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1、单项选择题 哪一项不是胎盘早剥的高危因素()
A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病
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2、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()
A.人工破膜,滴注缩宫素引产
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,不急于终止妊娠
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3、多项选择题 前置胎盘并发产后出血的原因主要是()
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.合并胎盘植入
E.胎盘后血肿
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4、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症()
A.产后出血
B.胎盘植入
C.DIC及凝血功能障碍
D.急性肾功能衰竭
E.席汉综合征
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5、单项选择题 初产妇,平素月经规则,诊断为妊娠期糖尿病,现停经28周。停经20周开始自觉胎动,但近3周自觉胎动消失,行B型超声检查发现宫内死胎,胎儿大小相当于24周。该患者引产前必须特别注意()
A.监测血糖
B.检查肾功能
C.检查心功能
D.做相关凝血功能检查
E.检查肝功能
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6、单项选择题 习惯性流产是指自然流产连续发生()
A.2次
B.2次以上
C.3次或3次以上
D.4次以上
E.4次
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7、单项选择题 妊娠妇女首次产前常规检查项目,描述不正确()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
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8、单项选择题 治疗重度子痫前期孕妇,首选药物应是()
A.降压药
B.镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容剂
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9、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列描述正确的是()
A.宫缩时胎心率为108次/分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内胎动3次,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25
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10、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
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11、单项选择题 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。应采取恰当的处理方法是()
A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.上述都不正确
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12、单项选择题 缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
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13、单项选择题 28岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例孕妇可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
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14、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的()
A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内
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15、单项选择题 某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少,胎心监护反复无反应型,应如何处理()
A.促宫颈成熟后引产
B.促胎肺成熟后引产
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟后剖宫产
E.继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况
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16、单项选择题 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。确诊需进行的辅助检查是()
A.无应激试验
B.阴道检查
C.B超检查
D.X线检查
E.以上都不是
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17、单项选择题 下列哪一项是预测早产的方法()
A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形
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18、多项选择题 关于子痫,正确的是()
A.是子痫前期最严重的阶段
B.产后很少发生
C.是致母儿死亡的最主要原因
D.于分娩期发生者居多
E.产后子痫多发生于产后24小时直至10日内
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19、单项选择题 诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()
A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg
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20、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是()
A.X线检查
B.激素水平测定
C.B超检查
D.染色体检查
E.血HCG检查
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21、多项选择题 前置胎盘的处理正确的是()
A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入
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22、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显
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23、单项选择题 32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。此时处理哪项不正确()
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
D.立即子宫切除术
E.输液、输血
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24、单项选择题 孕妇28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为()
A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B.妊娠合并慢性性高血压
C.子痫前期
D.HELLP综合征
E.妊娠合并慢性肾炎
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25、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎
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26、单项选择题 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动()
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.消失
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27、单项选择题 关于巨大胎儿对母体的影响,不正确的是()
A.软产道损伤
B.高张性子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.子宫脱垂
E.产后出血
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28、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)不需采取的措施是()
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予地西泮
E.给予肼屈嗪
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29、单项选择题 女性,23岁,有习惯性流产史,均发生在孕5~6个月,目前孕4个月,昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,胎心好,无腹痛及阴道流血。处理应为()
A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎治疗+宫颈内口环扎术
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30、单项选择题 导致慢性胎儿窘迫的原因是()
A.脐带受压
B.胎盘早剥
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
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31、单项选择题 37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是()
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静点
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法
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32、单项选择题 28岁不孕患者,现停经52日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
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33、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是()
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动
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34、单项选择题 某孕妇,G2P1。现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。实验室检查:尿蛋白(++),血红蛋白50g/L。诊断应除外()
A.胎盘早期剥离
B.子痫前期
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
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35、单项选择题 妊娠期高血压病的孕妇,治疗时首选药物是()
A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松
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36、单项选择题 硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外()
A.利尿
B.消除脑水肿
C.解除血管痉挛
D.使骨骼肌松弛
E.降低中枢神经细胞兴奋性
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37、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠40周,头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),双踝部水肿,胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是()
A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24~48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位
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38、多项选择题 关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是()
A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失
