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麻醉(医学高级)：麻醉综合考试试题（每日一练）
2025-09-25 05:41:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  颏胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是（）。

A.直喉镜
B.Polio喉镜
C.Alberts喉镜
D.McCoy喉镜
E.Macintosh喉镜


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2、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用（）。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮


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3、单项选择题  下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法（）。

A.皂膜法
B.氧浓度监测仪检查法
C.正压法
D.负压法
E.流量计法


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4、单项选择题  使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用()

A.阿托品 
B.链激酶 
C.葡萄糖酸钙 
D.尼可刹米 
E.丙烯吗啡


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5、单项选择题  下列不是呼气末正压（PEEP）特点的是（）。

A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能残气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压，使心排血量减少


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6、多项选择题  

患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

该病人麻醉诱导，为防止误吸，可采取（）。

A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H2受体阻滞药
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
F.慢诱导气管插管
G.气管切开


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7、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好（）。

A.2～3分钟
B.4～9分钟
C.10～20分钟
D.20～30分钟
E.31～40分钟


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8、单项选择题  患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 此时呼吸治疗的最佳方案是（）。

A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管，以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理


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9、单项选择题  自体输血的临床意义不包括

A.节约库血用量
B.减少血液细菌污染
C.减少疾病传播
D.减少血型不合或过敏反应
E.降低血液粘滞度，改善微循环


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10、单项选择题  房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。

A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵


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11、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）。

A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min


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12、单项选择题  患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。 依据患者的临床表现，可以诊断为（）。

A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应（局麻药中毒）
C.局麻药变态反应（过敏反应）
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作


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13、多项选择题  术后常见的血压升高原因有

A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症


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14、单项选择题  患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 手术中不能使用的药物是哪项（）。

A.呋塞米
B.环孢素A
C.多巴胺
D.甲基泼尼龙
E.头孢类抗生素


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15、单项选择题  麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为

A.LD50
B.分配系数
C.ED50
D.T1
E.可靠安全系数


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16、单项选择题  患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 该病人的情况应该是（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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17、单项选择题  体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2％，O流量为3L／分，为使病人尽快清醒拔管，应该（）。

A.关闭安氟醚挥发罐，不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐，将O流量增至8L／分
C.关闭安氟醚挥发罐，将O流量减至0.5L／分
D.关闭安氟醚挥发罐，将O流量减至2L／min
E.关闭安氟醚挥发罐，将O流量增至4L／分


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18、单项选择题  男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当（）。

A.尽可能纠正心肺功能
B.按全麻要求准备麻醉器械和药品
C.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时
D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
E.术前1小时肌注哌替啶50mg


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19、单项选择题  下列哪些因素不影响肺弥散量（）。

A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离


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20、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉，以下哪项是错误的（）。

A.麻醉效能强，起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是


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21、多项选择题  患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（）。

A.右房压显著下降
B.左房压显著下降
C.心脏指数显著增加
D.肺静脉压显著下降
E.右心室前负荷显著下降
F.左心室舒张末容积显著减小
G.左心室前负荷显著增加


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22、单项选择题  血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是（）。

A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法


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23、单项选择题  下面说法不正确的是（）。

A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期，提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加


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24、单项选择题  患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。 出现抽搐的主要原因是（）。

A.癫痫发作
B.局部麻醉药过量
C.高热
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒


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25、单项选择题  子宫肌瘤病人最可能并发（）。

A.低蛋白血症
B.低氧血症
C.腹腔积液
D.低血红蛋白
E.低白细胞计数


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26、单项选择题  拔除气管导管时处理错误的是（）。

A.当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg／kg
E.过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg／kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸


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27、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 下列哪项处理正确（）。

A.开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房，等血压纠正后手术
E.收入病房，先输液观察


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28、单项选择题  患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。 减少术中出血的措施与哪项无关（）。

A.先输平衡液，再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫


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29、多项选择题  降低血钾可从以下哪些方面着手( )

A.20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液浓度


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30、单项选择题  患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。

A.先治疗失血性休克，再行手术治疗
B.先手术治疗，再治疗失血性休克
C.一边抗休克，一边尽快手术治疗
D.抗休克治疗以血管活性药为主
E.抗休克治疗补充血液为主
F.抗休克应以晶体为主


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31、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准（）。

A.Hb>120g/L，Hct≥35%
B.血小板>100×109/L，凝血酶原时间正常
C.心功能Ⅲ级以下
D.无发绀性心脏病
E.无明显肝、肾功能损害


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32、单项选择题  一定液体的饱和蒸气压，受下列哪项因素影响（）。

A.蒸发表面大小
B.蒸发表面通风条件
C.环境湿度
D.环境气压
E.温度


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33、多项选择题  关于手术后镇痛下列哪些正确（）。

A.无不良反应发生
B.有利于病人深呼吸和咳嗽
C.可减轻病人术后疼痛
D.可减少心肌作功和耗氧量
E.可减轻手术创伤所致的应激反应


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34、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）。

A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规


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35、单项选择题  休克时产生的体液因子是

A.儿茶酚胺
B.组胺
C.血栓素a2
D.前列腺素
E.以上都不是


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36、单项选择题  首次用于吸入麻醉的气体是

A.乙醚
B.氧化亚氮
C.恩氟烷(安氟醚)
D.异氟烷(异氟醚)
E.七氟烷(七氟醚)


