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急诊医学(医学高级)：急诊医学综合考试资料（强化练习）
2025-09-25 02:08:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（）

A.4～6小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.36～48小时
E.48～72小时


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2、单项选择题  外源性肝性脑病的主要原因是（）

A.暴发性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.急性药物中毒
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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3、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A.α受体 
B.平滑肌V2-受体 
C.多巴胺R1 
D.多巴胺R2 
E.β受体


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4、单项选择题  蛇毒引起的局部损伤（）

A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是


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5、单项选择题  下肢止血带应缚在（）

A.大腿上1／3处
B.大腿中下1／3处
C.小腿上1／3处
D.小腿中1／3处
E.小腿下1／3处


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6、单项选择题  患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（）

A.1～2ug/（kg·min）
B.2～6ug/（kg·min）
C.1～5ug/（kg·min）
D.3～10ug/（kg·min）
E.6～10ug/（kg·min）


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7、单项选择题  灭鼠药中毒的治疗用药（）

A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE


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8、单项选择题  

男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如下图，最佳诊断为

A.气胸 
B.肺大疱 
C.右侧肺部肿块 
D.右侧肺气肿 
E.血胸 


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9、单项选择题  实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 在下列中，为明确诊断你首选下列哪种检查（）

A.血糖测定
B.生化、CO2CP检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液中COHb含量测定


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10、单项选择题  抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为（）

A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅，机械通气
D.激素
E.利尿药物


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11、单项选择题  患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80／50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）

A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻


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12、单项选择题  缺氧引起呼吸兴奋，是通过（）

A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元


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13、单项选择题  休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（）

A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿


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14、单项选择题  患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）

A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克


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15、单项选择题  关于温度感受器的叙述，错误的是（）

A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感
C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变


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16、单项选择题  女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（－）。最佳治疗是（）

A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.应用纳洛酮
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用


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17、单项选择题  哪种毒物可导致黄疸（）

A.一氧化碳
B.氰化物
C.有机磷杀虫药
D.四氯化碳
E.硫酸


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18、单项选择题  脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）

A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高


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19、单项选择题  女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）

A.内耳眩晕症
B.颈椎病
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.丘脑出血


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20、单项选择题  阈电位是指（）

A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位


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21、单项选择题  潮式呼吸可见于（）

A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
D.尿毒症
E.以上均可


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22、单项选择题  患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是（）

A.3～5支+5%GS500ml静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支


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23、单项选择题  与临床关系最密切的是（）

A.ABO血型系统和Rh血型系统
B.ABO血型系统和Kell血型系统
C.Rh血型系统和MNSs血型系统
D.Rh血型系统和Kell血型系统
E.ABO血型系统和Duff血型系统


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24、单项选择题  患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。 下列哪一项是最可能的诊断（）

A.心肌梗死
B.心源性休克
C.心脏骤停
D.充血性心衰
E.心绞痛


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25、单项选择题  CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是（）

A.钙磷代谢障碍
B.PTH的溶骨作用
C.酸中毒
D.镁排出障碍


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26、单项选择题  毒鼠强中毒的主要发病机制是（）

A.阻断中枢γ－氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道
B.直接作用于副交感神经
C.增强肾上腺素能作用
D.抑制细胞色素氧化酶
E.抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环


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27、单项选择题  控制哮喘急性发作最好选用（）

A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸钠
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶碱


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28、单项选择题  关于视锥系统的描述，错误的是（）

A.视锥细胞主要集中在中央凹处
B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小
C.视锥细胞含有视紫红质
D.对物体的精细分辨能力强
E.有较强的辨别颜色能力


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29、单项选择题  女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa（60/40mmHg），昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的（）

A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药，尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量


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30、单项选择题  患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适（）

A.37℃
B.38℃
C.27～30℃
D.38～39℃
E.35～36℃


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31、单项选择题  哪一种毒物中毒最易出现抽搐（）

A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强


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32、多项选择题  急性冠状动脉综合征不包括哪些（）

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病


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33、单项选择题  关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）

A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓


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34、单项选择题  关于糖皮质激素的作用的叙述，错误的是（）

A.促进糖异生，升高血糖
B.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少
C.有利于提高血管的张力和维持血压
D.增强对有害刺激的抵抗力
E.减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌


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35、单项选择题  下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝（）