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39、单项选择题 异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是()
A.宫颈
B.卵巢
C.输卵管
D.腹腔
E.阔韧带
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40、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
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41、单项选择题 治疗子痫首选药物是()
A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
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42、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
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43、单项选择题 胎盘早剥病理改变错误的是()
A.发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩力减弱造成产后出血
B.剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶
C.底蜕膜出血,使胎盘从附着处分离
D.隐性剥离时无阴道流血表现
E.子宫下段伸展,造成胎盘与附着部位错位
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44、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()
A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱
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45、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是()
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷
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46、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易导致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍
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47、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水
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48、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是()
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
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49、单项选择题 超声多普勒孕晚期S/D正常比值是()
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
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50、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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51、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。若眼底检查发现小动脉痉挛,且有视网膜渗出,首选药物应该是()
A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉
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52、单项选择题 26岁妇女,停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是()
A.肌注黄体酮
B.肌注维生素K
C.肌注或静注缩宫素
D.口服维生素E
E.清宫术
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53、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.先兆早产
D.早产临产
E.妊娠合并盆腔炎
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54、单项选择题 停经76天孕妇,阴道中等流血4日伴发热,随血排出一块肉样组织,今晨突然大量出血。查体:面色苍白,BP:9/6KPa,脉搏118次/分,妇科检查:宫颈口已开,阴道分泌物明显臭味,子宫体约2个月妊娠大小,有压痛。白细胞总数26×109L本例应诊断为感染合并()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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55、单项选择题 重症胎盘早剥临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐、出冷汗
B.子宫呈板状硬、压痛
C.多量阴道流血
D.突然发生的持续性腹疼
E.胎心、胎位不清
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56、单项选择题 女,26岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份07岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠,定期评价心功能
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57、单项选择题 双胎妊娠不易发生的并发症是()
A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠
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58、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是()
A.左侧卧位休息后复查血压
B.减轻工作1周后复查
C.1个月后复查
D.2周后复查
E.出现下肢水肿时复查
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59、单项选择题 妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时,应注意尿量每24小时不少于()
A.400ml
B.600ml
C.500ml
D.700ml
E.650ml
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60、单项选择题 以下不是早产原因的是()
A.宫颈功能不全
B.子宫内膜异位症
C.生殖道感染
D.羊水过多
E.子痫前期
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61、单项选择题 关于胎盘早剥的病理生理错误的是()
A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
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62、单项选择题 29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染
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63、单项选择题 女,32岁,GP,孕32周。定期产前检查:体重三次未增加,宫高28cm,双顶径77mm,羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其诊断应该是()
A.羊水过少
B.轻度妊高征
C.IUGR(胎儿宫内发育迟缓)
D.轻度妊高征+IUGR
E.慢性高血压
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64、单项选择题 32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()
A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
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65、多项选择题 导致羊水过多的胎儿畸形有()
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿
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66、单项选择题 27岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史以下哪项是不恰当的()
A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高
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67、单项选择题 下列哪项是诊断异位妊娠的金标准()
A.后穹隆穿刺
B.超声
C.诊断性刮宫
D.妊娠试验
E.腹腔镜检查
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68、单项选择题 于第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()
A.用听筒听取胎心率并计数
B.羊膜镜观察羊水性状
C.B型超声检查羊水平段
D.测孕妇尿液雌三醇值
E.测胎儿头皮血pH值
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69、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的并发症()
A.产后出血
B.植入胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高
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70、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史()
A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史
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71、单项选择题 妊娠时限的概念正确的是()
A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产
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72、多项选择题 下列哪些是子痫前期的预测性诊断方法()
A.平均动脉压
B.转身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙排泄量测定
E.眼底检查
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73、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是()
A.尿糖持续阳性
B.酮症酸中毒
C.重度子痫或子痫
D.估计胎儿体重>4500g
E.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
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74、单项选择题 诊断脑积水最主要的依据是()
A.头先露时胎心位置较高
B.胎头囟门较大
C.胎头颅骨较硬,有弹性
D.B超检测胎头双顶径12cm
E.以上都不是
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75、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是()
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
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76、单项选择题 女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分应着手做哪项检查()
A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因
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77、多项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。为明确诊断,可行的检查有()
A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.血HCG
E.血常规检查
F.阴道后穹隆穿刺
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78、单项选择题 曾有过输卵管妊娠病史的妇女,再发输卵管妊娠的可能性()
A.不可能
B.较大
C.较小
D.发生率100%
E.不确定
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79、单项选择题 24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞比容45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠
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80、单项选择题 下列哪项不是胎膜早破的原因()
