麻醉科住院医师:小儿内科试题预测(考试必看)
2025-09-25 05:33:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  8个月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及早搏,肠鸣音1~2次Imin,膝反射消失。 最可能的诊断是()

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖


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2、单项选择题  患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。 该患儿最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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3、多项选择题  引起生理性贫血原因包括()

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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4、多项选择题  儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括()

A.先天性心脏病
B.营养紊乱
C.感染
D.严重外伤和手术
E.免疫抑制剂


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5、单项选择题  21-三体综合征患儿的主要临床特征为()

A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容


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6、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于,后者()

A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿,尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长,易反复
E.以上均不对


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7、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()

A.血钙低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶超过500μ/L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低


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8、单项选择题  化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为()

A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症


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9、单项选择题  12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义()

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.同位素铜结合试验


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10、单项选择题  患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。 患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()

A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓


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11、单项选择题  患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。 首选检查项目是()

A.血常规,包括血细胞形态
B.骨髓检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT
E.血清叶酸、维生素B含量测定


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12、多项选择题  下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症()

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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13、单项选择题  下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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14、多项选择题  关于多器官功能障碍(MODS),哪些概念是错误的()

A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征,符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭,符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征(SIRS)基础上的


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15、配伍题  肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()
肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第9周尿蛋白仍(+++)~(++++)()
肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗已8周.尿蛋白为(+)~(++)()
肾病患儿,泼尼松1.s~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍(+++)()

A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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16、单项选择题  2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。 患儿既往无尿路感染史,请问原发尿路感染首发病例中最常见的病原微生物是()

A.真菌
B.克雷伯杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌


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17、单项选择题  慢性肺炎是指()

A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月


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18、单项选择题  以下疾病,一般无关节症状的是()

A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病


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19、单项选择题  小儿脑性瘫痪最常见的类型是()

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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20、单项选择题  5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。 最可能出现的心电图改变是()

A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大


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21、单项选择题  关于风湿性舞蹈病,以下叙述正确的是()

A.多见于男性患儿
B.具有自限性,病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动,注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对


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22、单项选择题  患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()

A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗


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23、多项选择题  腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的临床表现有()

A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案


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24、单项选择题  

患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。

如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别()

A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗


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25、单项选择题  小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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26、单项选择题  小儿颅内肿瘤最多见的是()

A.胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.颅咽管瘤
E.松果体细胞瘤


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27、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括()

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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28、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉速尿的常用剂量是()

A.每次1~5mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.1~0.2mmg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg


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29、多项选择题  缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括()

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁的吸收障碍
E.铁的丢失过多


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30、单项选择题  患儿,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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31、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的临床特点为()

A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状,病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状,病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状


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32、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查()

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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33、单项选择题  风湿热的特征型病理改变是()

A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿


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34、单项选择题  哪一项不是室间隔缺损的并发症()

A.肺炎
B.缺氧发作
C.心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿


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35、配伍题  易并发充血性心力衰竭()
易并发支气管肺炎()
易并发脑血栓()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病


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36、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现有()

A.血尿,水肿,高血压,少尿
B.水肿,蛋白尿,高血压,少尿
C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
D.高血压,水肿,少尿
E.血尿,少尿,水肿


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37、单项选择题  治疗小儿心衰最常选用的药物是()

A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂


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38、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为()

A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同


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39、配伍题  有黄疸和肝功能改变()
脑脊液压力高,无炎性改变,血氨高,血糖低,血清转氨酶升高()
脑脊液呈炎症改变()
脑脊液呈血性改变()

A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血


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40、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为()

A.智力发育落后
B.行为异常
C.癫痫小发作
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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41、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外()

A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群,不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快,消化道负担较重,易发生消化功能紊乱


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42、单项选择题  儿童类风湿病时,具有诊断意义的眼部病变是()

A.虹膜睫状体炎
B.色素膜炎
C.巩膜炎
D.交感性眼炎
E.角膜结膜炎


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43、单项选择题  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关()

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌


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44、单项选择题  患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。 可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的()

A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒


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45、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 确诊后,选用哪一种治疗最好()

A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素


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46、单项选择题  对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()

A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良


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47、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是()

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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48、配伍题  IgA肾病()
急性链球菌感染后肾炎()
溶血尿毒综合征()
紫癜性肾炎()

