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1、多项选择题 关于胎膜早破,下列正确的是()
A.阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B.阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C.孕期达35周以上胎膜早破者,可令其自然分娩
D.若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E.足月破膜>24小时未临产者予催产素引产
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2、单项选择题 何谓胎盘早剥()
A.妊娠28周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
B.妊娠后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
C.妊娠20周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
E.以上都不对
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3、单项选择题 32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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4、单项选择题 以下不符合无脑儿诊断的是()
A.B型超声见不到圆形颅骨光环
B.腹部触诊时,胎头较小
C.羊水甲胎蛋白(AFP)呈低值
D.羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值
E.可伴有羊水过多
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5、单项选择题 治疗流产的措施错误的是()
A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫
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6、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为()
A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查
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7、单项选择题 闭经5周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断是()
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
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8、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()
A.人工破膜,滴注缩宫素引产
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,不急于终止妊娠
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9、单项选择题 胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒()
A.小于7.2
B.7.20~7.24
C.7.25~7.29
D.7.30~7.34
E.7.35~7.39
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10、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的()
A.立即剖宫产
B.预防贫血
C.注意卧床休息
D.预防妊娠高血压综合征
E.以上都不是
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11、单项选择题 下列哪项不是胎膜早破的原因()
A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏,胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均
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12、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中,下列哪项无意义()
A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热
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13、单项选择题 下列哪个不是早产的原因()
A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫内口松弛
E.羊水过少
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14、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最可能的诊断是()
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0,妊娠20周,高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
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15、单项选择题 某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的()
A.静滴硫酸镁
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴平衡盐溶液
D.静滴复合氨基酸
E.静滴利尿酸钠
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16、单项选择题 女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。本例最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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17、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的处理原则()
A.及时终止妊娠
B.期待疗法
C.纠正休克
D.为避免产后出血,分娩后及时应用子宫收缩药物
E.积极纠正凝血功能障碍
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18、单项选择题 女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最佳的处理方案是()
A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血
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19、多项选择题 关于HELLP综合征下列叙述恰当的是()
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
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20、单项选择题 27岁经产妇,妊娠38周,阴道流血2日无痛,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是()
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥
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21、单项选择题 停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫孕50天大小,质软,应采取下列哪项紧急处理()
A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.输血,补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血
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22、单项选择题 胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后()
A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后
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23、单项选择题 女,31岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm,头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外()
A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E.立即终止妊娠
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24、单项选择题 胎儿窘迫的早期表现是()
A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少
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25、多项选择题 关于异位妊娠的描述正确的是()
A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主,一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型,镜检时常见到滋养细胞
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26、单项选择题 臀位胎儿窘迫的临床表现是()
A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4~6次/分
C.宫缩时胎心率120次/分
D.宫缩后胎心110~120次/分
E.胎儿脐血pH7.24
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27、单项选择题 双胎妊娠时,易导致胎头碰撞的胎位为()
A.头–臀
B.臀–头
C.头–头
D.臀–臀
E.头–横
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28、多项选择题 关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是()
A.绒毛膜促性腺激素水平的变化
B.黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用
C.神经系统功能不稳定,精神紧张
D.与胎儿的性别有关
E.营养不良
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29、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水
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30、多项选择题 早产临产抑制宫缩的药物有()
A.利托君
B.沙丁胺醇
C.缩宫素
D.硫酸镁
E.以上均不正确
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31、单项选择题 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是()
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
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32、多项选择题 输卵管妊娠发展到一定时期,将会发生以下结局()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠
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33、多项选择题 输卵管妊娠时,子宫内膜可能的改变有()
A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生
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34、多项选择题 某孕妇停经38周,下腹胀痛3天,加重伴腰痛、恶心,出冷汗4小时入院,既往有肾炎病史。查:血压12/6.7kPa(90/50mmHg),脉搏118次/分,贫血貌,宫底剑突下2横指,子宫张力大,无明显压痛,胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误()
A.弥漫性腹膜炎
B.子宫破裂可能性大
C.立即B超明确诊断
D.了解有无凝血功能障碍
E.警惕产后出血,肾衰竭
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35、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎膜。本例出血最可能发生的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着
D.胎膜早破
E.子宫破裂
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36、单项选择题 停经76天孕妇,阴道中等流血4日伴发热,随血排出一块肉样组织,今晨突然大量出血。查体:面色苍白,BP:9/6KPa,脉搏118次/分,妇科检查:宫颈口已开,阴道分泌物明显臭味,子宫体约2个月妊娠大小,有压痛。白细胞总数26×109L本例应诊断为感染合并()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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37、单项选择题 25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。本例应诊断为()
