确诊标志物。而_________是检出心肌损伤的首选标志物。


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143、判断题  β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变。()


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144、单项选择题  下列哪一器官的体内生物转化作用最强()

A．肝脏
B．胃肠道
C．肾脏
D．心脏
E．胰腺


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145、单项选择题  碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是()

A．丙酮酸
B．胆红素
C．果糖
D．丙酮
E．乙酰乙酸


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146、单项选择题  高钙血症常见的原因除外()

A．维生素D缺乏
B．钙溢出进入细胞外液
C．原发性甲状旁腺功能亢进
D．肾小管对钙重吸收增加
E．肠道对钙的吸收增加


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147、单项选择题  不是低镁血症常见的原因是()

A．肾脏丢失
B．胃肠道疾病
C．代谢性酸中毒
D．横纹肌溶解
E．磷酸盐缺乏


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148、多项选择题  反映肾小管功能的指标是()

A．菊糖清除试验
B．对氨基马尿酸排泄试验
C．肌酐清除率
D．尿液β2微球蛋白
E．尿淀粉酶


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149、配伍题  十二指肠球部溃疡()
萎缩性胃炎()
胃癌()
缺铁性贫血()

A．胃酸增高
B．胃酸减低
C．胃酸缺乏
D．胃酸正常
E．与胃酸无关


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150、名词解释  胶原交联


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151、单项选择题  关于肾性骨营养不良的叙述不正确的是()

A．成骨细胞形成受损
B．高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全
C．慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎
D．骨发育不全时类骨质不会增加
E．β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变


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152、单项选择题  对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是()

A．PAH比碘锐特分子量小
B．PAH在人体内能透入红细胞
C．PAH是内源性物质
D．PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小
E．操作比较方便


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153、多项选择题  骨吸收标志物是()

A．尿脱氧吡啶酚
B．骨钙素
C．尿中羟脯氨酸
D．骨性碱性磷酸酶
E．耐酒石酸酸性磷酸酶


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154、单项选择题  正常人血浆钙含量为mmol/L(mg/dl)()

A．0.50～1.0(2～4)
B．1.0～1.75(4～7)
C．1.75～2.25(7～9)
D．2.15～2.57(8.6～10.3)
E．2.75～3.25(11～13)


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155、单项选择题  肾小球主要依靠哪一种作用滤过血浆()

A．易化扩散
B．主动转运
C．有效滤过压作用
D．逆流倍增作用
E．有效渗透压作用


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156、单项选择题  下列哪一项是肾小球滤过率测定的参考方法是()

A．尿素清除率
B．葡萄糖清除率
C．菊粉清除率尿
D．对氨基马尿酸清除率
E．肌酐清除率


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157、单项选择题  急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是()

A．大部分病人正常
B．正常或增高
C．正常
D．下降
E．增高


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158、填空题  冠心病危险因子多达百余种，但程度有别，最有价值的可及早预防和治疗的是________，________和________异常。


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159、填空题  肾小管和集合管的转运功能包括______________和______________两个方面。


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160、配伍题  用于术后心肌梗死判断的较好指标是()
AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是()
用于排除AMI发生的较好指标是()
心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是()
目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是()
目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是()

A．CK
B．Mb
C．cTn
D．LD
E．AST


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161、名词解释  分泌


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162、多项选择题  利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()

A．肾小球滤过率
B．肾小管重功能
C．肾小管排泌功能
D．肾血流量
E．肾滤过压


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163、填空题  __________又称变形性骨炎，是骨吸收后被混乱形式的骨质所替代。


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164、多项选择题  动脉血栓形成的主要危险因素是()

A．高密度脂蛋白增高
B．凝血因子Ⅶ
C．血浆纤溶酶原激活抑制剂
D．饮酒
E．血浆纤维蛋白原


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165、单项选择题  肾病综合征时可出现()

A．肾小球滤过功能正常
B．血浆总蛋白正常
C．血浆γ球蛋白相对升高
D．血浆白蛋白下降
E．尿蛋白阴性


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166、单项选择题  胃酸缺乏常见于()

A．慢性胆囊炎等
B．十二指肠球部溃疡
C．胃泌素瘤
D．幽门梗阻
E．恶性贫血


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167、多项选择题  PTH维持血钙正常水平的机理是()

A．升高血钙
B．降低血磷
C．酸化血液
D．促进溶骨
E．排钙保磷


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168、问答题  PTH对骨的作用是什么?