A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.③④⑤
E.①④⑤


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36、单项选择题  猝死最常见的病因是（）

A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎


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37、单项选择题  在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是（）

A.皮肤
B.结肠
C.空肠
D.回肠


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38、单项选择题  正常人全血的比重主要取决于（）

A.血浆蛋白质的含量
B.血浆中晶体物质的含量
C.红细胞的数量
D.白细胞的数量
E.血小板的数量


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39、单项选择题  AOPP中间综合征的主要表现是（）

A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹


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40、单项选择题  误服下列哪一种药应禁忌洗胃（）

A.水杨酸盐
B.浓硫酸
C.阿托品
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐


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41、单项选择题  关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）

A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿


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42、单项选择题  氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）

A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味


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43、多项选择题  失血性休克的处理原则是（）

A.补充血容量
B.尽快止血
C.根据微循环状态，选择合适的血管活性药
D.使用强心剂
E.对难以暂时止血者边补充血容量，边进行根本止血措施


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44、单项选择题  下列有关传导特点的选项，错误的是（）

A.双向性
B.安全性
C.不衰减性
D.有"全或无"现象


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45、单项选择题  滤过分数是指（）

A.肾小球滤过率／肾血浆流量
B.肾小球滤过率／肾血流量
C.肾血浆流量／肾血流量
D.肾血流量／肾血浆流量
E.肾血流量／心排血量


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46、单项选择题  严重冻僵时，体温为（）

A.<32℃
B.<29℃
C.<28℃
D.<31℃
E.<30℃


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47、单项选择题  能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是（）

A.地高辛
B.米力农
C.氯沙坦
D.普萘洛尔


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48、单项选择题  患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。 观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）

A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml


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49、单项选择题  老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）

A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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50、单项选择题  女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）

A.阿－斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA


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51、单项选择题  上止血带时每隔40分钟松解一次，每次历时多长时间（）

A.1～2分钟
B.2～3分钟
C.3～4分钟
D.4～5分钟
E.5～10分钟


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52、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）

A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道


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53、单项选择题  细胞外液量占体重的（）

A.30％
B.20％
C.15％
D.5％


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54、单项选择题  患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是（）

A.高原心脏病
B.高原肺水肿
C.高原脑水肿
D.急性高原反应
E.高原红细胞增多症


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55、单项选择题  地高辛中毒最多见的心脏毒反应是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速


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56、单项选择题  毒蛇咬伤的特异性药物（）

A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮


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57、单项选择题  理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项（）

A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗


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58、单项选择题  休克早期组织微循环灌流的特点是（）

A.少灌少流，灌少于流
B.少灌少流，灌多于流
C.多灌多流，灌多于流
D.多灌多流，灌少于流
E.不灌不流


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59、单项选择题  腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）

A.尿失禁
B.尿潴留
C.多尿
D.少尿
E.无尿


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60、单项选择题  

患者男59岁，半月前与人打架后感头痛头晕，双侧肢体无力，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）

A.双侧额顶部硬膜下血肿
B.双侧额顶部硬膜外血肿
C.双侧额顶部脑挫裂伤
D.双侧额顶部急性硬膜外血肿
E.双侧额顶部慢性硬膜外血肿


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61、单项选择题  下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）

A.通常突发突止，心室率常为100～250次／分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群


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62、单项选择题  以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）

A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性


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63、单项选择题  下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）

A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量


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64、单项选择题  血液的氧离曲线左移发生在（）

A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2，3-二磷酸甘油酸含量增加时


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65、单项选择题  男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150／90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）

A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃


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66、单项选择题  关于易化扩散的叙述，错误的是（）

A.有载体介导的跨膜物质转运
B.有通道介导的跨膜离子转运
C.载体转运具有高度的特异性
D.通道的选择性较载体差
E.类固醇激素进入细胞属易化扩散


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67、单项选择题  潮气量为500ml，呼吸频率为12／min，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量约为（）

A.3.5L
B.4.2L
C.5.0L
D.6.0L
E.6.8L


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68、单项选择题  服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（）

A.一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张患者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2～51，甚至可用6～81
E.吞服腐蚀性毒物时，不宜洗胃


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69、单项选择题  若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于（）

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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70、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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71、单项选择题  应用止血带时错误的方法是（）

A.止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察


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72、单项选择题  患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是（）