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
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38、多项选择题 羊水过多对母亲的主要危害有()
A.下肢水肿
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.羊膜腔穿刺引起感染
E.并发胎位异常
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39、单项选择题 下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症()
A.肩难产
B.产后出血
C.锁骨骨折
D.颅内血肿
E.胎盘早剥
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40、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
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41、单项选择题 某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中,哪项对胎儿发育受限没有意义()
A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分
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42、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫
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43、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响,不包括哪项()
A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加
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44、单项选择题 三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。对此孕妇的进一步处理()
A.B型超声检查
B.糖化血红蛋白
C.饮食控制
D.监测三餐前后血糖
E.以上均正确
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45、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若患者因经济原因,未作任何处理坚决离院,2日后因下腹阵发性疼痛10小时,阴道大量流血不止急诊就诊。查体:贫血貌,皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5~10分钟,BP64/40mmHg,P120次/分。可能的原因是()
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.弥散性血管内凝血
D.子宫破裂
E.特发性血小板减少性紫癜
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46、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
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47、多项选择题 关于宫颈妊娠,下列哪些是错误的()
A.指受精卵在子宫颈管内着床发育
B.一般出现在妊娠中期
C.主要体征为子宫颈形状改变,宫口扩张,宫颈外口边缘薄
D.易误诊为难免流产
E.处理原则为尽快行子宫全切除术
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48、单项选择题 孕妇35岁,既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史,此次妊娠16周,无腹痛和阴道出血,下列哪项处理为宜()
A.肌内注射黄体酮
B.子宫颈内口缝扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水穿刺查胎儿染色体
E.给予子宫收缩抑制剂
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49、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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50、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()
A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测HCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
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51、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
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52、单项选择题 前置胎盘的病因与下列哪项无关()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.副胎盘和多产妇
C.子宫内膜炎
D.产褥感染史
E.双胎妊娠
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53、单项选择题 关于流产的治疗原则,以下错误的是()
A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能,并做好输血准备
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54、多项选择题 对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是()
A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标
B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因
C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标
D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因
E.以上均恰当
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55、多项选择题 妊高征者利尿剂的使用限于()
A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者
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56、单项选择题 下列哪项与羊水过多无关()
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
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57、单项选择题 输卵管妊娠最典型的症状是()
A.腹痛和阴道流血
B.腹腔出血和休克
C.阴道出血和血压下降成正比
D.停经史
E.附件区触及包块
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58、单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是()
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大
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59、单项选择题 单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高()
A.分裂发生在桑葚期
B.分裂发生在晚期囊胚
C.发生在羊膜囊形成后
D.发生在原始胎盘形成后
E.发生在胚胎形成后
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60、单项选择题 24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期()
A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g
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61、单项选择题 关于胎膜早破的处理正确的是()
A.期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟
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62、单项选择题 下列与双胎妊娠无关的是()
A.胎膜早破
B.早产
C.胎位异常
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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63、单项选择题 异位妊娠诊断的金标准是()
A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫
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64、单项选择题 关于巨大胎儿对母体的影响,不正确的是()
A.软产道损伤
B.高张性子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.子宫脱垂
E.产后出血
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65、多项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指征有()
A.宫颈条件成熟
B.羊水过少
C.12小时累计胎动少于10次
D.NST阴性
E.CST阳性
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66、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.催产素促使及早分娩
E.预防并发症
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67、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()
A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱
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68、单项选择题 女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分以下哪项处理是恰当的()
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对
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69、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()
A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压输血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求
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70、单项选择题 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动()
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.消失
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71、多项选择题 输卵管妊娠的病因有()
A.输卵管炎症
B.输卵管手术
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.受精卵的游走
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72、单项选择题 29岁,初孕妇,妊娠37周,妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是()
A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST
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73、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是()
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-hCG
D.诊断性刮宫
E.腹部X平片
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74、单项选择题 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是()
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮
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75、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是()
A.血常规
B.肝肾功能
C.血糖
D.尿常规
E.尿妊娠试验
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76、多项选择题 关于宫颈妊娠,下列哪些正确()