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169、多项选择题  钙、磷及骨代谢的激素调节包括()

A．PTH
B．1,25(OH)2D3
C．1,25(OH)2D3
D．骨钙素
E．降钙素


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170、名词解释  消化性溃疡


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171、多项选择题  下列标志物中哪项对诊断心衰有较好的敏感性()

A．D-二聚体
B．脂肪酸结合蛋白
C．心钠肽
D．P-选择素
E．钠尿钛


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172、填空题  胆汁酸按其来源分为______________和______________。


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173、单项选择题  下面哪项不是1,25(OH)2D3对靶器官的作用()

A．抑制溶骨
B．促进十二指肠对钙的吸收
C．促进肾小管对钙的重吸收
D．负反馈抑制25(OH)D3-1a-羟化酶的活性
E．促进空肠、回肠对磷的吸收


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174、填空题  在心脏标志物的应用原则中，主张放弃所谓的心肌酶学测定，即不再将________、________和_________用于诊断ACS患者。


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175、多项选择题  肾小球滤过功能的评价指标包括()

A．HCO3排泄分数
B．尿酶
C．尿蛋白选择指数
D．滤过分数
E．肾小球滤过率


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176、名词解释  滤过分数


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177、单项选择题  肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少()

A．α球蛋白
B．纤维蛋白原
C．白蛋白
D．γ球蛋白
E．凝血酶原


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178、填空题  胰岛素是胰腺的______分泌的肽类激素，胰高血糖素是_______分泌的肽类激素。


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179、判断题  Jaffe反应测血肌酐，高胆红素血清可引起血肌酐假性升高。()


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180、单项选择题  可在尿中出现的胆红素是()

A．与白蛋白结合的胆红素
B．肝前胆红素
C．未结合胆红素
D．间接胆红素
E．结合胆红素


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181、单项选择题  胃液的特点是()

A．无色酸性液体
B．pH0.9～1.5
C．正常人分泌量为1.5～2.5L/24h
D．主要成分为胃酸、胃蛋白酶、碱性黏液、内因子
E．以上均正确


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182、填空题  缺乏营养物造成________，消化功能损害造成________，吸收功能障碍造成_______。


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183、单项选择题  急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()

A．CK
B．LD
C．cTn
D．AST
E．α-HBD


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184、名词解释  肾小管性蛋白尿


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185、单项选择题  二乙酰一肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在()

A．热强酸溶液中生成红色复合物
B．中性溶液中生成紫红色复合物
C．热强酸溶液中生成蓝色复合物
D．强碱溶液中生成蓝色复合物
E．弱酸性溶液中生成黄色复合物


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186、多项选择题  尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高()

A．BUN
B．Cr
C．肌酸
D．UA
E．黄嘌呤


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187、单项选择题  反映骨吸收的标志物是()

A．Ⅰ型胶原C-端前肽
B．骨性碱性磷酸酶
C．交联区C-端肽
D．骨钙素
E．谷骨氨酰基蛋白


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188、单项选择题  促进骨盐溶解的最主要激素是()

A．降钙素
B．甲状旁腺素
C．甲状腺素
D．维生素D
E．雌激素


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189、单项选择题  下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是()

A．BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B．在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
C．BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D．怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查
E．虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致


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190、名词解释  肌红蛋白(myoglobin，Mb)


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191、多项选择题  磷的生理功能为()

A．促进1,25(OH)2D3合成
B．参与能量代谢
C．构成缓冲系统
D．作为第二信使
E．细胞膜结构


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192、单项选择题  AMI发生后最先出现于血液中的标志物是()

A．Mb
B．CK-MB
C．MLC
D．CK
E．cTn


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193、名词解释  钠尿肽(BNP)


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194、判断题  指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。()


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195、问答题  简述肝脏的生物转化作用及其反应类型?


