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1、单项选择题 男性,68岁,咳嗽、发热,体温38.5℃,持续3天,先是少量黏液性痰,两天后转成脓性痰,咳嗽加剧,呼吸音正常,白细胞计数及分类正常,X线检查正常。最可能的诊断是()。
A.急性气管-支气管炎
B.流行感冒
C.病毒性咽炎
D.普通感冒
E.急性上呼吸道感染
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本题答案:A
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2、单项选择题 属于慢性阻塞性肺疾病的是()。
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.哮喘、支气管扩张
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
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本题答案:B
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3、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是()。
A.红霉素试验性治疗
B.痰细菌培养阴性
C.血清冷凝集试验阳性
D.临床表现
E.X线特异表现
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本题答案:C
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4、单项选择题 最易引起脓气胸的肺炎是()。
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:B
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5、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变()。
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
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本题答案:D
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6、单项选择题 下列叙述中,错误的是()。
A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.CO2主要以HCO3形式在血液中运输
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本题答案:D
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7、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是()。
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
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本题答案:B
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8、单项选择题 男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量
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本题答案:C
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9、单项选择题 女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×10,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()。
A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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本题答案:D
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10、单项选择题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行()。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
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本题答案:D
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11、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是()。
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
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本题答案:D
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12、单项选择题 周围型肺癌,最常见的组织类型为()。
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
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本题答案:D
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13、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()。
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类
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本题答案:A
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14、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要特征是()。
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.桶状胸
D.胸片示肺纹理粗重
E.慢性咳嗽、咳痰
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本题答案:B
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15、单项选择题 急性上呼吸道感染常见的病原体是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
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本题答案:B
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16、单项选择题 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()。
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
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本题答案:E
本题解析:血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。
17、单项选择题 对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()。
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
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本题答案:E
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18、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要在于()。
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.荚膜对组织的侵袭力
D.产生侵袭酶
E.细菌直接进入血液
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本题答案:C
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19、单项选择题 有关通气/血流比例,哪项不正确()。
A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8,造成分流
D.通气/血流比例大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留
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本题答案:E
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20、单项选择题 支原体肺炎治疗首选()。
A.万古霉素
B.氨苄西林
C.替考拉宁
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林
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本题答案:D
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21、单项选择题 普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下,病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高,首先考虑()。
A.抗生素用量不足
B.细菌产生耐药物
C.支持疗法不力
D.抗体抵抗力差
E.发生了并发症
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本题答案:E
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22、单项选择题 支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()。
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动药
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β受体激动药吸入
E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
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本题答案:D
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23、单项选择题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为()。
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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本题答案:B
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24、单项选择题 支气管舒张试验用以测定()。
A.气道通气功能
B.气道气流受限的可逆性
C.气道的反应性
D.气道阻塞程度
E.细支气管的损伤程度
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本题答案:B
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25、单项选择题 白塞病最主要的呼吸系统症状是()。
A.咳嗽
B.胸痛
C.咯血
D.胸闷
E.大量白色黏痰
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本题答案:C
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26、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是()。
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
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本题答案:B
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27、单项选择题 胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断,下列哪项最有价值()。
A.有无发热病史
B.白细胞总数和分类
C.痰细菌学检查
D.X线病灶阴影的部位与密度
E.肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断
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本题答案:C
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29、单项选择题 患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是()。
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
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本题答案:E
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30、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中,哪一型临床表现有较大差异()。
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发性肺绍核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
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本题答案:A
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