A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
D.尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


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49、单项选择题  房间隔缺损者,胸骨左缘2、3肋间听到舒张期杂音,提示()

A.肺动脉高压
B.左向右分流量大
C.合并室间隔缺损
D.右室流出道相对狭窄
E.以上都不是


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50、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 抗生素疗程为()

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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51、单项选择题  9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。 脾增大的原因最可能是()

A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.巨细胞病毒感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病


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52、单项选择题  患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。 为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()

A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超


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53、单项选择题  6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/高倍视野,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆白蛋白35g/L(3.5g/dL),此患儿可出现下列检查结果,但除外()

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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54、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些,主要增多部分为()

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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55、配伍题  5个月虚胖患儿,大便每日8~10次,食欲好,生长发育正常()
发病5~8个月为多,中等量蛋花汤样稀便,伴较多黏液有霉臭味,镜检少量白细胞()
病初呕吐,大量黄色水样或蛋花汤样便,少量黏液无脓血()
腹胀、腹痛、呕吐伴血便,X线示小肠局限性充气扩张肠壁积气()

A.生理性腹泻
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.坏死性肠炎
E.大肠杆菌性肠炎


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56、单项选择题  缺铁性贫血周围血象的主要特点不正确的是()

A.血红蛋白降低比红细胞减少明显
B.呈小细胞低色素贫血
C.红细胞大小不等
D.网织红细胞增加
E.白细胞、血小板正常


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57、单项选择题  风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是()

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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58、配伍题  用肾上腺皮质激素治疗有效()
需行支气管镜检查()
首选红霉素治疗()

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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59、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形()

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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60、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指()

A.蛋白质升高,细胞数降低
B.蛋白质升高,细胞数正常
C.蛋白质降低,细胞数升高
D.蛋白质降低,细胞数正常
E.蛋白质升高,细胞数升高


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61、单项选择题  小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是()

A.多见于6~24月的婴幼儿
B.潜伏期1~3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样,无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒


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62、单项选择题  关于儿童类风湿病,以下不正确的是()

A.Still型以全身症状起病,病初关节症状不明显,诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直,多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见,受累关节一般<4个,主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢,表现为进行性的多发性关节炎,随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎,部分患者可累及骶髂关节,甚至发展成为强直性脊柱炎


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63、单项选择题  扩张型心肌病,正确的是()

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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64、单项选择题  肾病综合征的低蛋白血症的临界值(g/L)是()

A.血浆白蛋白<40
B.血浆白蛋白<30
C.血浆白蛋白<20
D.血浆白蛋白<15E.血浆白蛋白<10


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65、单项选择题  病毒性心肌炎诊断的主要指标,不包括()

A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩


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66、多项选择题  急性肝功能衰竭中,哪些概念是错误的()

A.虽然黄疸加重但转氨酶下降,提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性,说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状


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67、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为()

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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68、单项选择题  治疗贫血的关键()

A.去除病因
B.加强护理、预防感染、注意饮食质量和搭配
C.针对病因选择有效的药物治疗
D.输血疗法
E.治疗并发症


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69、单项选择题  急性肾炎临床表现,不包括()

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少


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70、单项选择题  肾病综合征并发感染时最多见的是()

A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎


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71、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现,下列哪项不对()

A.发育迟缓,智能发育低下
B.皮肤苍黄、干燥,毛发稀少
C.面部黏液性水肿,眼睑水肿
D.眼距宽、鼻根宽平,舌大而宽厚,常伸出口外
E.身材矮小,但上、下部量相等


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72、单项选择题  以下疾病,一般不主张应用肾上腺皮质激素的是()

A.Still病
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜伴明显消化道症状
E.川崎病合并冠状动脉瘤


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73、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括()

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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74、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 此患儿特别应注意的特征是()

A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征


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75、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示()

A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全


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76、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括()

A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史


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77、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理()

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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78、单项选择题  六岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()

A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎


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79、配伍题  佝偻病()
先天愚型()
呆小病()
苯丙酮尿症()

A.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液水肿
C.头大,四肢短小,智力正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛色变浅,尿有鼠臭味


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80、多项选择题  心肺复苏中,补充碳酸氢钠的目的包括()