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196、单项选择题  下列哪一项不是黄疸的发生机制()

A．胆红素的排泄增多
B．红细胞破坏增多
C．胆道阻塞
D．葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
E．Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷


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197、多项选择题  骨质软化症的原因是()

A．甲状旁腺功能减退
B．维生素D缺乏
C．磷酸盐缺乏
D．高磷血症
E．低钙血症


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198、判断题  尿液中肌酐最好的保存方法是加福尔马林。()


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199、单项选择题  阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起()

A．形成δ胆红素
B．直接胆红素转变成间接胆红素
C．胆红素氧化成胆绿素
D．胆红素分子构型改变
E．胆红素分解


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200、单项选择题  正常人血清中的胆红素主要是()

A．与珠蛋白结合的胆红素
B．游离胆红素
C．δ胆红素
D．结合胆红素
E．未结合胆红素


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201、单项选择题  正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L(mg/dl)()

A．6.25～7.50(25～30)
B．8.75～10(35～40)
C．11.25～12.50(45～50)
D．13.75～15(55～60)
E．16.25～17.50(65～70)


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202、问答题  简述肾小球滤过膜的屏障功能。


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203、单项选择题  生理活性的钙是指()

A．蛋白结合钙
B．离子钙
C．碳酸钙
D．总钙
E．柠檬酸钙


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204、单项选择题  骨ALP增高不会出现在()

A．骨质疏松
B．Paget病
C．骨质软化症
D．儿童时期
E．肝胆疾病


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205、单项选择题  尿液中肌酐最好的保存方法是()

A．加盐酸
B．加NaOH
C．加福尔马林
D．加洗必泰
E．不加化学试剂


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206、单项选择题  下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物()

A．CK
B．CK-MB
C．LDH1
D．cTn
E．Mb


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207、多项选择题  诊断肾功能衰竭和评估其程度的主要检测指标有()

A．肾小球滤过率
B．血肌酐、尿素
C．内生肌酐清除率
D．血cystatinC
E．尿FDP、β2-MG、IgG等测定


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208、单项选择题  肝硬化时下列哪一项指标是不正确的()

A．血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置
B．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
C．血浆凝血酶原时间延长
D．单胺氧化酶活性往往升高
E．血ALT轻至中度升高


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209、问答题  临床肝功能实验室检查目的有哪些?


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210、多项选择题  作为冠心病辅助诊断的常用指标是()

A．AST
B．TC
C．HDL-C
D．TG
E．LD


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211、判断题  1,25(OH)2D3对骨的作用是促进骨质钙化，抑制骨钙游离。()


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212、问答题  反映肾小球滤过功能的试验有哪些?


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213、多项选择题  一般不作为观察溶栓疗效的指标是()

A．LD
B．CK-MB
C．cTn
D．CK
E．AST


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214、多项选择题  有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是()

A．在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸
B．总酸=游离酸+结合酸
C．胃酸即壁细胞分泌的HCl
D．结合酸指硫酸蛋白盐
E．参考值仅为基础胃酸分泌量


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215、多项选择题  代谢性骨疾病是指()

A．Paget病
B．骨质软化症
C．骨折
D．骨淀粉样变
E．骨质疏松


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216、多项选择题  血清总镁测定方法是()

A．甲基麝香草酚蓝法
B．原子吸收分光光度法
C．钙镁试剂法
D．离子选择电极法
E．邻甲酚酞络合铜法


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217、单项选择题  用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生()

A．磷钨酸被还原
B．可用血清直接测定
C．292nm波长处吸光值下降
D．尿酸被分解
E．生成尿囊素


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218、单项选择题  大多临床实验室测定血清总钙的方法是()

A．荧光法
B．分光光度法
C．离子选择电极法
D．火焰光度法
E．原子吸收分光光度法


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219、判断题  肾小球滤过率测定的参考方法是肌酐清除率。()


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220、名词解释  碱潮


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221、多项选择题  临床上测定肌酐的方法主要有()

A．Jaffe法
B．酶法
C．脲酶法
D．层析法
E．高效液相色谱法


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222、单项选择题  吡啶酚含量较高的组织是()