A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏,胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均
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81、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需要做的辅助检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
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82、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg,本例最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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83、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.心脏病
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.脑出血
D.急性重型肝炎
E.急性肾衰竭
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84、单项选择题 下面哪项不是胎膜早破的常见病因()
A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良
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85、单项选择题 关于妊娠时限,以下错误的是()
A.妊娠不足28周终止者称流产
B.妊娠14周以前的流产称早期流产
C.妊娠28周至不足37周分娩为早产
D.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠
E.妊娠37周至不足42周为足月妊娠
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86、单项选择题 关于过期妊娠哪项是不正确的()
A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%~20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠,如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产
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87、多项选择题 妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因可能有下列哪些()
A.并发子宫破裂,内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
E.产前有血容量降低,未很好纠正
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88、单项选择题 疑神经管缺损的羊水过多孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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89、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者最首要的处理为()
A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压
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90、单项选择题 初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为()
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
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91、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。最重要的辅助检查手段是()
A.血细胞比容
B.血常规及凝血检查
C.总蛋白和白蛋白定量
D.眼底检查
E.B型超声检查
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92、单项选择题 关于流产的概念,正确的是()
A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者
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93、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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94、单项选择题 下列与双胎妊娠无关的是()
A.胎膜早破
B.早产
C.胎位异常
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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95、单项选择题 巨大儿是指胎儿体重()
A.大于3500g
B.达到或超过4000g
C.超过4500g
D.达到或超过4500g
E.超过4000g
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96、单项选择题 女,31岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm,头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外()
A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E.立即终止妊娠
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97、单项选择题 关于胎膜早破的预防,下列哪项错误()
A.积极防治下生殖道感染
B.妊娠后期禁止性交
C.宫颈内口松弛者,于妊娠20周行环扎术
D.是否预防性应用抗生素有一定争议
E.宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口
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98、单项选择题 某孕妇,24岁,孕32周时,胎儿双顶径7.0cm,35周时双顶径7.3cm,股骨长5.4cm,羊水指数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为()
A.正常妊娠
B.胎儿宫内发育受限
C.小头畸形
D.孕龄与停经周数不符
E.无脑儿
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99、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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100、多项选择题 巨大儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤()
A.锁骨骨折
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.肩难产
E.死亡
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101、单项选择题 女,29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产
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102、单项选择题 28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为()
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
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103、单项选择题 女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是()
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查
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104、单项选择题 关胎膜早破的预防,错误的是()
A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者,孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎
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105、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。追问病史有重要价值的是()
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
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106、单项选择题 关于死胎正确的是()
A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形
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107、单项选择题 FGR胎儿剖宫产指征哪项不正确()
A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育2周以上
E.合并疱疹病毒急性感染
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108、单项选择题 关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是()
A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数
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109、单项选择题 关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是()
A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
D.水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
E.水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮
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110、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查是()
A.血红蛋白测定
B.尿比重测定
C.24小时尿蛋白值定量
D.血细胞比容
E.血清镁离子定量
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111、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列哪项是错误的()
A.子宫刮出物呈蜕膜反应
B.子宫刮出物见A-S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
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112、单项选择题 胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后()
A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后
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113、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项错误()
A.一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5~3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7%~17%
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114、单项选择题 关胎膜早破的预防,错误的是()
A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者,孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎
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115、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先应进行的辅助检查是()
A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检
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116、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术
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117、单项选择题 G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞
