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1、单项选择题  与心排血量无关的是()
                    
	A.前后负荷
	B.心率
	C.心肌收缩力
	D.回心血量
	E.心房大小
 
	
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	        2、单项选择题  患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是()
                    
	A.地西泮
	B.水合氯醛
	C.氯丙嗪
	D.西咪替丁
	E.呋塞米
 
	
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	        3、单项选择题  糖皮质激素()
                    
	A.作用于细胞核内受体
	B.作用于线粒体
	C.作用于内质网
	D.作用于拓扑异构酶
	E.作用于细胞质受体
 
	
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	        4、单项选择题  肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
                    
	A.迅止
	B.垂体后叶素
	C.血凝酶
	D.奥曲肽
	E.酚妥拉明
 
	
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	        5、单项选择题  男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()
                    
	A.深茶色样尿
	B.均一红细胞尿
	C.红色尿
	D.变形红细胞尿
	E.葡萄酒色尿
 
	
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	        6、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是()
                    
	A.慢性阻塞性肺气肿
	B.肺水肿
	C.大量胸腔积液
	D.右心衰竭
	E.Fallot四联症
 
	
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	        7、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    引起该患者出现高血压的原因最可能是()
                    
	A.特发性高血压
	B.妊高征
	C.肾实质性疾病所致
	D.血管硬化所致
	E.内分泌性疾病所致
 
	
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	        8、单项选择题  立克次体病()
                    
	A.中毒性菌痢
	B.流行性乙脑
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.斑疹伤寒
 
	
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	        9、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是()
                    
	A.尿中胆红素阳性
	B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
	C.尿中尿胆原增加
	D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
	E.血清转氨酶明显升高
 
	
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	        10、单项选择题  患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。
                    应进行的最恰当检查为()
                    
	A.腹部透视
	B.腹部B超
	C.血培养
	D.大便培养
	E.纤维结肠镜
 
	
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	        11、单项选择题  女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肝炎
	B.原发性血小板减少性紫癜
	C.过敏性紫癜
	D.血友病
	E.肾炎
 
	
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	        12、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位()
                    
	A.肺底部
	B.肩胛间区
	C.乳房下部
	D.肺尖部
	E.两胸下侧壁
 
	
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	        13、单项选择题  最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()
                    
	A.急性胆囊炎
	B.急性阑尾炎
	C.急性胃溃疡
	D.食物中毒
	E.急性胃肠炎
 
	
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	        14、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()
                    
	A.尿蛋白
	B.血肌酐水平
	C.血清肌酐率
	D.肌酐清除率
	E.菊粉清除率
 
	
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	        15、单项选择题  女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()
                    
	A.毛细血管搏动征
	B.脉搏短绌
	C.枪击音
	D.水冲脉
	E.Duroziez双重杂音
 
	
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	        16、单项选择题  男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()
                    
	A.心脏神经官能症
	B.心包炎
	C.感染性心内膜炎
	D.心肌炎
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        17、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
                    下列中最有可能出现的情况是()
                    
	A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
	B.左室扩大,节段性运动不良
	C.胸骨左下缘有抬举性搏动
	D.右室、右房扩大
	E.右室正常,肺动脉主干扩张
 
	
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	        18、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
                    
	A.胰腺炎
	B.痢疾
	C.肠结核
	D.溃疡性结肠炎
	E.克罗恩病
 
	
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	        19、单项选择题  男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()
                    
	A.支气管哮喘
	B.肺栓塞
	C.左心衰竭
	D.右心衰竭
	E.慢性支气管炎急性发作
 
	
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	        20、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()
                    
	A.扩张血管药
	B.血管紧张素转化酶抑制药
	C.类固醇激素
	D.干扰素
	E.糖皮质激素
 
	
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	        21、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
                    
	A.切除肾囊肿
	B.肾移植
	C.降血压达正常值
	D.囊内注射硬化剂
	E.保持足够的肾灌注
 
	
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	        22、单项选择题  患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()
                    
	A.脑膜炎
	B.急性阑尾炎
	C.青光眼
	D.急性胆囊炎
	E.屈光不正
 
	
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	        23、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是()
                    
	A.肺硬化
	B.气胸
	C.肺不张
	D.肺气肿
	E.支气管肺炎
 
	
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	        24、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是()
                    
	A.大量,突击,口服用药
	B.按性发作的类型选择药物,短期用药,不随意改变品种
	C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
	D.长期规则用药,禁烟和酒
	E.大剂量,短期,联合用药
 
	
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	        25、单项选择题  男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()
                    
	A.交替脉
	B.奇脉
	C.房颤
	D.房早
	E.窦性心律不齐
 
	
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	        26、单项选择题  患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
                    
	A.败血症
	B.血管通透性增加
	C.脱水
	D.失血过多
	E.水肿
 
	
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	        27、单项选择题  中水泡音多发生在下列部位中的()
                    
	A.气管
	B.中等大小支气管
	C.小支气管
	D.细支气管
	E.终末支气管
 
	
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	        28、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()
                    
	A.向左腋下传导
	B.向颈部传导
	C.向背部传导
	D.向心尖部传导
	E.向右胸部传导
 
	
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	        29、单项选择题  患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()
                    
	A.吗啡中毒
	B.颠茄类中毒
	C.酒精中毒
	D.癫痫
	E.低血糖
 
	
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	        30、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
                    
	A.皮肤黄绿色
	B.有血红蛋白尿
	C.皮肤瘙痒显著
	D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
	E.血中肝炎病毒标记物阴性
 
	
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	        31、单项选择题  产生水肿的因素不包括()
                    
	A.毛细血管滤过压升高
	B.毛细血管通透性增高
	C.血浆胶体渗透压升高
	D.钠与水的潴留
	E.淋巴液或静脉回流受阻
 
	
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	        32、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
                    
	A.MRI
	B.腹部超声检查
	C.X线检查
	D.超声波检查
	E.腹部CT检查
 
	
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	        33、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        34、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        35、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()
                    
	A.甲状腺质地柔软
	B.甲状腺弥漫,对称
	C.甲状腺可闻及血管杂音
	D.甲状腺随吞咽动作活动
	E.甲状腺触及结节
 
	
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	        36、单项选择题  二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()
                    
	A.右房扩大
	B.左房、左室扩大
	C.左室扩大
	D.左房扩大,右室肥厚
	E.全心扩大
 
	
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	        37、单项选择题  分泌性腹泻()
                    
	A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
	B.麦胶性肠病
	C.胰性霍乱综合征
	D.肠易激综合征
	E.末端回肠炎
 
