1、单项选择题  自发性气胸的临床特点，以下哪项正确（）。

A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆，运动减弱
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。

2、单项选择题  一个电工带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止（）。

A.无自主呼吸
B.神志消失
C.大动脉无搏动
D.去医院心电图检查
E.听诊心音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）。

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O

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本题答案：A
本题解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。

4、单项选择题  用来确定有机磷农药中毒的实验室检查为（）。

A.血氧饱和度测定
B.高铁血红蛋白质测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.血碳氧血红蛋白测定
E.血电解质测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  ALl/ARDS血气分析典型的改变为（）。

A.PaO2升高，pH升高
B.PaO2降低，pH降低
C.PaO2降低，pH升高
D.PaO2升高，pH降低
E.以上均不对

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本题答案：C
本题解析：典型的动脉血气分析改变为PaO2降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差［P（A-a）O2］、肺内静动脉血分流。

6、单项选择题  院前创伤包扎错误的叙述是（）。

A.要防止滑脱
B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

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本题答案：B
本题解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。

7、多项选择题  对呼吸心跳停止的淹溺者的现场急救方法有（）。

A.清除口鼻异物，恢复和维持呼吸道通畅
B.将患者置于平地、俯卧，挤压背部倒水
C.将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水
D.急救者用手指刺激患者咽部令呕吐倒水
E.倒水前先行口对口人工呼吸

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本题答案：A, C
本题解析：解题思路：清除口鼻中的污泥、杂草等是为保持呼吸道通畅，是口对口人工呼吸前必要的处理。将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水是抢救淹溺者的规范做法，目的是迫使呼吸道和胃内的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳，还易造成胃内容物倒流，加重窒息。

8、单项选择题  患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：（）。

A.心源性休克
B.神经源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克

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本题答案：C
本题解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。

9、单项选择题  通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒（）。

A.腹部X线片
B.高铁血红蛋白测定
C.药物毒物检测
D.碳氧血红蛋白测定
E.内镜检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  心脏复苏的首选药物（）。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.溴苄胺
E.阿托品

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  休克的实质为（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.组织灌注量不足及细胞缺氧

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本题答案：E
本题解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。

12、单项选择题  轻度有机磷中毒，胆碱脂酶活性下降到正常的（）。

A.30％左右
B.40％左右
C.50％～70％
D.70％～80％
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  抢救有机磷中毒，阿托品的作用是（）。

A.对抗M样作用
B.对抗N样作用
C.消除神经、肌肉的传导阻滞
D.恢复胆碱酯酶活性
E.改善中枢神经症状

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）。

A.原发病
B.并发症
C.发病前状况
D.发病时心律表现
E.开始CPR时间

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本题答案：E
本题解析：开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。

15、单项选择题  某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）。

A.肉毒菌食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.沙门菌食物中毒

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本题答案：C
本题解析：副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。

16、单项选择题  急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）。

A.高压氧治疗
B.20%甘露醇滴注
C.胞二磷胆碱滴注
D.注射呋塞米
E.亚甲蓝静脉注射

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本题答案：E
本题解析：亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。

17、单项选择题  男，22岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取的治疗措施为（）。

A.采用2％苏打水和3％硼酸水混合j中洗
B.立即寻找5％苏打水进行中和冲洗
C.立即寻找3％硼酸进行中和冲洗
D.立即用大量自来水或蒸馏水进行冲洗
E.立即转诊至专科医院进行诊治

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）。

A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  心脏骤停早期诊断最佳指标是（）。

A.瞳孔突然明显散大
B.测不到血压
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止
E.面色苍白和口唇发绀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  24小时咯血量超过多少为大咯血（）。

A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.500ml

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本题答案：E
本题解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。

21、单项选择题  支气管哮喘的分型正确的是（）。

A.内源性、外源性
B.内源性、外源性、过敏性
C.内源性、外源性、哮喘持续状态
D.内源性、外源性、混合性
E.内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是（）。

A.心律失常
B.呕吐、大量出汗致低血容量
C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张
D.心肌收缩力下降，心排血量下降
E.乳头肌功能不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  全科医生在一氧化碳中毒患者家中实施现场急救的恰当作法为（）。

A.就地行心肺复苏术
B.首先清除患者口鼻分泌物
C.迅速打开门窗通风
D.让患者尽快脱离现场
E.静脉输入复苏药物

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  癫癎病人服药，最不应（）。

A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）。

A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

26、单项选择题  治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）。

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加
E.癫癎持续状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）。

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药，应递减旧药，递增新药

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本题答案：C
本题解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。

28、单项选择题  以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）。

A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.抽搐
D.呼吸困难
E.贫血

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本题答案：E
本题解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。

29、单项选择题  中暑分级为（）。

A.一级、二级、三级
B.轻度、中度、重度
C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑
D.甲级、乙级、丙级
E.以上均不对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）。

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

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本题答案：C
本题解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。