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118、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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119、单项选择题 关于母儿血型不合,下述哪项不正确()
A.母儿Rh血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O型,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血
E.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血
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120、单项选择题 初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。该孕妇目前处理最重要的是()
A.休息
B.吸氧,左侧卧位
C.做肛门检查
D.注意预防感染
E.B超检查
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121、单项选择题 单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高()
A.分裂发生在桑葚期
B.分裂发生在晚期囊胚
C.发生在羊膜囊形成后
D.发生在原始胎盘形成后
E.发生在胚胎形成后
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122、单项选择题 用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是()
A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少
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123、单项选择题 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是()
A.早孕反应减轻
B.阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E.尿HCG阴性
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124、单项选择题 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.异位妊娠
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125、单项选择题 ABO血型不合约有多少发生在第1胎()
A.40%
B.30%
C.50%
D.60%
E.70%
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126、单项选择题 关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
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127、单项选择题 G2P0,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕、恶心,阴道少量出血。体检:血压12/7.5kPa(90/60mmHg),脉搏108次/分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是()
A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化,出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术,并做好子宫切除准备
E.期待疗法,积极保胎治疗
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128、单项选择题 双胎妊娠最常见的并发症为()
A.脐带脱垂
B.产程延长,产后出血
C.产褥感染
D.胎头交锁
E.胎膜早破
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129、多项选择题 轻型胎盘早剥有哪些表现()
A.多见于分娩期,以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常
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130、单项选择题 前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产
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131、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐,血压180/105mmHg,最恰当处理是()
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
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132、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
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133、多项选择题 阴道后穹隆穿刺可用于诊断()
A.盆腔肿瘤
B.盆腔包裹性积液
C.异位妊娠
D.子宫内膜异位症
E.盆腔脓肿
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134、单项选择题 关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.易继发盆腔感染
E.易继发腹腔妊娠
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135、单项选择题 22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清,血红蛋白70g/L,血细胞比容28%。此患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
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136、单项选择题 引起死胎的因素不包括以下哪一项()
A.妊娠高血压疾病
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.慢性高血压
E.宫颈内口松弛
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137、单项选择题 关于联体儿下列哪项不正确()
A.属单卵双胎
B.性别相同
C.不包括寄生胎
D.腹部检查不易与双胎妊娠区别
E.若足月妊娠应行剖宫产术
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138、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是()
A.积极治疗,等待产程发动
B.静脉滴注缩宫索引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠
E.积极治疗至预产期终止妊娠
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139、多项选择题 双胎输血综合征的症状有()
A.一胎血容量增多,另一胎呈贫血状
B.胎儿贫血是由于溶血引起
C.双胎性别、血型一致
D.双胎基因一致
E.双胎为单卵双胎
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140、单项选择题 阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明()
A.输卵管妊娠破裂
B.血腹症
C.急腹症
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.子宫内膜异位囊肿破裂
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141、多项选择题 妊高征者利尿剂的使用限于()
A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者
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142、单项选择题 女,32岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
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143、单项选择题 女,25岁,妊娠24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。下列哪项不是前置胎盘的并发症()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窘迫
E.新生儿窒息
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144、单项选择题 停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是()
A.刮宫后注射催产素
B.刮宫后宫颈塞纱条
C.必要时输血
D.术前给予MTX治疗,再予刮宫处理
E.子宫全切术
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145、单项选择题 与发生前置胎盘关系最小的病因是()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C.曾患产褥感染
D.此次患子痫前期
E.多次行人工流产术
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146、单项选择题 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分应如何处理()
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
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147、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常首选紧急处理为()
A.肌注山芝若碱
B.肌注地西洋
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注胁屈嚓
E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂
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148、单项选择题 27岁经产妇,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:查底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
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149、单项选择题 29岁,初孕妇,妊娠37周,妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是()
A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST
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150、单项选择题 稽留流产的临床特点,正确的是()
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验阳性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超显示胎心搏动
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151、单项选择题 关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是()
A.多属于继发性胎儿生长受限
B.体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值
C.其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病、糖尿病等
D.各个器官细胞数量正常,但器官分化及成熟度与该孕龄不相符
E.胎儿常有缺氧表现
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152、单项选择题 三十五岁,GP,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是()
A.按早产儿的原则处理
B.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧
D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
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153、单项选择题 32岁初产妇,妊娠38周,3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查:165/115mmHg,体重68kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是()
A.门诊治疗,密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产
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154、多项选择题 关于胎儿宫内发育迟缓的定义,下列哪些项是恰当的()
A.低于同孕龄正常体重的第10个百分位数
B.低于同孕龄正常体重的第5个百分位数
C.低于同孕龄正常体重的第3个百分位数
D.低于同孕龄正常体重的两个标准差
E.孕37周后,胎儿出生体重小于2500g
