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1、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱
B.肘的活动范围减少
C.臂的侧面触痛
D.肱二头肌沟明显压痛
E.上肢肌力正常
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本题答案:D
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2、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹
B.棘突呈覆瓦状
C.棘突分叉
D.横突肋凹
E.横突孔
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()
A.肌电图检查
B.核素骨扫描
C.X线腰椎左右斜位片
D.CT检XI查腰椎4~5
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
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本题答案:C
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4、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
5、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:颈曲反张,椎体前后缘增生,前纵韧带钙化,C椎间隙变窄。进一步检查:颈椎MRI。请提出诊断意见?
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本题答案:诊断:颈椎间盘突出症
本题解析:试题答案诊断:颈椎间盘突出症
6、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
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本题答案:B
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7、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助
B.肩的X线平片的诊断价值高
C.应作臂丛的MRI检查
D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在
E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
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本题答案:D
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8、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A.髂内(腹下)支
B.内侧支
C.后支
D.髋支
E.腹股沟支
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本题答案:C
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9、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘
B.所有椎弓之间均有黄韧带
C.关节突关节为滑膜关节
D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E.关节突关节属于多轴关节
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本题答案:C
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10、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极
B.轮状电极
C.双头点状电极
D.表面电极
E.针电极
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本题答案:D
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11、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查?
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本题答案:辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
本题解析:试题答案辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI。
12、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
最应采取的方法是()
A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗
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本题答案:A
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13、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围
B.压痛区
C.无力的分布
D.深腱反射
E.感觉减退的分布
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本题答案:C
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14、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔
B.上髁后沟
C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E.Guyon管
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本题答案:E
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15、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别
B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限
D.直腿抬高试验时有神经根刺激
E.病情可自然恢复
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本题答案:E
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16、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧
B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛
C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟
D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天
E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年
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本题答案:B
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17、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
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本题答案:颈型
本题解析:试题答案颈型
18、单项选择题 髋的骨性关节炎最常见的表现是()
A.关节渗液
B.疼痛
C.捻发音
D.关节挛缩
E.无力
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本题答案:B
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19、单项选择题 在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.肢体持重或抗阻训练
D.肢体不负重训练
E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
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本题答案:B
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20、单项选择题 男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎
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本题答案:D
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21、单项选择题 半月板损伤的机制不包括()
A.屈曲
B.轴向负荷
C.旋转
D.过度的额状面活动
E.伸展
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本题答案:E
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22、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
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本题答案:对
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23、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上
B.3个以上关节有肿胀
C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛
D.握力男<35kPa,女<29kPa
E.发热1周以上,体温高于37.5℃
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本题答案:A, C, E
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24、单项选择题 下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()
A.腰椎滑脱均应积极手术治疗
B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
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本题答案:C
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25、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇
B.弹响指
C.鼓槌指
D.扳机指
E.握拳尺偏试验阳性
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本题答案:C
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26、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg
B.可使小关节内的滑膜皱襞复位
C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D.牵引时头前屈15°
E.可解除肌痉挛
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本题答案:C
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27、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确诊()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影
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本题答案:D
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28、名词解释 痛风
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本题答案:是嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病以跖趾关节红、肿、
本题解析:试题答案是嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病以跖趾关节红、肿、热、痛为主要临床表现
29、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.EMG
E.SSEP/MEP
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本题答案:D
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30、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂
B.triptan药物
C.生物反馈与放松练习
D.硝酸盐
E.丙戊酸钠
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本题答案:D
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