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37、单项选择题  遗忘作用最强的静脉麻醉药是（）。

A.舒芬太尼
B.依托咪酯
C.瑞芬太尼
D.咪哒唑仑（咪唑安定）
E.氟哌利多


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38、单项选择题  关于舌后坠，叙述错误的是（）。

A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生
B.不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时，可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻


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39、单项选择题  房颤病人术前心室率最好维持在（）。

A.50次／分左右
B.60次／分左右
C.70次／分左右
D.80次／分左右
E.100次／分左右


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40、单项选择题  一休克患者，心率130次/分，测中心静脉压为5cmH2O，采取下列哪种措施更有效

A.快速补充液体 
B.小量输液 
C.应立即强心 
D.控制性小量输液，立即强心 
E.强心，利尿 


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41、单项选择题  氟马西尼可拮抗下列哪个静脉麻醉药（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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42、单项选择题  下列经颅多普勒(TCD)的描述中，哪项是错误的

A.不能定量反映脑血流量
B.可反映局部血流分布变化
C.可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D.正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限
E.可反映出脑血流的CO2反应性


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43、多项选择题  患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 此时病人发生的病理生理改变可能有（）。

A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少


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44、单项选择题  下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是（）。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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45、单项选择题  患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当

A.使用镇痛药
B.必要时硬膜外腔注人生理盐水等
C.积极输入10％葡萄糖
D.平卧休息
E.针刺治疗


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46、多项选择题  理想气体方程PV=MRT／u用于实际气体时，下列哪些情况会导致偏差增加（）。

A.温度低
B.气体压强大
C.气体密度大
D.气体压强较低
E.气体温度较高


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47、单项选择题  冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。

A.心脏肥大，心胸比值＞0.55
B.左室射血分数＜0.4
C.有多次心梗史
D.有左心衰史
E.兼患高血压


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48、单项选择题  患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）。

A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房


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49、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 为防止误吸，下列哪项措施是正确的（）。

A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻


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50、单项选择题  下列哪项不是氧化亚氮抑制造血功能的机制

A.吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害 
B.抑制组织细胞快速分裂 
C.可引起网织细胞/白细胞减少 
D.引起淋巴细胞胞质内空泡形成 
E.可能是其代谢产物的毒性作用所致 


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51、多项选择题  患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。 减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。

A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动


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52、多项选择题  有效防治心肌缺血的措施包括（）。

A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉


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53、单项选择题  中隔导联V3和V4的主波应为

A.正波 
B.负波 
C.正负相等 
D.正相波为主 
E.等电位 


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54、单项选择题  下列药物中对造血系统影响最大得是

A.氯丙嗪
B.氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼


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55、单项选择题  

有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）

A.侧界是椎弓和椎间孔 
B.为一潜在间隙 
C.内含脂肪、血管、淋巴组织 
D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉 
E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙


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56、单项选择题  功能残气量增加时

A.吸入麻醉诱导和苏醒时间延长 
B.吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短 
C.呼吸频率增加 
D.肺活量减少 
E.肺活量增加 


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57、单项选择题  患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。 术前检查除常规外，还应检查（）。

A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT


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58、单项选择题  下列哪个药物最容易引起喉痉挛（）。

A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮


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59、多项选择题  患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。 在麻醉过程中，对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的（）。

A.阿托品
B.吗啡
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.维库溴铵
I.芬太尼


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60、单项选择题  以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的（）。

A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷（异氟醚）
D.氧化亚氮（笑气）
E.七氟烷（七氟醚）


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61、多项选择题  患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是（）。

A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐（氟芬合剂）
G.静注利多卡因


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62、单项选择题  关于术中发生支气管痉挛，叙述正确的是（）。

A.发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH值越高，症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解


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63、多项选择题  泌尿外科手术可选用全麻的是（）。

A.睾丸手术
B.肾切除术
C.手术时间很长者
D.TUR-P手术
E.腹腔镜手术


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64、单项选择题  患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。 该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为（）。

A.单侧全肺切除
B.肺叶切除
C.肺段切除
D.探查活检术
E.肺楔形切除


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65、单项选择题  全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压，最可能的情况是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向


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66、单项选择题  患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。 麻醉医生欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是（）。

A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊


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67、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疝修补术，哪种麻醉方式不妥()

A.局麻 
B.静脉麻醉 
C.吸入麻醉 
D.复合全麻 
E.脊麻


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68、单项选择题  二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。 该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法（）。

A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可


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69、单项选择题  患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。 正确的处理方式是（）。

A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛


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70、单项选择题  男性，68岁，咽喉癌拟行全喉切除术，麻醉处理不恰当的是（）。

A.术前充分估计病变位置、范围和程度
B.手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C.颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D.术前作肺功能测定
E.病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导


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71、单项选择题  急性肺水肿早期表现是

A.肺部湿啰音 
B.粉红色泡沫样痰 
C.支气管痉挛 
D.呼吸停止 
E.低血压 


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72、单项选择题  静脉全麻药按其化学性质分哪两大类

A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类


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73、单项选择题  患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。 上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是（）。

A.阿托品0.25mg，静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg，静脉注射
E.麻黄碱30mg，静脉注射


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74、单项选择题  监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于（）。

A.甲颏间距
B.口角到乳突的距离
C.外耳道到外鼻孔的距离
D.鼻尖到甲状软骨的距离
E.门齿到环状软骨的距离


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75、单项选择题  患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 麻醉中不宜应用（）。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.硫喷妥钠


