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1、单项选择题 某社区一楼开办了一些商店、美容院等,由于会引来不少社区外人员,并有噪声、垃圾等问题,引起楼上居民不满,社会工作者组织楼上楼下的居民开会协商解决问题。会议结束时虽然双方未达成一致的解决方案,但彼此加深了了解,并同意继续磋商。这次会议的结果是()。
A.既实现了任务目标,又实现了过程目标
B.仅实现了任务目标,没有实现过程目标
C.没有实现任务目标,仅实现了过程目标
D.既没实现任务目标,也没实现过程目标
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本题答案:C
本题解析:地区发展模式的目标可以分解为两个目标:①任务目标,即完成实际的工作或解决一些特定的社区问题;②过程目标,即希望通过社会工作过程达到的目标,如建立各种社区支持网络,增加居民的互动和交往,改善邻里关系,重建居民与团体之间的紧密联系,帮助居民认识参与的重要,并愿意承担责任,使居民对社区更加认同及投入等。
2、单项选择题 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误()
A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是()
A.3~5分钟
B.10~15分钟
C.20~40分钟
D.45分钟
E.60分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 急性肾衰竭多尿期的多尿是由于()
A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C.水电解质滞留过多
D.输液过多
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:多尿的发病机制目前仍不很清楚,可能原因是肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复,而相应肾小管重吸收功能尚未完全恢复,也即肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度重,致使髓袢滤液中水分重吸收减少。
5、单项选择题 复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确()
A.体温升高可能是由肺部感染引起
B.病人已脑死亡
C.复苏及时,脑功能无明显损害
D.需要脑复苏
E.需要把体温降至正常,以便除外由高热引起的肌张力过高,降低耗氧量
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本题答案:D
本题解析:恢复循环后,脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应,但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态,已经启动的原发性变异可能继续发展或加重,因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状,应尽早实施脑复苏,促进脑功能的。恢复。
6、单项选择题 胸外心脏按压的部位是()
A.心前区
B.胸骨下1/2处
C.胸骨中、上1/3交界处
D.胸骨角
E.胸骨左侧第四肋间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用()
A.肝移植
B.连续性肾替代治疗
C.血液透析
D.腹膜透析
E.应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
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本题答案:C
本题解析:治疗急性肾衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法,对治疗急性肾衰竭无效果。因丁胺卡那霉素有肾毒性,故不能用于肾衰竭病人。血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法,血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭,只有血液透析才是均可选择的方法。
10、单项选择题 肾上腺素促使心脏复跳的关键在于()
A.α-受体兴奋
B.β1-受体兴奋
C.β2-受体兴奋
D.多巴胺受体兴奋
E.以上均是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪项是氧疗的高流量系统()
A.鼻导管吸氧
B.文图里(Venturi)面罩
C.机械通气
D.带贮气囊面罩
E.面罩吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
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本题答案:B
本题解析:大脑是最不耐受缺氧的器官。当脑完全缺血10~15秒,脑的氧储备即完全消耗,4~5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和腺苷三磷酸即被耗竭。因此,脑是最易引起并发症的器官。
13、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
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本题答案:A
本题解析:抢救溺水者首先是要清除口咽内异物,才能恢复或保持呼吸道的通畅。
14、单项选择题 下列皮质激素治疗哪项是错误的()
A.尽旱使用
B.连用1~7天后逐渐减量直至停药
C.首先用氢化可的松200mg静滴
D.其对脑水肿的主要作用是预防
E.以后用地塞米松20~30mg/d静滴
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
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本题答案:C
本题解析:此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂,而不应首先选用强心剂,因为左心室的后负荷已经很重,如首先应用强心剂,可能会导致左心做功增加,加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后,可考虑适量应用强心剂。
16、单项选择题 成人CPR时胸外心脏按压的频率,正确的是()
A.40~50次/分
B.50~60次/分
C.60~70次/分
D.70~80次/分
E.100次/分
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本题答案:E
本题解析:2005国际心肺复苏指南建议胸外按压频率为100次/分钟。
17、单项选择题 双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()
A.30:1
B.30:2
C.15:1
D.7:1
E.15:2
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本题答案:B
本题解析:成人CPCR时,胸外心脏按压频率为80~100次/分,每按压心脏30次以后进行2次人工呼吸(30:2)。
18、单项选择题 胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于()
A.新生儿
B.儿童
C.青壮年
D.老年人
E.妇女
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 治疗室性心律失常的药物是()
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()
A.解除舌后坠
B.清除分泌物或呕吐物
C.口对口人工呼吸
D.心脏按压
E.留置导尿管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
抢救的首要措施是()
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()
A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()
A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,Pa250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好
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本题答案:C
本题解析:海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,氧合指数(PaO2 /FiO2)的正常值为400~500mmHg。FiO2在0.5~1.0时,PaO2/FiO2正常值为550~600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300,当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。
25、单项选择题 急性肾衰竭的突出临床表现是()
A.尿量明显增多
B.尿量明显较少
C.突然出现无尿
D.血中尿素氮进行性升高
E.双侧输尿管结石
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本题答案:B
本题解析:急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭,可能与尿路梗阻有关,如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高,且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高,不能作为正确答案。
26、单项选择题 缺钾时常伴有()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 CPR时的正确操作顺序是()
A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压
B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C.人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道
D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E.胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
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本题答案:A
本题解析:CPR的阶段I——基础生命支持步骤为:气道控制(开放气道)→呼吸支持(人工呼吸)→循环支持(胸外心脏按压)。
28、单项选择题 CVP正常,BP低反应是()
A.血容量轻度不足
B.血容量不足
C.血管收缩,肺循环阻力高
D.心功能不全,血容量相对多
E.心输出量低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 心搏骤停早期主要诊断依据()
A.发绀
B.瞳孔散大
C.神志消失,大动脉搏动消失和呼吸停止
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤
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本题答案:C
本题解析:发绀是缺氧的首要表现,心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型,但需借助心电图仪才能诊断,不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。
30、单项选择题 大量输入易引起凝血障碍的胶体液是()
A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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