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1、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度"中性温度"是()
A.30℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
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本题答案:C
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2、单项选择题 关于母乳性黄疸描述正确的是()
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后6~12周消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
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本题答案:D
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3、单项选择题 早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于
A.大脑矢状旁区
B.基底神经节
C.丘脑
D.脑室周围的白质区
E.小脑
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本题答案:D
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4、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是()
A.发病率为1%~2%
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的官外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见
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本题答案:D
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5、单项选择题 巨大儿是指()
A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿
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本题答案:E
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6、单项选择题 38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×109/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()
A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
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本题答案:C
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7、单项选择题 患儿男,20天。发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为()
A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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本题答案:B
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8、单项选择题 出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()
A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏
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本题答案:A
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9、单项选择题 33孕周早产儿,胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()
A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流
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本题答案:B
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10、单项选择题 关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的()
A.潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭
D.潜伏期大多为1~2天,呈苦笑面容
E.潜伏期大多为4~7天,痉挛发作时意识丧失
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本题答案:A
本题解析:潜伏期大多数为4~7天发病。发病越早,潜伏期越短,病死率越高。起病初期,患儿烦躁不安,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,口角外牵,出现苦笑面容,此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛,间歇期肌强直继续存在,轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热,病情加重时,出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息;膀胱和直肠括约肌痉挛,导致尿潴留和便秘,常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。
11、单项选择题 新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
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本题答案:B
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12、单项选择题 新生儿湿肺()
A.早产儿,出生时正常,生后2~6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿,生后5小时出现呼吸窘迫,气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿,生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿,生后5小时出现呼吸增快,吃奶好、哭声响亮及反应好,双肺呼吸音减低,可闻及湿口啰音,无呼吸窘迫,未经治疗,2天后肺部体征消失
E.早产儿,体温<35℃,不哭,活动减少,反复呼吸暂停
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本题答案:D
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13、单项选择题 下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括()
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
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本题答案:E
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14、单项选择题 新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。
首先采用以下哪项措施()
A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白
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本题答案:A
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15、单项选择题 患婴,男,2天,"反复抽搐半天"入院。孕足月,胎头吸引器助产娩出,Apgar评分1分钟2分。体检:浅昏迷,面色晦暗,皮肤轻度黄染,前囟隆起,呼吸表浅,心音尚有力,腹软,四肢肌张力增高,原始反射消失。
若脑脊液呈血性,提示存在颅内出血,其部位可能在()
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处
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本题答案:B
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16、单项选择题 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()
A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
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本题答案:C
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17、单项选择题 超低出生体重儿(ELBW)()
A.出生体重<3000g的新生儿
B.出生体重<2500g的新生儿
C.出生体重<2000g的新生儿
D.出生体重<1500g的新生儿
E.出生体重<1000g的新生儿
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本题答案:E
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18、单项选择题 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。
最可能的诊断是()
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.低糖血症
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本题答案:B
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19、单项选择题 12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
下列哪项检查对明确诊断最重要()
A.血ALT测定
B.查母婴血型
C.血常规和血小板
D.血培养
E.查尿中巨细胞病毒
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本题答案:D
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20、单项选择题 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。
患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am,突然出现面色青紫,SpO下降至47%。查体:全身发绀,双侧胸廓对称,未见隆起,双肺出现湿啰音,导致患儿SpO下降的根本原因为()
A.肺出血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.气胸
E.并发持续性肺动脉高压
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本题答案:A
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21、单项选择题 有关正常新生儿的特点,下述不正确的是()
A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在第1~2腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
D.可出现假月经
E.可出现红斑及粟粒疹
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本题答案:B
本题解析:新生儿脊髓下端在第3~4腰椎下缘,腰穿时应在第4~5腰椎间隙进针。
22、单项选择题 超低出生体重儿(ELBW)是指()
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
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本题答案:A
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23、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
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本题答案:D
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24、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎
A.禁食
B.复温
C.换血
D.静脉补钙
E.肺表面活性物质替代治疗
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本题答案:A
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25、单项选择题 以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()
A.第一胎可发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.Rhc溶血是Rh溶血中第二发病率高的
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血不会发生溶血病
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本题答案:A
本题解析:Rh阴性母亲如果在她自己出生时曾接触过她的母亲(外祖母)Rh阳性的血,初次接触产生抗体,她将来怀第一胎时接触到她的胎儿Rh阳性的血(再次接触产生抗体),可发生Rh溶血,故A正确,母亲Rh阳性可发生ABO溶血,胎儿为"O"型血可发生Rh溶血,故E错误。
26、单项选择题 3500g足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
本病最基本的治疗措施是()
A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
转运小组需准备的设备主要包括()
A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、监护仪
C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪
D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、监护仪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
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本题答案:A
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30、单项选择题 下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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