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76、单项选择题  下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是（）。

A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干（丛）阻滞
E.局部浸润麻醉


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77、单项选择题  关于术后恶心呕吐的叙述正确的是（）。

A.在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重
C.如果病人清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸


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78、单项选择题  脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大（）。

A.660nm
B.760nm
C.940nm
D.880nm
E.600nm


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79、单项选择题  患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。 术中需重视哪一项（）。

A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是


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80、单项选择题  异氟烷（异氟醚）应用于剖宫产手术时正确的描述是（）。

A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷（异氟醚）进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷（异氟醚）
E.镇痛作用弱于氟烷


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81、单项选择题  下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小

A.丙泊酚
B.羟丁酸钠
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.氯胺酮


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82、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 术前哪一项可省略（）。

A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查


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83、单项选择题  使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括（）。

A.高血压
B.低血压
C.心动过速
D.高热
E.寒战


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84、单项选择题  丙泊酚（异丙酚）静脉麻醉的特点不包括下列哪项（）。

A.起效迅速
B.诱导平稳
C.持续时间短
D.苏醒快
E.无血压、脉搏影响


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85、单项选择题  经鼻插管比经口插管深多少（）。

A.7～8cm
B.5～6cm
C.4～5cm
D.2～3cm
E.1～2cm


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86、单项选择题  胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药

A.东莨菪碱，苯巴比妥 
B.阿托品，苯巴比妥 
C.吗啡 
D.山莨菪碱，地西泮 
E.哌替啶 


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87、单项选择题  体外循环后并行是指

A.开放升主动脉到停机 
B.心脏复跳到停机 
C.从复温到停机 
D.心脏恢复窦性心律到停机 
E.腔静脉开放到停机 


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88、单项选择题  患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。 如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒


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89、单项选择题  患者，男，65岁，多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。 作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除了下列哪一项之外，你应采取什么措施（）。

A.迅速将患者背到附近的小区诊所
B.将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带
C.迅速评估患者的呼吸循环状况
D.手机拨打“120”，同时呼叫现场其他人员协助抢救
E.现场心肺复苏术


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90、单项选择题  女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是（）。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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91、单项选择题  硬膜外阻滞以下操作不妥的是()

A.放管至15cm刻度处即退针 
B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管 
C.如处理无效即拔出导管，旋转360°再置管 
D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血 
E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入


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92、单项选择题  使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.氯胺酮


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93、单项选择题  依据下述哪项指标，可诊断无合并症的高钠血症

A.Posm>300mOsm/kg
B.Uosm>300mOsm/kg
C.Posm>800mOsm/kg
D.Uosm>500mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg


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94、单项选择题  下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因

A.麻醉后产生的交感神经阻滞 
B.贫血 
C.大量出血 
D.血容量不足 
E.心血管功能降低 


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95、单项选择题  下面哪种气体分析技术不能用来测量O2（）。

A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术


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96、单项选择题  关于DIC的叙述哪项不正确

A.出血发生率高达84%～100% 
B.因子Ⅶ减少 
C.微血管病性溶血发生率约25% 
D.休克发生率在30%～80%之间 
E.临床将DIC分为急性，亚急性，慢性 


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97、单项选择题  氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素（）

A.Cyta
B.Cytb
C.Cytc
D.Cytaa3
E.Cytci


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98、单项选择题  男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。 入手术室后，下列哪项不是常规监测项目（）。

A.心率及血压
B.脑电双频谱指数
C.呼吸末二氧化碳浓度
D.体温及尿量
E.脉搏及氧饱和度


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99、多项选择题  男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。 该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加（）。

A.FVC<50％
B.FEV1
C.MVV<预计值50％，或<40L／min
D.残气量／总肺容积>50％
E.PaCO2>45mmHg
F.PaO2<70mmHg


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100、单项选择题  脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过（）。

A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃


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101、单项选择题  患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿


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102、多项选择题  男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。 患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV），试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV（）。

A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷


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103、单项选择题  患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。 术前最重要的检查是（）。

A.体重
B.身高
C.有无呼吸道感染
D.体温
E.心电图


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104、单项选择题  高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。

A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾


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105、单项选择题  下面哪一项不是ARDS的诊断标准（）。

A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影


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106、单项选择题  关于目前心内手术低温技术，下列描述正确的是

A.体表法深低温
B.体表降温为主，辅以血流降温
C.血流降温为主，辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是


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107、单项选择题  氧化亚氮－氧－镇痛药－肌松药复合麻醉可用于（）。

A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人


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108、单项选择题  重度妊娠期高血压疾病（妊高征）病人首选的治疗措施是（）。

A.降压药
B.利尿药
C.50％葡萄糖+维生素C
D.镇静解痉药
E.以上都不是


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109、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压，则（）。

A.降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气


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110、单项选择题  男性，52岁，拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史，住院后脑电图检查有癫痫波出现，最不宜选择的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.地西泮（安定）
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑（咪唑安定）


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111、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）。

A.不宜加用肾上腺素
B.加用肾上腺素，浓度为1：100000
C.加用肾上腺素，浓度为1：200000
D.加用肾上腺素，浓度为1：400000
E.加不加均可


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112、单项选择题  患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 此次手术最好距上次心肌梗死（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月


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113、单项选择题  生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感（）。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.动脉血氧分压
D.动脉血二氧化碳分压
E.血pH值


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114、多项选择题  患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素（）。

