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1、单项选择题 病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于()。
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
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本题答案:C
本题解析:病原体引起人体感染的因素。病原体进入人体后是否引起疾病与题中的五个选项均有关系,但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
2、单项选择题 男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为()。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.中毒性肝炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
男性,21岁,乏力,食欲不振10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT00U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L,抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性,HBsAg和HBeAg阴性,这表明()。
A.急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
B.急性乙型肝炎恢复期
C.急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
D.肝炎未愈,病毒仍在复制
E.仍有传染性,需继续隔离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为()。
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
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本题答案:C
本题解析:隐性感染的特点。题干给出的内容是典型的隐性感染的特点。隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵袭人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状和体征,甚至亦无生化变化,只能通过免疫学检查才能发现的感染。
5、单项选择题 患者,女,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于()。
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
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本题答案:A
本题解析:患者有抗-HBs(+),无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,考虑隐性感染史。
6、配伍题 以上疾病中潜伏期最长的是()。由球菌引起的是()。由螺旋体引起的是()。
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.艾滋病
E.肝炎
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本题答案:D,B,A
本题解析:试题答案D,B,A
7、单项选择题 患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(对照13s),该患者应诊断为()。
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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本题答案:A
本题解析:患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。
8、单项选择题 患者,男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波济肉瘤,诊断应首先考虑()。
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
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本题答案:D
本题解析:卡波济肉瘤是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致,因此,该题应选D。
9、单项选择题 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是()。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
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本题答案:B
本题解析:乙型肝炎病毒是DNA病毒,甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒是RNA病毒。
10、单项选择题 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBE.
E.核心抗体(抗-HBC.
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本题答案:C
本题解析:要明确乙肝三系的各项指标的意义,e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。
11、单项选择题
女,16岁,持续高热一周,近日伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。
最可能的疾病是()。
A.副伤寒
B.病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.上呼吸道感染
E.葡萄球菌感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患儿,男10岁。近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下3cm、脾未触及,化验:ALT500U,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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本题答案:C
本题解析:抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。
13、单项选择题 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。
A.白色念珠菌
B.结核杆菌
C.疱疹病毒
D.巨细胞病毒
E.肺孢子虫
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本题答案:E
本题解析:卡氏肺孢菌肺炎是最常见的艾滋病指征性疾病,其病原体就是肺孢子虫。
14、单项选择题 在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc
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本题答案:D
本题解析:HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心,常规方法不能检出。
15、单项选择题 我国细菌性痢疾主要流行菌群是()。
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.产志贺毒素大肠杆菌
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本题答案:C
本题解析:痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。
16、单项选择题 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的()。
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙型肝炎病毒感染无关
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本题答案:E
本题解析:丙型肝炎的临床特点。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的,主要通过输血获得,急性期症状较轻,黄疸型仅占25%,容易转变成慢性肝炎,肝细胞癌常与丙型肝炎病毒感染有关。因此选项E是不正确的。
17、单项选择题 男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为()。
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.淤胆型肝炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()。
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
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本题答案:D
本题解析:患儿昏睡、神志不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。
19、单项选择题 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()。
A.血小板减少
B.毛细血管脆性增加
C.凝血因子合成减少
D.肝素样物质增多
E.骨髓造血功能受抑制
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本题答案:C
本题解析:重型病毒性肝炎的出血原因。重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常,肝是许多凝血因子制造的场所,因此,重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少,因而成为其出血的主要原因。其他原因可能也与出血有关,但均不是主要原因。
20、单项选择题 传染病的基本特征为()。
A.有传染源、传播途径、免疫性
B.有传染源、传染性、易感人群
C.有病原体、有传染性、有流行病学特征,有感染后免疫
D.有病原体、流行性、易感性
E.有传染性、流行性、免疫性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()。
A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌霉素产生强烈过敏反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是()。
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
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本题答案:B
本题解析:该患者表现为急性起病,畏寒高热,呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血,首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。
23、单项选择题 男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热,39℃右季肋区不适,腹胀,下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄染,腹腔积液征(+),凝血酶原时间延长,应诊断为()。
A.肝硬化失代偿
B.肝硬化自发腹膜炎
C.慢性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 引起败血症常见的病原体是()。
A.病毒
B.支原体
C.细菌
D.真菌
E.螺旋体
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本题答案:C
本题解析:败血症的病原体。题内列出的各种病原体或多或少均可引起败血症,但根据临床统计分析结果,引起败血症常见的病原体是细菌。
25、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是()。
A.抗HBe
B.抗HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗HBc
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本题答案:B
本题解析:抗HBs的临床意义。乙型肝炎的HBsAg转阴后一段时间,在疾病的恢复期开始出现抗HBs,这是一种保护性抗体,因此对乙型肝炎病毒感染具有保护性作用。而抗HBe和抗HBc虽然也是抗体,但不是保护性抗体;DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。
26、单项选择题 患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果()。
A.病情加重,出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,21岁,乏力,食欲不振10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT00U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,这说明()。
A.疾病已治愈,患者获得持久免疫
B.免疫耐受,病情迁延不愈
C.仍有传染性
D.肝炎病毒在体内仍有少量复制
E.肝炎已治愈,但仍有复发可能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径()。
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
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本题答案:E
本题解析:戊型肝炎病毒主要传播途径。戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样,粪-口传播是其主要传播途径,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。
29、单项选择题 患者,男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此患者最可能的诊断是()。
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸虫病
E.肠结核
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本题答案:C
本题解析:阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。
30、单项选择题 乙型肝炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是()。
A.关节酸痛及蛋白尿
B.呼吸道症状、咳嗽、气促
C.剧烈腹痛
D.发热
E.溶血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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