1、单项选择题  导致原发性支气管肺癌最重要的病因是（）

A.吸烟
B.空气污染
C.电离辐射
D.职业致癌因子
E.家族遗传

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本题答案：A
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2、单项选择题  属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（）

A.依那普利
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.硝普钠

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本题答案：A
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3、单项选择题  肺炎链球菌肺炎感染性休克时处理正确的是（）

A.保持半卧位
B.禁用糖皮质激素
C.及时补充血容量
D.首选血管活性药
E.主要纠正代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：感染性休克时，平卧位，应用糖皮质激素，补充血容量是抢救的重要措施，血管活性药一般不作为首选，应该主要纠正代谢性酸中毒。

4、单项选择题  男．54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑（）

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.慢支、肺气肿

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本题答案：E
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5、单项选择题  炎链球菌肺炎X线检查的表现是（）

A.肺叶实变
B.双肺播散性病灶
C.脓腔及液平面
D.双肺透光度增加
E.多种形态的浸润影

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本题答案：A
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6、单项选择题  慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：D
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7、单项选择题  下列关于COPD患者急性加重期治疗的描述，错误的是（）

A.控制感染是关键
B.静脉应用支气管扩张剂
C.应用支气管扩张剂的基础上应用糖皮质激素
D.积极高浓度氧疗
E.保证营养供给

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本题答案：D
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8、单项选择题  特征性心电图改变出现在V1～V6导联的诊断是（）

A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.心内膜下心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

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本题答案：A
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9、单项选择题  肺癌局部扩展引起的症状，错误的是（）

A.压迫肋间神经：剧烈胸痛
B.压迫大气道：呼气性呼吸困难
C.压迫喉返神经：声音嘶哑
D.压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征
E.压迫颈交感神经：Horner综合征

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本题答案：B
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10、单项选择题  下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述中，不正确的是（）

A.肥大性骨关节病
B.高钙血症
C.男性乳房发育
D.高钠血症
E.Cushing综合征

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本题答案：D
本题解析：肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。

11、单项选择题  急性心肌梗死发生室颤时治疗首选（）

A.临时起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化

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本题答案：C
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12、单项选择题  患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.氧氟沙星
E.头孢唑啉钠

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本题答案：A
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13、单项选择题  慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是（）

A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.肝颈静脉反流征阳性
D.心尖部舒张期奔马律
E.下肢水肿

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本题答案：D
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14、单项选择题  COPD患者临床最常见的症状是（）

A.慢性咳嗽甚至终身不愈
B.咳泡沫样痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.体重下降和食欲减退

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本题答案：A
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15、单项选择题  关于原发性支气管肺癌患者淋巴结转移特点的描述，不正确的是（）

A.锁骨上淋巴结是常见的转移部位
B.多位于前斜角肌区
C.肿大的淋巴结有压痛
D.肿大的淋巴结固定而坚硬
E.淋巴结逐渐增大、增多并融合

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本题答案：C
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16、单项选择题  不属肺癌原发肿瘤引起的表现是（）

A.咳嗽
B.胸闷气急
C.大咯血
D.局限性喘鸣
E.胸痛

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本题答案：E
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17、单项选择题  男性，67岁，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂3天后，出现精神恍惚，烦躁不安，可能出现的并发症是（）

A.消化道出血
B.心律失常
C.肺性脑病
D.休克早期
E.酸碱平衡失调

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本题答案：C
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18、单项选择题  我国高血压患者最常见的死亡原因是（）

A.高血压危象
B.高血压性心脏病
C.脑血管病
D.急性心肌梗死
E.肾功能不全

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本题答案：C
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19、单项选择题  肺癌远处转移可出现的表现是（）

A.锁骨上淋巴结肿大
B.Horner综合征
C.肥大性骨关节病
D.上腔静脉压迫综合征
E.咽下困难

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本题答案：A
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20、单项选择题  肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）

A.杵状指
B.低钙血症
C.Cushing综合征
D.神经肌肉综合征
E.周围神经性病变

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本题答案：B
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21、单项选择题  主动脉瓣关闭不全最早出现的表现是（）

A.呼吸困难
B.晕厥
C.心绞痛
D.心悸
E.下肢水肿

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本题答案：D
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22、单项选择题  下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是（）

A.以腺癌多见
B.生长在段以上的支气管
C.位于肺门附近
D.纤维支气管镜确诊率高
E.约占肺癌的3/4

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本题答案：A
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23、单项选择题  易引起Horner综合征的肺癌是（）

A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟瘤
D.细支气管-肺泡癌
E.小细胞癌

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本题答案：C
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24、单项选择题  符合支气管肺癌的临床表现是（）

A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音
B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血
C.端坐呼吸，两肺底湿啰音
D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音
E.吸气性呼吸困难，烦躁不安

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本题答案：B
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25、单项选择题  有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的指标是（）

A.胸部X线心影大小
B.放射性核素检查心室大小
C.E/A比值
D.左心室射血分数
E.血浆脑钠肽

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本题答案：E
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26、单项选择题  尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是（）

A.二羟丙茶碱
B.溴化异丙托品
C.东莨菪碱
D.特布他林
E.氨茶碱

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本题答案：B
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27、单项选择题  患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是（）

A.阿司匹林
B.β-受体阻滞药
C.他汀类药物
D.低分子肝素
E.速效救心丸

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本题答案：B
本题解析：此患者胸痛发作与体力活动明显相关，体力活动增加心脏耗氧，而β-受体阻滞药可减慢心率，降低心肌氧耗，尤其可减少运动时的心肌氧耗，从而缓解胸痛症状，故选择B。

28、单项选择题  慢性肺心病患者合并感染时易出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：E
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29、单项选择题  患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（）

A.白细胞计数
B.痰病原学检查
C.X线透视
D.纤维支气管镜
E.血沉增快

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本题答案：B
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30、单项选择题  慢性肺心病患者的下列治疗措施中，正确的是（）

A.联合抗生素应用可防止真菌感染
B.大剂量利尿减轻心脏负荷
C.应用β受体阻滞药控制心律失常
D.应长期应用糖皮质激素控制呼吸衰竭及心力衰竭
E.应用低分子肝素，防止肺微小动脉原位血栓形成

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本题答案：E
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