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.肥胖
F.年龄


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115、单项选择题  患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）。

A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血，减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血


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116、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利（）。

A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.A+C


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117、单项选择题  错误描述醛固酮的作用是哪项

A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+ 泵，促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量


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118、单项选择题  解除舌后坠的方法，哪项除外

A.偏头 
B.垫枕抬头 
C.托下颌 
D.提颏 
E.放置口咽通气道


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119、单项选择题  患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 此病人围术期最重要的措施是（）。

A.适当降低血压，减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律，避免心动过速


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120、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑（）。

A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿


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121、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括（）。

A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经


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122、单项选择题  鼓泡式氧合器的特点不包括（）。

A.预充量大
B.血液破坏重
C.患者炎性反应小
D.氧合性能有限
E.可产生较多气栓


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123、多项选择题  硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）。

A.判断是否误入血管
B.判断病人对局麻药的耐受情况
C.判断药物是否在硬膜外腔
D.判断硬膜外腔用药量
E.判断是否有过敏


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124、单项选择题  血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是利用（）。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计


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125、单项选择题  患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。 术后最需要的监测为（）。

A.血压
B.心率
C.血氧饱和度
D.心电图
E.尿量


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126、单项选择题  哌替啶与吗啡不同之处表现为

A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐


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127、单项选择题  如果病人的PAWP较高而动脉压较低，最有可能由于（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.外周血管阻力增加
D.失血过多
E.胶体渗透压过高


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128、单项选择题  患儿3岁，因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术，最适合的麻醉诱导药是（）。

A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.氟哌利多


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129、单项选择题  常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是（）。

A.恩氟烷
B.地氟烷
C.七氟烷
D.异氟烷
E.氧化亚氮


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130、单项选择题  在麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）。

A.阿托品
B.格隆溴铵（胃长宁）
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚（长托宁）
E.山莨菪碱


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131、单项选择题  下列开胸手术全身麻醉描述错误的是（）。

A.双侧功能残气量均减少
B.对肺内血流分布影响明显
C.存在通气／血流比例失调问题
D.下侧肺容量的削减尤甚
E.开胸侧胸腔负压消失，回心血量减少，因此心排出量减少


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132、多项选择题  下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征


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133、单项选择题  手术患者术前病情评估与准备工作不包括（）。

A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查


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134、单项选择题  肥胖是指体重指数（BMI）大于（）。

A.20kg/m2
B.22kg／m2
C.25kg／m2
D.30kg／m2
E.40kg／m2


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135、单项选择题  有关气管插管困难的定义，哪种正确

A.常规喉镜试插一次以上才获成功 
B.常规喉镜试插二次以上才获成功 
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 
E.需用纤维喉镜协助 


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136、单项选择题  下列哪项监测可有效预防术中知晓（）。

A.有创血压
B.心率
C.肌松
D.BIS
E.PCO


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137、多项选择题  男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 下列哪些检查有助于诊断（）。

A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规


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138、单项选择题  患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 首选的吸入麻醉药是（）。

A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚


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139、单项选择题  血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理，注意减少无效腔，其中呼吸频率应保持多少次／分，以弥补血红蛋白过低性携氧不足（）。

A.10～20
B.20～30
C.30～40
D.15～25
E.25～30


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140、单项选择题  心脏病病人收缩压与心率乘积（RPP）小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标（）。

A.8000
B.10000
C.12000
D.14000
E.16000


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141、单项选择题  吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外

A.不完全性上呼吸道阻塞 
B.肺炎 
C.急性肺水肿 
D.先心病右向左分流 
E.在高海拔地区进行肌肉活动 


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142、单项选择题  患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 病人的诊断应是（）。

A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部


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143、单项选择题  下列撤离呼吸机的方法中不包括（）。

A.反比通气
B.快速撤离法
C.SIMV撤离法
D.SIMV+PSV撤离法
E.容量支持通气（VS）


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144、单项选择题  关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是（）。

A.经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP（经尿道前列腺切除术）综合征
B.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须特别注意
C.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾
D.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
E.病人术中易发生低体温


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145、单项选择题  患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。 术前下列哪项处理不当（）。

A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐


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146、单项选择题  关于全麻维持错误的是（）。

A.及时增加麻醉药物
B.根据手术和患者情况及时调节麻醉深度
C.掌握静脉麻醉药物的适宜剂量和用药时机
D.保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气
E.常规使用去极化肌松剂


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147、单项选择题  患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 其治疗原则是（）。

A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外，应尽早清除感染源灶


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148、单项选择题  影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括（）。

A.呼吸性酸中毒
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低温
E.代谢性碱中毒


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149、单项选择题  女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。 最可能的诊断为（）。

A.醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.皮质醇增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺性征异常症


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150、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

A.滑膜炎
B.血管炎
C.类风湿血管炎
D.类风湿结节
E.坏死性小动脉炎


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151、单项选择题  椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）。

A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失


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152、单项选择题  就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确（）。

A.脂肪分解增强
B.CRP（C反应蛋白）合成减少
C.糖异生增加
D.蛋白质分解占优势
E.机体能量需求明显增加


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153、单项选择题  男性，35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。下列哪个麻醉用药不合适（）。

A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.芬太尼


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154、单项选择题  对于大出血产妇，麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是（）。

A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易


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155、单项选择题  患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。 如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）。

A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫
E.尼卡地平


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156、单项选择题  下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是（）。

