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妇产科(医学高级)：病理妊娠试题及答案（最新版）
2025-09-29 01:16:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  关于宫颈妊娠，下列哪些正确（）

A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫，必要时切子宫
E.易误诊为难免流产


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2、单项选择题  育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是（）

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.子宫穿孔
E.胎盘部分残留


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3、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压


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4、多项选择题  胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征（）

A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育3周以上
E.胎儿停止发育2周以上


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5、多项选择题  胎膜早破对母儿的影响包括（）

A.增加产褥感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.宫内感染
E.脐带脱垂发生增加


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6、单项选择题  26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是（）

A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫息肉
D.增生期宫内膜
E.分泌期宫内膜


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7、单项选择题  26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊与慢性肾炎鉴别，最有价值的检查结果是（）

A.尿素氮值升高
B.尿素值升高
C.尿酸值升高
D.肌酸值升高
E.肌酐值升高


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8、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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9、单项选择题  37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。此例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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10、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是()

A．继续期待疗法
B．左侧卧位，吸氧
C．及时终止妊娠
D．补充营养物质
E．继续降压治疗


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11、单项选择题  32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是（）

A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术


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12、单项选择题  妊高征最常见的产科并发症是（）

A.脑出血
B.妊高征心脏病
C.胎盘早期剥离
D.产后循环衰竭
E.肝包膜下出血


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13、单项选择题  双卵双胎的特点是（）

A.两个胎儿体重悬殊
B.发生率低于单卵双胎
C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
D.有发生双胎输血综合征的可能
E.胎儿死亡率高于单卵双胎


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14、单项选择题  妊高征患者住院后突然出现抽搐，采取的首要措施是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即测血压，查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20～40mg
D.立即快速静滴20％甘露醇250ml
E.立即静脉推注25％硫酸镁10ml及镇静剂


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15、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）

A.0.75～1mmol/L
B.1～2mmol/L
C.1.7～3mmol/L
D.3～4mmol/L
E.4～5mmol/L


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16、单项选择题  FGR胎儿剖宫产指征哪项不正确（）

A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育2周以上
E.合并疱疹病毒急性感染


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17、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗1周后予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫产术


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18、单项选择题  下列与双胎妊娠无关的是（）

A.胎膜早破
B.早产
C.胎位异常
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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19、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（）

A.腹腔镜或剖腹探查
B.观察
C.输血、输液
D.保守治疗
E.化学药物治疗
F.中医治疗


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20、单项选择题  关于妊娠剧吐哪一项是不正确的（）

A.多胎妊娠产妇易发生
B.葡萄胎患者发生率高
C.频繁呕吐导致电解质紊乱
D.精神及社会因素对发病有影响
E.发病率为10%


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21、单项选择题  女性，29岁，婚后两年连续于妊娠40～50日发生自然流产共3次，该孕妇可能存在以下病因，除外（）

A.甲状腺功能低下
B.血栓前状态
C.宫颈功能不全
D.免疫功能异常
E.胚胎染色体异常


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22、单项选择题  女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分预防术中出现上述情况，可选用下列哪项（）

A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药


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23、单项选择题  36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫


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24、单项选择题  关于双卵双胎的发生，与下述因素不相关的是（）

A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数


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25、单项选择题  关于胎盘早剥的处理原则正确的是（）

A.纠正休克，适当补液
B.确诊为轻型者可期待疗法
C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产
D.需阴道分娩者，不宜行人工破膜
E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍


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26、单项选择题  27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清


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27、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常该病例应诊断为（）

A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断


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28、单项选择题  妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖


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29、单项选择题  女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分应如何处理（）

A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米


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30、单项选择题  异位妊娠诊断的金标准是（）

A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫


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31、单项选择题  G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（）

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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32、单项选择题  治疗流产的措施错误的是（）

A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫


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33、多项选择题  妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些（）

A.并发子宫破裂，内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
E.产前有血容量降低，未很好纠正


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34、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）

A.＜-1
B.＜-3
C.＜-2
D.＞1
E.＞3


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35、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌，与外出血不相符


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36、单项选择题  胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（）

A.腹痛伴阴道出血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高


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37、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最恰当的处理为（）