A．软骨
B．韧带
C．骨
D．主动脉
E．小梁骨


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223、判断题  钠尿肽由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。()


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224、单项选择题  大多数临床实验室测定血清游离钙的方法是()

A．分光光度法
B．火焰光度法
C．高效液相色谱法
D．原子吸收分光光度法
E．离子选择电极法


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225、单项选择题  内生肌酐清除试验主要反映的是()

A．肾小球功能
B．集合管功能
C．近曲小管功能
D．远曲小管功能
E．髓袢功能


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226、单项选择题  鉴别某人是否因肝癌引起时，首先应测定下列哪一指标()

A．A/G
B．AFP
C．γ-GT
D．AST
E．ALP


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227、多项选择题  下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()

A．Mb
B．AST
C．cTnT
D．cTnI
E．LD


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228、名词解释  骨钙素


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229、单项选择题  胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)()

A．甘油三酯
B．核酸
C．葡萄糖
D．蛋白质
E．胆固醇


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230、问答题  肾小管和集合管功能检测试验有哪些?


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231、单项选择题  血液中能负反馈调节PTH合成与分泌的物质是()

A．磷酸盐
B．维生素D
C．镁
D．钙
E．铁


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232、多项选择题  可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是()

A．肌酐清除率
B．尿浓缩试验和稀释试验
C．渗量(透)清除率
D．尿比重与尿渗量测定
E．氯化铵负荷试验


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233、单项选择题  原尿中的HCO3、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()

A．近曲小管
B．远曲小管
C．集合管
D．髓袢降支
E．髓袢升支


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234、多项选择题  用于诊断肾小球性蛋白尿的尿蛋白包括()

A．清蛋白
B．B微球蛋白
C．α1微球蛋白
D．α2巨球蛋白
E．IgG、IgA


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235、单项选择题  降钙素对钙磷代谢的影响是()

A．使尿钙升高，尿磷降低；血钙降低，血磷升高
B．使尿钙、磷增加；血钙、磷降低
C．使尿钙、磷降低；血钙、磷升高
D．促进溶骨作用
E．生理浓度即可促进肠道对钙的吸收


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236、名词解释  肾小球性蛋白尿


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237、问答题  简述淀粉酶测定的临床意义?


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238、单项选择题  调节1,25(OH)2D3合成的关键酶是()

A．25-羟化酶
B．24-羟化酶
C．1α-羟化酶
D．7α-羟化酶
E．1，25-羟化酶


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239、单项选择题  常见的胃粘膜屏障损害因素不包括()

A．应激因素
B．肠液反流
C．某些食物和许多药物
D．生物因素
E．胃酸和胃蛋白酶


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240、填空题  衡量肾脏清除物质能力的指标称为________________。


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241、多项选择题  可引起高未结合胆红素血症的是()

A．脾功能亢进
B．血型不合输血
C．胆管癌
D．恶性贫血
E．新生儿生理性黄疸


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242、单项选择题  黄疸按病变部位可以分为()

A．肝前性、肝性和肝后性黄疸
B．高未结合胆红素性黄疸和高结合胆红素性黄疸
C．溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸
D．生理性和病理性黄疸
E．以上都不正确


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243、判断题  血钙浓度升高可引起降钙素分泌增加。()


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244、配伍题  反映肝脏合成能力的酶学指标是()
反映肝纤维化的酶是()
反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()

A．ALT
B．ASTm
C．ALP
D．LCAT
E．MAO


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245、多项选择题  判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()

A．尿唾液淀粉酶
B．尿唾液酸
C．尿胰淀粉酶
D．Alb
E．IgA


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246、单项选择题  正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是()

A．尿素
B．肌酐
C．葡萄糖
D．尿酸
E．K


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247、单项选择题  降钙素对骨的作用是()

A．抑制成骨细胞活性
B．促进破骨细胞活性
C．抑制破骨细胞活性
D．抑制间质细胞活性
E．促进间质细胞活性


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248、单项选择题  最能反映肾功能损害程度是()

A．清除试验
B．稀释试验
C．染料排泄试验
D．血肌酐测定
E．浓缩试验


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249、问答题  何谓胆素原?


