1、配伍题  低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。

A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

2、单项选择题  全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。

A.5～6g：1U
B.6～7g：1U
C.8～10g：1U
D.12～15g：1U
E.15～20g：1U

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养

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本题答案：E
本题解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

5、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。

A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。

A.50ml/h，24小时总量大于1000ml
B.100ml/h，24小时总量大于1500ml
C.100ml/h，24小时总量大于2000ml
D.150ml/h，24小时总量大于2500ml
E.150ml/h，24小时总量大于3000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.坏死性胰腺炎
D.癌肿化疗导致严重呕吐
E.胆囊造瘘术后

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、配伍题  根据创伤感染的严重程度，REE可增加（）。
正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）。
胃肠道择期手术后，REE增加大幅度约为（）。

A.10%
B.25kcal/（kg.D.
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

10、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、配伍题  气胸，空气栓塞（）。
胃肠道功能正常者营养支持首选（）。
误吸、腹胀和腹泻（）。

A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症

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本题答案：D,B,A
本题解析：试题答案D,B,A

12、单项选择题  卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（）。

A.25～30kcal/kg体重
B.30～50kcal/kg体重
C.50～60kcal/kg体重
D.75kcal/kg体重
E.60～75kcal/kg体重

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本题答案：A
本题解析：正常成人一般每天所需热能为1800kcal。在安静、卧床状态下维持基础代谢一般需1500～1800kcal。所以最低热卡需要应是25～30kcal/kg体重。

13、单项选择题  机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪（）。

A.15%
B.50%
C.70%
D.85%
E.以上答案均不对

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本题答案：D
本题解析：蛋白质不能被作为能源来考虑，在营养支持时，补充的氨基酸主要作为蛋白质合成的原料。一般而言机体的热量来源85%应来自碳水化合物和脂肪。

14、单项选择题  肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

A.开始时用往往采用低浓度
B.适应后可逐渐增加浓度
C.可以50ml/h的速度输入
D.可分数次集中快速推注
E.适应后每天用量可达1500～2000ml

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本题答案：D
本题解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

15、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。

A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）。

A.每小时2.5g/kg体重
B.每小时2.0g/kg体重
C.每小时1.5g/kg体重
D.每小时1.0g/kg体重
E.每小时0.3g/kg体重

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本题答案：E
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17、单项选择题  创伤时，机体代谢的变化特点是（）。

A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制

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本题答案：C
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18、单项选择题  正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）。

A.0.6～0.8g/（kg.D.
B.0.8～1.0g/（kg.D.
C.1.2～1.5g/（kg.D.
D.2.0～2.5g/（kg.D.
E.以上均不对

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本题答案：C
本题解析：通常情况下临床上一般营养不良患者肠外营养时蛋白质的需要量为1.2～1.5g/（Kg.d），应激创伤蛋白质需要量明显增加，同时需要有提供充足的热量才会有正常的蛋白质的合成。

19、单项选择题  下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。

A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
B.肝脏内淤胆和肝功能损害
C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染
D.胃应激性溃疡引起上消化道出血
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：肠外营养本身可以引起许多并发症，包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成，胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害，缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

20、单项选择题  肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素

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本题答案：D
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21、配伍题  （）包括铜、锌、铁和锰等。
（）是肠外营养唯一的氮源。
（）是肠外营养的主要能源物质。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素

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本题答案：E,C,A
本题解析：试题答案E,C,A

22、单项选择题  测定体脂贮备的指标是（）。

A.二头肌皮皱厚度
B.三头肌皮皱厚度
C.上臂周径测定
D.腹壁脂肪厚度
E.颊部脂肪厚度

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本题答案：B
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23、配伍题  肠外营养操作不当可发生（）。
肠外营养本身可发生（）。
肠外营养糖代谢紊乱可发生（）。

A.鳞状脱屑、脱发
B.吸入性肺炎
C.导管性脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积

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本题答案：C,E,D
本题解析：试题答案C,E,D

24、单项选择题  肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。

A.细菌移位
B.内毒素移位
C.肝脏损害
D.肠源性感染
E.胰岛素抵抗

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本题答案：E
本题解析：肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位，可进一步造成肠源性感染和肝脏损害。但胰岛素抵抗使应激状态下机体不能很好地利用葡萄糖，导致高糖血症，与肠屏障功能的减退无关。

25、单项选择题  营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括（）。

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）。

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。

A.胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  周围静脉补充营养，适用于（）。

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气者
C.不超过1周的全胃肠外营养者
D.不超过2周的全胃肠外营养者
E.长期需要胃肠道外营养者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.神经炎
D.皮肤干燥、脱屑
E.高渗性非酮性昏迷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析