	
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	        38、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外()
                    
	A.一次性大量放腹水
	B.服用NSAIDs药物
	C.自发性腹膜炎
	D.消化道大出血
	E.小剂量用利尿药
 
	
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	        39、单项选择题  感染性发热包括下列中的()
                    
	A.心肌梗死后低热
	B.白血病
	C.流行性出血热
	D.甲状腺功能亢进
	E.感染后低热
 
	
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	        40、单项选择题  男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()
                    
	A.冠心病
	B.扩张型心肌病
	C.贫血性心脏病
	D.二尖瓣脱垂综合征
	E.高血压心脏病
 
	
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	        41、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()
                    
	A.心悸
	B.乏力
	C.晕厥
	D.咳嗽
	E.咯血
 
	
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	        42、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉硬化
	E.贫血
 
	
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	        43、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.肝癌
	B.胰头癌
	C.胆石症
	D.急性肝炎
	E.急性胰腺炎
 
	
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	        44、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()
                    
	A.肝囊肿
	B.急性肝炎
	C.急性化脓性胆管炎
	D.原发性肝癌
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        45、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
                    
	A.百日咳
	B.胸膜炎
	C.肺炎
	D.肺脓肿
	E.肺结核
 
	
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	        46、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
                    治疗意识障碍最主要的措施是()
                    
	A.呋塞米利尿
	B.肌内注射纳洛酮
	C.高压氧
	D.使用呼吸兴奋药
	E.机械通气
 
	
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	        47、单项选择题  下列哪个药物属于抗癫痫药物()
                    
	A.溴吡新斯的明
	B.丙戊酸钠
	C.华法林
	D.维生素B2
	E.阿司匹林
 
	
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	        48、单项选择题  以上具有保护力的是()
                    
	A.抗HAV-IgM
	B.抗HAV-IgG
	C.抗HBc
	D.抗HBs
	E.抗HBe
 
	
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	        49、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()
                    
	A.气胸
	B.肺炎
	C.胸腔积液
	D.Fallot四联症
	E.右心衰竭
 
	
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	        50、单项选择题  患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()
                    
	A.鼻咽癌转移
	B.肺癌转移
	C.胃癌转移
	D.甲状腺癌转移
	E.胸膜间皮瘤转移
 
	
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	        51、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()
                    
	A.重症肺结核
	B.重症肺炎
	C.慢性阻塞性肺气肿
	D.弥漫性肺间质疾病
	E.大量胸腔积液
 
	
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	        52、单项选择题  不稳定型心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        53、单项选择题  患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
                    此患者水肿形成的发病机制是()
                    
	A.水、钠潴留
	B.毛细血管通透性增加
	C.抗利尿激素分泌减少
	D.组织间隙白蛋白降低
	E.肾小球滤过分数下降
 
	
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	        54、单项选择题  轻度脾肿大是指脾脏大小()
                    
	A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
	B.脾缘不超过脐水平
	C.脾缘不超过左肋下5cm
	D.脾缘超过左肋下5cm
	E.超过肋下2cm
 
	
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	        55、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.三尖瓣关闭不全
 
	
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	        56、单项选择题  以上为抗酸染色阳性的细菌是()
                    
	A.肺炎链球菌
	B.难辨梭状芽孢杆菌
	C.铜绿假单胞菌
	D.龟分枝杆菌
	E.厌氧杆菌
 
	
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	        57、单项选择题  血友病B()
                    
	A.常染色体隐性遗传
	B.常染色体显性遗传
	C.X连锁隐性遗传
	D.X连锁显性遗传
	E.常染色体不全显性遗传
 
	
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	        58、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()
                    
	A.可的松
	B.莫米松
	C.地塞米松
	D.二丙酸倍氯米松
	E.酮替芬
 
	
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	        59、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括()
                    
	A.结肠癌
	B.肠结核
	C.细菌性痢疾
	D.肠套叠
	E.Crohn病
 
	
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	        60、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()
                    
	A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
	C.溶血性贫血
	D.异常血红蛋白病
	E.蚕豆病
 
	
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	        61、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    该患者控制血糖的目标是()
                    
	A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
	B.空腹静脉全血血糖6.1~7.1mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
	C.空腹静脉全血血糖6.5~7.1mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
	D.空腹静脉全血血糖7.0~9.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
	E.空腹静脉全血血糖7.1~8.1mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~11.0mmol/L
 
	
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	        62、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是()
                    
	A.交感神经兴奋
	B.心肌向心性肥厚
	C.心率加快
	D.心腔扩大
	E.迷走神经兴奋
 
	
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	        63、单项选择题  男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.急性胃炎
	C.急性胆囊炎
	D.急性阑尾炎
	E.结核性腹膜炎
 
	
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	        64、单项选择题  男性,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肾盂肾炎
	B.膀胱炎
	C.前列腺增生
	D.肾结核
	E.肾结石
 
	
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	        65、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()
                    
	A.呼吸困难及端坐呼吸
	B.心动过速,心音遥远
	C.脉压增大
	D.颈静脉怒张
	E.血压下降,甚至休克
 
	
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	        66、单项选择题  男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
                    
	A.慢性阑尾炎
	B.肠结核
	C.回盲部肿瘤
	D.克罗恩病
	E.卵巢囊肿
 
	
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	        67、单项选择题  高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()
                    
	A.氢氯噻嗪
	B.心得安
	C.呋塞米
	D.卡托普利
	E.哌唑嗪
 
	
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	        68、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()
                    
	A.大叶性肺炎实变期
	B.胸壁皮下气肿
	C.肺气肿
	D.大量胸腔积液
	E.气胸
 
	
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	        69、单项选择题  膀胱肿瘤表现为()
                    
	A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
	B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
	C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
	D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
	E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
 
	
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	        70、单项选择题  有关激素水平测定正确的是()
                    
	A.不同时间测定正常值相同
	B.激素水平高于正常一定提示功能异常
	C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
	D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
	E.激素分泌与体位无明显相关
 
	
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	        71、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()
                    
	A.>100ml
	B.>200ml
	C.>500ml
	D.500~1000ml
	E.>1000ml
 
	
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	        72、单项选择题  二尖瓣狭窄不典型的体征是()
                    
	A.P2亢进或分裂
	B.S1亢进
	C.弱的S3
	D.中晚期舒张期杂音
	E.开瓣音
 
	
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	        73、单项选择题  患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()
                    
	A.吗啡中毒
	B.有机磷农药中毒
	C.巴比妥类中毒
	D.毒蕈中毒
	E.颠茄类中毒
 
	
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	        74、单项选择题  高渗性腹泻()
                    
