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1、单项选择题 对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合()。
A.疼痛常向背部放射
B.夜间痛常见
C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持久
D.不易出血
E.内科疗效差
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。
为了明确诊断,首先应作下列哪项检查()。
A.胃镜加病变组织活检
B.随访大便隐血
C.B超
D.CT
E.胃液分析
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
最有诊断价值的病史是()。
A.上腹无规律性疼痛
B.饥饿疼为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后0.5~1小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当()。
A.快速尿素酶实验
B.13C呼气试验
C.血清学Hp抗体检测
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影
该患者的诊断为()。
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括()。
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术
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本题答案:E
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7、单项选择题 幽门梗阻时禁用下列药物是()。
A.抗胆碱能药
B.枸橼酸铋钾
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗菌药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述,正确的是()。
A.消化性溃疡的特殊类型
B.有典型的节律性症状
C.多为穿透性
D.多不能出现穿孔
E.病变发展较慢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为()。
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确()。
A.溃疡的直径一般小于2cm
B.溃疡愈合一般需要4~8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.消化性溃疡多单发
E.溃疡的边缘不整齐
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本题答案:E
本题解析:良性溃疡边缘光整,恶性溃疡边缘不光滑,呈结节样隆起。
11、单项选择题 Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确()。
A.给止酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.止酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长
E.首选一种抗生素,以两周为一疗程
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 胃酸分泌减少见于()。
A.萎缩性胃体胃炎
B.糜烂性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.早期胃癌
E.浅表性胃炎
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本题答案:A
本题解析:萎缩性胃体胃炎为胃体部弥漫萎缩,广泛而严重的胃体胃炎其胃酸分泌减少。
13、单项选择题 区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是()。
A.淋巴细胞浸润程度
B.浆细胞浸润程度
C.中性粒细胞浸润程度
D.是否有Hp感染
E.淋巴细胞浸润深度
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本题答案:C
本题解析:慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,当有中性粒细胞浸润,提示有活动性炎症。
14、单项选择题 男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是()。
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
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本题答案:B
本题解析:十二指肠溃疡合并出血。
15、单项选择题 溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏()。
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为()。
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.腹部B超检查
D.胃镜和细胞学检查
E.ERCP
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本题答案:D
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17、单项选择题 胃窦部pH值超过多少时会抑制G细胞分泌()。
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见()。
A.高位
B.小弯
C.后壁
D.幽门前
E.复合溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查()。
A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血72h后胃镜检查
D.出血后24~48h内胃镜检查
E.出血停止后24~48h内胃镜检查
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本题答案:D
本题解析:急诊胃镜应在出血后24~48h内进行。
20、单项选择题 男性,60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。
最有助于诊断的辅助检查方法是()。
A.复查大便隐血
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.吞钡试验
E.胃镜及活组织检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑()。
A.胆系疾病
B.消化性溃疡穿孔
C.肾结石
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
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本题答案:B
本题解析:消化性溃疡急性穿孔时,患者突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于上腹部,可蔓延至全腹,也可放射至肩部(以右侧多见)。
22、单项选择题 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节()。
A.组胺H2-受体
B.胃泌素受体
C.环氧合酶
D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
E.以上都不对
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本题答案:D
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23、单项选择题 男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。()
A.幽门梗阻
B.胃溃疡穿孔
C.胆囊炎胆石症
D.急性心肌梗死
E.急性肠梗阻
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本题答案:A
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24、单项选择题 下述消化性溃疡的特点错误的是()。
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
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本题答案:D
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25、单项选择题 患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。()
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃黏膜
D.促进黏液分泌
E.抑制胃泌素受体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,下列哪项是正确的()。
A.无关
B.小部分发展成胃癌
C.大部分可发展成胃癌
D.全都发展成胃癌
E.等于胃癌
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本题答案:B
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27、单项选择题 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是()。
A.壁细胞总数增多
B.Hp感染
C.壁细胞对胃泌素敏感性增高
D.D细胞数量增加,生长抑素增多
E.胃酸反馈性抑制机制失灵
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为()。
A.>95%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<50%
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本题答案:B
本题解析:早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好,术后5年存活率为95%,如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者,5年存活率约为82%。
29、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现()。
A.呕血或黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症
D.贫血
E.高热
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本题答案:E
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30、单项选择题 作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸的分泌()。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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