A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫,必要时切子宫
E.易误诊为难免流产
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77、多项选择题 下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关()
A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常,正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全
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78、单项选择题 关于前置胎盘的处理,胎儿存活时正确的是()
A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E.胎盘一经娩出,大量出血则会停止
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79、单项选择题 双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
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80、单项选择题 下列哪项不属于异位妊娠()
A.卵巢妊娠
B.输卵管妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宫残角妊娠
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81、单项选择题 32岁初产妇,妊娠38周,3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查:165/115mmHg,体重68kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是()
A.门诊治疗,密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产
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82、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为()
A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查
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83、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血错误的是()
A.发生在孕28~42周
B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘
C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.常伴有下腹部阵发性疼痛
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84、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。正确的手术范围是()
A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术
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85、多项选择题 关于早产应用硫酸镁正确的是()
A.以1~2g/小时速度静滴至宫缩停止
B.用药过程中呼吸必须>15次/分
C.尿量必须>600ml/d
D.定期检查膝反射
E.常用肌注
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86、单项选择题 外因性不均称型FGR特点正确的是()
A.外表呈营养不良
B.胎儿体重、身长、头径相称
C.胎儿出生缺陷发生率高
D.胎盘面积较大
E.各器官数目减少
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87、单项选择题 哪一项不是胎盘早剥的高危因素()
A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病
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88、单项选择题 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最恰当的处理为()
A.等待其自然分娩
B.给予子宫收缩剂引产
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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89、单项选择题 下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件()
A.孕39周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2天后
B.孕30周,血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血
C.孕32周,血压160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水肿(++++)
D.孕35周,血压140/90mmHg,尿酸高,尿蛋白定量4g/24h
E.抽搐2小时,尿蛋白(++++),血压180/90mmHg
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90、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。首先应询问的是()
A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史
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91、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
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92、单项选择题 30岁,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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93、单项选择题 关于胎儿先天畸形,下列哪项错误()
A.发生的原因很多
B.临床诊断准确率差
C.近年来先天畸形宫内诊断率有所提高
D.无脑儿占出生缺陷发生率第1位
E.围生儿死亡中畸形占第2位
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94、单项选择题 27岁初孕妇,孕34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27cm,下肢水肿(±),B超双顶径78mm,股骨长60mm,腹径76cm,羊水指数10cm。最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
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95、单项选择题 女,27岁,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查()
A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.生殖激素水平
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96、多项选择题 胎膜早破的病因是()
A.宫颈内口松弛
B.创伤
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.头盆不称
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97、单项选择题 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布条
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98、单项选择题 测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法()
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值
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99、单项选择题 女性,29岁,婚后两年连续于妊娠40~50日发生自然流产共3次,该孕妇可能存在以下病因,除外()
A.甲状腺功能低下
B.血栓前状态
C.宫颈功能不全
D.免疫功能异常
E.胚胎染色体异常
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100、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐,血压180/105mmHg,最恰当处理是()
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
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101、单项选择题 25岁已婚妇女,停经49日,下腹撕裂样疼痛2小时,检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈摇摆痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是()
A.尿妊娠试验(放免法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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102、单项选择题 27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()
A.尿妊娠试验
B.宫腔镜检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
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103、单项选择题 异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是()
A.宫颈
B.卵巢
C.输卵管
D.腹腔
E.阔韧带
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104、单项选择题 关于过期流产的处理,下述何项是错误的()
A.刮宫前先做凝血功能检查,防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血,输液准备
D.力争做到一次刮净,以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化,术中谨防穿孔
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105、单项选择题 34岁孕妇,第1胎,宫内妊娠,孕33周发现FGR,心电监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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106、多项选择题 无脑儿的特点是()
A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨,脑髓暴露
D.双眼突出,颈短
E.伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产
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107、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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108、单项选择题 输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是()
A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳
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109、单项选择题 决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键()
A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白测定
D.血细胞比容
E.心电图检查
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110、单项选择题 关于难免流产的叙述中,哪个不正确()
A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
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111、单项选择题 女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是()
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查
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112、单项选择题 妊高征患者住院后突然出现抽搐,采取的首要措施是()
A.立即行剖宫产术
B.立即测血压,查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20~40mg
D.立即快速静滴20%甘露醇250ml
E.立即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
