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1、多项选择题 出现蛔厥证,不必急于驱蛔,宜先予()等药味,以缓解急症。
A.酸
B.辛
C.温
D.苦
E.寒
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本题答案:A, B, D
本题解析:蛔厥证的治疗应先安蛔止痛,蛔虫有“得酸则安,得辛则伏,得苦则下”的特性,故选酸、辛、苦药味安蛔。
2、单项选择题 肠蛔虫证以()证居多
A.寒热错杂
B.虚实夹杂
C.热
D.虚
E.实
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本题答案:E
本题解析:肠蛔虫证,虫踞肠腑,多为实证,部分患儿可兼有脾胃虚弱,如病久迁延不愈,可发展成“蛔疳”。
3、单项选择题 患儿,4岁。不思饮食3月,伴脐周疼痛,时作时止,面黄少华,可见白斑,形体消瘦,舌红,苔厚腻,脉细。其治法是()
A.驱蛔杀虫
B.消积理脾
C.杀虫消积,调理脾胃
D.运脾化湿,理气止痛
E.补脾益气,消食导滞
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本题答案:C
本题解析:脐周疼痛,时作时止,面部白斑为蛔虫病的特征;形体消瘦,面黄少华,脉细为脾胃虚弱之象,故治法选杀虫消积,调理脾胃。
4、单项选择题 患儿,11岁。发现肛周逸出白色节片,有腹痛史,已给予南瓜子、槟榔驱绦下虫。现体倦乏力,食欲不振,宜用()调理。
A.健脾丸
B.归脾汤
C.八珍汤
D.七味白术散
E.十全大补汤
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本题答案:A
本题解析:从体倦乏力,食欲不振分析,患儿主要是脾气不足,运化乏力。归脾汤、八珍汤、十全大补汤均为补气养血之方;健脾丸、七味白术散有健脾之功,但健脾丸理气和胃,消食助运之力较强,而七味白术散重在健脾止泻,故选健脾丸较其它几方合适。
5、单项选择题 蛔虫病的诊断,以下各项中最有意义的是()
A.饮食不洁
B.反复腹痛
C.吐蛔、排蛔
D.肛周搔痒
E.夜间磨牙
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本题答案:C
本题解析:吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠
6、单项选择题 患儿,13岁。经常腹泻,时而恶心呕吐,中西药治疗效果不佳。昨日又腹泻,大便中见白色片状物,追问病史喜食涮肉片。诊断宜考虑()
A.绦虫病
B.蛔虫病
C.蛲虫病
D.伤食泻
E.伪膜性肠炎
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本题答案:A
本题解析:有吃涮肉片饮食史,大便中排出绦虫节片,又有腹泻、恶心呕吐等症状,故诊断为绦虫病。
7、单项选择题 患儿,5岁。脐周疼痛2月,疼痛呈发作性,能自行缓解,嗜异食,大便3日一行,干结,夜寐齘齿,形体壮实,腹胀满,舌红,苔黄腻,脉滑,诊断为蛔虫病。宜予使君子散加()治疗。
A.川楝子、郁金
B.大黄、玄明粉
C.藿香、佩兰
D.胡连、山栀
E.枳实、厚朴
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本题答案:B
本题解析:患儿已诊断为蛔虫病,且形体壮实,腹胀满,便秘,故在使君子散基础上加大黄、玄明粉通腑驱虫。
8、多项选择题 绦虫病,幼虫夹(),蕴于皮肤肌腠之间,形成囊虫结节
A.痰
B.风
C.湿
D.寒
E.瘀
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本题答案:A, E
本题解析:囊虫病皮下肌腠结节为虫体夹痰夹瘀所致。
9、单项选择题 患儿,6岁。阵发性腹部剧烈疼痛,疼痛发作时呼叫不宁,肢冷汗出,体温38.5℃,有大便排蛔史。宜选()加茵陈、黄芩、枳壳治疗。
A.乌梅丸
B.肥儿丸
C.使君子散
D.乌梅承气汤
E.驱蛔承气汤
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本题答案:A
本题解析:患儿有排蛔史,突然右上腹剧痛,肢冷,汗出,发热,诊断为蛔厥证,湿热壅盛,故选乌梅丸,去温燥之品。
10、单项选择题 患儿,7岁。反复脐周疼痛半年,发作加重一天,纳差,食入即吐,大便2日未行,腹胀满,扪之有团块,舌苔黄腻。治疗首选()
A.大承气汤
B.小承气汤
C.增液承气汤
D.驱蛔承气汤
E.调胃承气汤
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本题答案:D