A.等待其自然分娩
B.给予子宫收缩剂引产
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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38、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是（）

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗


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39、单项选择题  女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分以下哪项处理是恰当的（）

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多，可行阴道纱布填塞
D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
E.以上都不对


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40、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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41、单项选择题  29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）

A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST


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42、单项选择题  胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后（）

A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后


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43、单项选择题  下面哪项不能用来诊断HELLP综合征()

A．血清总胆红素>20.5μmol/L，以间接胆红素为主
B．网织红细胞<0.015
C．血小板减少
D．肝酶升高
E．上腹部疼痛


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44、单项选择题  臀位胎儿窘迫的临床表现是（）

A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4～6次／分
C.宫缩时胎心率120次／分
D.宫缩后胎心110～120次／分
E.胎儿脐血pH7.24


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45、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血


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46、单项选择题  初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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47、多项选择题  子痫前期终止妊娠的指征是（）

A.子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善
B.子痫前期超过34周者
C.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟
D.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠
E.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠


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48、单项选择题  胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（）

A.小于7.2
B.7.20～7.24
C.7.25～7.29
D.7.30～7.34
E.7.35～7.39


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49、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血，待血压升高后再行处理


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50、单项选择题  34岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）

A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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51、单项选择题  关于死胎正确的是（）

A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形


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52、单项选择题  阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明（）

A.输卵管妊娠破裂
B.血腹症
C.急腹症
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.子宫内膜异位囊肿破裂


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53、多项选择题  孕期治疗FGR的一般治疗原则包括（）

A.休息
B.均衡膳食
C.吸氧
D.左侧卧位
E.舒喘灵口服


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54、单项选择题  早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是（）

A.盐酸利托君
B.地塞米松
C.硝苯地平
D.阿托西班
E.硫酸镁


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55、多项选择题  下列哪些不属于宫外孕（）

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠


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56、单项选择题  30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产
E.不能确定


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57、单项选择题  29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符


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58、单项选择题  关于脊柱裂下列哪项错误（）

A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产


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59、多项选择题  对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是（）

A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标
B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因
C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标
D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因
E.以上均恰当


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60、单项选择题  下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现（）

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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61、多项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。为明确诊断，可行的检查有（）

A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.血HCG
E.血常规检查
F.阴道后穹隆穿刺


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62、单项选择题  28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为（）

A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音（+）
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软


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63、单项选择题  下列哪项不提示胎盘功能不良（）

A.OCT阳性
B.NST阳性
C.孕妇尿E／C＜10
D.12小时胎动＜10次
E.孕妇血清HPL突然降低50％


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64、单项选择题  胎盘早剥最严重的并发症是（）

A.子宫卒中
B.产后出血
C.失血性休克
D.DIC
E.产后感染


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65、单项选择题  停经76天孕妇，阴道中等流血4日伴发热，随血排出一块肉样组织，今晨突然大量出血。查体：面色苍白，BP：9/6KPa，脉搏118次/分，妇科检查：宫颈口已开，阴道分泌物明显臭味，子宫体约2个月妊娠大小，有压痛。白细胞总数26×109L除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）

A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织
D.药物降温
E.立即进行彻底清宫


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66、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是（）

A.继续严密观察
B.胎吸助产
C.产钳助产
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素，促进产程进展


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67、单项选择题  32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确（）

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
D.立即子宫切除术
E.输液、输血


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68、单项选择题  不是治疗先兆早产的药物是（）

A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇


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69、单项选择题  女性，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（）

A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.无排卵
D.黄体功能正常
E.子宫内膜结核


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70、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是（）

A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查


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71、多项选择题  预防子痫前期的发生及发展应注意下列哪些（）

A.加强健康教育
B.定期进行产前检查
C.指导孕妇合理饮食和休息
D.对有高危因素者适当补钙
E.重视产妇主诉


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72、单项选择题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查()

A．超声检查
B．阴道B型超声检查
C．肛查
D．产后检查胎盘
E．腹部检查


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73、单项选择题  妊娠时限的概念正确的是（）

A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产


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74、单项选择题  对于羊膜腔穿刺不恰当的是（）

A.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺


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75、单项选择题  关于流产，以下说法不正确的是（）

A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称流产
B.发生在妊娠12周前者，称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关