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113、单项选择题 关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.易继发盆腔感染
E.易继发腹腔妊娠
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114、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。首选紧急处理措施为()
A.肌注山莨菪碱
B.静脉推注肼屈嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射地西泮
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115、单项选择题 一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分下述治疗原则哪一项是错误的?()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.B型超声检查了解胎儿情况
E.立即剖宫产终止妊娠
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116、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准为()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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117、单项选择题 输卵管妊娠占异位妊娠的()
A.92%左右
B.90%左右
C.95%左右
D.96%左右
E.98%左右
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118、多项选择题 下列哪些为早产的高危因素()
A.流产史
B.早产史
C.吸烟
D.宫口松弛
E.双子宫
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119、单项选择题 G1P0,妊娠38周,入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/110mmHg),LOA,胎心140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软已消失,行人工破膜及催产素引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大催产素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉,等待自然临产
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120、单项选择题 诊断胎儿窘迫,哪一项是正确的()
A.臀先露,产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后,胎心率120次/分
C.破膜后胎心率152~156次/分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20次/分
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121、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()
A.妊娠38周,胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
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122、单项选择题 应用MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是()
A.血红蛋白水平升高
B.月经恢复
C.阴道流血量减少
D.血HCG水平下降
E.腹痛缓解
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123、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠36周枕左前位,少量无痛性阴道流血,无宫缩,胎心140次/分。本例最恰当的处理应是()
A.期待疗法
B.药物引产
C.立即人工破膜
D.行剖宫产术
E.口服止血药物
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124、单项选择题 关于死胎正确的是()
A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形
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125、单项选择题 关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是()
A.仔细询问有无引起FGR的高危因素
B.必须准确确定胎龄
C.B超测定胎头双顶径有助于诊断
D.测定尿E,和E/C比值有助于诊断
E.一次测量数值即可确诊
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126、单项选择题 异位妊娠自体输血条件错误的是()
A.妊娠周数<12周,胎膜未破
B.腹腔内出血时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.腹腔内出血未受污染
E.每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝
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127、单项选择题 某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少,胎心监护反复无反应型,应如何处理()
A.促宫颈成熟后引产
B.促胎肺成熟后引产
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟后剖宫产
E.继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况
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128、单项选择题 育龄女性,停经50天,阴道大量出血,急诊来院。查:脉搏110次/分,血压90/40mmHg,内诊查宫口处有胚胎组织堵塞,宫体略大。正确处理方法为()
A.纠正休克后再行刮宫
B.边纠正休克边行刮宫
C.输血,宫缩素静脉点滴
D.立即行刮宫术
E.B型超声检查后行刮宫术
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129、单项选择题 输卵管妊娠最常见的着床部位是()
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部与峡部连接部
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130、单项选择题 初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S-0cm,膜突,FHR110~120次/分,快慢不均,须立即处理。下列哪项不正确()
A.吸氧,左侧卧位
B.静推20%葡萄糖及维生素C
C.若经处理胎心好转可继续观察
D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状
E.胎儿头皮血pH值7.25~7.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠
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131、单项选择题 与胎盘早剥发生有关的可能因素是()
A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化
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132、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是()
A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.胎儿畸形
E.感染
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133、单项选择题 对于羊膜腔穿刺不恰当的是()
A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺
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134、单项选择题 女,25岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()
A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿
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135、单项选择题 27岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)最可能的诊断为()
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
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136、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为()
A.妊娠水肿
B.妊娠期高血压
C.轻度子痫前期
D.妊娠合并急性肾炎
E.妊娠蛋白尿
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137、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm。最不恰当的处理是()
A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药
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138、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。入院治疗6小时未再抽搐,血压26/16~24/14kPa(195/120~180/105mmHg),最恰当的处理是()
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,催产素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
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139、单项选择题 32岁妇女,3次孕5~6个月自然流产,分析原因,最大可能是()
A.先天性卵巢发育不全
B.受精卵发育异常
C.子宫颈内口功能不全
D.精神因素
E.黄体发育不全
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140、单项选择题 妊娠时限的概念正确的是()
A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产
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141、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是()
A.产褥感染
B.胎盘植入
C.胎盘滞留
D.产道损伤
E.产后出血
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142、单项选择题 女性,25岁,停经48日,下腹痛伴阴道流血10小时,阴道流血较月经量多。妇科检查:子宫稍大,宫颈口扩张可容1指,并见活动性出血。本例最有效的止血措施是()
A.肌内注射止血药物
B.尽早行刮宫术
C.肌内注射或静滴缩宫素
D.纱布填塞阴道压迫止血
E.积极保胎治疗
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143、单项选择题 28岁不孕患者,现停经52日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
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144、单项选择题 29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.尽早行刮宫术
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145、单项选择题 某孕妇,G2P1。现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。实验室检查:尿蛋白(++),血红蛋白50g/L。诊断应除外()
A.胎盘早期剥离
B.子痫前期
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
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146、单项选择题 最常见的双胎妊娠胎位是()
A.双头先露
B.双臀先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露
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147、单项选择题 以下不是复发性流产原因的是()
A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下
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148、单项选择题 下列哪项不是流产感染的诊断依据()
A.曾患慢性阑尾炎
B.流产后有性生活史
C.流产后阴道分泌物有臭味
D.流产后子宫复旧不良,有压痛
E.流产后阴道流血时间长伴下腹痛
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149、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是()
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