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250、单项选择题  可作为骨形成标志物的是()

A．脱氧吡啶酚
B．谷骨氨酰基蛋白
C．胶原交联
D．尿羟脯氨酸
E．耐酒石酸酸性磷酸酶


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251、多项选择题  钙在血浆中的存在形式是()

A．游离
B．与蛋白结合
C．与阴离子形成复合物
D．与钙调蛋白结合
E．与钙结合蛋白结合


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252、多项选择题  有关胃肠道激素的说法，正确的是()

A．为胃肠道粘膜分泌激素的统称
B．胃肠道被认为是机体最重要的内分泌器官
C．最重要的胃肠激素是血管活性肠肽
D．胃肠道粘膜中的内分泌细胞数量多
E．最主要的胃肠激素是胰高血糖素


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253、单项选择题  下列哪一种酶使血红素在微粒体中转变为胆绿素的()

A．胆绿素还原酶
B．加单氧酶
C．胆绿素氧化酶
D．细胞色素氧化酶
E．过氧化物酶


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254、单项选择题  骨ALP在血清中的半寿期为()

A．5分钟
B．5小时
C．1～2天
D．1～2周
E．1～2月


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255、多项选择题  关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()

A．如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值
B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目
C．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断
D．LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶
E．在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充


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256、单项选择题  低磷血症常见的原因除外()

A．细胞外磷酸盐丢失
B．维生素D缺乏
C．输注葡萄糖，使用胰岛素
D．肾磷酸盐阈值降低
E．磷向细胞外转移


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257、单项选择题  胆红素是由什么直接转变而来()

A．血红蛋白
B．球蛋白
C．胆绿素
D．卟啉
E．尿胆原


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258、名词解释  急性应激性溃疡


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259、多项选择题  尿中低分子量蛋白质主要有()

A．α2巨球蛋白
B．B2微球蛋白
C．清蛋白
D．尿蛋白-1
E．溶菌酶


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260、单项选择题  肝细胞对胆红素的转化主要发生在()

A．微粒体
B．线粒体
C．滑面内质网
D．粗面内质网
E．溶酶体


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261、填空题  IFCC建议缩短测定周期(TAT)应控制在________小时内。


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262、名词解释  巨淀粉酶


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263、多项选择题  骨形成标志物是()

A．骨钙素
B．胶原交联
C．前胶原肽
D．骨性碱性磷酸酶
E．耐酒石酸酸性磷酸酶


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264、名词解释  最大胃酸分泌量


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265、填空题  ________是骨折的常见原因，骨折易发生在________，最常见的发病人群是_______。


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266、单项选择题  高磷血症常见的原因除外()

A．维生素D缺乏
B．磷酸盐摄入过多
C．磷向细胞外转移
D．肾排泌磷酸盐的能力下降
E．慢性肾功能衰竭


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267、单项选择题  脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因除外()

A．不受饮食的影响
B．排出前不被代谢
C．由胶原自然形成
D．软骨是主要来源
E．骨是只要来源


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268、填空题  在心肌细胞中，cTn在肌浆中是__________的一部分，肌球蛋白是__________的主要分子，由__________和__________组成。


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269、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是()

A．放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物
B．临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误
C．心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
D．对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn
E．如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的心电图变化，应立即进行治疗


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270、单项选择题  肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起()

A．血肌酐升高
B．代谢性酸中毒
C．尿比重偏高
D．高钠血症
E．高钾血症


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271、名词解释  孔径屏障


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272、单项选择题  谷氨酰基蛋白又称()

A．钙结合蛋白
B．骨钙素
C．PTHrP
D．前PTH原
E．降钙素


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273、单项选择题  钙测定的参考方法是()

A．火焰光度法
B．ISE法
C．邻甲酚肽络合铜法
D．原子吸收分光光度法
E．EDTA络合滴定法


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274、问答题  与肾脏疾病有关的尿酶有哪些?