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76、单项选择题  诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的（）

A.臀先露，产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后，胎心率120次／分
C.破膜后胎心率152～156次／分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分


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77、单项选择题  关于硫酸镁药理作用，错误的是（）

A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒


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78、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。对于输卵管间质部妊娠的术式，下列恰当的是（）

A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术


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79、多项选择题  羊水过少时可出现（）

A.破膜时羊水黏稠浑浊
B.B超下AFl≤5cm
C.羊膜表面常可见多个圆形结节，不透明
D.电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E.胎儿宫内窘迫


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80、单项选择题  初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）

A.Ⅲ度胎盘早剥
B.胎膜早破
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂


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81、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）

A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液
B.B超，CA125
C.血β-hCG，B超
D.B超，血培养
E.诊刮


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82、单项选择题  阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破（）

A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛


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83、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。以下处理不恰当的是（）

A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
B.B型超声确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
D.出血量多，阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至37周


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84、多项选择题  关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是（）

A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失


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85、单项选择题  预防胎盘早剥的措施哪项除外（）

A.积极预防与治疗妊高征
B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出


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86、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是（）

A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E.胎盘一经娩出，大量出血则会停止


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87、单项选择题  胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的（）

A.第一产程中胎心100～110次／分，等待自然分娩
B.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产
C.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产
D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息


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88、单项选择题  下列哪项不是自然流产的可能病因（）

A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤


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89、单项选择题  关于难免流产的叙述中，哪个不正确（）

A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小


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90、多项选择题  胎膜早破的病因是（）

A.宫颈内口松弛
B.创伤
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.头盆不称


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91、单项选择题  28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清应采取的治疗方法是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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92、单项选择题  导致胎儿慢性缺氧的原因是（）

A.脐带受压
B.胎盘灌注急剧减少
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长


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93、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项（）

A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加


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94、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验


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95、单项选择题  33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）

A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠


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96、单项选择题  差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量很大，最恰当的处理是（）

A.嘱病人立即住院治疗
B.请病人坐下，详细询问病史
C.立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心
D.立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E.通过阴道检查是否破水


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97、单项选择题  子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是（）

A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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98、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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99、单项选择题  关于胎儿生长受限正确的是（）

A.足月胎儿出生体重<2000g
B.胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D.胎儿发育指数正常值为>+3
E.宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标


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100、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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101、单项选择题  下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）

A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查


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102、单项选择题  输卵管妊娠治疗中，下列不符合药物治疗条件的是（）

A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳


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103、单项选择题  妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是（）

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.期待疗法
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产


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104、单项选择题  关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是()

A．仔细询问有无引起FGR的高危因素
B．必须准确确定胎龄
C．B超测定胎头双顶径有助于诊断
D．测定尿E，和E/C比值有助于诊断
E．一次测量数值即可确诊


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105、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是（）

A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-hCG
D.诊断性刮宫
E.腹部X平片


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106、单项选择题  诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）

A.130／90mmHg
B.140／90mmHg
C.120／100mmHg
D.140／100mmHg
E.160／120mmHg


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107、单项选择题  用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）

A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失


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108、单项选择题  早期流产最常见的病因是（）

A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和


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109、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。首先应询问的是（）

A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史


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110、单项选择题  治疗子痫首选药物是（）

A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药


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111、单项选择题  重型胎盘早剥的临床表现错误的是（）

A.以隐性出血为主
B.突发持续性腹痛
C.胎位及胎心音不清
D.子宫大小与停经月份相符
E.子宫触诊硬如板状


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112、单项选择题  初产妇，30岁。39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，第二个胎儿胎心消失。考虑发生（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂


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113、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆（）

A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多


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114、单项选择题  妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是（）

A.治疗24～48小时症状改善后引产
B.积极治疗，等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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115、单项选择题  过期流产致严重出血的原因不包括（）

A.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B.稽留日久，可发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.绒毛膜促性腺激素缺乏


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116、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠


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117、单项选择题  胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()

A．腹部超声检查提示血平面
B．腹部有疼痛
C．宫体某一点或全部有压痛
D．破膜有血性羊水
E．胎儿有异常心律


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118、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最佳的处理方案是（）