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155、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()
A.妊娠38周,胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
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156、单项选择题 32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。诊断为()
A.子宫胎盘卒中
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.前置胎盘
E.子宫坏死
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157、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。为区别妊娠高血压与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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158、单项选择题 G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施()
A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C.积极治疗,等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产
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159、多项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指征有()
A.宫颈条件成熟
B.羊水过少
C.12小时累计胎动少于10次
D.NST阴性
E.CST阳性
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160、单项选择题 妊高征患者住院后突然出现抽搐,采取的首要措施是()
A.立即行剖宫产术
B.立即测血压,查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20~40mg
D.立即快速静滴20%甘露醇250ml
E.立即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
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161、多项选择题 关于子痫前期扩容疗法正确的是()
A.一般不主张应用扩容剂
B.仅用于严重的低蛋白血症
C.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血浆和全血等
D.扩容后可改善重要器官的血液灌注
E.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿、心力衰竭
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162、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。患者住院后不必要的措施是()
A.卧床休息,左侧卧位
B.静注地西泮10mg
C.给予呋塞米
D.给予硫酸镁
E.给予拉贝洛尔
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163、单项选择题 FGR的遗传因素哪项除外()
A.21-三体综合征
B.13-三体综合征
C.18-三体综合征
D.Turner综合征
E.性连锁遗传病
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164、多项选择题 关于羊水量的说法,正确的是()
A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多
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165、多项选择题 输卵管妊娠发展到一定时期,将会发生以下结局()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠
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166、单项选择题 下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确()
A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查
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167、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。入院治疗6小时未再抽搐,血压26/16~24/14kPa(195/120~180/105mmHg),最恰当的处理是()
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,催产素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
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168、单项选择题 不属于重度子痫前期并发症的是()
A.急性肾衰竭
B.脑出血
C.弥散性血管内凝血
D.HFLLP综合征
E.肺炎
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169、单项选择题 早产治疗中,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是()
A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对
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170、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。(假设信息)如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱条
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171、单项选择题 关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是()
A.pH值≤4.5
B.pH值4.5~5.5
C.pH值5.5~6.0
D.pH值6.0~6.5
E.pH值≥6.5
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172、单项选择题 关于胎儿生长受限正确的是()
A.足月胎儿出生体重<2000g
B.胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D.胎儿发育指数正常值为>+3
E.宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标
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173、单项选择题 早期自然流产最常见的原因是()
A.孕妇生殖器畸形
B.孕妇内分泌异常
C.胚胎染色体异常
D.孕妇免疫功能异常
E.接触环境有害物质
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174、单项选择题 子痫前期重度伴突发腹痛,阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.先兆流产
E.子宫破裂
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175、单项选择题 测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()
A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值
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176、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急的处理应首选()
A.移送于暗室,放置开口器
B.即测血压,查眼底
C.即行剖宫产术
D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静点20%甘露醇250ml
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177、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是()
A.子宫收缩乏力
B.胎位异常
C.胎头交锁
D.头盆不称
E.宫缩乏力性出血
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178、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是()
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是
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179、多项选择题 下列哪些为早产的高危因素()
A.流产史
B.早产史
C.吸烟
D.宫口松弛
E.双子宫
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180、单项选择题 产时胎儿窘迫的诊断依据是()
A.破膜后羊水质稀,淡黄色
B.胎动减弱
C.胎心监护见到变异减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血PH值7.08
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181、多项选择题 子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁上注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理后,子宫仍不收缩,立即切除子宫
D.处理过程中出现血液不凝,立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
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182、单项选择题 输卵管妊娠的最常见的病因是()
A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走
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183、单项选择题 妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象
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184、多项选择题 胎盘早剥的临床表现正确的是()
A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3
C.可以导致DIC
D.贫血程度可以与阴道流血量不相符
E.Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
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185、单项选择题 关于流产的临床过程,下列哪项是正确的()
A.妊娠8周以前的流产,多为不全流产
B.妊娠8周以后的流产,多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时,妊娠试验均为阴性
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186、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最可能的诊断是()
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0,妊娠20周,高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
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187、多项选择题 对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是()
A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标
B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因
C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标
D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因
E.以上均恰当
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188、单项选择题 下列哪项不符合子痫前期的临床表现()
A.高血压,尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1:2
E.水肿
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189、单项选择题 30岁经产妇,妊娠34周,近1周自觉胎动消失,为明确诊断首选的辅助检查是()
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确
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190、多项选择题 羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是()
A.输注的液体为0.9%氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml/min