	A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
	B.麦胶性肠病
	C.胰性霍乱综合征
	D.肠易激综合征
	E.末端回肠炎
 
	
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	        75、单项选择题  Duroziez征见于()
                    
	A.二尖瓣狭窄
	B.三尖瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.二尖瓣关闭不全
	E.主动脉瓣关闭不全
 
	
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	        76、单项选择题  肺部厌氧菌感染()
                    
	A.复方磺胺
	B.青霉素
	C.头孢氨苄
	D.氧氟沙星
	E.头孢他啶
 
	
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	        77、单项选择题  心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()
                    
	A.交感神经兴奋
	B.心肌增肥
	C.心室扩大
	D.血管紧张素分泌增加
	E.迷走神经兴奋
 
	
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	        78、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        79、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        80、单项选择题  男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.心肌病
	C.肺心病
	D.二尖瓣狭窄
	E.心包积液
 
	
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	        81、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的()
                    
	A.吸气早期
	B.吸气中期
	C.吸气后期
	D.呼气中期
	E.呼气晚期
 
	
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	        82、单项选择题  吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()
                    
	A.反流性食管炎主要表现
	B.功能性消化不良主要表现
	C.食管癌主要表现
	D.贲门失弛缓症主要表现
	E.肝癌主要表现
 
	
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	        83、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()
                    
	A.向左腋下传导
	B.向颈部传导
	C.向背部传导
	D.向右胸部传导
	E.不传导
 
	
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	        84、单项选择题  Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()
                    
	A.进餐过多、过快
	B.局部肠痉挛
	C.肠梗阻
	D.急性肠穿孔
	E.肠蠕动增快
 
	
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	        85、单项选择题  男性,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.病态窦房结综合征
	B.感染性心内膜炎
	C.风湿热
	D.心包炎
	E.心肌炎
 
	
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	        86、单项选择题  进行性吞咽困难()
                    
	A.反流性食管炎主要表现
	B.功能性消化不良主要表现
	C.食管癌主要表现
	D.贲门失弛缓症主要表现
	E.肝癌主要表现
 
	
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	        87、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()
                    
	A.肺炎
	B.腹膜炎
	C.肝硬化
	D.肺不张
	E.肺气肿
 
	
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	        88、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
                    
	A.平卧位
	B.镇静
	C.利尿
	D.降压
	E.使用氨茶碱
 
	
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	        89、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()
                    
	A.果酱样便
	B.柏油样便
	C.水样便
	D.黏液脓血便
	E.鲜红血便
 
	
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	        90、单项选择题  男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()
                    
	A.冠心病
	B.感染性心内膜炎
	C.病态窦房结综合征
	D.动脉导管未闭
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        91、单项选择题  咯血最常见于下列疾病中的()
                    
	A.流行性出血热
	B.肺出血型钩端螺旋体病
	C.支气管子宫内膜异位
	D.白血病
	E.肺结核
 
	
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	        92、单项选择题  男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为()
                    
	A.腹膜炎
	B.肠梗阻
	C.结肠炎
	D.肝脓肿
	E.肠结核
 
	
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	        93、单项选择题  突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        94、单项选择题  与遗传因素密切相关的是()
                    
	A.胰腺癌
	B.肝癌
	C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
	D.结肠癌
	E.胃息肉
 
	
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	        95、单项选择题  女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()
                    
	A.功能性杂音
	B.二尖瓣狭窄
	C.二尖瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.肺动脉瓣狭窄
 
	
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	        96、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是()
                    
	A.腺癌
	B.黏液腺癌
	C.弥散型癌
	D.胶质癌
	E.黏膜相关性淋巴瘤
 
	
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	        97、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    十二指肠溃疡穿孔多见于()
                    
	A.前壁
	B.后壁
	C.下壁
	D.上壁
	E.球后
 
	
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	        98、单项选择题  真菌感染()
                    
	A.痰白黏稠且牵拉成丝
	B.粉红色泡沫痰
	C.黄绿色或翠绿色痰
	D.铁锈色痰
	E.恶臭痰
 
	
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	        99、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()
                    
	A.扩张血管药
	B.血管紧张素转化酶抑制药
	C.类固醇激素
	D.干扰素
	E.糖皮质激素
 
	
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	        100、单项选择题  患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.肝脓肿
	C.胆道蛔虫
	D.胰头癌
	E.急性化脓性胆管炎
 
	
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	        101、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()
                    
	A.心绞痛
	B.胸膜炎
	C.食管炎
	D.肺炎
	E.心包炎
 
	
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	        102、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()
                    
	A.败血症
	B.钩端螺旋体病
	C.流行性出血热
	D.肠道淋巴瘤
	E.血友病
 
	
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	        103、单项选择题  男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()
                    
	A.肺空洞
	B.胸膜增厚
	C.肺炎
	D.胸腔积液
	E.支气管肺癌
 
	
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	        104、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是()
                    
	A.是厌氧菌
	B.具有抗酸性
	C.生长快
	D.对外界抵抗力较弱
	E.对紫外线抵抗力弱
 
	
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	        105、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
                    
	A.吸气性
	B.呼气性
	C.混合性
	D.血源性
	E.心源性
 
	
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	        106、单项选择题  下列属于非感染性发热的是()
                    
	A.大叶性肺炎
	B.甲亢
	C.肺脓肿
	D.扁桃体炎
	E.流行性脑脊髓膜炎
 
	
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	        107、单项选择题  关于Goodpasture综合征,下列正确的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        108、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
                    为明确诊断应做的首要检查是()
                    
	A.头颅CT
	B.脑电图
	C.动脉血氨
	D.腰穿
	E.血气分析
 
	
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	        109、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
                    该患者诊断首先考虑()
                    
	A.有机磷农药中毒
	B.脑卒中
	C.脑梗死
	D.癔病
	E.一氧化碳中毒
 
	
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	        110、单项选择题  男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()
                    
	A.急性胃炎
	B.急性梗阻性化脓性胆管炎
	C.急性阑尾炎
	D.脑出血
	E.食物中毒
 
	
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	        111、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
                    
	A.CD3、CD13
	B.CD3、CD7
	C.CD22、CD33
	D.CD41、CD61
	E.CD34、CD38
 
	
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	        112、单项选择题  有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()
                    
	A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
	B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
	C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
	D.黑粪提示出血>50~100ml/天
	E.250ml/次可有急性失血表现
 
	
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	        113、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()
                    