A.由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态


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157、单项选择题  属于长效酰胺类局麻药的是（）。

A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因


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158、单项选择题  控制性降压最大的顾虑是

A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟


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159、单项选择题  患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）。

A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能


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160、单项选择题  体外循环中静脉血氧饱和度应保持在

A.50%
B.65%～70%
C.80%
D.90%
E.40%


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161、单项选择题  能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是（）。

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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162、单项选择题  患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 首先应考虑的原因是（）。

A.潮气量过大
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫


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163、单项选择题  下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死

A.妥布霉素 
B.丁胺卡那霉素 
C.环孢素A 
D.两性霉素B 
E.氨苄青霉素 


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164、单项选择题  移植心脏病人的血钾应不超过

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L


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165、单项选择题  患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 患者的ASA分级是（）。

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ


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166、多项选择题  关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的()

A.收缩外周血管，增加外周阻力 
B.能增强心肌收缩力 
C.增快心率 
D.收缩肺血管，增加肺循环阻力 
E.使舒张压升高增加冠脉血流


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167、单项选择题  下列哪种药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）（）。

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.布洛芬缓释胶囊
E.双氯芬酸钠


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168、多项选择题  关于慢性腰肌劳损，正确的是（）。

A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼


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169、单项选择题  下面关于预给量法的描述不正确的是（）。

A.可缩短非去极化肌松药的起效时间
B.预给量一般为气管插管剂量的1／5～1／3
C.预给量一般可缩短起效时间30～60s
D.琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E.预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间


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170、单项选择题  休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。

A.儿茶酚胺
B.心肌抑制因子
C.血栓素A2
D.内皮素
E.血管紧张素Ⅱ


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171、单项选择题  面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用

A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管


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172、单项选择题  某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 患儿哭闹不止最宜采取（）。

A.诱哄
B.说服教育
C.恐吓
D.强行按住患儿
E.氯胺酮100mg肌注


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173、单项选择题  下列因素中对颅内压影响不大的是（）。

A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压


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174、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。 为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（）。

A.0.5～2μg/（kg·min）
B.5～7μg/（kg·min）
C.8～10μg/（kg·min）
D.10～20μg/（kg·min）
E.>20μg/（kg·min）


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175、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 此时的诊断应考虑（）。

A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室颤、室扑
D.尖端扭转性室性心动过速
E.低血钾症
F.心衰加重
G.癫痫


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176、单项选择题  在术前对病人进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现病人肺活量与预计比值（FVC％）正常，而第一秒呼吸率（FEV1.0％）低于正常，表明病人存在（）。

A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹


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177、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）。

A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.快速输血输液
D.西地兰
E.B+C


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178、单项选择题  在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。 预防上述不适反应的最好办法是（）。

A.术前静注哌替啶
B.术前静注氯胺酮
C.术前静注阿托品
D.术前静注甲氧氯普胺
E.阑尾系膜局麻封闭


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179、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 气管插管最好选用（）。

A.总气管插管
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍


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180、单项选择题  在临床上，下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符

A.出血时间延长，凝血时间正常 
B.出血时间正常，凝血时间延长 
C.出血时间和凝血时间均延长 
D.出血时间延长，毛细血管通透性降低 
E.出血时间和凝血时间均正常，但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜 


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181、单项选择题  新生儿死亡或致残的主要原因是（）。

A.早产
B.窒息
C.低血压
D.溶血
E.低温


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182、单项选择题  颞下颌关节强直，完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（）。

A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.清醒纤支镜下插管
E.全麻下盲探插管


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183、单项选择题  病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎 该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）。

A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅


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184、单项选择题  关于吸入麻醉，叙述不正确的是（）。

A.心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取
B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应
C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度
D.麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数
E.吸入麻醉不可用于哮喘病人


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185、单项选择题  脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()

A.天门冬氨酸 
B.谷氨酸 
C.草酰乙酸 
D.酪氨酸 
E.色氨酸


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186、多项选择题  下列关于甲亢手术中应慎用的药物有（）。

A.丙泊酚（异丙酚）
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.阿托品
E.普萘洛尔


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187、单项选择题  血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()

A.纤维蛋白原 
B.凝血酶原 
C.纤维蛋白单体 
D.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物 
E.纤溶酶 


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188、单项选择题  下列关于麻醉机呼吸循环回路错误的是（）。

A.无呼出气重复吸入
B.允许呼出气重复吸入
C.增加呼吸阻力
D.回路中有两个单向活瓣
E.回路中气流单向流动


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189、单项选择题  对新生儿复苏时描述不正确的是（）。

A.吸除口腔内粘液
B.肩部垫高2～3cm
C.心率低于100次／分时应进行胸外心脏按压
D.拍打足底促进呼吸
E.胸外按压无效应尽快气管插管


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190、单项选择题  关于择期手术病人术前禁食下列哪项错误（）。

A.成人应禁食8h
B.＜6月小儿禁奶4h
C.6～36月小儿术前3h禁清亮液
D.＞36月小儿术前5h禁固体食物
E.急诊肠梗阻病人需放置鼻胃管


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191、单项选择题  男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。

A.肋间神经阻滞
B.胸椎旁神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.腰交感神经节阻滞
E.硬膜外腔阻滞


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192、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠


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193、多项选择题  下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率（）。

A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率


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194、单项选择题  男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。 麻醉方法首选（）。