A.血液透析
B.利尿
C.高压氧
D.腹膜透析
E.机械通气


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73、单项选择题  最易引起心室颤动的是哪种电流（）

A.交流电50～60Hz
B.直流电50～60Hz
C.交流电100Hz
D.直流电100Hz
E.交流电150Hz


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74、单项选择题  下列哪项属于烟碱样表现（）

A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿


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75、单项选择题  下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是（）

A.化学传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.不易受药物或其他环境因素变化的影响


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76、单项选择题  下列不利于预防晕动病的是（）

A.头部抬高固定，闭目养神
B.乘车时看书，转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁


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77、单项选择题  

女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）

 

A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱


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78、单项选择题  樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）

A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒


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79、单项选择题  男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺基部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是（）

A.阿托品减量继续观察
B.停用阿托品继续观察
C.纠正水盐代谢失衡
D.导尿
E.适当给予解磷定治疗


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80、单项选择题  机械通气潮气量的选择常用（）

A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.25ml／kg


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81、单项选择题  患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。 海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）

A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿


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82、单项选择题  镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）

A.吩噻嗪类，如氯丙嗪
B.苯巴比妥（鲁米那）
C.地西泮（安定）
D.艾司唑仑（舒乐安定）
E.阿米替林、多塞平


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83、单项选择题  能作为发热激活物的病原微生物是（）

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是


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84、单项选择题  巴比妥类药物中毒临床表现以何为主（）

A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统兴奋
C.休克
D.肝毒性损害
E.心力衰竭


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85、单项选择题  交感神经兴奋可引起（）

A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增强
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩


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86、单项选择题  对心房颤动单相波转复的推荐能量为（）

A.20～50J
B.200～300J
C.50～100J
D.100～200J
E.360J


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87、单项选择题  在微循环中，主要行使物质交换功能的是（）

A.后微动脉
B.通血毛细血管
C.真毛细血管
D.动-静脉吻合支
E.微静脉


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88、单项选择题  有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（）

A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿


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89、单项选择题  AG增高反映体内发生（）

A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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90、单项选择题  关于高原病的治疗方法，正确的是（）

A.氧疗
B.休息
C.药物治疗
D.易地治疗
E.以上都是


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91、单项选择题  抑酸作用最强的药物是（）

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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92、多项选择题  休克失代偿期表现有（）

A.四肢苍白 
B.尿量明显减少 
C.神志淡漠 
D.血压极低 
E.皮肤粘膜发绀


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93、单项选择题  下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎（）

A.胰腺肿大
B.脂肪坏死
C.呕吐、腹胀
D.休克
E.发热


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94、多项选择题  低镁血症的心电图改变有（）

A.QT和PR间期延长 
B.胸前导联P波低平或倒置 
C.ST段压低 
D.T波倒置 
E.尖端扭转性室性心动过速 


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95、单项选择题  关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）

A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后，仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间


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96、单项选择题  男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查（）

A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定


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97、单项选择题  女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最重要的抢救措施是（）

A.洗胃 
B.血液透析 
C.导泻 
D.利尿 
E.大量输液 


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98、单项选择题  关于冠脉循环的血流特点，正确的是（）

A.冠脉血流量占心排血量的8％
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快，冠脉血流量增加


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99、单项选择题  DIC的血液凝固障碍表现为（）

A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生


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100、单项选择题  正常成人肺活量约为（）

A.50ml/kg 
B.60ml/kg 
C.55ml/kg 
D.70ml/kg 
E.45ml/kg


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101、单项选择题  在体温上升期动脉血压（）

A.无变化
B.明显下降
C.轻度下降
D.明显上升
E.轻度上升


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102、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确（）

A.氧和指数（PaO2/Fi02）=300mmHg
B.氧和指数（PaO2/Fi02）=200mmHg
C.氧和指数（PaO2/Fi02）<200mmHg
D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影


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103、单项选择题  心力衰竭的诱因是（）

A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是


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104、单项选择题  患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关（）

A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度


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105、单项选择题  肝功能障碍时代谢障碍表现为（）

A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有


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106、单项选择题  促进胰腺释放胰岛素的药物是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍


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107、单项选择题  体温调节的重要中枢位于（）

A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑


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108、单项选择题  导致渗透性利尿的因素是（）

A.静脉注入甘露醇
B.静脉注入0.9％NaCl溶液
C.静脉注入5％葡萄糖溶液
D.大量饮清水
E.大量饮生理盐水


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109、单项选择题  男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 应考虑诊断为（）