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191、单项选择题 下列哪个不是早产的原因()
A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫内口松弛
E.羊水过少
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192、单项选择题 三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()
A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护,了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形
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193、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白((2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常诊断为()
A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
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194、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊胎心176次/分,此时恰当的处理是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素滴注引产
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195、单项选择题 ABO血型不合,换血时应采用下列哪种类型血()
A.AB型红细胞,O型血浆
B.O型红细胞,AB型血浆
C.AB型红细胞,AB型血浆
D.AB型红细胞,O型血浆
E.A型红细胞,A型血浆
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196、单项选择题 34岁孕妇,第1胎,宫内妊娠,孕33周发现FGR,心电监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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197、单项选择题 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()
A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.双下腹可闻胎盘杂音
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198、单项选择题 女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.正常妊娠
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199、单项选择题 某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的()
A.静滴硫酸镁
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴平衡盐溶液
D.静滴复合氨基酸
E.静滴利尿酸钠
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200、单项选择题 双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是()
A.采取措施尽快娩出第二胎儿
B.应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式,固定胎儿位置
E.应立即断脐,防止第二胎儿失血
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201、单项选择题 G3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛及宫缩,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立即行()
A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描
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202、单项选择题 不属于胎儿窘迫的表现是()
A.胎心监护FHR为106bpm
B.羊水Ⅲ度污染
C.12小时胎动次数为9次
D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h
E.NST胎动时胎心率加速达15bpm
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203、单项选择题 女,32岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此例诊断最可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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204、单项选择题
三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()
A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征
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205、多项选择题 某女,停经35周,发现血压升高1周,今早突起下腹隐痛,逐渐加重,伴腰胀、恶心,少量阴道流血。查:血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),脉搏120次/分,贫血貌,子宫硬,压痛,胎心未闻及,肛查宫口未开。下列处理哪项正确()
A.立即B超检查胎盘情况
B.查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C.输入新鲜血同时行剖宫产术
D.若胎儿已死亡,则行催产素引产
E.先治疗妊高征及贫血,待一般情况好转后决定分娩方式
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206、单项选择题 预测胎膜早破最好的方法是()
A.阴道酸碱度检查
B.阴道液涂片检查
C.羊膜镜检
D.胎儿纤维结合蛋白测定
E.阴道窥视
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207、单项选择题 哪项检查不能说明胎儿储备能力正常()
A.无激惹试验反应型
B.FHR基线静止型
C.催产素激惹试验阴性
D.胎儿头皮血pH值为7.45
E.胎动良好
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208、单项选择题 胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒()
A.小于7.2
B.7.20~7.24
C.7.25~7.29
D.7.30~7.34
E.7.35~7.39
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209、单项选择题 女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.早产
C.双胎
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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210、单项选择题 重度子痫前期的诊断标准是()
A.血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)
C.血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿(+++)
D.血压≥22/15kPa(165/112mmHg).尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
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211、单项选择题 29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符
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212、单项选择题 G1P0,孕38周,规律宫缩5小时入院,产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,测血压22.6/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++),此病例应考虑为()
A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.高血压危象
E.脑出血
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213、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的()
A.立即剖宫产
B.预防贫血
C.注意卧床休息
D.预防妊娠高血压综合征
E.以上都不是
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214、单项选择题 女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。本例最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.不全流产
C.急性阑尾炎
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石
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215、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。对于输卵管间质部妊娠的术式,下列恰当的是()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术
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216、单项选择题 对于双胎分娩的处理,下面哪一项恰当()
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后静滴缩宫素(催产素)助第二胎儿娩出
E.第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产
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217、多项选择题 临床及B超诊断脑积水的依据是()
A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软,有弹性,囟门大,颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后,脑室率(中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离)>0.5
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218、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
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219、多项选择题 子痫前期终止妊娠的指征是()
A.子痫前期积极治疗24-48小时,症状无明显改善
B.子痫前期超过34周者
C.子痫前期不足34周,若胎盘功能减退,胎儿已成熟
D.子痫前期不足34周,若胎盘功能减退,胎儿尚未成熟,促胎肺成熟后终止妊娠
E.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠
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220、单项选择题 不属于前置胎盘的临床表现的是()
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高,胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性
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221、单项选择题 异位妊娠诊断的金标准是()
A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫
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222、单项选择题 输卵管妊娠占异位妊娠的()
A.92%左右
B.90%左右
C.95%左右
D.96%左右
E.98%左右
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223、单项选择题 最易发生DIC的疾病是()
A.妊高征
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.死胎
E.羊水过多症
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224、单项选择题 初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()
A.肛门检查,宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术
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225、单项选择题 初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()