A.静脉全身麻醉
B.吸入全身麻醉
C.单腔气管插管全身麻醉
D.双腔支气管插管全身麻醉
E.持续硬膜外阻滞


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195、单项选择题  可引起低渗状态的原因不包括

A.肺部感染 
B.肺燕麦细胞癌 
C.大手术后 
D.应用胰岛素后 
E.甲状腺功能低下 


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196、多项选择题  气管导管法制（F）编号是（）。

A.以导管的内径（inch）编排的序号
B.以导管的周长（mm）编排的序号
C.以导管的外径（inch）编排的序号
D.相当于导气管外径×3.14
E.近似于导气管内径×4


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197、单项选择题  下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症（）。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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198、单项选择题  人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括（）。

A.R波同步型
B.顺序起搏器
C.程控型
D.固定频率型
E.P波同步型


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199、单项选择题  临床上最常见的上呼吸道梗阻是（）。

A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞


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200、单项选择题  下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸（）。

A.术前应用抗胆碱药物
B.饱胃病人施行清醒插管
C.择期手术成人应禁食、水6～8h
D.术前给予H受体阻滞药
E.对放置鼻胃管病人吸引减压


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201、单项选择题  洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是（）。

A.维库溴铵
B.哌库溴铵
C.潘库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿库氯铵


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202、多项选择题  患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。 有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

A.呼吸纯氧，降低吸气峰压
B.静注吗啡，改善流出道痉挛
C.手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
D.SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
E.应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F.避免使用明显降低外周血管阻力的药物


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203、单项选择题  关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是

A.增加的血容量以血细胞成分为主
B.妊娠33周时总循环血量达到最高峰
C.最高时比平时增加50%左右
D.增加的血容量以血浆成分为主
E.妊娠期呈生理性贫血


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204、多项选择题  呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是（）。

A.痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入
B.麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌
C.停止吸烟1～2周
D.经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素
E.有哮喘发作者，可给予糖皮质激素


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205、单项选择题  患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C02为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）。

A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足


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206、多项选择题  嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是（）。

A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭


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207、单项选择题  最易发生眼心反射的眼科手术是（）。

A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术


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208、多项选择题  恶性高热的早期临床表现包括（）。

A.咬肌痉挛
B.PetCO急剧上升
C.持续高热
D.室性期前收缩
E.凝血功能障碍


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209、单项选择题  患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）。

A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素（新福林）
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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210、单项选择题  关于分娩,下列说法错误的是

A.普鲁卡因毒性低，容易在血和胎盘分解
B.局麻药用量大是骶管阻滞的缺点
C.宫颈旁阻滞，适用于第二产程
D.骶管阻滞时，产妇不能及时使用腹压
E.第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主


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211、单项选择题  门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照

A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变


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212、单项选择题  下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是（）。

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症
D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症


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213、单项选择题  有关呼吸系统体征，下列描述正确的是

A.深麻醉时分钟通气量显著降低
B.乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹
C.呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现
D.呼吸系统体征受肌松剂的影响
E.以上均是


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214、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 下列哪种处理不恰当（）。

A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药


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215、单项选择题  患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。 颈部皮肤组织的主要支配神经是（）。

A.面神经
B.舌咽神经
C.臂丛神经
D.颈丛神经
E.三叉神经


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216、单项选择题  男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。

A.冠心病发作
B.全脊麻
C.胆心反射
D.急性心衰
E.低血容量性休克


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217、单项选择题  外周性呼吸抑制的常见原因是（）。

A.肌松剂残留
B.全脊麻
C.低血钾
D.通气不足
E.阿片类制剂


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218、单项选择题  按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点

A.可避免术中知晓的发生 
B.不受肌松剂干扰 
C.容易监测 
D.不受临床体征限制 
E.以上均是 


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219、多项选择题  能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括（）

A.肺的通气功能障碍 
B.肺泡膜弥散功能障碍 
C.肺内分流 
D.心脏水平的分流 
E.右心室流出道狭窄


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220、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 哪种麻醉方法不合适（）。

A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉


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221、单项选择题  有关氯胺酮麻醉后的精神和运动副作用，不正确的是

A.主观有飘然感或肢体离断感，但不会导致胡言乱语
B.苏醒后精神症状常立即消失，但有的数日或数周后再发
C.其原因是氯胺酮可使脑特定部位兴奋
D.其精神症状成人多于儿童，女性多于男性，短时间手术多于长时间手术
E.合用氟哌啶，苯二氮卓类或吩噻嗪类药时症状也不减轻


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222、单项选择题  患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 若应用血管扩张剂应掌握（）。

A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH20以上
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确


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223、单项选择题  有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是（）。

A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主


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224、单项选择题  交感张力会增强可发生于下述哪种状态

A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧


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225、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧，全凭静脉麻醉


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226、单项选择题  围术期急性心肌缺血的危险性除外

A.日常活动可诱发心绞痛 
B.平静ECG持续存在ST段改变 
C.兼患高血压 
D.偶发室性早搏 
E.二联律 


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227、单项选择题  

如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确

A.最常用的是右侧 
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红 
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍 
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅 
E.手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍 


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228、单项选择题  氧供不取决于以下哪个因素（）。

A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量


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229、单项选择题  CVP监测的适应证不包括（）。

A.严重创伤、休克及循环衰竭患者
B.种类大、中手术
C.静脉全身麻醉
D.需大量、快速输血输液患者
E.需长期输液或接受TPN患者


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230、单项选择题  患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。 小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适（）。

