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1、单项选择题 非挥发性药物的主要排泄途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.肾脏
D.腺体
E.皮肤
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本题答案:C
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2、单项选择题 左旋多巴可以治疗肝性脑病的机制是()
A.在肝脏中经脱羧转变为多巴胺
B.在中枢经脱羧转变为多巴胺
C.在中枢增加NA合成而起作用
D.在中枢直接发挥作用
E.改善肝功能
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本题答案:C
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3、单项选择题 黏液性水肿昏迷者应()
A.立即口服甲状腺激素
B.立即注射大量T3
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
E.大剂量碘剂
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本题答案:B
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4、单项选择题 以下哪项不属于解热镇痛抗炎药的作用特点()
A.本类各药均有明显解热镇痛抗炎作用
B.只降低发热者的体温
C.抑制病变部位环氧酶(COX),减少PGs合成而减轻疼痛
D.抑制炎症部位COX-2,减少PGs合成而减轻炎症
E.本类不同药物间抗炎作用相差大
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本题答案:A
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5、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。
所给药物属于()
A.多巴胺受体阻断药
B.α受体阻断药
C.中枢兴奋药
D.钙通道阻滞药
E.胆碱酯酶复活药
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本题答案:E
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6、单项选择题 量反应中药物的ED50是指()
A.引起最大效能50%的剂量
B.引起50%动物阳性效应的剂量
C.和50%受体结合的剂量
D.达到50%有效血浓度的剂量
E.引起50%动物中毒的剂量
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本题答案:A
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7、单项选择题 按一级动力学消除的药物,其消除半衰期()
A.与用药剂量有关
B.与给药途径有关
C.与血浆浓度有关
D.与给药次数有关
E.与上述因素无关
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本题答案:E
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8、单项选择题 有关吸入麻醉药描述错误的是()
A.水溶性高
B.经肺泡以原形排泄
C.易透过血-脑脊液屏障
D.其分布速度与脑-血分布系数成正比
E.肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关
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本题答案:A
本题解析:吸入麻醉药脂溶性高,易透过血-脑脊液屏障;肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关;其分布速度与脑-血分布系数成正比;主要经肺泡以原形排泄,所以答案为A。
9、单项选择题 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是()
A.激动支气管平滑肌细胞膜上的β受体
B.稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质释放
C.抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程
D.直接扩张支气管平滑肌
E.使细胞内cAMP含量明显升高
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本题答案:C
本题解析:抑制抗原抗体反应引起的支气管痉挛及炎症产生。
10、单项选择题 引起血管神经性水肿的是()
A.碘化物
B.β受体拮抗剂
C.甲状腺激素
D.反射性131I
E.硫脲类
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本题答案:A
本题解析:应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿;过量的甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗死,可用β受体阻断药对抗,停用甲状腺激素;服用硫脲类常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2~3个月内,故应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,立即停药则可恢复;I辐射只限与甲状腺内,易致甲状腺功能低下,故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应,一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之;长期服用碘化物可诱发甲亢。
11、单项选择题 下列不属于肾上腺皮质激素的平喘药是()
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.扎鲁司特
D.沙美特罗替卡松
E.丙酸氟替卡松
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本题答案:C
本题解析:肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,代表药物有倍氯米松、布地奈德、沙美特罗替卡松、丙酸氟替卡松;扎鲁司特为白三烯拮抗药,所以答案为C。
12、单项选择题 治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.布美他尼
E.乙酰唑胺
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本题答案:A
本题解析:甘露醇是脱水药,其脱水作用主要是注入本品后,血浆渗透压升高,将组织中水分吸回血浆,产生组织脱水作用,从而降低颅内压,静脉滴注治疗脑水肿及青光眼,所以答案为A。
13、单项选择题 治疗HSV脑炎的首选药物是()
A.更昔洛韦
B.齐多夫定
C.拉米夫定
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:D
本题解析:阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV),抗疱疹病毒作用强,其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成,是治疗HSV脑炎的首选药物。更昔洛韦仅发挥抑制病毒复制的作用,本药毒性大,仅限于治疗危及生命或视觉CMV感染并伴有免疫缺陷或低下的病人。齐多夫定、拉米夫定是核苷类反转录酶抑制药,主要用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用。
14、单项选择题 下列药物中可用于治疗麻风病的是()
A.对氨水杨酸
B.氨苯砜
C.乙胺丁醇
D.异烟肼
E.以上均不是
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本题答案:B
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15、单项选择题 全麻手术期间快速而方便的给药方式()