	A.颈动脉搏动明显
	B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
	C.水冲脉
	D.随心脏搏动的点头征
	E.奇脉
 
	
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	        114、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是()
                    
	A.高胆固醇和高脂血症
	B.动脉粥样硬化
	C.心脏病
	D.高血压病
	E.高血黏稠度
 
	
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	        115、单项选择题  引起右心室后负荷增加的疾病是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.阻塞性肺气肿
	C.二尖瓣关闭不全
	D.房间隔缺损
	E.肺动脉关闭不全
 
	
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	        116、单项选择题  下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤()
                    
	A.肺动脉瓣狭窄
	B.二尖瓣狭窄
	C.主动脉瓣狭窄
	D.室间隔缺损
	E.动脉导管未闭
 
	
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	        117、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
                    
	A.肺结核
	B.支气管肺炎
	C.大叶性肺炎初期
	D.大叶性肺炎实变期
	E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
 
	
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	        118、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
                    
	A.Valsalva动作
	B.左侧卧位
	C.深吸气
	D.卧位到迅速站立
	E.坐位前倾
 
	
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	        119、单项选择题  多发生于女性,出现在身体下垂部位()
                    
	A.炎症性水肿
	B.药物性水肿
	C.血管神经性水肿
	D.黏液性水肿
	E.特发性水肿
 
	
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	        120、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.胆汁淤积性黄疸
	D.先天性非溶血性黄疸
	E.药物性黄疸
 
	
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	        121、单项选择题  判断糖尿病控制程度的最好指标是()
                    
	A.餐后血糖
	B.糖化血红蛋白
	C.24小时尿量测定
	D.体重减少
	E.空腹血糖
 
	
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	        122、单项选择题  男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.肝癌
	B.肝炎
	C.脂肪肝
	D.肝淤血
	E.肝硬化
 
	
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	        123、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()
                    
	A.喉炎
	B.声带炎
	C.支气管癌
	D.喉癌
	E.百日咳
 
	
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	        124、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.胆汁淤积性黄疸
	D.先天性非溶血性黄疸
	E.药物性黄疸
 
	
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	        125、单项选择题  咳黄绿色痰见于()
                    
	A.支原体肺炎
	B.二尖瓣狭窄
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.大叶性肺炎
	E.肺梗死
 
	
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	        126、单项选择题  肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()
                    
	A.大叶性肺炎实变
	B.中等量的胸腔积液
	C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
	D.肺气肿
	E.空洞型肺结核
 
	
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	        127、单项选择题  病原体经常排出体外()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        128、单项选择题  肝肾综合征的病因除外()
                    
	A.肝昏迷
	B.消化道出血
	C.服用NSAIDs药物
	D.小剂量用利尿药
	E.外科手术
 
	
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	        129、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()
                    
	A.糖抗原CA19-9
	B.超声内镜引导下细针穿刺
	C.超声内镜
	D.腹部加强CT
	E.胰胆管造影
 
	
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	        130、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是()
                    
	A.革兰阴性杆菌
	B.衣原体
	C.支原体
	D.白色念珠菌
	E.金黄色葡萄球菌
 
	
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	        131、单项选择题  女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在()
                    
	A.正常血压
	B.单纯收缩期高血压
	C.1级高血压
	D.2级高血压
	E.临界高血压
 
	
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	        132、单项选择题  咯血不见于()
                    
	A.支气管内膜结核
	B.支气管肺癌
	C.支气管哮喘
	D.慢性支气管炎
	E.支气管结石
 
	
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	        133、单项选择题  结核分枝杆菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        134、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()
                    
	A.氯霉素
	B.磺胺嘧啶
	C.庆大霉素
	D.青霉素
	E.罗红霉素
 
	
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	        135、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
                    临床诊断首先考虑()
                    
	A.急性左心衰竭
	B.心绞痛
	C.肺气肿
	D.支气管异物
	E.肺梗死
 
	
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	        136、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期中的()
                    
	A.吸气早期
	B.吸气中期
	C.吸气末期
	D.呼气中期
	E.呼气晚期
 
	
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	        137、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述正确的是()
                    
	A.心包叩击音出现在收缩期
	B.奔马律出现在收缩期
	C.开瓣音出现在收缩期
	D.第三心音出现在心室快速充盈期末
	E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
 
	
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	        138、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()
                    
	A.S2固定分裂
	B.心绞痛
	C.晕厥
	D.呼吸困难
	E.心尖搏动增强
 
	
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	        139、单项选择题  呕血伴黄疸见于()
                    
	A.慢性胃炎
	B.消化性溃疡
	C.胆道疾病
	D.胃黏膜脱垂症
	E.胃癌
 
	
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	        140、单项选择题  患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()
                    
	A.葡萄球菌肺炎
	B.厌氧菌肺炎
	C.支原体肺炎
	D.肺炎链球菌肺炎
	E.军团菌肺炎
 
	
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	        141、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()
                    
	A.多汗,多食
	B.易激动,情绪不稳定
	C.心悸及心动过速
	D.肌肉无力
	E.皮肤粗糙
 
	
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	        142、单项选择题  肺栓塞()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均增高
	E.CVP增高
 
	
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	        143、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()
                    
	A.颅内压增高
	B.休克
	C.血友病
	D.穿刺部位有感染
	E.发热、菌血症
 
	
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	        144、单项选择题  男性,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是()
                    
	A.颈动脉
	B.锁骨上动脉
	C.桡动脉
	D.腓动脉
	E.股动脉
 
	
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	        145、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()
                    
	A.严重休克
	B.多发性大动脉炎
	C.心力衰竭
	D.心肌梗死
	E.缩窄性心包炎
 
	
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	        146、单项选择题  女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        147、单项选择题  男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎
	B.伤寒
	C.疟疾
	D.败血症
	E.感染性心内膜炎
 
	
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	        148、单项选择题  属外源性致热原的物质为()
                    
	A.中性粒细胞
	B.嗜酸性粒细胞
	C.抗原抗体复合物
	D.白细胞介素-1
	E.单核细胞
 
	
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	        149、单项选择题  产热过多所致的发热常见于()
                    
	A.大出血
	B.白血病
	C.药物热
	D.风湿热
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        150、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
                    本次就诊前4天胸痛的原因是()
                    
	A.心绞痛
	B.肺梗死
	C.心包炎
	D.心肌梗死
	E.夹层动脉瘤
 
	
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	        151、单项选择题  脑出血()
                    
	A.月经期发作频繁
	B.头痛伴剧烈呕吐
	C.头痛伴视力障碍
	D.头痛伴癫痫发作
	E.头痛伴神经功能紊乱者
 
	
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	        152、单项选择题  男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是()
                    