A.胸腹壁呈悬空状
B.安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C.上臂向两侧伸展固定
D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E.膝关节弯曲


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231、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）。

A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管


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232、多项选择题  输血引起的血源性传播疾病有（）。

A.丙肝
B.艾滋病
C.梅毒
D.疟疾
E.溶血


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233、单项选择题  对骨粘合剂反应说法正确的是（）。

A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降
B.一般发生在刚充填瞬间
C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关
D.主要表现为呼吸停止和低氧血症
E.处理上以吸氧等呼吸支持为主


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234、单项选择题  吗啡急性中毒主要致死原因为

A.循环抑制 
B.呼吸抑制 
C.心跳骤停 
D.中枢抑制 
E.恶心、呕吐 


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235、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

A.体温不升高
B.充分供氧和保持正常血压
C.血氧饱和度不过低
D.心率不增加过快
E.心室容积（前负荷）不增加过大
F.血压（后负荷）不过高


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236、多项选择题  心脏病人术前高危征象包括（）。

A.X线片示心胸比例＞0.7
B.术前有充血性心衰体征
C.窦性心动过速
D.6个月内发生过心肌梗死
E.慢性房颤病人


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237、单项选择题  满足气管插管的0．15～0．1Hz的单颤搐抑制应达到（）。

A.25％
B.50％
C.75％
D.90％
E.95％


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238、单项选择题  下列关于喉痉挛的描述不正确的是（）。

A.多发生于全麻Ⅰ～Ⅱ期
B.缺氧可诱发
C.可闻及高调哮鸣音
D.表现为呼气性呼吸困难
E.需立即处理


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239、多项选择题  患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。 实施麻醉时下列说法正确的是（）。

A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物


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240、单项选择题  关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确

A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根


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241、单项选择题  血容量不足的最可靠表现是（）。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg


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242、单项选择题  患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 患者的心功能分级为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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243、多项选择题  心室的收缩功能与下述哪些因素有关

A.后负荷 
B.心肌收缩性 
C.前负荷 
D.顺应性 
E.协调性 


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244、多项选择题  先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项（）。

A.术前肌注吗啡0.2mg／kg及东莨菪碱0.01mg／kg
B.监测心电图、脉搏血氧饱和度
C.向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D.输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E.术毕护送患者入ICU


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245、单项选择题  小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算（）。

A.导管长度（cm）：年龄（岁）／4+12
B.导管长度（cm）：年龄（岁）／2+12
C.导管长度（cm）：年龄（岁）／4+14
D.导管长度（cm）：年龄（岁）／4+10
E.导管长度（cm）：年龄（岁）／2+14


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246、多项选择题  血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项（）。

A.常选用局麻
B.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术
C.应以快速诱导气管内麻醉为主
D.如选全麻应经鼻腔插管
E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿


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247、多项选择题  肾移植术麻醉药物的选择原则是（）。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是


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248、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 下列哪项检查对麻醉最重要（）。

A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析


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249、单项选择题  使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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250、单项选择题  氯胺酮对循环系统的影响，以下哪项是错误的（）。

A.对心肌收缩有直接抑制作用
B.对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用
C.所有的病人用药后都会出现血压升高，心率增快
D.兴奋心血管的主要机制是促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取
E.对于危重病人可表现为严重的循环功能抑制


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251、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 术中气道压升高，首先考虑（）。

A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍


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252、单项选择题  呼气有少部分重复吸入，无须使用CO吸收装置的方法为（）。

A.半开放吸入麻醉
B.紧闭式吸入麻醉
C.浅麻醉
D.手术期麻醉
E.半紧闭吸入麻醉


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253、单项选择题  椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是（）。

A.必须选用气管插管全身麻醉
B.在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血
C.补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳
D.颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置


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254、多项选择题  机体新陈代谢产生的酸性物质包括( )

A.呼吸酸和代谢酸
B.挥发性酸和非挥发性酸
C.H2CO3和乳酸
D.磷酸和硫酸
E.草酸和氯酸


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255、单项选择题  下列哪项不是大剂量芬太尼引起的并发症（）。

A.术中呼吸抑制
B.术后延迟性呼吸抑制
C.胸壁肌肉强直
D.血压降低
E.情绪激动和噩梦


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256、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 术前了解病情哪项对麻醉意义最大（）。

A.营养状况
B.体温变化
C.咯血史及24小时痰量
D.心肺功能
E.肝肾功能


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257、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）。

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉，减少输液量，操作轻柔


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258、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。 若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（）。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好


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259、单项选择题  储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解

A.1天
B.4天
C.7天
D.10天
E.15天


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260、单项选择题  用氯胺酮单独静脉麻醉后，临床常出现苏醒期谵妄或梦幻，用以下哪种麻醉药物最能预防（）。

A.咪哒唑仑
B.吗啡
C.纳洛酮
D.新斯的明
E.阿托品


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261、多项选择题  下列哪些原因可导致术后高血压（）。

A.疼痛刺激
B.尿潴留
C.缺氧和CO蓄积早期
D.缺氧和CO蓄积晚期
E.张力性气胸


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262、多项选择题  患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 围术期低血糖的病因有哪些（）。

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂体功能低下
F.使β受体阻滞药
G.肝脏占位性病变


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263、多项选择题  患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。 关于该患者的病情评估是（）。