A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血


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119、单项选择题  何谓胎盘早剥（）

A.妊娠28周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
B.妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
C.妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
E.以上都不对


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120、单项选择题  关于母儿血型不合，下述哪项不正确（）

A.母儿Rh血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O型，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血


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121、单项选择题  闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是（）

A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂


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122、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

A.先兆临产
B.正常产程
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


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123、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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124、单项选择题  G1P0，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20.8/13.3kPa（156/110mmHg），水肿（++），尿蛋白（+），本例应诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病


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125、单项选择题  对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）

A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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126、单项选择题  32岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa（120/70mmHg），体重60kg，3天来常感头晕。检查：血压22/14kPa（165/105mmHg），体重63kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加催产素引产


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127、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是（）

A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验


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128、单项选择题  34岁，初孕妇，妊娠32周，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）3项血糖值均异常，诊断为妊娠期糖尿病，经饮食控制后尿糖（+）。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食，监测三餐前后血糖
B.胰岛素治疗
C.人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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129、单项选择题  早产概念正确的是（）

A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者


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130、单项选择题  初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）

A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠


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131、单项选择题  双胎妊娠最常见的胎位是（）

A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是


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132、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症（）

A.产后出血
B.胎盘植入
C.DIC及凝血功能障碍
D.急性肾功能衰竭
E.席汉综合征


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133、单项选择题  28岁不孕患者，现停经52日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊


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134、单项选择题  女，26岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份07岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）

A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠，定期评价心功能


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135、单项选择题  其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用（）

A.尼莫地平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝酸甘油


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136、多项选择题  稽留流产致严重出血的原因（）

A.胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难
B.稽留时间过长，致DIC
C.子宫肌对催产素不敏感
D.妊娠产物未完全刮净
E.HCG缺乏


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137、单项选择题  下列哪项不是胎膜早破的原因（）

A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均


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138、单项选择题  双胎妊娠不易发生的并发症是（）

A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠


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139、单项选择题  于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）

A.用听筒听取胎心率并计数
B.羊膜镜观察羊水性状
C.B型超声检查羊水平段
D.测孕妇尿液雌三醇值
E.测胎儿头皮血pH值


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140、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片


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141、单项选择题  女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。首选紧急处理措施为（）

A.肌注山莨菪碱
B.静脉推注肼屈嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射地西泮


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142、单项选择题  25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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143、多项选择题  临床及B超诊断脑积水的依据是（）

A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）＞0.5


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144、单项选择题  处理胎盘早剥，首先考虑的是（）

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.催产素促使及早分娩
E.预防并发症


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145、单项选择题  重度子痫前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）

A.眼底检查
B.血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D.心电图检查
E.血浆总蛋白值


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146、单项选择题  妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）

A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血


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147、单项选择题  二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。患者住院后不必要的措施是（）

A.卧床休息，左侧卧位
B.静注地西泮10mg
C.给予呋塞米
D.给予硫酸镁
E.给予拉贝洛尔


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148、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()

A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查


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149、多项选择题  输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）

A.子宫正常大小，质软
B.宫颈有举痛
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹窿饱满，有触痛
E.附件区扪及形状不规则包块


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150、多项选择题  前置胎盘并发产后出血的原因主要是（）

A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.合并胎盘植入
E.胎盘后血肿


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151、单项选择题  下列哪项不是先兆流产的症状或体征（）

A.停经后出现少量阴道流血，鲜红色
B.早孕反应仍存在
C.轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D.已破膜
E.子宫颈口未开大


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152、单项选择题  最常见的胎儿畸形是（）

A.无脑儿
B.脑积水
C.开放性脊柱裂
D.脑脊膜膨出
E.腭裂


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153、单项选择题  下面哪种情况不可能发生异位妊娠（）

A.输卵管绝育术后复通
B.结核性输卵管炎
C.放置宫内节育器
D.子宫内膜异位症
E.无排卵性功血


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154、单项选择题  31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺


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155、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例首先应进行的辅助检查是（）

A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检


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156、单项选择题  33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）

A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫术
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外异位妊娠