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150、单项选择题 下列哪项不是自然流产的可能病因()
A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤
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151、单项选择题 重度子痫前期的诊断标准是()
A.血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)
C.血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿(+++)
D.血压≥22/15kPa(165/112mmHg).尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
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152、单项选择题 女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。以下处理错误的()
A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血
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153、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
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154、单项选择题 胎盘早剥的病理恰当的是()
A.主要病理变化为真蜕膜出血
B.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
C.底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿,表现显性出血
D.发生隐性出血,不易发生子宫胎盘卒中
E.阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水
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155、多项选择题 下列哪些是妊高征的并发症()
A.胎盘早剥
B.HELLP综合征
C.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
D.产后出血
E.羊水栓塞
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156、单项选择题 早期自然流产最常见的原因是()
A.孕妇生殖器畸形
B.孕妇内分泌异常
C.胚胎染色体异常
D.孕妇免疫功能异常
E.接触环境有害物质
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157、单项选择题 28岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例孕妇可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
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158、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是()
A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗
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159、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当()
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
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160、单项选择题 诊断妊娠期高血压疾病时,下列哪项生化指标更有意义()
A.尿酸
B.肌酐
C.血糖
D.GPT
E.电解质4项
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161、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动,随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小
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162、多项选择题 胎膜早破对母儿的影响包括()
A.增加产褥感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.宫内感染
E.脐带脱垂发生增加
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163、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是()
A.积极治疗,等待产程发动
B.静脉滴注缩宫索引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠
E.积极治疗至预产期终止妊娠
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164、单项选择题 差5天到预产期,臀位,30分钟前阴道流水,量很大,最恰当的处理是()
A.嘱病人立即住院治疗
B.请病人坐下,详细询问病史
C.立即嘱病人平卧,垫高臀部,听胎心
D.立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E.通过阴道检查是否破水
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165、单项选择题 32岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+).突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有慢性盆腔炎,1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能()
A.诊断为输卵管妊娠破裂
B.血HCG可升高
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
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166、单项选择题 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬,有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清,胎心听不清
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167、单项选择题 33岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
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168、单项选择题 HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()
A.肺水肿
B.肾功能衰竭
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.肝脏正常
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169、单项选择题 下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法()
A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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170、多项选择题 妊娠剧吐终止妊娠的指征是()
A.持续性黄疸
B.病情不见好转,体温持续在38℃以上
C.心率每分钟超过120次
D.精神症状及韦尼克脑病
E.考虑到引发胎儿畸形
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171、单项选择题 关于母儿血型不合,下述哪项不正确()
A.母儿Rh血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O型,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血
E.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血
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172、单项选择题 其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用()
A.尼莫地平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝酸甘油
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173、单项选择题 下列哪项不是预测妊高征的方法()
A.翻身试验
B.眼底检查
C.平均动脉压
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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174、单项选择题 下列为双胎输血综合征必要条件的是()
A.双绒毛膜双胎
B.单绒毛膜双胎
C.两胎儿出现脐血流异常
D.两胎儿之间一定有血红蛋白相差
E.两胎儿之间一定有体重相差
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175、单项选择题 初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
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176、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者最首要的处理为()
A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压
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177、单项选择题 初产妇,29岁,妊娠36周,阴道流水4小时。妇检:阴道少量流水,色清,pH值>7,宫颈管尚未消,中位,胎心率138次/分,宫缩不规律。B超:胎儿生物物理评分为7分,估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确()
A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
B.卧床休息,抬高臀部
C.行胎心监护,观察羊水颜色
D.自然破膜后24小时未临产,则给予缩宫素引产
E.硫酸镁静脉滴注
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178、单项选择题 输卵管妊娠最常见的原因是()
A.输卵管发育异常
B.子宫内膜异位症
C.慢性输卵管炎
D.宫内节育器放置后
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179、单项选择题 33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠
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180、单项选择题 26岁已婚妇女,1年前行人流术,现停经60日,阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛,伴明显肛门坠胀感,血压40/15mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,严密观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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181、单项选择题 24岁孕妇,G1P0,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是()
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少
C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
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182、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变()
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
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183、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择()
A.直接行剖宫产终止妊娠
B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产,必要时阴道助产
D.根据孕妇要求,可行阴道试产
E.根据孕妇要求,可行阴道助产
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184、单项选择题 关于输卵管妊娠流产,下列哪项正确()
A.多见于输卵管峡部妊娠
B.发病多在妊娠6~8周
C.往往短期内大量出血,使病人休克
D.受精卵常着床于输卵管黏膜的皱襞内
E.囊胚常向管壁肌层及浆膜突出
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185、单项选择题 29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染
