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传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎试题及答案（最新版）
2025-10-01 02:08:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的()

A．甘露醇快速静滴
B．控制在38℃左右
C．肾上腺皮质激素
D．洛贝林
E．腰穿


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2、单项选择题  对乙脑有早期诊断价值的检测是()

A．特异性IgM抗体
B．中和抗体
C．补体结合抗体
D．血凝抑制抗体
E．Vi抗体


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3、问答题  

5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

本病例的最可能的诊断及依据。


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4、单项选择题  

男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2次/日，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，显凝试验1:100，考虑诊断为()

A．钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．脑型疟疾
E．中毒性菌痢


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5、单项选择题  某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主()

A．控制和管理好病人
B．防蚊和灭蚊
C．注射丙种球蛋白
D．防蚊、灭蚊和预防注射
E．杀猪


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6、单项选择题  下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭()

A．山梗菜碱
B．山莨菪碱
C．20%甘露醇
D．回苏灵
E．阿拉明


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7、单项选择题  下列哪项不是乙脑常见的临床表现()

A．病理征和脑膜刺激征
B．不同程度的意识障碍
C．重症出现呼吸衰竭
D．早期出现休克
E．持续高热


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8、单项选择题  乙脑极期患者瘫痪的特点应除外()

A．必有意识障碍
B．呈强直性瘫痪
C．肌张力减退
D．浅反射消失或减弱
E．深反射先亢进后消失


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9、单项选择题  有关乙脑的概念下列哪项是不正确的()

A．乙脑是自然疫源性疾病
B．传染源是病人、家畜、家禽
C．猪作为传染源的意义比人重要
D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主
E．人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染


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10、单项选择题  关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的()

A．乙脑是一种自然疫源性疾病，人和动物均可成为传染源
B．吸血蝙蝠可成为乙脑的传染源和长期储存宿主
C．病人和隐性感染者是乙脑的重要传染源
D．家畜亦可为乙脑的重要传染源
E．猪为乙脑的主要传染源


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11、单项选择题  下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的()

A．乙型脑炎病毒为DNA病毒
B．多在冬、春季流行
C．病变广泛累及整个中枢神经系统灰质
D．人感染乙型脑炎病毒多为显性感染
E．神经细胞胞质中常见包涵体形成


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12、判断题  流行性乙型脑炎病人脑脊液检查，外观混浊、糖和氯化物均降低。


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13、单项选择题  下列哪项不是乙型脑炎的病变()

A．血管套形成
B．小脓肿形成
C．软化灶形成
D．胶质细胞增生
E．神经细胞变性


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14、单项选择题  

患者稽留高热五天，伴意识障碍、颈硬、克氏征(+)，脑脊液白细胞数150×106/L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一种情况()

A．结核性脑膜炎
B．流行性乙型脑炎
C．未充分治疗的化脓性脑膜炎
D．钩体病脑膜炎型
E．虚性脑膜炎


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15、单项选择题  流行性乙型脑炎死亡的主要原因为()

A．高热昏迷
B．缺氧
C．中枢性呼吸衰竭
D．低钠性脑病
E．外周性呼吸衰竭


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16、单项选择题  乙脑极期的临床表现中应除外()

A．稽留高热或弛张型发热
B．意识障碍
C．惊厥与抽搐
D．呼吸衰竭以中枢性为主
E．病程早期休克


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17、单项选择题  乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外()

A．机体防御功能
B．感染病毒的数量
C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位
E．血脑屏障的健全情况


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18、单项选择题  下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因()

A．呼吸道痰阻
B．异物阻塞喉部
C．肺部感染
D．低钠性脑病
E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹


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19、单项选择题  关于乙脑的病理改变，下列哪项是错误的()

A．脑实质中有大量淋巴细胞和大单核细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”
B．神经细胞变性、肿胀及坏死，尼氏小体消失，核溶解，细胞内出现空泡
C．脑实质及脑膜血管充血、扩张，有大量浆液性渗出，形成脑水肿
D．血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞
E．大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性渗出及纤维蛋白性渗出


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20、单项选择题  下列哪项不是乙脑的常见后遗症()

A．失语
B．强直性瘫痪
C．弛缓性瘫痪
D．心率失常
E．精神失常


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21、单项选择题  乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确()

A．属虫媒病毒
B．其基因组结构为单股DNA
C．该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D．病毒抗原稳定
E．为嗜神经病毒


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22、单项选择题  

患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。

首先考虑的诊断是() 

A．中毒性菌痢(脑型) 
B．流行性乙型脑炎 
C．结核性脑膜炎 
D．流行性脑脊髓膜炎 
E．散发性脑炎 


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23、问答题  简述典型乙型脑炎极期的临床特征。


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24、单项选择题  流行性乙型脑炎的病原菌是()

A．乙型链球菌
B．β-溶血性链球菌
C．柯萨奇病毒
D．乙型脑炎病毒
E．脑膜炎双球菌


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25、单项选择题  男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

A．特异性IgM抗体测定
B．脑脊液病毒分离
C．血凝抑制试验
D．补体结合试验
E．中和试验


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26、多项选择题  表示乙脑极期的严重症状有()

A．高热
B．抽搐
C．病理征阳性
D．意识障碍的程度
E．呼吸衰竭


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27、单项选择题  确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施()

A．糖皮质激素
B．镇痉
C．速尿
D．吸氧
E．20%甘露醇


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28、多项选择题  预防乙脑应做好以下工作()

A．灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊
B．防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等
C．乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗
D．流行季节前给幼猪接种疫苗
E．乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗


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29、判断题  乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。


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30、单项选择题  乙脑病毒的特征包括下列各项，除外()

A．在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖
B．在病毒表面含有血凝素活性，能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞
C．是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科
D．为单股RNA病毒
E．抗原性不稳定


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