A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒


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110、单项选择题  其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）

A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类


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111、多项选择题  下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）

A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全


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112、单项选择题  血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.CO中毒


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113、单项选择题  最常见且致命的高原病是（）

A.高原心脏病
B.高原脑水肿
C.急性高原反应
D.高原肺水肿
E.慢性高原反应


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114、单项选择题  患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）

A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒


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115、单项选择题  急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（）

A.心率加快
B.紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.血液重分布
E.心肌肥大


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116、单项选择题  使用米力农的禁忌证是（）

A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者


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117、单项选择题  患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性传染性肝炎
C.有机磷杀虫剂中毒
D.细菌性痢疾
E.毒蕈中毒


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118、多项选择题  阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是（）

A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥


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119、单项选择题  极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）

A.>50%
B.50%～40%
C.40%～30%
D.30%～20%
E.<20%


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120、单项选择题  患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是（）

A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg 
B.氯丙嗪100mg 
C.异丙嗪50mg 
D.哌替啶100mg 
E.异丙嗪100mg，哌替啶100mg


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121、多项选择题  利多卡因可用于（）

A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速


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122、单项选择题  肺通气是指（）

A.肺与血液的气体交换
B.外界环境与气道间的气体交换
C.肺与外界环境间的气体交换
D.外界氧入肺的过程


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123、单项选择题  原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生（）

A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
E.10小时


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124、单项选择题  下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()

A.神志不清 
B.少尿 
C.血气状况进行性恶化 
D.心肺复苏术后 
E.休克


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125、单项选择题  着床必须具备的条件不包括（）

A.松弛素的分泌
B.透明带必须消失
C.孕激素的大量分泌
D.胚泡形成合体滋养层
E.胚泡与子宫内膜同步发育


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126、单项选择题  根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括（）

A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期


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127、单项选择题  冻僵可导致的并发症是()

A.脑血管意外 
B.非心源性肺水肿 
C.应急性溃疡 
D.胰腺坏死 
E.以上都是


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128、单项选择题  苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）

A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝（美蓝）
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠


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129、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（）

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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130、单项选择题  下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应（）

A.苯二氮卓类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.阿片类
E.吩噻嗪类


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131、单项选择题  固定的作用除外（）

A.减轻患者疼痛
B.压迫止血
C.避免骨折断端刺伤神经血管
D.避免骨折断端刺破皮肤
E.便于患者转送


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132、单项选择题  男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是（）

A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.前列腺损伤
D.膀胱破裂
E.睾丸血肿


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133、单项选择题  休克分三型，除外以下（）

A.感染性休克
B.失血性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克


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134、单项选择题  自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气
B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml


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135、单项选择题  关于包扎的叙述，正确的是（）

A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎


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136、单项选择题  需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）

A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸


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137、单项选择题  一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于（）

A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应


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138、单项选择题  急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）

A.高血压危象
B.高血糖
C.腹部手术后2年
D.高血脂
E.同时伴有2个部位的心肌梗死


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139、单项选择题  下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）

A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量


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140、单项选择题  治疗休克时，最基本的措施是（）

A.改善心功能
B.纠正少尿
C.纠正酸中毒
D.补充有效血容量
E.提高血压


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141、单项选择题  有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是（）

A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头


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142、单项选择题  毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为（）

A.绷扎伤口上方近心端肢体
B.伤口清创
C.外敷和内服蛇药
D.注射单价特异抗蛇毒血清
E.注射多价抗蛇毒血清


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143、单项选择题  具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用（）

A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药


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144、单项选择题  呋塞米的不良反应不包括（）

A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症


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145、单项选择题  颅高压治疗中错误的用药方式为（）

A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4～8小时一次
B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12～24小时一次
C.呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8～12小时一次
D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100～200ml，每天静脉滴注1～2次
E.地塞米松10～20mg静脉推注或滴注，每天一次


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146、单项选择题  苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是（）

A.可缩短入睡时间
B.可减少觉醒次数
C.延长睡眠持续时间
D.停药不易出现反跳性多梦
E.可减少夜惊和夜游症


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147、单项选择题  

实验室检查结果：RBC3.1×109/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

如果你要补充追问病史，可不必问及（）

A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况，有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点


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148、单项选择题  患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 在下列选项中，哪一项是首先采取的最合适措施（）

A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注


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149、单项选择题  下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件（）

A.C反应蛋白（CRP）
B.心肌钙蛋白T（CTn-T）
C.乳酸脱氢酶（LDH）
D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB.
E.肌红蛋白（MB.