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186、单项选择题 24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是()
A.适当减轻工作,保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数
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187、单项选择题 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是()
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
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188、单项选择题 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分预防术中出现上述情况,可选用下列哪项()
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
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189、单项选择题 用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,最早出现的中毒反应是()
A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失
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190、单项选择题 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.异位妊娠
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191、单项选择题 初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有()
A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确
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192、单项选择题 前置胎盘时阴道出血的特征表现是()
A.无痛性阴道流血
B.阴道流血量与贫血程度不成正比
C.有痛性阴道流血
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血常与外伤有关
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193、单项选择题 巨大儿是指胎儿体重()
A.大于3500g
B.达到或超过4000g
C.超过4500g
D.达到或超过4500g
E.超过4000g
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194、多项选择题 轻型胎盘早剥有哪些表现()
A.多见于分娩期,以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常
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195、单项选择题 关于妊娠期高血压病,下列哪项是正确的()
A.妊娠期高血压病,均发生于孕24周以后
B.子痫前期轻度不能直接发展为重度
C.有贫血患者不易并发围生期心肌病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
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196、单项选择题 对于子宫残角妊娠,下列哪项不恰当()
A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术
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197、单项选择题 女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
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198、单项选择题 胎盘早剥诊断依据正确的是()
A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5
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199、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为()
A.急查尿雌激素/肌酐
B.吸氧,严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术
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200、单项选择题 羊水过多的概念恰当的是()
A.妊娠末期羊水量>2000ml
B.妊娠足月羊水量>2000ml
C.妊娠任何时期羊水量>2000ml
D.妊娠近足月羊水量≥2000ml
E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml
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201、单项选择题 双卵双胎的特点正确的是()
A.胎儿死亡率高于单卵双胎
B.两个胎儿体重悬殊
C.有发生双胎输血综合征的可能
D.发生率低于单卵双胎
E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
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202、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。以下处理不恰当的是()
A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道流血情况
B.B型超声确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
D.出血量多,阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道流血减少,可尽量维持妊娠至37周
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203、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是()
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
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204、单项选择题
三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()
A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征
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205、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是()
A.立即剖宫产
B.立即产钳助产
C.改变体位
D.胎儿电子监护
E.自数胎动
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206、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是()
A.凝血功能检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.血细胞比容检查
E.肝功能检查
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207、单项选择题 早产概念正确的是()
A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者
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208、单项选择题 关于流产的概念,正确的是()
A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者
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209、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常本例应诊断为()
A.36周妊娠,子痫前期
B.36周妊娠,产前子痫
C.36周妊娠,合并脑出血
D.36周妊娠,合并高血压危象
E.36周妊娠,合并癫痫发作
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210、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外宫外孕
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211、单项选择题 25岁,停经10周前来就诊,诊断为不可避免流产,下列病史及体检哪项与诊断不符()
A.宫口闭,阴道出血少于月经量
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体如孕9周大小
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212、单项选择题 正常妊娠6~8周,其血液hCG每日增长速度应()
A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%
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213、单项选择题 28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为()
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
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214、单项选择题 女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是()
A.肌内注射止血药
B.静脉注射止血药
C.注射缩宫素
D.彻底清宫
E.阴道内纱布填塞
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215、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的并发症()
A.产后出血
B.植入胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高
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216、单项选择题 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确()
A.有输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.病人一般情况好,阴道无活动性出血
D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E.内诊操作必须轻柔
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217、单项选择题 以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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218、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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219、单项选择题 妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据()
A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多
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220、单项选择题 26岁孕妇,子痫前期,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是()
A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶(ALT)值
E.尿肌酐值
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221、单项选择题 32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()
A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
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222、单项选择题 引起死胎的因素不包括以下哪一项()
A.妊娠高血压疾病
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.慢性高血压
E.宫颈内口松弛
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223、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。为区别妊娠高血压与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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224、单项选择题 G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞
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225、单项选择题 初产妇,27岁,孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()
