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普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试答案（每日一练）
2025-10-01 03:10:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）.

A.10%氯化钾
B.谷氨酸钾
C.枸橼酸钾
D.5%碘化钾
E.复方氯化钠


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2、单项选择题  代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为（）。

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B.为了防止发生代谢性碱中毒
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续


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3、单项选择题  下列低血钾的临床表现中错误的是（）.

A.四肢软弱无力，甚至软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心率快，心律失常
D.尿量减少，呈碱性
E.代谢性碱中毒


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4、单项选择题  

男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

患者电解质紊乱为（）.

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症


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5、单项选择题  低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.

A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血


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6、单项选择题  容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。

A.长期静脉滴注葡萄糖
B.食管梗阻
C.小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.严重腹泻


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7、单项选择题  休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）.

A.心功能不全
B.急性肾衰竭
C.血管升压素分泌过多
D.代谢性酸中毒
E.低渗性脱水


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8、单项选择题  烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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9、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。

A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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10、单项选择题  急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。

A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


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11、单项选择题  

女性，52岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（）.

A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺少
D.水过多
E.以上都不是


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12、单项选择题  关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是（）。

A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂
D.重度缺水也不必补充胶体溶液
E.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁


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13、单项选择题  下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.

A.PaC02升高
B.HCO3-减少
C.AB：SB<正常值
D.BE负值增大
E.pH明显降低


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14、单项选择题  正常成人每日无形失水约为（）。

A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml


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15、单项选择题  男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应（）。

A.液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻
B.补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒
C.补钾纠正低钾血症
D.纠正脱水
E.尽快解除肠梗阻


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16、单项选择题  

女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。

病人体重60kg，实际丢失的水是（）.

A.2000ml
B.3000ml
C.4000ml
D.5000ml
E.6000ml


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17、单项选择题  下列防治低钾血症的措施，错误的是（）。

A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾
B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素


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18、单项选择题  关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。

A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水
C.等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失
D.高渗性缺水：缺水大于缺钠
E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水


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19、单项选择题  血清镁增高时，其心电图变化为（）。

A.与高血钾的心电图变化相似
B.与低血钾的心电图变化相似
C.与高血钙的心电图变化相似
D.与低血钙的心电图变化相似
E.有独特的心电图表现


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20、单项选择题  呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）.

A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升


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21、多项选择题  处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.

A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是


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22、单项选择题  大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）.

A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.速尿
E.以上都不能


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23、单项选择题  高钾血症时，心电图的早期典型改变是（）。

A.ST段降低
B.T波高尖
C.P波波幅增高
D.Q-T间期延长
E.出现U波


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24、单项选择题  抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（）。

A.腹膜透析
B.林格溶液静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉滴注


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25、单项选择题  代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症


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26、单项选择题  重度缺钠补液时应首选（）.

A.10%葡萄糖盐水
B.生理盐水
C.10%葡萄糖
D.1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水
E.2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水


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27、单项选择题  女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水


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28、单项选择题  等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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29、单项选择题  血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为（）。

A.低血钾高渗性缺水
B.高血钾重度缺钠
C.低血钾中度缺钠
D.低血钾等渗缺钠缺水
E.低渗性缺水


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30、单项选择题  体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。

A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml


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