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150、单项选择题  心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）

A.1～3分钟
B.3～5分钟
C.5～7分钟
D.7～10分钟
E.5～10分钟


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151、单项选择题  有关现场急救区，以下说法错误的是（）

A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员
E.太平区是停放死亡者的区域


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152、单项选择题  心电图提示室性心动过速，血压80／50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）

A.埋藏式心脏自动转律除颤器
B.β受体阻滞剂
C.胺碘酮
D.导管射频消融术
E.直流电复律


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153、单项选择题  心肌微循环灌注的决定性因素是（）

A.心肌收缩力
B.心排出量
C.心排血指数
D.动脉收缩压
E.动脉舒张压


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154、单项选择题  符合休克不可逆期微循环特点的是（）

A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变


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155、单项选择题  

女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰腺脓肿


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156、单项选择题  严重铅中毒，其临床表现不常有（）

A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病


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157、单项选择题  下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）

A.砒霜中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.有机磷杀虫剂中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒


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158、单项选择题  氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）

A.维生素K
B.二巯丙醇
C.纳洛酮
D.氟马西尼（安易醒）
E.乙酰胺（解氟灵）


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159、单项选择题  治疗急性CO中毒脑水肿首选（）

A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇


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160、单项选择题  多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在（）

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿钠降低
E.血肌酐升高


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161、单项选择题  多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（）

A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成


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162、单项选择题  下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）

A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症


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163、单项选择题  

男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）

A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿


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164、单项选择题  

动脉血氧分压/吸入气氧分数比值（PaO2/Fi02）常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭（）

A.25.33～30.33
B.15.33～20.O
C.20.O～25.33
D.25.O～37.33
E.10.O～20.O


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165、单项选择题  高血压脑病较严重的临床表现是（）

A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐


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166、单项选择题  下列哪一项不是生活中毒的常见原因（）

A.自杀
B.谋害
C.成瘾
D.生产农药时不注意防护
E.误服毒物


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167、单项选择题  

男性，55岁，头痛一年有余，2小时前突发剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为

A.垂体瘤 
B.脑膜瘤 
C.颅咽管瘤 
D.垂体瘤并脑卒中 
E.动脉瘤 


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168、单项选择题  失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示（）

A.血容量相对过多
B.严重酸中毒
C.血容量严重不足
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩


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169、单项选择题  巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）

A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害


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170、单项选择题  对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是（）

A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析


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171、单项选择题  男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒


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172、单项选择题  

男，43岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对


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173、单项选择题  甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节（）

A.甲状旁腺
B.性腺
C.下丘脑与垂体
D.松果体与胸腺


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174、多项选择题  复苏的生存链包括以下几个环节（）

A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤


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175、单项选择题  实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 如果你补充追问病史可不必问及（）

A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷


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176、单项选择题  室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）

A.心室率180次／分
B.QRS间期大于0.11秒
C.心室率绝对不规则
D.有室性融合波
E.P波不见


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177、单项选择题  CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是（）

A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少


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178、单项选择题  再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（）

A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺


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179、单项选择题  患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（）

A.2：30
B.1：5
C.2：10
D.1：4
E.2：8


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180、单项选择题  采取下面哪项措施不恰当（）

A.放置在阴凉处
B.环境降温
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧气吸入


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181、单项选择题  兴奋通过一个突触所需的时间为（）

A.0.1～0.3ms
B.0.3～0.5ms
C.0.5～0.7ms
D.0.7～0.9ms
E.>0.9ms


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182、单项选择题  下列有关阿莫西林的正确叙述是（）

A.口服易被胃酸破坏
B.对β-内酰胺酶稳定
C.可杀灭幽门螺杆菌
D.可抗铜绿假单胞菌
E.不能用于治疗伤寒


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183、单项选择题  银环蛇中毒致死的主要原因为（）

A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭


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184、单项选择题  心脏性猝死的最常见病因是（）

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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185、单项选择题  心率超过180／min时，心排血量减少的主要原因是（）

A.快速射血期缩短
B.减慢射血期缩短
C.等容收缩期缩短
D.等容舒张期缩短
E.心室充盈时间缩短


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186、多项选择题  下列哪种物质中毒不可用血液透析（）

