1、单项选择题  一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查

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本题答案：B
本题解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

2、单项选择题  心钠素的第二信使（）

A.CAMP信息传递途径
B.CGMP信息传递途径
C.酪氨酸蛋白激酶通路
D.Ca-磷脂依赖性蛋白激酶途径
E.胞内受体信号传导途径

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本题答案：B
本题解析：心钠素受体为具有鸟苷酸环化酶活性的跨膜受体，当心钠素与其结合后，使鸟苷酸环化酶活性活化，产生第二信使CGMP，故B相符合。

3、单项选择题  停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为（）

A.过敏反应
B.后遗效应
C.变态度应
D.毒性反应
E.副作用

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本题答案：B
本题解析：后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应。

4、单项选择题  治疗窦性心动过速首选的药物是（）

A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.氟卡尼

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本题答案：C
本题解析：普萘洛尔能够降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性。主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。

5、单项选择题  女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。 该患者的诊断可能为（）

A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是（）

A.常发生于月经初潮前或绝经后
B.肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cm
C.肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成
D.腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞
E.腺体广泛分泌改变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  或软如绵，或硬如馒，不紧不宽，始终只似覆肝。属于（）

A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  以下引起机械性肠梗阻原因中，最常见的是（）

A.腹膜后大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.炎症后或腹内手术形成的粘连
E.先天肠道闭锁

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本题答案：D
本题解析：肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠压高；最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连；②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。故答案应选D。

9、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折

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本题答案：C
本题解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90％伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷－清醒－再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

10、单项选择题  患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。 首先要考虑的诊断是（）

A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.十二指肠憩室穿孔

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本题答案：A
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11、单项选择题  精癃好发于男性（）

A.老年
B.中年
C.青年
D.儿童
E.幼儿

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本题答案：A
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12、单项选择题  患者，男，8岁。4天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐蔓延至颈部两侧，红肿以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴，头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）

A.锁喉痈
B.颈痈
C.发颐
D.痄腮
E.臖核

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本题答案：A
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13、多项选择题  以病变范围大小命名的外科疾病是（）

A.疖
B.痈
C.走马疳
D.发
E.疮

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本题答案：A, B, D
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14、单项选择题  下列除哪一项外，均是乳痈初起的临床症状（）

A.乳房皮肤色红
B.乳头破碎，痛如刀割
C.乳房肿胀疼痛，伴有乳房肿块
D.乳房胀痛，恶寒发热
E.乳房肿块，排乳不畅

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本题答案：B
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15、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时

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本题答案：E
本题解析：头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

16、单项选择题  酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用（）

A.肾上腺素静脉滴注
B.异丙肾上腺素静脉注射
C.去甲肾上腺素皮下注射
D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注
E.肾上腺素皮下注射

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本题答案：D
本题解析：酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现"翻转作用"，血压会更低；用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降，不能用；只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动α受体外，还有激动β受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。

17、单项选择题  某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性的收缩，也使毛细血管通透性增强和促进内分泌作用，该物质是（）

A.血小板活化因子
B.组胺
C.白三烯
D.前列腺素
E.激肽

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本题答案：C
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18、单项选择题  男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。 确定尿液外渗和尿道损伤部位的首选诊断方法是（）

A.强化CT
B.B超
C.X线平片
D.根据患者所述疼痛部位
E.尿道造影

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本题答案：E
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19、单项选择题  臁疮外治均可使用下列外用药，除哪项外（）

A.九一丹
B.红油膏
C.白玉膏
D.生肌散
E.冲和膏

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本题答案：E
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20、单项选择题  男性，35岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图显示心动过速和室早。 下列检查应首选（）

A.胸片
B.CT
C.超声心动图
D.食管造影
E.磁共振成像

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本题答案：C
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21、单项选择题  阑尾炎的正确取材是（）

A.病变处取材2块
B.在盲端和病变处分别取材1块
C.在盲端和切缘分别取材1块
D.阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块
E.病变处取材2块、盲端取材1块

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本题答案：D
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22、单项选择题  毒蛇咬伤后，采取综合治疗措施时，下列哪一项是错误的（）

A.胰蛋白酶注射法
B.利尿排毒
C.激素的应用
D.抗生素的应用
E.使用有效的蛇药

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本题答案：D
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23、单项选择题  大便出血，血与黏液相混，血色暗红，肛门坠胀，多为（）

A.息肉痔
B.内痔
C.混合痔
D.肛裂
E.锁肛痔

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本题答案：B
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24、单项选择题  女性，24岁，体重50公斤，因急性胃炎反复呕吐已两周，时有头晕，手足麻木，但口渴不明显，尿中Na+、Cl-减少，血清钠133mmol／L，估计需补充多少氯化钠（）

A.10克
B.15克
C.20克
D.25克
E.30克

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本题答案：D
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25、单项选择题  颜面疔疮的早期临床特征是（）

A.疮形如粟，肿势局限，顶高根软
B.疮形如粟，疼痒相兼，肿势弥漫
C.疮顶凹陷，红热灼痛，肿势弥漫
D.疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之状
E.疮形粟粒状脓头，或麻或痒，肿势弥漫

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本题答案：D
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26、单项选择题  关节的基本结构是（）

A.关节面、关节囊、关节盘
B.关节面、关节腔、韧带
C.关节囊、关节腔、关节唇
D.关节唇、关节软骨、韧带
E.关节面、关节腔、关节囊

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本题答案：E
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27、单项选择题  辨痒，“皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂流水”，属（）

A.湿
B.风
C.热
D.血虚
E.虫淫

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本题答案：D
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28、单项选择题  男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 该患者肺组织病变进展最有可能处于（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期

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本题答案：B
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29、单项选择题  诊断乳癌的首要表现是（）

A.乳头凹陷
B.乳头溢液
C.乳房浅表静脉曲张
D.乳房硬而孤立的肿块
E.乳房疼痛溃烂

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本题答案：D
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30、单项选择题  胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）

A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性

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本题答案：E
本题解析：INS（胰岛素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生长抑素）均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳性表达。