A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.2次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘
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226、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是()
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.剖宫产结束分娩
D.给予镇静药,等待产程发动
E.穿颅术结束分娩
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227、单项选择题 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是()
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
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228、单项选择题 最常见的双胎妊娠胎位是()
A.双头先露
B.双臀先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露
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229、单项选择题 28岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出。妇科检查:宫口闭,宫体如孕50天大小,右侧卵巢直径2~3cm,触痛,此例诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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230、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是()
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
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231、单项选择题 30岁,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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232、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。为进一步明确诊断,可做下列哪些检查()
A.B超,后穹隆穿刺囊肿抽液
B.B超,CA125
C.血β-hCG,B超
D.B超,血培养
E.诊刮
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233、单项选择题 女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
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234、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示A-S征,应如何给予尽快确诊()
A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮
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235、单项选择题 下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法()
A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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236、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为前置胎盘。为明确诊断,首选哪种检查方法()
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
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237、单项选择题 孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。B型超声提示无脑儿,羊水过多。处理原则()
A.继续妊娠
B.加强母儿监护
C.羊水减量术
D.引产终止妊娠
E.再行MRI确诊
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238、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/L,N90%,L10%。该病人可能诊断是()
A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿
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239、单项选择题 关于宫颈功能不全,以下错误的是()
A.是导致晚期自然流产的重要原因
B.非孕期宫颈内口顺利通过8号扩张器,考虑有宫颈功能不全
C.宫颈功能不全者应在再次妊娠14~18周行宫颈环扎术
D.若环扎术后宫缩频密,环扎线松开,应尽快行再次环扎手术
E.宫颈锥切术可致宫颈功能不全
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240、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠37周,头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是()
A.静脉滴注地塞米松
B.静脉滴注硫酸镁
C.静脉滴注葡萄糖酐
D.治疗24小时后行剖宫产术
E.左侧卧位
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241、单项选择题 关于过期流产的处理,下述何项是错误的()
A.刮宫前先做凝血功能检查,防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血,输液准备
D.力争做到一次刮净,以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化,术中谨防穿孔
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242、单项选择题 初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有()
A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确
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243、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断,首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
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244、单项选择题 胎儿窘迫不可能出现的临床表现是()
A.胎心监护出现早期减速
B.胎动减弱及次数减少
C.胎心率不规则且变弱
D.胎儿头皮血pH值为7.10
E.羊水Ⅲ度污染
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245、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变()
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
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246、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若已确诊,进一步的处理为()
A.立即剖宫产
B.住院严密观察,等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.先促宫颈成熟,再静脉滴注缩宫素引产
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247、单项选择题 输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是()
A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部
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248、单项选择题 下列哪项不属于异位妊娠()
A.卵巢妊娠
B.输卵管妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宫残角妊娠
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249、单项选择题 某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗,血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),做NST无反应,CST出现频发晚期减速,进一步治疗的最佳措施()
A.继续保护治疗,等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产
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250、单项选择题 33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫术
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外异位妊娠
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251、多项选择题 输卵管妊娠时,子宫内膜可能的改变有()
A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生
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252、单项选择题 先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是()
A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬
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253、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
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254、单项选择题 孕妇35岁,既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史,此次妊娠16周,无腹痛和阴道出血,下列哪项处理为宜()
A.肌内注射黄体酮
B.子宫颈内口缝扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水穿刺查胎儿染色体
E.给予子宫收缩抑制剂
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255、单项选择题 超声检查时,哪种表现,可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
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256、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。治疗24小时后决定是否终止妊娠,最简单且有价值的检查项目是()
A.检测血压高低
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.血细胞比容
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257、多项选择题 关于腹腔妊娠,下列哪些正确()
A.腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢以外的腹腔内妊娠
B.有原发性和继发性两种
C.其发生率约为1:15000次正常妊娠
D.胎儿不易存活至足月
E.一旦确诊,立即剖腹取胎
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258、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者的诊断为()
A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
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259、单项选择题 对于双胎的非整倍体筛查(唐氏综合征筛查),目前最好的手段是()
A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺
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260、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
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261、单项选择题 前置胎盘的病因与下列哪项无关()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.副胎盘和多产妇
C.子宫内膜炎
D.产褥感染史
E.双胎妊娠
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262、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。本例考虑诊断为()