A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱


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187、单项选择题  男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（－）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）

A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮


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188、多项选择题  

发生晕车、晕机或晕船时，可给予（）

A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5～5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺（胃复安）10～20mg


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189、单项选择题  DIC在临床上最常出现的四大症状是（）

A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克


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190、单项选择题  房室瓣开始开放的原因是（）

A.心室舒张，室内压低于动脉压
B.心房收缩，房内压高于室内压
C.心室舒张，室内压低于心房压
D.心房舒张，房内压下降
E.心室收缩，室内压下降


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191、单项选择题  不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）

A.腱反射
B.迷路紧张反射
C.颈紧张反射
D.翻正反射
E.直线和旋转加速度反射


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192、单项选择题  女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.O/8.OkPa（90/60mmHg），脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是（）

A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒


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193、单项选择题  包扎的作用除外（）

A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦


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194、单项选择题  不符合急发型过敏性休克特征的是（）

A.药物注射多见 
B.约占80%～90% 
C.皮肤可有血管神经性水肿 
D.预后较好 
E.接触过敏原<30分钟内发生


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195、单项选择题  关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）

A.67％的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85％的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关


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196、单项选择题  正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项（）

A.气道阻力
B.肺顺应性
C.胸壁顺应性
D.气道阻力和肺胸壁顺应性
E.呼吸频率


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197、单项选择题  下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是（）

A.血细胞受损
B.大量组织因子入血
C.血管内皮细胞损伤
D.ADP缺乏


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198、单项选择题  用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是（）

A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用


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199、单项选择题  患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）

A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄


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200、多项选择题  下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）

A.避免酗酒
B.将食物切碎，细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍


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201、单项选择题  女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗


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202、单项选择题  “生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环（）

A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持


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203、单项选择题  

在标准条件下（PCO2为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％），用酸或碱滴定全血至pH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为（）

A.AB
B.BE
C.SB
D.BB


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204、单项选择题  在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（）

A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节


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205、单项选择题  

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。

患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）

A.氧输送（D0）监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测


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206、单项选择题  淹溺可分为（）

A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺


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207、单项选择题  患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（）

A.O.2～O.4mg肌注或静滴
B.O.4～2mg肌注或静滴
C.2～2.0mg肌注或静滴
D.2～3.0mg肌注或静滴
E.2～4mg肌注或静滴


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208、单项选择题  下列哪—项不是心源性休克的最常见病因（）

A.大面积肺梗死
B.重度二尖瓣狭窄
C.心脏压塞
D.肺源性心脏病（肺心病）
E.严重心律失常


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209、单项选择题  预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用（）

A.克仑特罗
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.色甘酸钠


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210、单项选择题  心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为（）

A.1mmol/kg
B.2mmol/kg
C.3mmol/kg
D.4mmol/kg
E.5mmol/kg


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211、单项选择题  患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 此时，下列哪一项监测措施最适于运用（）

A.Swan-Ganz导管
B.动脉血氧饱和度
C.呼气末CO2监测
D.心电图
E.无创血压监测


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212、单项选择题  中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（）

A.80%
B.70%～50%
C.50%～30%
D.70%以上
E.30%以下


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213、多项选择题  

关于机械通气压力的说法下列哪些正确（）
 

A.严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmH2O，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O，一般不超过20cmH2O
C.中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH20
D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E.一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力


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214、单项选择题  下列对万古霉素的叙述，错误的是（）

A.属于快速杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.可引起伪膜性肠炎


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215、单项选择题  毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A.胃肠炎型 
B.神经型 
C.精神异常型 
D.肾小管坏死型 
E.溶血型


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216、多项选择题  休克的诊断依据包括（）

A.有诱发休克的原因
B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上


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217、单项选择题  调节胰岛素分泌的最重要因素是（）

A.血氨基酸浓度
B.血脂肪酸浓度
C.血糖浓度
D.激素作用
E.神经调节


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218、单项选择题  该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断（）

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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219、单项选择题  调节血钙水平的最重要激素是（）

A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH


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220、单项选择题  患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U／L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）

A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻


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221、单项选择题  男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（）

A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉（ZPP）
E.点彩红细胞、网织红细胞


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222、单项选择题  急性心包填塞时最快最有效的措施为（）

A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂


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223、单项选择题  夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒


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224、单项选择题  急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）