	A.贫血性心脏病
	B.功能性杂音
	C.二尖瓣关闭不全
	D.二尖瓣狭窄
	E.高血压性心脏病
 
	
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	        153、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()
                    
	A.深吸气
	B.下蹲后站立
	C.运动
	D.Valsalva动作
	E.含服硝酸甘油
 
	
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	        154、单项选择题  有关心源性水肿,下列不正确的是()
                    
	A.首先出现于身体下垂部位
	B.发展常迅速
	C.水肿为对称性
	D.可有静脉压升高
	E.常并发尿少
 
	
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	        155、单项选择题  患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()
                    
	A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
	B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
	C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
	D.三度房室传导阻滞
	E.非阵发性房室交界区心动过速
 
	
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	        156、单项选择题  第二心音特点()
                    
	A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
	B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
	C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
	D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
	E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
 
	
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	        157、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()
                    
	A.高血压
	B.三尖瓣关闭不全
	C.主动脉瓣关闭不全
	D.严重贫血
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        158、单项选择题  女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()
                    
	A.尿道口息肉
	B.膀胱癌
	C.神经源性膀胱
	D.尿道炎
	E.癔症
 
	
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	        159、单项选择题  患者男。呼吸困难2个月。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有()
                    
	A.心包摩擦音
	B.Ewart征
	C.奇脉
	D.脉压变小
	E.颈静脉怒张
 
	
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	        160、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的()
                    
	A.脑出血
	B.败血症
	C.流行性出血热
	D.流行性乙型脑炎
	E.流行性脑脊髓膜炎
 
	
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	        161、单项选择题  肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()
                    
	A.异烟肼
	B.链霉素
	C.利福喷丁
	D.吡嗪酰胺
	E.乙胺丁醇
 
	
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	        162、单项选择题  二尖瓣关闭不全()
                    
	A.局限在心尖部
	B.向剑突处传导
	C.向颈部传导
	D.向心尖部传导
	E.向左腋下传导
 
	
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	        163、单项选择题  在我国,引起咯血的首要原因()
                    
	A.肺炎
	B.肺脓肿
	C.肺结核
	D.肺梗死
	E.肺寄生虫病
 
	
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	        164、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()
                    
	A.迅止
	B.垂体后叶素
	C.血凝酶
	D.奥曲肽
	E.酚妥拉明
 
	
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	        165、单项选择题  微血管病性溶血()
                    
	A.遗传性红细胞膜缺陷
	B.遗传性红细胞酶缺乏
	C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	D.免疫性贫血
	E.溶血性尿毒症综合征的贫血
 
	
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	        166、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
                    在未确诊时的治疗首选()
                    
	A.肾上腺皮质激素
	B.免疫抑制剂
	C.血浆交换疗法
	D.NSAID+抗疟药
	E.氯喹
 
	
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	        167、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()
                    
	A.烧灼样
	B.阵发性绞痛
	C.剑突下钻顶样痛
	D.隐痛
	E.胀痛
 
	
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	        168、单项选择题  三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()
                    
	A.深吸气后增强
	B.运动后不明显
	C.深吸气后不明显
	D.仰卧位增强
	E.左侧卧位时明显
 
	
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	        169、单项选择题  男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()
                    
	A.心脏为靴形
	B.心尖区收缩期杂音
	C.第一心音亢进
	D.肺动脉瓣区S2减弱
	E.心尖区杂音向颈部传导
 
	
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	        170、单项选择题  男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎
	B.胰腺炎
	C.脂肪肝
	D.多囊肝
	E.肝脓肿
 
	
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	        171、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
                    
	A.>5ml
	B.50~70ml
	C.250~300ml
	D.500~1000ml
	E.>1500ml
 
	
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	        172、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
                    
	A.肺结核
	B.肺脓肿
	C.慢性支气管炎并肺气肿
	D.支气管哮喘
	E.支气管肺癌
 
	
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	        173、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()
                    
	A.心力衰竭
	B.肺炎
	C.甲状腺功能亢进症
	D.胸腔积液
	E.颅内压增高
 
	
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	        174、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
                    检查首选()
                    
	A.胸部透视
	B.胸部CT
	C.血氧饱和度
	D.心电图
	E.纤维支气管镜
 
	
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	        175、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()
                    
	A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
	C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
	D.心尖区收缩期吹风样杂音
	E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
 
	
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	        176、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()
                    
	A.心尖区舒张期隆隆样杂音
	B.心尖区收缩期吹风样杂音
	C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
	E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
 
	
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	        177、单项选择题  有关蛋白尿下列说法错误的是()
                    
	A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
	B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
	C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
	D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
	E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
 
	
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	        178、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是()
                    
	A.颈髓1~2
	B.颈髓5~6
	C.颈髓3~4
	D.颈髓7~8
	E.颈髓8,胸髓1
 
	
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	        179、单项选择题  患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()
                    
	A.肠结核
	B.伤寒
	C.急性菌痢
	D.霍乱
	E.Crohn病
 
	
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	        180、单项选择题  男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()
                    
	A.无规律
	B.疼痛-进餐-缓解
	C.阵发性,每次持续数分钟
	D.进餐-疼痛-缓解
	E.持续性
 
	
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	        181、单项选择题  男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()
                    
	A.隐血便
	B.果酱样便
	C.洗肉水样便
	D.黏液脓血便
	E.外观正常
 
	
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	        182、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见()
                    
	A.靴形心
	B.梨形心
	C.普大型心
	D.心界向右侧移位
	E.烧瓶样心
 
	
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	        183、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()
                    
	A.又称二尖瓣开放拍击音
	B.在心尖内侧较清楚
	C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
	D.音调高,短促
	E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
 
	
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	        184、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()
                    
	A.肺动脉瓣区收缩期杂音
	B.肺动脉瓣区舒张期杂音
	C.主动脉瓣区收缩期杂音
	D.主动脉瓣区舒张期杂音
	E.心尖区舒张期杂音
 
	
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	        185、单项选择题  下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()
                    
	A.良性肾小动脉硬化症
	B.大面积烧伤
	C.恶性高血压
	D.黑尿热
	E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
 
	
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	        186、单项选择题  符合食管裂孔疝表现的是()
                    
	A.LES功能减弱
	B.胃酸分泌量及反流增加
	C.LES功能增强
	D.膈食管韧带解剖缺陷
	E.支配食管的交感神经兴奋占优势
 
	
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	        187、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
                    