A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒


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81、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的()

A.巨核细胞分叶过多,胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大,核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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82、单项选择题  患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为()

A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎


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83、配伍题  低氧血症、高热、吐泻等常可导致()
低钾、低氯血症可导致()
重症肺炎往往出现()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症


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84、单项选择题  6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mg,尿蛋白在(+~++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()

A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松


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85、单项选择题  关于鱼胆中毒的治疗,下列哪项不正确()

A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能,促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素


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86、单项选择题  不符合心包填塞体征的是()

A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉


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87、单项选择题  10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必须的()

A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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88、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原为()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒


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89、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为()

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是


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90、单项选择题  患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,提示()

A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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91、单项选择题  患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。 以下情况不可能的是()

A.毛细血管搏动征(+)
B.肺动脉影增粗
C.主动脉影增大
D.主动脉影缩小
E.杂音响亮处可触及震颤


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92、单项选择题  苯丙酮尿症属于()

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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93、单项选择题  患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。 治疗中需要复查的指标是()

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4


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94、多项选择题  营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中,错误的是()

A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6~8周左右再停药


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95、单项选择题  2岁女孩,身体瘦弱,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,伴有震颤,肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符()

A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺血增多


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96、单项选择题  

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

最可能的诊断是()

A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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97、单项选择题  洋地黄治疗量为中毒量的()

A.20%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%


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98、单项选择题  患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 暂不需要的治疗是()

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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99、多项选择题  关于骨髓外造血,正确的是()

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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100、单项选择题  关于癫痫持续状态的治疗,错误的是()

A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50%葡萄糖(1g/L)静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体


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101、配伍题  合胞病毒肺炎()
咽结合膜热()
支原体肺炎()
流行性感冒()
疱疹性咽峡炎()

A.柯萨奇A组病毒
B.流感病毒
C.肺炎支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒3、7型


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102、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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103、单项选择题  8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()

A.腰穿,脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射


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104、单项选择题  下列哪种激素是以脉冲方式分泌的()

A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH


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105、单项选择题  出生后关闭的结构不包括()

A.动脉导管
B.卵圆孔
C.室间孔
D.静脉导管
E.脐血管


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106、单项选择题  8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。 最合适的药物为()

A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药,随访观察


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107、单项选择题  室间隔缺损合并肺动脉高压,最不可能出现的是()

A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出


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108、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是()

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染


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109、多项选择题  下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点()

A.意识障碍
B.抽搐肌群局限,动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查


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110、单项选择题  预防风湿热复发,对青霉素过敏者应选用()

A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素


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111、单项选择题  下列有关小儿肾功能的描述,不正确的是()

A.生后10天的新生儿,钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差,入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差,易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差,容易发生钠潴留和水肿


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112、多项选择题  下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现()

A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动


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113、单项选择题  8个月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及早搏,肠鸣音1~2次Imin,膝反射消失。 应给予下列哪项治疗()

A.加大抗感染力度
B.补钾
C.用高张含钠液静滴
D.输葡萄糖
E.补钙


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114、单项选择题  8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎


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115、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()

A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效


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116、单项选择题  支原体感染肺炎的疗程至少()

A.1周
B.2~3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天


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117、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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118、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为()

A.46,XY,-14,+t(14q21q)
B.46,XY,-15,+t(15q21q)
C.47,XY,+21
D.45,XY,-14,-21,+t(14q21q)
E.46,XY,-13,+t(13q21q)


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119、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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120、单项选择题  重症肺炎患者常出现腹胀的原因是()

A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是


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121、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 为明确诊断,首选的化验检查为()

A.痰细菌培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.血常规
E.嗜异凝集试验


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122、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱是()

A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症


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123、单项选择题  单纯性肾病的诊断依据不包括()

A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿


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124、单项选择题  9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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125、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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126、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血()

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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127、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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128、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择是()

A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2:2:1液
E.5%碳酸氢钠


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129、单项选择题  苯丙酮尿症患儿最特有的症状为()

A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味


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130、单项选择题  关于21-三体综合征,说法不正确的是()

A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1/(600~800)
D.60%可存活
E.母亲年龄愈大,发病率愈高


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131、单项选择题  患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。 叶酸治疗如果有效,则应用至何时停药()