A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹


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225、单项选择题  快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）

A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定


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226、单项选择题  女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）

A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑仑中毒
C.急性异丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性异烟肼中毒


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227、单项选择题  患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是（）

A.左手指根部用绷带贴皮绷紧
B.用止血带结扎左手前臂
C.在左上臂肘关节以上，用止血带结扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流


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228、单项选择题  颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于（）

A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.95mmHg


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229、单项选择题  在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过（）

A.1.5℃
B.1.O℃
C.O.5℃
D.2.0℃


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230、单项选择题  

患者，女，80岁。昏迷后，留置导尿，发热（T40℃），HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×109/L，中性粒细胞O.80，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质（）

A.氧自由基
B.肿瘤坏死因子
C.白三烯
D.内啡肽
E.革兰阴性菌内毒素


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231、单项选择题  患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是（）

A.磷类杀虫药中毒 
B.除虫菊酯类杀虫药中毒 
C.基甲酸酯类杀虫药中毒 
D.杀虫脒中毒 
E.百草枯中毒 


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232、单项选择题  患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70／55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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233、单项选择题  哪一种中毒最易引起溶血()

A.硫化氢中毒 
B.磷化氢中毒 
C.硒化氢中毒 
D.砷化氢中毒 
E.氟化氢中毒 


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234、单项选择题  下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）

A.奇脉
B.舒张奔马律
C.心率增快
D.心尖区收缩期杂音
E.心脏增大


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235、单项选择题  对于心房扑动和其他室上性心动过速，推荐初始复律能量值为（）

A.50～100J
B.100～200J
C.200～300J
D.300～360J
E.500J


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236、单项选择题  

一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数（PaO2/Fi02）为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率11O次/分。该患者的肺功能处于（）

A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰


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237、单项选择题  关于胃蠕动的叙述，正确的是（）

A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12／min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波


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238、单项选择题  急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）

A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性


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239、单项选择题  

男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）

A.左顶枕部硬膜下血肿 
B.左顶枕部硬膜外血肿 
C.左顶枕叶出血 
D.脑挫裂伤 
E.脑膜瘤


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240、单项选择题  男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为（）

A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是


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241、单项选择题  下列属于主动转运过程的是（）

A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来


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242、多项选择题  经皮起搏器治疗的适应证有哪些（）

A.血流动力学不稳定的心动过缓 
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 
C.双束支阻滞 
D.左前分支阻滞 
E.三度房室传导阻滞


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243、单项选择题  癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复，或者癫痫发作持续时间超过（）

A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
E.50min


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244、单项选择题  亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）

A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒


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245、单项选择题  下列哪一项不符合院前急救的特点（）

A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂


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246、单项选择题  正常成年人体液总量约占体重的（）

A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％


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247、单项选择题  关于心肌自律性的叙述，错误的是（）

A.正常人窦房结自律性最高
B.正常时浦肯野纤维自律性最低
C.心肌自律性的机制是4期自动去极化
D.正常心脏的起搏点是窦房结
E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性


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248、单项选择题  在呼吸性碱中毒时（）

A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低，AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高，AB＞SB


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249、单项选择题  下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是（）

A.收缩相关蛋白质的破坏
B.心肌兴奋-收缩耦联障碍
C.心肌肥大的平衡生长
D.心肌能量代谢紊乱


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250、单项选择题  患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 高原病的治疗措施不包括（）

A.严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B.卧床休息、补充液体、吸氧
C.对症处理
D.休息后继续登高，坚持即能适应
E.转运到低海拔地区


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251、单项选择题  男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 根据以上资料，诊断应考虑为（）

A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒


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252、单项选择题  关于条件反射的叙述，正确的是（）

A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干


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253、单项选择题  损伤的现场急救不包括（）

A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息


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254、单项选择题  

T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的（）

A.25％
B.45％
C.35％
D.15％


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255、单项选择题  评定心脏泵血功能更有意义的是（）

A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速


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256、单项选择题  关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是（）

A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢，毒性都降低
E.铅、汞、砷可由乳汁排出


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257、单项选择题  女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg），双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态


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258、单项选择题  AOPP的主要表现应是（）

A.瞳孔缩小，大汗，流涎
B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭


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259、单项选择题  脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）

A.发病后的3～6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6～8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是


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260、单项选择题  关于中暑患者的处理，不正确的是（）