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157、单项选择题  女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。本例应诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.先兆早产
D.早产临产
E.妊娠合并盆腔炎


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158、单项选择题  关于宫颈功能不全，以下错误的是（）

A.是导致晚期自然流产的重要原因
B.非孕期宫颈内口顺利通过8号扩张器，考虑有宫颈功能不全
C.宫颈功能不全者应在再次妊娠14～18周行宫颈环扎术
D.若环扎术后宫缩频密，环扎线松开，应尽快行再次环扎手术
E.宫颈锥切术可致宫颈功能不全


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159、单项选择题  关于胎膜早破的预防，下列哪项错误（）

A.积极防治下生殖道感染
B.妊娠后期禁止性交
C.宫颈内口松弛者，于妊娠20周行环扎术
D.是否预防性应用抗生素有一定争议
E.宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口


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160、单项选择题  巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是（）

A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂


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161、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是（）

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X片


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162、单项选择题  关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的()

A．大多发育超过3个月
B．囊胚必须种植于卵巢
C．卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫
D．囊胚壁上有卵巢组织
E．双侧输卵管必须正常


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163、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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164、单项选择题  某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿（++），宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者最可能的诊断是（）

A.原发性高血压，合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子痫前期轻
D.子痫前期重
E.子痫前期并胎儿宫内生长受限


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165、单项选择题  妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据（）

A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多


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166、单项选择题  不属于重度子痫前期并发症的是（）

A.急性肾衰竭
B.脑出血
C.弥散性血管内凝血
D.HFLLP综合征
E.肺炎


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167、单项选择题  前置胎盘的腹部检查结果正确的是（）

A.耻骨联合上方听到胎盘杂音
B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清
D.胎心常听不清
E.妊娠末期胎头多数已衔接


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168、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S，骨产道正常。为估计病情严重程度，哪项检查最常用且最有参考价值（）

A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查


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169、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最有可能的诊断应是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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170、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为（）

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC


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171、单项选择题  女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）

A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜检查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液并输血治疗
E.立即行阴道后穹隆穿刺术


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172、单项选择题  三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。此时最恰当的处理是（）

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.剖宫产结束分娩
D.给予镇静药，等待产程发动
E.穿颅术结束分娩


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173、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例最可能的诊断是（）

A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0，妊娠20周，高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产


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174、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。治疗24小时后决定是否终止妊娠，最简单且有价值的检查项目是（）

A.检测血压高低
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.血细胞比容


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175、单项选择题  初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是（）

A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术


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176、单项选择题  女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是（）

A.肌内注射止血药
B.静脉注射止血药
C.注射缩宫素
D.彻底清宫
E.阴道内纱布填塞


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177、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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178、单项选择题  硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外（）

A.利尿
B.消除脑水肿
C.解除血管痉挛
D.使骨骼肌松弛
E.降低中枢神经细胞兴奋性


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179、单项选择题  胎膜早破的表现下列哪项除外（）

A.阴道液使石蕊试纸变蓝色
B.孕妇突感有较多液体自阴道流出
C.阴道液干燥片见羊齿状结晶
D.宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色
E.羊膜镜检看不到前羊膜囊


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180、单项选择题  不是习惯性流产原因的是（）

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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181、单项选择题  与双胎妊娠关系不大的是（）

A.子宫破裂
B.子痫
C.早产
D.产后出血
E.缺铁性贫血


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182、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是（）

A.左侧卧位休息后复查血压
B.减轻工作1周后复查
C.1个月后复查
D.2周后复查
E.出现下肢水肿时复查


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183、单项选择题  输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是()

A．早孕反应减轻
B．阴道少量流血
C．下腹痛减轻
D．阴道排出蜕膜管型
E．尿HCG阴性


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184、单项选择题  关于过期妊娠以下不正确的选项是（）

A.巨大儿发生率增高
B.羊水过少及粪染率增高
C.新生儿肺透明膜病发生率增高
D.产程延长及难产率增高
E.胎盘钙化增加


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185、单项选择题  胎盘早剥的发生与下列哪项无关（）

A.子宫静脉压突然升高
B.不协调宫缩过强
C.血管病变
D.外伤
E.子宫内压突然降低


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186、单项选择题  关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是()