A.临床症状明显好转,血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰


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132、单项选择题  1岁男孩,高热7天,咳嗽频繁,2天来加重,阵发性喘憋,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸70次/min,心率160次/min,面色灰白,口周发绀,三凹征明显,左背下呼吸音增强,未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度较淡的阴影,曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断,应首选哪项检查更有意义()

A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验


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133、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是()

A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎


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134、配伍题  6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限()
6~14岁小儿血红蛋白值的低限()
新生儿出生时血红蛋白量()
生理性贫血时血红蛋白量()

A.150~220g/L
B.140g/L
C.130g/L
D.120g/L
E.110g/L


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135、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时,可给予静脉补液,每天总量(mL/kg)不能超过()

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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136、单项选择题  过敏性紫癜的特征性临床表现是()

A.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
B.突发恶心,腹痛或便血
C.双下肢对称性皮肤紫癜反复出现
D.关节肿痛
E.出现蛋白尿或血尿


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137、单项选择题  下列哪种疾病血小板不减少()

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血


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138、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是()

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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139、单项选择题  关于风湿性舞蹈病,不正确的是()

A.多见于女性患者,儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征,兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在,但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性,一般3个月内症状消失


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140、多项选择题  新生儿T细胞免疫功能特点是()

A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下


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141、单项选择题  急性白血病的化疗原则不正确的是()

A.早期诊断,早期治疗
B.按类型选药,联合化疗
C.剂量要足,治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5~3.5年者方可停止治疗


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142、单项选择题  患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。 最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.十二指肠球部溃疡
D.类风湿性关节炎
E.风湿热


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143、单项选择题  小儿最常见的出血性疾病是()

A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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144、单项选择题  下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据()

A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变


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145、单项选择题  3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。 欲明确诊断应作()

A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查


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146、单项选择题  早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为()

A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫


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147、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为()

A.末梢血中红细胞减少
B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁减少
E.血清铁蛋白降低


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148、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是()

A.减轻神经系统严重损害,维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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149、单项选择题  患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。 最可能的诊断是()

A.脑发育不全
B.呆小病
C.营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12缺乏)
D.营养性巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏)
E.营养性缺铁性贫血


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150、单项选择题  支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是()

A.呼吸音粗
B.固定的中小水泡音
C.满布哮鸣音
D.大量痰鸣音
E.呼吸音降低


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151、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见症状是()

A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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152、单项选择题  下列哪一项对癫痫持续状态的描述是不正确的()

A.癫痫发作持续30分钟以上
B.在反复发作间隙意识不恢复
C.仅见于癫痫大发作
D.可由突然停药引起
E.静注地西泮


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153、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的并发症()

A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血


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154、单项选择题  急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是()

A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症


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155、单项选择题  关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现,错误的是()

A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清


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156、多项选择题  符合贫血诊断的血红蛋白值是()

A.新生儿<145g/L
B.1~4个月小儿<100g/L
C.4~6个月小儿<110g/L
D.6~14岁小儿<120g/L
E.以上都不对


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157、单项选择题  哪一项不是法洛四联症的并发症()

A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎


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158、单项选择题  过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关()

A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症


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159、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰,以下处理哪项不正确()

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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160、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据()

A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺素检查和染色体检查


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161、单项选择题  患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视


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162、单项选择题  与风湿热密切相关的病原体为()

A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明


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163、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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164、单项选择题  患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。 最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病


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165、单项选择题  多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为()

A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是


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166、单项选择题  女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,黏冻便,镜检示白细胞25~30个/HP,下列哪种疾病不考虑()

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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167、单项选择题  川崎病的易发年龄组是()

A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3~10岁
E.10岁以上


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168、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查,下列哪项不正确的()

A.国内外大多采用出生后2~3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH>20mU/L,再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一


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169、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的患儿,血清甲状腺素的测定为()

A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高,TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高


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170、配伍题  主动脉狭窄()
室间隔缺损()
法洛四联症()

A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.双向分流型
E.其他


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171、单项选择题  5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。 诊断考虑为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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172、单项选择题  先天愚型最有诊断价值的是()

A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容,贯通手


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173、单项选择题  下列癫痫发作,哪一种不属于全身性发作()

A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.强直性发作


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174、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,治疗应首选()