A.心功能Ⅱ～Ⅲ级
B.心功能Ⅲ～Ⅳ级
C.ASA评分Ⅲ级
D.ASA评分Ⅳ级
E.中度肺动脉高压
F.重度肺动脉高压
G.中度二尖瓣狭窄
H.重度二尖瓣狭窄
I.右心功能衰竭
J.左心功能心衰
K.呼吸性碱中毒
L.代谢性酸中毒


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264、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。

A.正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9
B.正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高
C.V／Q增高时，表示生理短路增大
D.V／Q降低时，表示生理死腔增大
E.出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因


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265、单项选择题  下列哪一个不是卤代羟基类药物

A.氟烷 
B.氟烯烷 
C.恩氟烷 
D.异氟烷 
E.甲氧氟烷 


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266、单项选择题  有关主动脉瓣狭窄病人循环管理，正确的是（）。

A.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低
C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力


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267、单项选择题  实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是（）。

A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮


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268、单项选择题  一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220／120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物，药物处理应首先选用：（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂


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269、单项选择题  关于局麻药中毒的叙述错误的是（）。

A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量


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270、单项选择题  患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 下列哪一项检查对麻醉最重要（）。

A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图


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271、单项选择题  患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。 拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术，麻醉过程中发生可能性最小的情况是（）。

A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复


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272、单项选择题  男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选哪种药诱导（）。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮


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273、单项选择题  患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。 处理原则中下列哪项不对（）。

A.立即停止输血，核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容，防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心


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274、单项选择题  麻醉性镇痛药的经典代表是

A.舒芬太尼 
B.哌替啶 
C.吗啡 
D.芬太尼 
E.阿芬太尼 


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275、单项选择题  以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）。

A.七氟醚
B.乙醚
C.地氟醚
D.异氟醚
E.安氟醚


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276、单项选择题  5岁小儿血容量的估计，最接近的是（）。

A.70ml／kg
B.80ml／kg
C.90ml／kg
D.95ml／kg
E.100ml／kg


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277、单项选择题  患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 “血色发暗”提示（）。

A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒


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278、多项选择题  羊水栓塞常发生在下列哪些情况（）。

A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎


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279、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）。

A.高敏反应
B.局麻药过量
C.未加肾上腺素
D.误入血管
E.甲状腺功能亢进控制不满意


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280、单项选择题  患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。 此时应采取的措施为（）。

A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物


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281、单项选择题  急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱


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282、单项选择题  产妇用药的原则，下列最正确的是（）。

A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息


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283、多项选择题  患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 术前应采取的治疗措施包括（）。

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快，故免用抗胆碱药


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284、单项选择题  关于气管内插管下列叙述错误的是（）。

A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻


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285、单项选择题  关于液体的蒸发不正确的是（）。

A.蒸发是液体表面发生气化的现象
B.蒸发在任何温度下都能发生
C.蒸发过程要释放热量
D.蒸发表面越大，蒸发越快
E.表面上方通风越好，蒸发越快


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286、多项选择题  患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.间质性肺水肿
D.全身水肿
E.周围性水肿
F.水中毒
G.乳酸酸中毒


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287、单项选择题  下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物（）。

A.吗啡
B.哌替啶
C.舒芬太尼
D.阿芬太尼
E.二氢埃托啡


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288、多项选择题  属于肺弥散功能测定的项目是

A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量


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289、多项选择题  关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的

A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病


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290、单项选择题  半数苏醒肺泡气浓度（MACawake50），是50％病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度，若以MAC表示，则相当于（）。

A.0.2MAC
B.0.3MAC
C.0.4MAC
D.0.5MAC
E.0.6MAC


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291、多项选择题  颈外动脉的分支有（）。

A.面动脉
B.舌动脉
C.颞浅动脉
D.上颌动脉
E.甲状腺上动脉


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292、单项选择题  下列哪项不是导致低血压的因素（）。

A.低CO血症
B.低血糖
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能衰竭
E.副交感神经反射


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293、多项选择题  蒸发是液体表面发生气化的现象，下列哪些方法可以加速蒸发（）。

A.增加液体表面积
B.增加气体湿度
C.增加表面气流
D.提高气压
E.提高温度


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294、单项选择题  患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。 此类患者术毕时发生可能性最小的情况是（）。

A.潮气量不足
B.疼痛
C.低氧、高碳酸血症
D.通气功能良好
E.肺漏气


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295、多项选择题  关于CO吸收剂的叙述，正确的是（）。

A.以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca（OH）
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估


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296、单项选择题  颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉，哪项不正确

A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题


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297、单项选择题  最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是（）。

A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼


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298、单项选择题  男性，68岁，既往有高血压病史30余年，心脏彩超示左室扩大，室壁肥厚，EF（心室搏出率）值48％。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术，对其麻醉处理不当的是（）。

A.首选连续硬膜外麻醉，适当控制麻醉平面，术中适量补液
B.禁行蛛网膜下腔阻滞
C.若采用全身麻醉，注意防止血流动力学剧烈波动
D.术毕改平卧位时动作应轻、缓
E.改平卧位时若血压下降，可给予少量血管收缩药纠正


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299、单项选择题  肝血流约占心排血量的

A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%


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300、单项选择题  下列关于双频谱指数（BIS）的描述哪个是正确的（）。

A.麻醉越浅，BIS越低
B.指数越高，麻醉越深
C.指数由小到大，表达相应的镇静水平和清醒程度
D.表达相应的肌松水平
E.范围从0～10


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