A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术
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226、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是()
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
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227、单项选择题 初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松不佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积淤斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是()
A.行子宫切除术
B.宫腔填塞纱布
C.输血、输液
D.治疗肾功能衰竭
E.治疗DIC
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228、单项选择题 22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清,血红蛋白70g/L,血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项()
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符
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229、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。对于输卵管间质部妊娠的术式,下列恰当的是()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术
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230、单项选择题 关于过期妊娠哪项是不正确的()
A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%~20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠,如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产
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231、单项选择题 下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
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232、单项选择题 下列哪项不提示胎盘功能不良()
A.OCT阳性
B.NST阳性
C.孕妇尿E/C<10
D.12小时胎动<10次
E.孕妇血清HPL突然降低50%
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233、单项选择题 先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是()
A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬
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234、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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235、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若已确诊,进一步的处理为()
A.立即剖宫产
B.住院严密观察,等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产
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236、单项选择题 25岁,孕35周,既往血压100/70mmHg,头痛1天,今日就诊查血压130/90mmHg,尿蛋白(++),最主要的诊断是()
A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染
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237、单项选择题 关于过期妊娠正确的是()
A.凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠
B.妊娠过期越久,胎儿体重越大
C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
D.与孕妇孕激素相对过少有关
E.过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常
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238、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
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239、单项选择题 关于硫酸镁药理作用,错误的是()
A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体,故可解毒
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240、单项选择题 足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟()
A.90~130次
B.100~140次
C.120~160次
D.120~150次
E.130~170次
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241、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫
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242、单项选择题 胎儿生长受限最常见的病因是()
A.臀先露
B.高龄初产
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早剥
E.宫内感染
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243、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需要做的辅助检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
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244、单项选择题 过期流产致严重出血的原因不包括()
A.胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留
B.稽留日久,可发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力
E.绒毛膜促性腺激素缺乏
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245、单项选择题 26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是()
A.立即行刮宫术
B.先给予抗感染,然后行刮宫术
C.安静卧床,保胎治疗
D.先予口服雌激素,之后行刮宫术
E.单纯服用止血药物
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246、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
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247、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分首选的诊断是()
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
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248、单项选择题 疑神经管缺损的羊水过多孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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249、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
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250、单项选择题 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()
A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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251、单项选择题 导致慢性胎儿窘迫的原因是()
A.脐带受压
B.胎盘早剥
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
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252、多项选择题 胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征()
A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育3周以上
E.胎儿停止发育2周以上
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253、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.心脏病
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.脑出血
D.急性重型肝炎
E.急性肾衰竭
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254、单项选择题 阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破()
A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛
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255、单项选择题 双胎妊娠最常见的胎位是()
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
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256、单项选择题 下面哪项不是胎膜早破的常见病因()
A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良
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257、单项选择题 G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施()
A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C.积极治疗,等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产
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258、多项选择题 下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点()
A.常见宫内缺氧,存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧,存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧,无代谢不良
D.60%病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍
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259、多项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。为明确诊断,可行的检查有()
A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.血HCG
E.血常规检查
F.阴道后穹隆穿刺
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260、单项选择题 28岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出。妇科检查:宫口闭,宫体如孕50天大小,右侧卵巢直径2~3cm,触痛,此例诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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261、单项选择题 测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()
A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值
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262、多项选择题 原因不明的习惯性流产妇女,下列处理正确的是()
A.有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑,安定情绪