A.昏迷者，口服清凉含盐饮料
B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20～25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋


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261、单项选择题  少尿或无尿的休克病人禁用的药物是（）

A.山莨菪碱
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.多巴胺


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262、单项选择题  男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是（）

A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆


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263、单项选择题  构成血浆胶体渗透压的主要成分是（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血红蛋白


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264、单项选择题  烟碱样症状可有（）

A.肺水肿
B.瞳孔缩小
C.出汗，流涎
D.呼吸肌麻痹
E.心率减慢


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265、单项选择题  男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。 上述病例进一步的抢救措施最重要的是（）

A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注


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266、单项选择题  属于胆碱能受体的是（）

A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β


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267、单项选择题  严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒


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268、单项选择题  患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90／60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染


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269、单项选择题  大环内酯类对下列哪类细菌无效（）

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性球菌
C.衣原体和支原体
D.大肠杆菌和变形杆菌


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270、多项选择题  Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况（）

A.房性心动过速
B.非预激性房颤或房扑
C.心肌缺血
D.异常窦性心动过速
E.尖端扭转性室速


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271、单项选择题  男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是（）

A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足


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272、单项选择题  CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予（）

A.高压氧治疗
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.糖皮质激素


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273、单项选择题  关于休克的治疗，下列哪些说法正确（）

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000～2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括：休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注


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274、单项选择题  安定急性中毒，可用于解毒的药物是（）

A.三唑仑
B.甲喹酮
C.氟马西尼
D.甲丙氨酯


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275、多项选择题  关于电击的治疗，正确的是（）

A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应外科处理


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276、单项选择题  理化因素所致疾病的诊断原则除外（）

A.病因 
B.靶部位 
C.剂量与效应关系 
D.流行病学调查分析 
E.侵害的途径与方法


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277、单项选择题  关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（）

A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确


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278、多项选择题  关于中度冻僵的临床表现正确的是（）

A.表情疲乏、健忘
B.表情淡漠，精神错乱
C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
D.常发生心室颤动
E.出现僵死样面容


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279、单项选择题  患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断（）

A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测


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280、单项选择题  

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi02）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）

A.加用PEEP
B.增大FiO至100%
C.增大潮气量至14ml/kg
D.增加呼吸频率至30次/分
E.减少潮气量至5ml/kg


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281、单项选择题  休克时，监测尿量的主要目的是了解（）

A.肾皮质功能 
B.血压 
C.酸中毒 
D.心功能 
E.器官血液灌注状态


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282、单项选择题  关于张力性气胸，哪项错误（）

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升


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283、单项选择题  关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的（）

A.血氧含量正常
B.血氧容量降低
C.动脉血氧分压可正常
D.A-V血氧含量差低于正常
E.动脉血氧饱和度正常


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284、多项选择题  高钙血症的心电图表现正确的有哪些（）

A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
D.QRS波电压增高
E.房室传导阻滞


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285、单项选择题  动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）

A.逐渐增大
B.逐渐减小
C.先增大，后减小
D.先减小，后增大
E.不变


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286、单项选择题  氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶


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287、单项选择题  洗胃时一般取什么体位（）

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位，头偏向一侧
D.去枕仰卧位，头偏向一侧
E.头低脚高位


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288、单项选择题  

女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为

A.急性胆囊炎 
B.慢性胆囊炎 
C.胆囊穿孔 
D.胆囊腺肌增生症 
E.胆道梗阻 


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289、单项选择题  有关牵涉痛不正确的说法是（）

A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部


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290、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净 
B.洗胃不彻底 
C.胆碱酯酶复活剂用量不足 
D.阿托品停药过早 
E.阿托品用量不足 


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291、单项选择题  正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）

A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～65％
E.65％～70％


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292、单项选择题  成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）

A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5～10U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
D.每小时静脉滴注4～6U胰岛素
E.每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素


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293、单项选择题  患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是（）

A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C.中枢神经系统乙酰胆碱增加
D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少


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294、单项选择题  

男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤


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295、单项选择题  女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）

A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查


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296、单项选择题  基础生命支持流程的基本步骤正确的是（）

A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压


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297、单项选择题  从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是（）

A.肺循环充血
B.微循环淤血
C.体循环淤血
D.心输出量不足


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298、单项选择题  下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（）

A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜


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299、单项选择题  下列哪种情况应减慢补液的速度（）

A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者


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300、单项选择题  一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时


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