A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素


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175、单项选择题  5岁患儿,男,活动后稍感疲乏,体重20kg,身高105cm,无发绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病


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176、单项选择题  急性肾炎严重循环充血,不包括()

A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快


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177、单项选择题  下列哪一种药物易穿过血脑屏障()

A.头孢氨苄
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.阿克米星(丁胺卡那霉素)


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178、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状,但除外()

A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作


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179、单项选择题  男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻


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180、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3%氯化钠,提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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181、单项选择题  以下不具备核型分析指征的是()

A.孕妇年龄<16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿


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182、配伍题  胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进()
胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂()
胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱()
胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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183、单项选择题  关于风湿热的治疗,不正确的是()

A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂


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184、单项选择题  Turner综合征目前的主要治疗措施为()

A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染,加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练


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185、单项选择题  10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。 最可能的诊断是()

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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186、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗()

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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187、单项选择题  9岁男孩,浮肿、尿少、肉眼血尿5天,诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重,感头晕、心悸、气促,尿量减至每日200mL。体查:血压135/85mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心率130次/min,心脏扩大,肝右肋下2厘米。考虑合并了()

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全


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188、配伍题  口服甲状腺素()
皮下注射r-hGH替代治疗(九)免疫、变态反应、结缔组织疾病()
给胰岛素治疗()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿(黏多糖)病


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189、单项选择题  患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是()

A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平


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190、单项选择题  用肾上腺皮质激素有效的疾病,除了()

A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物


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191、单项选择题  婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确()

A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶


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192、多项选择题  下列哪些体征与贫血有关()

A.指甲变薄,变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音


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193、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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194、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 主要诊断依据是()

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热,惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌


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195、单项选择题  男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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196、单项选择题  8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L,白蛋白35g/L;补体C下降;血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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197、单项选择题  下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是()

A.大细胞性贫血
B.血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显
C.中性粒细胞和血小板减低
D.骨髓中出现巨幼红细胞
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效


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198、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎,以何型最多见()

A.急性运动轴性神经炎(AMAN)
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎(AIDP)
C.急性感觉运动轴性神经炎(AMSAN)
D.以上都不是
E.Miller-Fisher


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199、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 如果患儿在分型上为本病中最常见的类型,那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为()

A.100%
B.4%
C.1%
D.10%
E.50%


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200、配伍题  伪膜性肠炎可使用()
侵袭性大肠埃希菌肠炎可选用()
对金黄色葡萄球菌肠炎可能有效的抗生素()

A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.两性霉素


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201、配伍题  上尿路感染()
下尿路感染()
慢性尿路感染()

A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后


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202、单项选择题  以下各项正确的是()

A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对


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203、单项选择题  肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于()

A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘,成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确


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204、单项选择题  8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断()

A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验


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205、单项选择题  下列关于缺铁性贫血诊断不正确的是()

A.骨髓检查有确诊意义
B.根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点可做出初步诊断
C.进一步作有关铁代谢的实验室检查有确诊意义
D.骨髓检查在必要时做
E.铁剂治疗有效可证实诊断


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206、单项选择题  预防风湿热复发的最有效药物是()

A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚


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207、配伍题  下丘脑肿瘤常有()
大脑半球肿瘤常有()
小脑肿瘤常有()
脑干肿瘤常有()
颅咽管肿瘤常有()

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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208、单项选择题  患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 该患儿诊断考虑()

A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染


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209、配伍题  给予r-hGH()
给予甲状腺素治疗()
给予苯丙氨酸饮食()

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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210、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 治疗选用抗生素()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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211、单项选择题  某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 本病最主要的死因是什么()

A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿


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212、单项选择题  先天愚型与呆小症的鉴别要点是()

A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确


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213、单项选择题  2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检示白细胞2~3个/HP,应考虑小儿腹泻伴有()

A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症


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214、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是()

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫


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215、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选()
病原菌未明的脑膜炎首选()
肺炎链球菌脑膜炎()
脑膜炎双球菌脑膜炎首选()

A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素


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216、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于()

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎,为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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217、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 ECG可能的结果是()

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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218、单项选择题  女孩,3岁,诊断为脑性瘫痪,下列哪一项治疗措施是不恰当的()