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275、单项选择题  胰腺分泌的激素通常不包括()

A．胃泌素
B．胰高血糖素
C．生长激素释放抑制素
D．血管活性肠肽
E．胰岛素


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276、配伍题  无机磷的测定方法是()
游离镁离子的测定方法是()
血清总钙的常规方法是()

A．偶氮砷Ⅲ法
B．磷钼酸法
C．ETH5220离子选择电极法
D．HPLC法
E．麦胚凝集素法


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277、多项选择题  小肠的功能包括()

A．为食物消化吸收的主要部位
B．食物通过小肠后，消化过程基本完成
C．未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠
D．食物在小肠内一般为24h
E．不同食物在小肠内停留的时间相同


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278、填空题  目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系可分为______________、______________和______________三类。


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279、名词解释  缩短测定周期(TAT)


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280、单项选择题  目前公认检测CK-MB的较好方法是()

A．电泳法测定其百分比
B．免疫抑制法测定其活性
C．免疫化学法测定其质量
D．电泳法测定其亚型
E．离子交换色谱法测定其百分比


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281、多项选择题  用于GFR测定的物质有()

A．肌酐
B．白蛋白
C．51Cr-EDTA
D．菊粉
E．葡萄糖


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282、名词解释  肾清除率


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283、单项选择题  CK-MB在血清中开始升高的时间为AMI发生后()

A．2～4h
B．4～6h
C．6～8h
D．8～12h
E．12～24h


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284、判断题  PTH对骨的作用是促进溶骨，对肾的作用是抑制钙重吸收。()


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285、单项选择题  肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()

A．IgG
B．转铁蛋白
C．急性时相反应蛋白
D．白蛋白
E．β2微球蛋白


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286、多项选择题  可引起血磷降低的病因是()

A．甲状旁腺功能亢进
B．维生素D过多
C．骨折愈合期
D．维生素D缺乏引起的佝偻病
E．降钙素水平过高


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287、多项选择题  下列有关心脏标志物应用原则不正确的是()

A．临床检验中如已常规提供一项cTn测定，还应同时进行CK-MB质量测定
B．心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准
C．肌红蛋白列为常规早期心脏标志物
D．对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和MB，提高诊断率
E．不再将LD、AST、α-HBD用于诊断ACS患者，不考虑继续使用CK-MB活性测定法


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288、问答题  钠尿肽测定的临床意义有哪些?


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289、填空题  根据胃肠胰功能特征可进行有关生物化学的分析检测，包括_________、______________和___________________。


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290、填空题  ______________比值测定有助于肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的监别诊断。


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291、单项选择题  关于骨质软化症的叙述正确的是()

A．易发生在经绝后高龄妇女
B．骨吸收后被混乱的骨质所替换
C．骨折最容易发生在小梁骨
D．类骨质(非矿化有机基质)增加
E．血清铁含量升高


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292、多项选择题  苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是()

A．诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
B．减低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少
C．刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白
D．使UDP-葡萄糖醛酸供应增加
E．改变未结合胆红素的分子构型


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293、填空题  ______________的作用是使血钙、血磷增高，有利于骨的矿化。


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294、填空题  用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死的较好指标是___________。


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295、单项选择题  下列哪条不是脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因()

A．存在于硬连接组织
B．排出前不被代谢
C．由胶原自然形成
D．不受饮食的影响
E．骨是主要来源


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296、单项选择题  肾小管髓袢升支的功能主要是()

A．重吸收水
B．重吸收溶质
C．重吸收水而不重吸收溶质
D．水与溶质均重吸收
E．水与溶质均不重吸收


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297、单项选择题  急性肾小球肾炎一般不会表现为()

A．不同程度高血压
B．糖尿
C．水肿
D．血尿
E．蛋白尿


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298、名词解释  尿低分子量蛋白


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299、单项选择题  不作为骨吸收标志物的是()

A．胶原交联
B．骨钙素
C．耐酒石酸酸性磷酸酶
D．尿羟脯氨酸
E．尿半乳糖羟赖氨酸


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300、多项选择题  评价骨吸收时，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏度，其原因是()

A．由胶原自然形成
B．排出前不被代谢
C．骨是主要来源
D．不受饮食的影响
E．便于分离、纯化


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