	A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
	B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
	C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
	D.听到杂音便可诊断为心脏病
	E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
 
	
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	        188、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()
                    
	A.癫痫
	B.脑栓塞
	C.尿毒症
	D.高血压脑病
	E.脑型疟疾
 
	
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	        189、单项选择题  Rotor综合征()
                    
	A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
	B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
	C.胆红素生成过多
	D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
	E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
 
	
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	        190、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是()
                    
	A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
	B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
	C.腹痛、腹胀、大便性状改变
	D.腹泻、发热伴黏液血便
	E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
 
	
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	        191、单项选择题  间停呼吸(Biots)见于()
                    
	A.颅内压增高
	B.支气管哮喘
	C.胸部严重外伤
	D.抑郁症
	E.胸膜炎
 
	
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	        192、单项选择题  间歇热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        193、单项选择题  浸润性脾大的病因除外()
                    
	A.遗传性球形细胞增多症
	B.肝硬化
	C.溶血性贫血
	D.结缔组织病
	E.慢性粒细胞白血病
 
	
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	        194、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()
                    
	A.双肺底湿啰音
	B.双肺满布湿啰音
	C.心率增快
	D.三凹征
	E.哮鸣音
 
	
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	        195、单项选择题  以上突发突止,常无器质性心脏病的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        196、单项选择题  治疗恙虫病首选()
                    
	A.氯霉素
	B.氨苄西林
	C.庆大霉素
	D.头孢曲松
	E.克拉霉素
 
	
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	        197、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
                    发热的原因最可能是()
                    
	A.自主神经功能紊乱
	B.抗原-抗体反应
	C.皮肤散热减少
	D.体温调节中枢功能失调
	E.感染性发热
 
	
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	        198、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于()
                    
	A.1000ml
	B.500ml
	C.400ml
	D.100ml
	E.50ml
 
	
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	        199、单项选择题  患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()
                    
	A.肠结核
	B.菌痢
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.食物中毒
 
	
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	        200、单项选择题  女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.二尖瓣狭窄
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.主动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        201、单项选择题  女性,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.低血钾
	C.腹膜炎
	D.老年性便秘
	E.麻痹性肠梗阻
 
	
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	        202、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()
                    
	A.完全性房室传导阻滞
	B.心肌病心功能、心率正常时
	C.风湿热伴有P-R间期缩短
	D.心动过缓
	E.左心衰伴心动过速
 
	
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	        203、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
                    
	A.坐位
	B.强心剂
	C.利尿剂
	D.平卧位
	E.降压
 
	
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	        204、单项选择题  有关Graves病,以下哪项不正确()
                    
	A.是器官非特异性自身免疫病
	B.绝大多数伴有突眼
	C.少数有对称性皮肤损害
	D.是器官特异性自身免疫病
	E.少数有杵状指
 
	
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	        205、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于()
                    
	A.胃溃疡
	B.十二指肠溃疡
	C.胃黏膜脱垂症
	D.肠结核
	E.原发性肝癌
 
	
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	        206、单项选择题  以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        207、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的()
                    
	A.呼气时明显
	B.吸气时或吸气末明显
	C.咳嗽后可减轻或消失
	D.性质不易变
	E.部位恒定
 
	
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	        208、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()
                    
	A.周围性眩晕
	B.中枢性眩晕
	C.低血压
	D.心动过速
	E.癔症
 
	
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	        209、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()
                    
	A.气管、支气管是否通畅
	B.胸壁厚薄
	C.支气管与胸壁的距离
	D.患者体质状况
	E.性别
 
	
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	        210、单项选择题  有关糖尿病的概念不正确的是()
                    
	A.是一组临床综合征
	B.高血糖是重要标志
	C.可引起水、电解质代谢紊乱
	D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
	E.晚期引起多脏器功能衰竭
 
	
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	        211、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()
                    
	A.有无心脏病史
	B.患者体质状况
	C.咳嗽后摩擦音是否消失
	D.屏气时摩擦音是否消失
	E.有无发热
 
	
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	        212、单项选择题  男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()
                    
	A.腹水
	B.恶心
	C.腹胀
	D.食欲缺乏
	E.黄疸
 
	
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	        213、单项选择题  低热、盗汗、咳鲜血痰()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        214、单项选择题  硝酸甘油有效的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        215、单项选择题  男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()
                    
	A.交替脉
	B.无脉
	C.迟脉
	D.奇脉
	E.水冲脉
 
	
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	        216、单项选择题  下列可引起局部水肿的是()
                    
	A.黏液性水肿
	B.丝虫病
	C.重度烧伤
	D.肾病综合征
	E.肝硬化
 
	
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	        217、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()
                    
	A.磷脂酶B
	B.尿素酶
	C.细胞壁
	D.空泡毒素
	E.黏附素
 
	
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	        218、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()
                    
	A.交替脉
	B.双肺湿啰音
	C.双肺哮鸣音
	D.三尖瓣区舒张期杂音
	E.颈静脉怒张
 
	
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	        219、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()
                    
	A.反流性食管炎主要表现
	B.功能性消化不良主要表现
	C.食管癌主要表现
	D.贲门失弛缓症主要表现
	E.肝癌主要表现
 
	
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	        220、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    该患者贫血为轻度的主要原因是()
                    
	A.年龄不大
	B.对促红素分泌的影响相对较小
	C.尿中红细胞少
	D.营养好
	E.未限制蛋白入量
 
	
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	        221、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于()
                    
	A.肺不张
	B.大叶性肺炎实变期
	C.肺梗死
	D.肺脓肿
	E.空洞型肺结核
 
	
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	        222、单项选择题  胆囊炎()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        223、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
                    
	A.气胸
	B.肺梗死
	C.肺肿瘤
	D.肺包虫
	E.肺气肿
 
	
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	        224、单项选择题  心包积液()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均增高
	E.CVP增高
 
	
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	        225、单项选择题  患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
                    当前最适当的治疗是()
                    
	A.抗结核治疗
	B.激素治疗
	C.手术治疗
	D.排气减压治疗
	E.胸膜固定术
 
	
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	        226、单项选择题  男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肠结核
	B.血友病
	C.急性菌痢
	D.消化性溃疡
	E.直肠息肉
 
	
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	        227、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为()
                    
	A.痰中带血
	B.铁锈色血痰
	C.黏稠暗红色血痰
	D.整口鲜血痰
	E.脓血痰
 
	
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	        228、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()
                    
	A.仅能在吸气时听到
	B.吸气初明显
	C.呼气初明显
	D.与心搏一致
	E.屏气时不消失
 
	
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	        229、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是()
                    