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263、单项选择题 下列哪一项是预测早产的方法()
A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形
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264、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是()
A.血清胆红素增高
B.尿素氮增高
C.尿酸增高
D.血清胆酸增高
E.血清ALT增高
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265、单项选择题 用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是()
A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少
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266、单项选择题 FGR哪种情况不适合阴道分娩()
A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常,胎儿成熟
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267、单项选择题 第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫索引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大缩宫素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产
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268、单项选择题 超声多普勒孕晚期S/D正常比值是()
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
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269、单项选择题 胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的()
A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高
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270、单项选择题 初孕妇,36+1周妊娠,先兆子痫,最恰当的处理原则是()
A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后,终止妊娠
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271、单项选择题 哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能()
A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3
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272、单项选择题 输卵管妊娠最多见的部位是()
A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部
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273、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。应着手做的检查是()
A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟
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274、多项选择题 双胎输血综合征的症状有()
A.一胎血容量增多,另一胎呈贫血状
B.胎儿贫血是由于溶血引起
C.双胎性别、血型一致
D.双胎基因一致
E.双胎为单卵双胎
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275、多项选择题 确诊无脑儿后,下述处理哪些项不恰当()
A.一经确诊应引产
B.可行毁胎术
C.出现肩难产可行剖宫产
D.因胎头小,不能扩张产道,可行胎头吸引器助娩
E.因胎头小,不能扩张产道,可行产钳助娩
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276、多项选择题 关于子宫残角妊娠,下列哪些正确()
A.是指受精卵着床于子宫残角内生长发育
B.受精卵往往由发育较好的子宫直接进入残角着床
C.可能是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角
D.也可能是受精卵经对侧输卵管外游至患侧输卵管而进入残角着床
E.一旦确诊后应及早切除残角子宫
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277、单项选择题 输卵管妊娠破裂后错误的是()
A.多数病例有短期停经史
B.腹部叩诊常有移动性浊音
C.尿妊娠试验均阳性
D.出现休克症状和体征
E.宫颈举痛明显
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278、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周,半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢水肿。检查子宫高度33cm,胎心168次/分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm,羊水最大深度2.0cm,随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是()
A.轻度子痫前期
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.羊水过少
E.胎盘功能减退
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279、单项选择题 对于sIUGR,下列描述最正确的是()
A.仅发生在单绒毛膜双胎
B.仅发生在双绒毛双胎
C.既可以发生在单绒毛膜双胎,亦可以发生在双绒毛双胎
D.发生率占双胎妊娠的15%
E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%
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280、单项选择题 胎膜早破的病因不包括()
A.创伤
B.子宫颈内口松弛
C.妊娠后期性交,产生机械性刺激或引起胎膜炎
D.下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起
E.胎儿巨大
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281、单项选择题 下列哪项不符合子痫前期的临床表现()
A.高血压,尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1:2
E.水肿
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282、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为前置胎盘。为明确诊断,首选哪种检查方法()
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
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283、单项选择题 评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是()
A.胎儿电子监护
B.羊膜镜检查
C.胎动计数
D.胎儿影像学监测
E.缩宫素激惹试验
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284、单项选择题 提示可能存在胎儿窘迫的是()
A.胎动时伴胎心加速
B.胎儿头皮血pH为7.30
C.胎动15次/12小时
D.宫缩后胎心率90次/分
E.产时胎儿电子监护示早期减速
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285、单项选择题 胎盘早剥经阴道分娩时,下列哪项不必要()
A.先行破膜,使羊水流出以缩减子宫容积
B.用腹带包裹腹部
C.促进子宫收缩
D.人工剥膜
E.应密切观察生命体征及宫底高度
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286、单项选择题 产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg,紧急处理方法以下列哪项为宜()
A.行子宫切除术
B.输血
C.止血药物
D.缩宫素静脉点滴
E.宫腔填塞纱布
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287、单项选择题 女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛
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288、单项选择题 胎膜早破对母儿的危害不包括()
A.早产
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿肺炎
D.胎儿畸形
E.脐带脱垂
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289、单项选择题 孕妇出现卧位低血压综合征时,有效的治疗方法应选下列哪种()
A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理
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290、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是()
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
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291、单项选择题 不属于胎儿窘迫的表现是()
A.胎心监护FHR为106bpm
B.羊水Ⅲ度污染
C.12小时胎动次数为9次
D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h
E.NST胎动时胎心率加速达15bpm
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292、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是()
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X片
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293、单项选择题 25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
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294、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
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295、单项选择题 诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有()
A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期
B.有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差
C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D.经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
E.胎儿35周,胎儿生物物理评分4分
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296、单项选择题 双胎妊娠第一儿娩出后,处理错误的是()
A.采取措施,尽快娩出第二儿
B.应立即断脐,防止第二儿失血
C.定时听胎心
D.立即行阴道检查,查明第二儿胎位
E.保持纵产式,固定胎儿位置
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297、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史()
A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史
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298、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
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299、单项选择题 关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()
A.治疗越早,效果越好
B.治疗越晚,效果越差
C.孕36周后治疗效果差
D.小于32孕周开始治疗效佳
E.一经确诊,立即终止妊娠
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300、单项选择题 前置胎盘的腹部检查结果正确的是()
A.耻骨联合上方听到胎盘杂音
B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清
D.胎心常听不清
E.妊娠末期胎头多数已衔接
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