A.直肠给药
B.皮肤给药
C.吸入给药
D.静注给药
E.口服给药
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本题答案:D
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16、单项选择题 主要作用基础为抑制HMG-CoA还原酶活性的药物是()
A.考来烯胺
B.烟酸
C.吉非贝齐
D.辛伐他汀
E.普罗布考
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本题答案:D
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17、单项选择题 关于强心苷药动学特点的叙述,哪一项是错误的()
A.洋地黄毒苷口服吸收稳定而完全
B.洋地黄毒苷肝肠循环较多
C.洋地黄毒苷在体内维持时间较长
D.地高辛生物利用度60%~80%
E.地高辛无肝肠循环
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本题答案:E
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18、单项选择题 新斯的明能加重其肌肉松弛作用的是()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.毛果芸香碱
D.美加明
E.咪噻吩
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本题答案:A
本题解析:筒箭毒碱为非除极化型肌肉松弛药,可与运动神经终板膜上的N2胆碱受体结合,竞争性地阻断ACh的除极化作用,使骨骼肌松弛,抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。因琥珀胆碱在体内被血液中的假性胆碱酯酶迅速水解,使其肌肉松弛作用减弱,抗胆碱酯酶药新斯的明,使胆碱酯酶水解琥珀胆碱的能力降低,加强其肌肉松弛作用。
19、单项选择题 中期引产选用()
A.氯米芬
B.黄体酮
C.炔雌醇
D.甲睾酮
E.前列腺素
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本题答案:E
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20、单项选择题 巴比妥类药物的药代动力学特点是()
A.进入脑组织的速度和药物脂溶性无关
B.进入脑组织的速度和药物脂溶性成正比
C.进入脑组织的速度和药物脂溶性成反比
D.进入脑组织的量和药物脂溶性成反比
E.进入脑组织的量和药物脂溶性无关
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本题答案:B
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21、单项选择题 强心苷类药物加强心肌收缩性的作用来自其结构中的下述哪个部分()
A.内酯环
B.洋地黄毒苷
C.苷元
D.葡萄糖
E.甾核
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本题答案:C
本题解析:强心苷由糖和苷元结合而成,糖可以是葡萄糖或一些稀有糖,苷元由一个甾核和一个内酯环构成。甾核和内酯环构型的改变,可以改变苷元的作用强度和作用有无。糖的部分对强心苷加强心肌收缩性的作用并无根本性的影响,但能影响强心苷的药物代谢动力学特性,所以答案为C。
22、单项选择题 主要用于耐药金葡菌感染的是()
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.头孢噻肟
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本题答案:A
本题解析:头孢唑林属于一代头孢,头孢呋辛属于二代头孢,头孢他啶、头孢哌酮属于三代头孢,头孢噻肟属于四代头孢。一代头孢主要用于耐药金葡菌感染,二代头孢对革兰阴性细菌如大肠杆菌有效,头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强者。
23、单项选择题 与毒扁豆碱特性不符的叙述是()
A.易被黏膜吸收
B.易透过血脑屏障
C.局部用于治疗青光眼
D.作用较毛果芸香碱弱而短
E.选择性低,毒性大
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本题答案:D
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24、单项选择题 可代替去甲肾上腺素用于各种休克的是()
A.去氧肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.可乐定
E.异丙肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:间羟胺升压作用可靠,维持时间较长,与去甲肾上腺素比较,间羟胺较少引起心悸和少尿等不良反应,可静脉滴注也可以肌内注射,临床上常作为去甲肾上腺素的替代品,用于各种休克的早期治疗,所以答案为B。
25、单项选择题 使用青霉素治疗梅毒、炭疽等疾病时,有可能发生的不良反应是()
A.金鸡纳反应
B.血小板减少
C.赫氏反应
D.神经性水肿
E.骨髓抑制
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本题答案:C
本题解析:应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、炭疽时有可能发生赫氏反应,出现全身不适包括发热、寒战、咽痛、肌痛、心率加快等症状,其机制可能跟螺旋体与患者体内相应的抗体形成免疫复合物从而释放致热源有关。
26、单项选择题 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用()
A.阿莫西林
B.红霉素
C.头孢曲松
D.林可霉素
E.万古霉素
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本题答案:D
本题解析:克林霉素是林可霉素的衍生物,两者对金葡菌引起的骨髓炎均具有较好的效果。
27、单项选择题 下列药物中,不适用于治疗慢性心功能不全的是()
A.美托洛尔
B.氯沙坦
C.多巴酚丁胺
D.米力农
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:用于治疗CHF的药物包括正性肌力药、血管扩张药(卡托普利、氯沙坦)、利尿药和β受体阻滞剂(美托洛尔)。正性肌力药包括强心苷类、非苷类(米力农)和儿茶酚胺类强心剂(多巴酚丁胺)。所以答案为E。
28、单项选择题 患者女,54岁。因肺炎感染中毒性休克入院,青霉素皮试(-),针对感染给予青霉素,针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。
给药过程中如出现局部皮肤苍白、发凉、疼痛,则应给予以下药物处理()
A.肾上腺素
B.美托洛尔
C.酚妥拉明
D.咖啡因
E.东莨菪碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 头孢菌素中对革兰阳性菌作用最强的是()
A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.都一样
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本题答案:D
本题解析:无论革兰阴性还是阳性菌都是四代头孢最强。
30、单项选择题 复方制剂用于细菌性痢疾的是()
A.磺胺嘧啶(SD.
B.磺胺米隆(SML)
C.磺胺醋酰钠(SA-NA.
D.磺胺甲噁唑(SMZ)
E.磺胺嘧啶(SD.+链霉素
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本题答案:D
本题解析:磺胺甲噁唑复方用于细菌性痢疾;流行性脑脊髓膜炎为全身性感染,应首选磺胺嘧啶;磺胺米隆不受脓液及坏死组织影响,可用于烧伤及化脓创面;磺胺嘧啶+链霉素用于鼠疫是因为两者都为广谱抗生素且对鼠疫都有效;磺胺醋酰钠呈中性,用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎等。
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