	A.急性咽喉炎
	B.支气管异物
	C.支气管扩张
	D.百日咳
	E.气管肿瘤
 
	
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	        230、单项选择题  结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()
                    
	A.上皮细胞
	B.类上皮细胞
	C.肺巨噬细胞
	D.淋巴细胞
	E.间皮细胞
 
	
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	        231、单项选择题  女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
                    
	A.功能性杂音
	B.器质性二尖瓣关闭不全
	C.相对性二尖瓣关闭不全
	D.相对性二尖瓣狭窄
	E.器质性二尖瓣狭窄
 
	
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	        232、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()
                    
	A.左室搏血量减少
	B.肺循环血量增加
	C.左室收缩力增强
	D.体循环回流增加
	E.心律不齐
 
	
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	        233、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        234、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()
                    
	A.脐周有无压痛
	B.Murphy征是否阳性
	C.McBurney点是否压痛
	D.肠鸣音是否改变
	E.季肋点有无压痛
 
	
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	        235、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.轻度昏迷
	D.昏睡
	E.中度昏迷
 
	
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	        236、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
                    
	A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
	B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
	C.呕血见于消化道疾病
	D.咯血属碱性,呕血属酸性
	E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
 
	
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	        237、单项选择题  男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()
                    
	A.Kussmaul征
	B.水冲脉
	C.枪击音
	D.Duroziez双重杂音
	E.颈动脉搏动
 
	
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	        238、单项选择题  肝浊音界区增大见于()
                    
	A.肠麻痹胀气
	B.肝坏死
	C.肝脓肿
	D.胃肠穿孔
	E.人工气腹
 
	
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	        239、单项选择题  女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()
                    
	A.心包叩击音
	B.肿瘤扑落音
	C.开瓣音
	D.S2逆分裂
	E.大炮音
 
	
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	        240、单项选择题  男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
                    
	A.稽留热
	B.弛张热
	C.间歇热
	D.波状热
	E.回归热
 
	
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	        241、单项选择题  心衰代偿的方式除外()
                    
	A.交感神经兴奋
	B.提高前负荷
	C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
	D.精氨酸加压素系统激活
	E.迷走神经兴奋
 
	
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	        242、单项选择题  尿路结石伴感染表现为()
                    
	A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
	B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
	C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
	D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
	E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
 
	
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	        243、单项选择题  患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
                    
	A.冠心病
	B.心包炎
	C.非化脓性肋软骨炎
	D.胸壁炎症
	E.带状疱疹
 
	
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	        244、单项选择题  心脏压力负荷是指()
                    
	A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
	B.静脉压是心室肌的后负荷
	C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
	D.心脏舒张时所承受的容量负荷
	E.心脏收缩时所承受的容量负荷
 
	
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	        245、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
                    
	A.呕吐物为咖啡样
	B.头晕
	C.心悸
	D.黄疸
	E.寒战
 
	
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	        246、单项选择题  心尖搏动增强见于()
                    
	A.右心室肥大
	B.气胸
	C.心包积液
	D.左心室肥大
	E.肺气肿
 
	
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	        247、单项选择题  有关消化性溃疡,说法不正确的是()
                    
	A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
	B.胃溃疡多为餐后痛
	C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
	D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
	E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
 
	
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	        248、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()
                    
	A.在心前区最响亮
	B.坐位前倾更明显
	C.吸气末更明显
	D.与心脏搏动一致
	E.屏气时仍存在
 
	
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	        249、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
                    
	A.杂音呈递增型
	B.舒张中晚期出现
	C.心尖区最清楚
	D.向颈部传导
	E.左侧卧位明显
 
	
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	        250、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()
                    
	A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
	B.脐水平线腹外斜肌外缘
	C.髂前上棘水平腹直肌外缘
	D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
	E.第8肋骨前端
 
	
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	        251、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于()
                    
	A.颈髓1~2
	B.颈髓5~6
	C.颈髓4~5
	D.颈髓8~9
	E.颈髓8,胸髓1
 
	
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	        252、单项选择题  女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()
                    
	A.右上腹压痛
	B.下腹压痛
	C.上腹正中压痛
	D.左上腹压痛
	E.脐周压痛
 
	
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	        253、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是()
                    
	A.流感嗜血杆菌肺炎
	B.支原体肺炎
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.金黄色葡萄球菌肺炎
	E.病毒性肺炎
 
	
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	        254、单项选择题  患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.心包积液
	B.主动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.二尖瓣狭窄
	E.主动脉瓣关闭不全
 
	
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	        255、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()
                    
	A.气管异物
	B.白喉
	C.大面积肺梗死
	D.支气管哮喘
	E.慢性阻塞性肺气肿
 
	
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	        256、单项选择题  大量心包积液的体征不包括()
                    
	A.颈静脉怒张
	B.肝大
	C.脉压增大
	D.Ewart征
	E.心率增快
 
	
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	        257、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    本疾病最具特征的临床表现是()
                    
	A.四肢乏力
	B.匙状甲
	C.镜面舌
	D.皮下出血
	E.结膜苍白
 
	
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	        258、单项选择题  肾分泌的激素是()
                    
	A.促甲状腺素释放激素
	B.促红细胞生成素
	C.盐皮质激素
	D.糖皮质激素
	E.醛固酮
 
	
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	        259、单项选择题  肺栓塞最常见的咯血类型为()
                    
	A.痰中带血
	B.铁锈色血痰
	C.黏稠暗红色血痰
	D.整口鲜血痰
	E.脓血痰
 
	
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	        260、单项选择题  湿啰音不包括()
                    
	A.大水泡音
	B.中水泡音
	C.小水泡音
	D.羊鸣音
	E.捻发音
 
	
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	        261、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎()
                    
	A.隐血便
	B.洗肉水样粪便
	C.黑便
	D.黏液脓性鲜血便
	E.果酱样脓血便
 
	
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	        262、单项选择题  患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()
                    
	A.急性心包炎
	B.张力性气胸
	C.急性心肌梗死
	D.变异型心绞痛
	E.病毒性心肌炎
 
	
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	        263、单项选择题  患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
                    
	A.葡萄球菌肺炎
	B.厌氧菌肺炎
	C.支原体肺炎
	D.肺炎链球菌肺炎
	E.军团菌肺炎
 
	
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	        264、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为()
                    
	A.稽留热
	B.弛张热
	C.间歇热
	D.波状热
	E.回归热
 
	
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	        265、单项选择题  有关紫癜正确的是()
                    
	A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
	B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象
	C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
	D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑
	E.皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色
 