本题解析:脐周疼痛突然加剧,呕吐,大便不通,腹部扪及团块,诊断当考虑虫瘕证。驱蛔承气汤与大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤相比,方中尚有乌梅安蛔止痛;椒目温脏散寒,配使君子、苦楝皮、槟榔驱蛔下虫,故当选此方。
11、单项选择题 蛔虫病的发生,与下列哪项关系最为密切()
A.饮食不洁
B.饮食不节
C.过食生冷
D.过食肥甘
E.素体脾虚
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本题答案:A
本题解析:蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚,过食生冷肥甘,只是为蛔虫滋生创造条件。
12、单项选择题 蛔虫病以腹痛为主要症状,其疼痛部位主要在()
A.胃脘部
B.脐周部
C.左下腹
D.右下腹
E.痛无定处
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本题答案:B
本题解析:蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。
13、单项选择题 患儿,12岁。夜间齘齿,腹胀明显,纳差,皮肤搔痒,给予驱蛔治疗,效果不显。近日大便中发现白色节片,舌淡,舌苔白腻。宜予驱绦汤加()治疗。
A.延胡索、香附
B.厚朴、苍术
C.枳壳、川楝子
D.党参、白术
E.黄芪、当归
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本题答案:B
本题解析:患儿腹胀明显,当予行气之品。结合舌淡,苔白腻,行气之药不可寒凉,故排除C项。又A项乃疏肝理气,而B项善行腹中之气,且不寒凉,故较为合适。
14、单项选择题 蛔虫病的治疗,以()为主,辅以调理脾胃。
A.驱蛔杀虫
B.安蛔定痛
C.通腑驱蛔
D.通腑散结
E.暖中安蛔
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本题答案:A
本题解析:蛔虫病以驱蛔杀虫为主要治则。如出现蛔厥等合并症,则先予安蛔。
15、单项选择题 绦虫病囊虫移行,可在许多部位停留,但以()等处多见。
A.皮肤、肺、肝
B.肠、皮下肌腠、肛周
C.皮下肌腠、脑、眼
D.胆、脑、眼
E.脑、皮下肌腠、肠
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本题答案:C
本题解析:猪囊尾蚴寄生人体的部位很广,肌肉、皮下组织、脑、眼、心、舌、喉、口、肺、脊髓、骨等处都可有,但以皮下及肌肉、脑、眼多见。
16、单项选择题 患儿,6岁。腹痛剧烈,以右上腹为主,疼痛时四肢发凉,恶心呕吐,并吐出蛔虫1条。其诊断为()
A.呕吐
B.腹痛
C.蛔厥证
D.虫瘕证
E.肠虫证
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本题答案:C
本题解析:右上腹剧烈疼痛,肢冷,呕吐蛔虫均为蛔厥证的特征。
17、单项选择题 绦虫病发病年龄以()多见。
A.青壮年
B.10岁以下儿童
C.60岁以上老人
D.3岁以下小儿
E.3~10岁儿童
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本题答案:A
本题解析:绦虫病以青壮年多见,10岁以下小儿及60岁以上老人少见。
18、单项选择题 患儿,5岁。反复脐周疼痛,嗜异食,面部白斑,无肛门搔痒。大便病原学检查,宜选下列()项最为合适。
A.饱和盐水浮聚法
B.透明胶纸法
C.大便常规
D.棉签拭子法
E.大便培养
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本题答案:A
本题解析:根据患儿症状,考虑为虫证。无肛痒,不支持蛲虫病,故排除B、D二项;C项检查虫卵阳性率低,故选A项最合适。
19、单项选择题 对自体感染引起囊虫病者,宜先(),再治疗囊虫病,以免反复自体感染使病情加重。
A.调补脾胃,使体质强壮
B.益气养血
C.对症治疗,缓解症状
D.手术摘除
E.驱杀绦虫
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本题答案:E
本题解析:位于小肠内的猪带绦虫妊娠节片如返流进入胃中,虫卵中的六钩蚴孵出,穿过胃壁进入血液,可在人体不同部位再次形成囊虫病,故治疗要求先驱杀绦虫。
20、多项选择题 治疗囊虫病可选用()
A.使君子散
B.肥儿丸
C.囊虫丸
D.干芜散
E.驱绦汤
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本题答案:C, D
本题解析:使君子散、肥儿丸为治疗蛔虫病的方剂;驱绦汤治疗肠绦虫病的;只有囊虫丸和干芜散治疗囊虫病。
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