A.早发现,早治疗
B.对运动障碍采用功能训练,按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿,注意合理营养和护理


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219、配伍题  21/21易位携带者,其下一代的患病率为()
标准型21-三体综合征的再发生风险率为()
母方为D/G易位,则每一胎患病的风险率为()
父方为D/G易位,则每一胎患病的风险率为()

A.1%
B.2%
C.4%
D.10%
E.100%


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220、单项选择题  提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是()

A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶)
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶


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221、单项选择题  早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物()

A.生长抑素(施他宁)
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂


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222、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确()

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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223、单项选择题  关于小儿脑性瘫痪的治疗,错误的是()

A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗


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224、单项选择题  先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象,但除外()

A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大


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225、单项选择题  某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()

A.1:5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水


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226、多项选择题  有关小儿造血特点中,下列哪项不正确()

A.生后3~4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时,末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞


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227、单项选择题  甲状腺素生理作用是()

A.加速细胞内氧化过程,增加酶活力,促进新陈代谢
B.促进蛋白质分解,利于生长
C.促进脂肪合成和储存
D.促进糖原的合成和储存
E.升高血糖


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228、单项选择题  有关急性链球菌感染后肾炎的诊断,不正确的是()

A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降


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229、单项选择题  急性肾炎出现水肿的特点是()

A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性


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230、单项选择题  心包炎的病因,不包括()

A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传


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231、单项选择题  患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要()

A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定


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232、单项选择题  关于Reye综合征病理变化,错误的是()

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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233、单项选择题  患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 下列哪项检查无必要()

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢


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234、单项选择题  好发于2~4岁幼儿的儿童类风湿病为()

A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎


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235、单项选择题  川崎病的主要致死原因为()

A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂


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236、单项选择题  患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。 如患儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符()

A.骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少


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237、单项选择题  12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 最重要的治疗措施为()

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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238、单项选择题  患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。 患儿最可能的诊断为()

A.原发性血小板减少性紫癜(急性型)
B.原发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病


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239、单项选择题  氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近,其治疗浓度(mg/L)为()

A.30~40
B.5~10
C.10~15
D.20~30
E.2~3


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240、单项选择题  女,1岁,发热、腹泻3天,体检:面色苍白,气促,心前区1~2级收缩期杂音,心率60次/min,律齐,ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大()

A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全


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241、配伍题  多发性抽动首选()
婴儿痉挛症首选()
注意力缺陷多动症首选()
癫痫失神发作首选()
癫痫精神运动性发作首选()

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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242、单项选择题  川崎病的治疗措施中,一般不主张应用的是()

A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素


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243、单项选择题  风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的()

A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音


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244、单项选择题  被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是()

A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影


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245、单项选择题  静脉压的影响因素不包括()

A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否


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246、单项选择题  关于风湿性关节炎,以下不正确的是()

A.具有游走性、多发性特点
B.主要累及大关节
C.临床表现以关节疼痛、功能障碍为主
D.以小关节受累为主
E.适当治疗后不遗留关节畸形


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247、配伍题  先天性卵巢发育不全综合征确诊方法()
肝豆状核变性主要确诊试验()
苯丙酮尿症各型鉴别试验()
苯丙酮尿症新生儿期筛查试验()
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验()

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验


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248、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象,但除外()

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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249、单项选择题  患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()

A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩


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250、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的()

A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大


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251、单项选择题  急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()

A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇


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252、单项选择题  有关急性胰腺炎不正确的说法是()

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹部向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长


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253、单项选择题  

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

为早期确诊,哪项检查最有价值()

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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254、单项选择题  患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。 对此患儿应首先做哪些辅助检查()

A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查


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255、单项选择题  心尖部闻及舒张期杂音,提示()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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256、单项选择题  有关过敏性紫癜的实验室检查,以下不正确的是()

A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长


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257、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为()

A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多,消瘦
E.易激惹


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258、单项选择题  患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。 应如何治疗()

A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素,必要时加镇静剂


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259、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是()

A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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260、单项选择题  3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断,首先需做哪一项检查()

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶


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261、配伍题  以游走性大关节受累为主,血沉及ASO均增高,治愈后无关节畸形()
多为单关节受累,X线检查关节以骨质破坏为主,可伴冷脓疡()
进行性的多发性关节炎,导致关节畸形、强直,活动障碍()