	
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	        266、单项选择题  男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
                    本例最可能的诊断是()
                    
	A.反应性浆细胞增多症
	B.淋巴瘤
	C.多发性骨髓瘤
	D.浆细胞白血病
	E.急性溶血性贫血
 
	
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	        267、单项选择题  HBV复制的指标是()
                    
	A.抗-HBe
	B.抗-HBs
	C.HBeAg
	D.HBsAg
	E.抗-HBc
 
	
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	        268、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    为明确诊断,应做()
                    
	A.胃镜
	B.血常规
	C.腹部立位平片
	D.钡剂造影
	E.胸部透视
 
	
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	        269、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是()
                    
	A.烧灼样痛
	B.绞痛
	C.钻顶样疼痛
	D.刀割样剧痛
	E.隐痛
 
	
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	        270、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        271、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是()
                    
	A.性质粗糙,低音调
	B.与呼吸、心搏一致
	C.性质柔和,低音调
	D.胸骨左缘3、4肋间最响
	E.屏气时摩擦音可消失
 
	
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	        272、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于()
                    
	A.二尖瓣脱垂综合征
	B.三尖瓣关闭不全
	C.左心室功能衰竭
	D.肺动脉高压
	E.三尖瓣狭窄
 
	
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	        273、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    胃溃疡穿孔多见于()
                    
	A.胃底
	B.胃小弯
	C.胃体
	D.胃大弯
	E.胃窦
 
	
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	        274、单项选择题  患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括()
                    
	A.出现在心率较快时
	B.左室奔马律在心尖部最清楚
	C.右室奔马律在剑突下最清楚
	D.音调较低,强度较弱
	E.左室奔马律吸气末明显
 
	
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	        275、单项选择题  男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
                    
	A.肝癌
	B.肝硬化
	C.心包积液
	D.结核性腹膜炎
	E.下腔静脉阻塞
 
	
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	        276、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.房间隔缺损
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        277、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()
                    
	A.蹒跚步态
	B.慌张步态
	C.共济失调步态
	D.剪刀步态
	E.醉酒步态
 
	
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	        278、单项选择题  CIN常见于()
                    
	A.糖尿病肾病
	B.痛风
	C.低钾血症
	D.尿路结石
	E.肾盂肾炎
 
	
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	        279、单项选择题  下列内源性致热原是()
                    
	A.细菌
	B.坏死组织
	C.肿瘤坏死因子
	D.抗原抗体复合物
	E.炎性渗出物
 
	
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	        280、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()
                    
	A.CO2潴留
	B.缺氧
	C.血红蛋白含量增加
	D.电解质紊乱
	E.肺血管解剖结构改变
 
	
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	        281、单项选择题  吗啡中毒()
                    
	A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
	B.意识障碍伴呼吸缓慢
	C.意识障碍伴发热
	D.意识障碍伴高血压
	E.意识障碍伴心动过缓
 
	
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	        282、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()
                    
	A.肺性发绀
	B.心性混合性发绀
	C.淤血性周围性发绀
	D.缺血性周围性发绀
	E.混合性发绀
 
	
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	        283、单项选择题  不属于主动性异位心律的是()
                    
	A.室性心动过速
	B.室性期前收缩
	C.心房扑动
	D.心室颤动
	E.预激综合征
 
	
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	        284、单项选择题  肝浊音界上移()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        285、单项选择题  吸收障碍性腹泻()
                    
	A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
	B.麦胶性肠病
	C.胰性霍乱综合征
	D.肠易激综合征
	E.末端回肠炎
 
	
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	        286、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于()
                    
	A.二尖瓣脱垂综合征
	B.三尖瓣关闭不全
	C.左心室功能衰竭
	D.肺动脉高压
	E.三尖瓣狭窄
 
	
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	        287、单项选择题  女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
                    该患者诊断为()
                    
	A.慢性支气管炎急性发作,肺心病
	B.肝硬化,腹水
	C.慢性肾功能不全
	D.冠心病,心功能不全
	E.慢性营养不良性水肿
 
	
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	        288、单项选择题  甲状腺激素()
                    
	A.作用于细胞核内受体
	B.作用于线粒体
	C.作用于内质网
	D.作用于拓扑异构酶
	E.作用于细胞质受体
 
	
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	        289、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是()
                    
	A.肺残气量下降
	B.肺泡通气/血流比例失衡
	C.动静脉畸形
	D.肺泡通气量不足
	E.氧耗量增加
 
	
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	        290、单项选择题  男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()
                    
	A.颈部软组织损伤
	B.颈部肌肉扭伤
	C.颈椎结核
	D.肥大性脊椎炎
	E.脑膜炎
 
	
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	        291、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()
                    
	A.心包积液
	B.先天性动脉畸形
	C.心力衰竭
	D.甲状腺功能亢进
	E.心肌病
 
	
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	        292、单项选择题  铜绿假单胞菌()
                    
	A.复方磺胺
	B.青霉素
	C.头孢氨苄
	D.氧氟沙星
	E.头孢他啶
 
	
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	        293、单项选择题  男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
                    
	A.肝细胞性黄疸
	B.中毒性肝炎
	C.肝内胆汁淤积
	D.肝外阻塞性黄疸
	E.自身免疫性溶血性黄疸
 
	
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	        294、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()
                    
	A.心源性水肿
	B.肝源性水肿
	C.肾源性水肿
	D.黏液性水肿
	E.营养不良性水肿
 
	
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	        295、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()
                    
	A.间歇热
	B.波状热
	C.回归热
	D.稽留热
	E.弛张热
 
	
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	        296、单项选择题  消化性溃疡出血()
                    
	A.隐血便
	B.洗肉水样粪便
	C.黑便
	D.黏液脓性鲜血便
	E.果酱样脓血便
 
	
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	        297、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()
                    
	A.胃液的杀菌作用
	B.巨噬细胞的吞噬作用
	C.中性粒细胞增多
	D.白细胞介素-2分泌增多
	E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
 
	
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	        298、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
                    下列哪项检查最有助于诊断()
                    
	A.胃镜检查
	B.血清脂肪酶测定
	C.血清淀粉酶测定
	D.腹部透视
	E.心电图
 
	
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	        299、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
                    
	A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
	B.吗啡镇静
	C.生长抑素
	D.输少白红细胞
	E.内镜下静脉套扎
 
	
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	        300、单项选择题  男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是()
                    
	A.辗转体位
	B.强迫俯卧位
	C.强迫停立位
	D.强迫坐位
	E.自主体位
 
	
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