A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．胚胎可发育至3个月以上
D．易继发盆腔感染
E．易继发腹腔妊娠


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187、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占（）

A.50%～60%
B.70%
C.80%
D.40%
E.90%


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188、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药，等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是


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189、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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190、单项选择题  导致慢性胎儿窘迫的原因是()

A．脐带受压
B．胎盘早剥
C．孕妇休克
D．胎盘功能不全
E．宫缩过强或持续时间过长


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191、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）

A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产


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192、单项选择题  一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分下述治疗原则哪一项是错误的？（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.B型超声检查了解胎儿情况
E.立即剖宫产终止妊娠


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193、单项选择题  关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是（）

A.输卵管妊娠流产多见于8～12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡


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194、单项选择题  33岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）

A.第1～2天
B.第4～8天
C.第2～3天
D.第9～10天
E.第10～11天


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195、单项选择题  下列与巨大胎儿不相关的因素是（）

A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多，活动少
E.父母身材高大


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196、单项选择题  某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿（++），宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的（）

A.静滴硫酸镁
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴平衡盐溶液
D.静滴复合氨基酸
E.静滴利尿酸钠


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197、单项选择题  预测胎膜早破最好的方法是（）

A.阴道酸碱度检查
B.阴道液涂片检查
C.羊膜镜检
D.胎儿纤维结合蛋白测定
E.阴道窥视


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198、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的（）

A.立即剖宫产
B.预防贫血
C.注意卧床休息
D.预防妊娠高血压综合征
E.以上都不是


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199、单项选择题  关于输卵管妊娠流产，下列哪项正确（）

A.多见于输卵管峡部妊娠
B.发病多在妊娠6～8周
C.往往短期内大量出血，使病人休克
D.受精卵常着床于输卵管黏膜的皱襞内
E.囊胚常向管壁肌层及浆膜突出


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200、单项选择题  关于胎膜早破的处理正确的是（）

A.期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟


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201、单项选择题  胎盘早剥的病理变化正确的是（）

A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水


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202、单项选择题  关于胎盘早剥的病理生理错误的是（）

A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC
C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰


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203、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（）

A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆汁酸
D.尿胆原
E.白／球蛋白比值


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204、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者最首要的处理为（）

A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压


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205、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）

A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动


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206、单项选择题  以下不是复发性流产原因的是（）

A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下


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207、单项选择题  初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压100／70mmHg，脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（）

A.肛门检查，宫口情况处理
B.阴道检查，明确胎盘位置
C.绝对卧床，继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术


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208、单项选择题  25岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院，BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注硫酸镁
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位


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209、多项选择题  宫外孕保守治疗中，用化学药物治疗的先决条件为（）

A.输卵管妊娠未破裂或流产
B.输卵管妊娠包块直径不超过3cm
C.无明显内出血
D.血HCG＜3000U／L
E.宫颈举痛明显


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210、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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211、单项选择题  前置胎盘时阴道出血的特征表现是（）

A.无痛性阴道流血
B.阴道流血量与贫血程度不成正比
C.有痛性阴道流血
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血常与外伤有关


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212、单项选择题  输卵管妊娠最常见的原因是()

A．输卵管发育异常
B．子宫内膜异位症
C．慢性输卵管炎
D．宫内节育器放置后


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213、多项选择题  关于胎儿宫内发育迟缓的定义，下列哪些项是恰当的（）

A.低于同孕龄正常体重的第10个百分位数
B.低于同孕龄正常体重的第5个百分位数
C.低于同孕龄正常体重的第3个百分位数
D.低于同孕龄正常体重的两个标准差
E.孕37周后，胎儿出生体重小于2500g


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214、单项选择题  28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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215、多项选择题  原因不明的习惯性流产妇女，下列处理正确的是（）

A.有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑，安定情绪


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216、单项选择题  女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分应着手做哪项检查（）

A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因


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217、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次／分。本例最恰当的处理应是（）

A.期待疗法
B.药物引产
C.立即人工破膜
D.行剖宫产术
E.口服止血药物


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218、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是（）

A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米


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219、单项选择题  三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（）

A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形


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220、单项选择题  G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为前置胎盘。为明确诊断，首选哪种检查方法（）