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎


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262、单项选择题  男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1个/高倍视野,检查最不可能出现的是()

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛


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263、单项选择题  患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。 开始最佳的治疗方案为()

A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁


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264、单项选择题  弥漫性血管内凝血(DIC)发病的最重要机制是()

A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活


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265、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 考虑临床诊断为()

A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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266、单项选择题  患儿,1岁,发热伴咳嗽5天,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是()

A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征


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267、单项选择题  3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好,大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治疗无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()

A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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268、配伍题  大便含脓血,镜检类似菌痢样改变()
肠绒毛被破坏,大便呈水样或蛋花汤样,镜检阴性或脂肪球较多()
能产生肠毒素,对肠黏膜组织无损伤,大便镜检偶见白细胞()

A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌


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269、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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270、单项选择题  7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。 患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了()

A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞


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271、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()

A.严格限制水钠入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用硝普钠
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗


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272、单项选择题  3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。 最恰当的处理是()

A.暂不处理,继续观察体温的变化
B.多饮水,促进肾脏排泄毒素
C.氨苄西林静点
D.用碳酸氢钠碱化尿液
E.PP水浸泡尿道口


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273、单项选择题  小儿最常见肺炎的病理类型为()

A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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274、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多


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275、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血()
提示营养性巨幼红细胞性贫血()
提示营养性缺铁性贫血()
提示遗传性球性红细胞增多症()

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现,并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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276、单项选择题  5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。 最可能出现的超声心动图改变是()

A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚


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277、单项选择题  5岁女孩,因全身浮肿1个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg)}尿蛋白(+++)~(++++),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是不正确的()

A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全


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278、配伍题  内源性感染导致的腹泻()
病程为3个月的腹泻()
腹泻持续1个月()

A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻


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279、单项选择题  在脑脊液检查中,鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是()

A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度


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280、单项选择题  小儿生理性贫血出现的时间为生后()

A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.8~10个月


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281、单项选择题  消化性溃疡的命名是由于()

A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位


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282、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是()

A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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283、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是()

A.面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变


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284、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据()

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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285、单项选择题  下列哪项不是脾切除的手术适应证()

A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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286、单项选择题  4岁女孩,自1岁起出现青紫,患肺炎8次,胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,有杵状指,ECG示右心室肥大。诊断是()

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损


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287、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()

A.MCV>94f1,MCH>32pg,MCHC>35%
B.MCV<80fI,MCH<30pg,MCHC>35%
C.MCV<80f1,MCH<28pg,MCHC>32%
D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%
E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38%


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288、配伍题  10岁女孩,身高、体格、智能均落后,皮肤粗糙,毛发稀少,颜面部水肿,B超未找到甲状腺()
18岁女孩,身高、体格发育落后,智能基本正常,无月经来潮,伴有先天性心脏病(主动脉缩窄)()
3岁女孩,表情呆滞,聋哑,甲状腺肿大,表面有结节,腹胀、便秘,步态不稳,肌张力高,骨龄落后,血清T降低、TSH升高()

A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征


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289、单项选择题  患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 最可能的诊断为()

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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290、单项选择题  患儿1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,曾患肺炎3次,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg。发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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291、配伍题  婴儿正常心率范围()
学龄前儿童正常心率范围()
幼儿正常心率范围()

A.120~140次/min
B.110~130次/min
C.100~120次/min
D.80~100次/min
E.70~90次/min


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292、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()

A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心衰
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭


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293、配伍题  急性白血病()
珠蛋白生成障碍性贫血()
营养性巨幼红细胞性贫血()

A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血


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294、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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295、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在()

A.第1周
B.第2~3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周


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296、单项选择题  房间隔缺损的杂音形成原因是()

A.血流冲击右心房
B.血流于分流处形成涡流
C.右房室瓣相对狭窄
D.右心室流出道相对狭窄
E.肺动脉相对狭窄


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297、单项选择题  下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因()

A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长反映障碍
E.铁的丢失过多


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298、单项选择题  1岁以内小儿心力衰竭最多见于()

A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病


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299、单项选择题  患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散布中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为()

A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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300、单项选择题  患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 为明确诊断首选的检查是()

A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规


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