A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少
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263、多项选择题 卵巢妊娠的诊断标准包括()
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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264、单项选择题 HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()
A.肺水肿
B.肾功能衰竭
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.肝脏正常
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265、单项选择题 25岁初产妇,妊娠37周,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是()
A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/h
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术
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266、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。首先应询问的是()
A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史
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267、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
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268、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。本例首先考虑的诊断为()
A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少
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269、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。最可能出现的胎儿异常为()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型
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270、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血错误的是()
A.发生在孕28~42周
B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘
C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.常伴有下腹部阵发性疼痛
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271、单项选择题 三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。对此孕妇的进一步处理()
A.B型超声检查
B.糖化血红蛋白
C.饮食控制
D.监测三餐前后血糖
E.以上均正确
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272、单项选择题 关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是()
A.仔细询问有无引起FGR的高危因素
B.必须准确确定胎龄
C.B超测定胎头双顶径有助于诊断
D.测定尿E,和E/C比值有助于诊断
E.一次测量数值即可确诊
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273、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S,骨产道正常。为估计病情严重程度,哪项检查最常用且最有参考价值()
A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查
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274、单项选择题 巨大儿经阴道分娩,下列最不可能出现的是()
A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂
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275、单项选择题 30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最恰当的处理是()
A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抢救休克为主,因死胎不急于引产
D.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产
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276、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。应着手做的检查是()
A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟
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277、单项选择题 产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg,紧急处理方法以下列哪项为宜()
A.行子宫切除术
B.输血
C.止血药物
D.缩宫素静脉点滴
E.宫腔填塞纱布
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278、单项选择题 关于卵巢妊娠,下列哪项是错误的()
A.大多发育超过3个月
B.囊胚必须种植于卵巢
C.卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.双侧输卵管必须正常
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279、单项选择题 正常妊娠6~8周,其血液hCG每日增长速度应()
A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%
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280、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是()
A.产褥感染
B.胎盘植入
C.胎盘滞留
D.产道损伤
E.产后出血
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281、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
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282、单项选择题 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()
A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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283、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,阴道无原因无痛性流血超过500ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最可能的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.临产
E.以上都不是
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284、单项选择题 33岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
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285、多项选择题 下列哪些不属于宫外孕()
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠
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286、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院一天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,儿头高浮,最恰当的处理是()
A.肛门检查,依宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术
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287、单项选择题 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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288、多项选择题 稽留流产致严重出血的原因()
A.胎盘机化与宫壁紧密贴近,致刮宫困难
B.稽留时间过长,致DIC
C.子宫肌对催产素不敏感
D.妊娠产物未完全刮净
E.HCG缺乏
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289、单项选择题 关于流产的治疗,下列哪项不正确()
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
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290、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验
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291、单项选择题 治疗流产的措施错误的是()
A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫
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292、单项选择题 异位妊娠最常见的发生部位是()
A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带
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293、多项选择题 输卵管妊娠的病因有()
A.输卵管炎症
B.输卵管手术
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.受精卵的游走
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294、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最主要的检查是()
A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超
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295、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
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296、单项选择题 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是()
A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血
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297、单项选择题 下列哪项与输卵管妊娠发生无关()
A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时
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298、单项选择题 关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()
A.治疗越早,效果越好
B.治疗越晚,效果越差
C.孕36周后治疗效果差
D.小于32孕周开始治疗效佳
E.一经确诊,立即终止妊娠
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299、单项选择题 32岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+).突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有慢性盆腔炎,1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能()
A.诊断为输卵管妊娠破裂
B.血HCG可升高
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
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300、多项选择题 诊断羊水过少的依据包括()
A.B超发现羊水和胎儿界面不清
B.临产后宫缩多不协调,产程延长
C.胎儿肺发育不全
D.B超下AFI≤5cm
E.破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊
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