A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口


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221、单项选择题  初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。该孕妇目前处理最重要的是（）

A.休息
B.吸氧，左侧卧位
C.做肛门检查
D.注意预防感染
E.B超检查


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222、多项选择题  下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关（）

A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常，正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全


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223、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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224、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是（）

A.静脉滴注地塞米松
B.静脉滴注硫酸镁
C.静脉滴注葡萄糖酐
D.治疗24小时后行剖宫产术
E.左侧卧位


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225、单项选择题  最常见的双胎妊娠胎位是（）

A.双头先露
B.双臀先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露


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226、单项选择题  ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）

A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆


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227、单项选择题  30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（）

A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确


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228、单项选择题  妊娠期高血压病的孕妇，治疗时首选药物是（）

A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松


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229、单项选择题  40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理（）

A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察


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230、单项选择题  某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿（++），宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg），做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（）

A.继续保护治疗，等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产


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231、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者的诊断为（）

A.肾炎
B.子痫前期（轻度）
C.子痫前期（重度）
D.妊娠期高血压
E.以上都不对


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232、单项选择题  双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是（）

A.采取措施尽快娩出第二胎儿
B.应立即行阴道检查，查明第二胎儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式，固定胎儿位置
E.应立即断脐，防止第二胎儿失血


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233、单项选择题  子痫前期重度的并发症不包括（）

A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱


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234、多项选择题  羊水过多，穿刺放羊水恰当的是（）

A.胎龄不足37周均应穿刺放羊水
B.1次放液总量不超过1500ml
C.放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况
D.放羊水的同时应定时测血压、脉搏
E.从腹壁固定胎儿为纵产式


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235、多项选择题  关于羊水量的说法，正确的是（）

A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多


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236、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常本例应诊断为（）

A.36周妊娠，子痫前期
B.36周妊娠，产前子痫
C.36周妊娠，合并脑出血
D.36周妊娠，合并高血压危象
E.36周妊娠，合并癫痫发作


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237、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为（）

A.急查尿雌激素／肌酐
B.吸氧，严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术


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238、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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239、单项选择题  缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）

A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以


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240、单项选择题  第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150／100mmHg，LOA，胎心率140次／分，尿蛋白2.0g／24h，水肿（+），宫颈软，行人工破膜及缩宫索引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）

A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大缩宫素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产


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241、单项选择题  关于异位妊娠的诊断依据下列哪项是错误的（）

A.子宫刮出物呈蜕膜反应
B.子宫刮出物见A-S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞


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242、单项选择题  27岁，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次／分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）

A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察


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243、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。最可能出现的胎儿异常为（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型


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244、单项选择题  32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次／分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是（）

A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B.人工破膜
C.静脉点滴缩宫素
D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理
E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟


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245、单项选择题  重度子痫前期的诊断标准是（）

A.血压较基础血压高4/2kPa（30/15mmHg）伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa（185/112mmHg），尿蛋白（-）
C.血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿（+++）
D.血压≥22/15kPa（165/112mmHg）.尿蛋白>5g/24h，水肿（++）
E.血压正常或略高，尿蛋白>5g/24h，水肿（++）


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246、单项选择题  36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最主要的检查是（）

A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超


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247、单项选择题  胎膜早破的病因不包括（）

A.创伤
B.子宫颈内口松弛
C.妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎
D.下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起
E.胎儿巨大


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248、单项选择题  抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率高（）

A.肌酐
B.L/S比值
C.HPL
D.E
E.脂肪细胞


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249、多项选择题  双胎输血综合征的症状有（）

A.一胎血容量增多，另一胎呈贫血状
B.胎儿贫血是由于溶血引起
C.双胎性别、血型一致
D.双胎基因一致
E.双胎为单卵双胎


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250、单项选择题  孕妇，33岁，G2P0，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查（）

A.羊水染色体检查
B.尿E3检测
C.羊水AFP检查
D.B型超声检查
E.终止妊娠


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251、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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252、单项选择题  女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的（）

A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血


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253、单项选择题  胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）

A.子宫板状硬
B.合并重度子痫前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E.出现病理缩复环


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254、单项选择题  女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）

