1、单项选择题  患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是（）

A.头颅MRI，以了解有无脑转移
B.脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C.腹部CT，以了解有无肝转移
D.血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E.暂时不需要检查，观察病情变化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 若患者确诊多个胸椎转移，分期为（）

A.T1N0M0
B.T2N1M0
C.T3N0M1
D.T4N1M1
E.T3N1M1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

患者男，66岁。反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾癌
D.肾盂癌
E.肾脓肿

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本题答案：C
本题解析：反复无痛性肉眼血尿，右肾4cm肿块，平扫等密度，动脉期明显强化，静脉期不均匀强化，典型肾癌。肾囊肿增强不强化，肾错构瘤平扫是混杂密度，常可见脂肪。肾盂癌不发生在皮质，同时向内生长。肾脓肿病史不符合，同时是环形强化。

4、单项选择题  上述口腔癌中发病率最低的是（）

A.舌癌
B.口底癌
C.齿龈癌
D.唇癌
E.颊黏膜癌

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本题答案：E
本题解析：1.口腔癌总的淋巴结转移率约36%，并且与病变范围和病期有关，局部早期（T1～T2）一般低于20%，局部晚期（T3～T4）则高达50%。病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌、口底、下牙龈、颊黏膜、上牙龈、硬腭及唇。3.常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊黏膜癌。

5、单项选择题  据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。 为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）

A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.PET-CT
D.肺部CT
E.以上均可

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  总体来说软组织肉瘤最好发的部位足（）

A.躯干
B.大腿和骨盆带
C.前臂
D.小腿
E.上臂和肩胛带

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本题答案：B
本题解析：软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带，四分之一涉及上臂和肩胛带，其余的涉及前臂、小腿和躯干，很少累及手和足（例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤）。

8、单项选择题  患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 上述分期，在治疗上应采取（）

A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.化疗+激素治疗
D.激素治疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行（）

A.HP检查
B.骨髓穿刺
C.腹部CT
D.胸部平片
E.结肠镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  Her-2／neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）

A.10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.40%以上
E.50%以上

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本题答案：C
本题解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

11、单项选择题  患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 该患者进行术后放疗的推荐剂量是（）

A.45Gy
B.55Gy
C.30Gy
D.60Gy
E.56Gy

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为（）

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.赫赛汀治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.纵隔脓肿
C.中央型肺癌
D.纵隔畸胎瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：A
本题解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI稍低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。

14、单项选择题  在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是（）

A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸癌
E.肾盂癌

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本题答案：B
本题解析：在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。

15、单项选择题  患者女，39岁。4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏。在下列哪种情况下不首选内分泌治疗（）

A.仅ER阳性
B.辅助治疗后DFS（无病生存期）2年
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.ER、PR均阴性

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本题答案：E
本题解析：若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS＜2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。

16、单项选择题  鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）

A.10%
B.30%
C.40%
D.60%～80%
E.100%

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本题答案：D
本题解析：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%，检查发现颈部淋巴结有转移达70%。

17、单项选择题  患者女，39岁。因双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为（）

A.类癌综合征
B.类风湿关节炎
C.滑膜炎
D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨关节病

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本题答案：E
本题解析：肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12%左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

18、单项选择题  患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是（）

A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。 患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为（）

A.T1N3M0
B.T4N2M0
C.T1N2M0
D.T2N3M0
E.T3N3M0

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是（）

A.颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要
B.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显
C.周边参差不齐，呈锯齿状
D.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等
E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等

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本题答案：B
本题解析：皮肤恶性黑色素瘤与含色素的皮损密切相关，早期的变化主要为皮肤颜色改变，损伤区域的外形、面积和性质异常改变，不会出现明显的包块。

21、单项选择题  患者男，40岁。持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-）。为明确诊断，哪项检查最有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查

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本题答案：E
本题解析：B超检查在这几个选项中是最好的选择，可了解肝、胆、胰腺等的情况。其他几个选项均不能直接反映腹部情况。

22、单项选择题  患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。 对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是（）

A.鼻咽镜检查
B.脑MRI
C.颈部B超
D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E.骨扫描

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则（）

A.单纯化疗
B.化疗加受累野放疗
C.单纯放疗
D.手术
E.手术+放疗

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本题答案：C
本题解析：鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

24、单项选择题  患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（）

A.奥沙利铂
B.顺铂
C.紫杉醇
D.5-Fu
E.VP-16

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。 该患者的临床分期为（）

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T4N0M0
E.T1N1M0

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  上颌窦癌最早出现的症状是（）

A.面部肿胀
B.鼻出血
C.颅面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位

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本题答案：A
本题解析：1.鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。2.上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。

27、单项选择题  以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是（）

A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔NK／T细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童，与EB病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达CD20，抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%～20%的有效率。

28、单项选择题  患者男，60岁。因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109／L，N0．75，ESR25mm／h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为（）

A.阑尾周围脓肿
B.回盲部结核
C.回盲部肿瘤
D.盲肠憩室炎
E.克隆病

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本题答案：C
本题解析：根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。

29、单项选择题  乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括（）

A.N+
B.N-
C.T＞1cm／SBRⅢ
D.ER-／PR-
E.Her-2／neu强阳性

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本题答案：B
本题解析：对于腋窝淋巴结阴性的患者，是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。一般认为，肿块直径大于1．0cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、S期细胞比例显著增加、脉管癌栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。

30、单项选择题  颌骨尤因肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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本题答案：A
本题解析：1.放射治疗通常是颌骨尤因肉瘤的首选治疗。2.化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。3.根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。