A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛


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255、单项选择题  关于急性羊水过多下列哪项错误（）

A.多发生在妊娠24～28周
B.短时间内子宫极度增大
C.可出现呼吸困难甚至发绀
D.可引起下肢及外阴部静脉曲张
E.原因不明


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256、单项选择题  30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先处理应是（）

A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术


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257、单项选择题  下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现（）

A.高热
B.移动性浊音（+）
C.下腹明显压痛和反跳痛
D.宫颈举痛，子宫漂浮感
E.后穹隆穿刺抽出不凝血


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258、单项选择题  在妊娠晚期羊水过少的诊断标准为（）

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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259、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是（）

A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱


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260、单项选择题  以下不是早产原因的是（）

A.宫颈功能不全
B.子宫内膜异位症
C.生殖道感染
D.羊水过多
E.子痫前期


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261、单项选择题  关于过期妊娠正确的是（）

A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠
B.妊娠过期越久，胎儿体重越大
C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
D.与孕妇孕激素相对过少有关
E.过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常


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262、单项选择题  早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是（）

A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对


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263、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是（）

A.尿糖持续阳性
B.酮症酸中毒
C.重度子痫或子痫
D.估计胎儿体重>4500g
E.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病


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264、单项选择题  25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为（）

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥


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265、单项选择题  关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是（）

A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小


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266、单项选择题  外因性不均称型FGR特点正确的是（）

A.外表呈营养不良
B.胎儿体重、身长、头径相称
C.胎儿出生缺陷发生率高
D.胎盘面积较大
E.各器官数目减少


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267、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是（）

A.水肿（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容45%
D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）
E.尿量30ml


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268、单项选择题  G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘


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269、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()

A．出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B．前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫
C．子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D．前置胎盘易导致羊水栓塞
E．前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍


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270、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值


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271、单项选择题  女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎


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272、单项选择题  下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是（）

A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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273、单项选择题  关于子痫，正确的是（）

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小


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274、单项选择题  决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（）

A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白测定
D.血细胞比容
E.心电图检查


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275、单项选择题  女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。次日，患者体温升高至38.5℃，宫缩较前频密且增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次／分。血常规：WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是（）

A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量


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276、单项选择题  治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是（）

A.降压药
B.镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容剂


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277、单项选择题  对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术


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278、单项选择题  30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（）

A.子宫收缩乏力
B.胎位异常
C.胎头交锁
D.头盆不称
E.宫缩乏力性出血


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279、单项选择题  G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（）

A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗，等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产


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280、单项选择题  前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱


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281、单项选择题  胎盘早剥诊断依据正确的是（）

A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5


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282、单项选择题  羊水过多的诊断下列哪项错误（）

A.触诊腹部时感皮肤张力大，有液体震颤感
B.B超检查可确诊
C.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形
D.羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷
E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法


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283、单项选择题  对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是（）

A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺


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284、多项选择题  子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是（）

A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状


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285、单项选择题  女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产


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286、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是（）

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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287、单项选择题  对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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288、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌内注射安定


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289、单项选择题  26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史（）

A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史


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290、单项选择题  胎膜早破对母儿的危害不包括（）

A.早产
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿肺炎
D.胎儿畸形
E.脐带脱垂


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291、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是（）

A.枕右前位，先露已衔接
B.枕左前位，胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位，先露未入盆
E.臀先露


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292、多项选择题  关于胎膜早破，下列正确的是（）

A.阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B.阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C.孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩
D.若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E.足月破膜＞24小时未临产者予催产素引产


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293、单项选择题  诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）

A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.双下腹可闻胎盘杂音


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294、单项选择题  关于胎膜早破，下列哪项错误（）

A.一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5～3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7％～17％


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295、单项选择题  关于过期妊娠哪项是不正确的（）

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%～20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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296、单项选择题  28岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛，此例诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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297、单项选择题  下列哪项与输卵管妊娠发生无关（）

A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时


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298、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义（）

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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299、单项选择题  妊娠37周，G2P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次／分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30秒/4～5分，最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象


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300、单项选择题  某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理（）

A.促宫颈成熟后引产
B.促胎肺成熟后引产
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟后剖宫产
E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况


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