1、单项选择题  患者女性，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是（）。

A.肝血管瘤
B.肝细胞癌
C.肝局灶性结节性增生
D.肝脏炎性假瘤
E.肝腺瘤样增生

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本题答案：A
本题解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致。

2、单项选择题  下列哪项不是门静脉高压症的超声表现（）。

A.脾大
B.脾静脉增宽，走行迂曲
C.侧支循环形成
D.门静脉内径<13cm
E.肠系膜上静脉增宽>10mm

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。

3、单项选择题  右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是（）。

A.右后叶上段
B.左内叶与右前叶交界处
C.右后叶下段
D.右前叶下段
E.右前叶上段

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本题答案：E
本题解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。

4、单项选择题  局限性脂肪肝的典型超声表现是（）。

A.单发或多发边界清楚的强回声结节
B.无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管
C.占位效应明显的低回声
D.周边血管绕行的强回声结节
E.外周有晕圈的低回声结节

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是（）。

A.磁共振（MRI）
B.CT
C.选择性肝动脉造影
D.核医学（SPECT）
E.超声

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本题答案：E
本题解析：超声检查对肝实质弥漫性病变是简便而实用的方法。

6、单项选择题  肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病（）。

A.巨块型肝癌
B.结节型肝癌
C.弥漫型肝癌
D.小肝癌
E.胆管细胞癌

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本题答案：C
本题解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

7、单项选择题  符合门静脉癌栓声像图表现的是（）。

A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是（）。

A.肝脓肿
B.肝棘球蚴病
C.肝转移癌
D.肝囊腺瘤
E.肝囊肿合并感染

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本题答案：A
本题解析：糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。

9、单项选择题  关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是（）。

A.肝静脉流经肝段和肝叶之间
B.门静脉经第一肝门入肝
C.门静脉流经肝段和肝叶内部
D.肝静脉管壁厚、回声高
E.三条肝静脉汇入第二肝门

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本题答案：D
本题解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。

10、单项选择题  患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强 声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变（）。

A.内部开始出现不规则液性腔
B.出现高回声的壁
C.出现较大的液性腔
D.内部出现气体回声
E.边缘显示不完整的晕征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性肝炎超声表现，下列描述错误的是（）。

A.肝大
B.呈透声较好的弱回声
C.门静脉管壁回声增强
D.脾脏轻度肿大
E.肝炎早期胆囊多未见明显异常

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本题答案：E
本题解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。

12、单项选择题  中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是（）。

A.囊肿并感染
B.早期肝脓肿
C.脓肿完全液化
D.肝血肿
E.肝恶性肿瘤坏死、液化

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本题答案：A
本题解析：肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。

13、单项选择题  关于肝血管瘤，说法错误的是（）。

A.小于2cm的小血管瘤多为强回声
B.内有网格状或点条状回声
C.探头加压后病灶可变形
D.边缘多无包膜
E.瘤体后方回声不同程度增强

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本题答案：D
本题解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细"包膜"样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。

14、单项选择题  关于肝脓肿的超声表现，错误的是（）。

A.囊液透声良好
B.后方回声可有增强
C.囊壁增厚呈高回声且不光滑
D.脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E.脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声

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本题答案：A
本题解析：脓肿完全液化后呈典型的无回声区，脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声，还可有条索状隔膜或强回声的气体。

15、单项选择题  淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的（）。

A.下腔静脉血流颜色变暗
B.下腔静脉内可见血流自发显影
C.肝静脉血流增宽
D.下腔静脉血流增宽
E.肝静脉血流速度增快

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本题答案：E
本题解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，血流速度减慢。

16、单项选择题  患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块 可能的原发癌为（）。

A.肺癌
B.乳腺癌
C.肝癌
D.甲状腺癌
E.结肠癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是（）。

A.肝血管瘤
B.肝内门静脉横断面
C.肝囊肿
D.肝内肝静脉横断面
E.肝棘球蚴囊肿

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本题答案：C
本题解析：肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。

18、单项选择题  符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。

A.大结节型、弥漫型、小结节型
B.弥漫型、结节型、巨块型
C.肝细胞型、胆管型、混合型
D.肝细胞型、弥漫型、混合型
E.胆管型、巨块型、结节型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列表现不支持原发性肝癌的是（）。

A.肿块可单发或多发
B.肿块呈同心圆征
C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征
D.边界清楚的弱回声结节
E.多有边缘弱回声晕

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本题答案：B
本题解析：由于转移癌缺乏营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化，即牛眼征中心出现无回声液性区，肿瘤从中心到边缘形成特有的"无回声-强回声-弱回声"三层同心圆结构。

21、单项选择题  下面哪一项不是急性肝炎的超声表现（）。

A.肝实质回声较正常减弱
B.肝脏各径线增大
C.肝脏形态饱满但表面平滑
D.胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小
E.肝脏后方回声明显衰减

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本题答案：E
本题解析：急性肝炎时肝实质回声较正常减弱，回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。

22、单项选择题  下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述（）。

A.圆球状或类圆球状
B.边界清晰
C.多有完整晕征
D.多为强回声
E.瘤体内可有圆点状及细短管状结构

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。

A.由强～等的回声变化
B.回声与肝组织相近
C.无加压形变
D.血管瘤部分或全部消失
E.由强至弱的回声变化

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本题答案：C
本题解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强～等或强～弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。

24、单项选择题  实际临床中，肝血管瘤多指（）。

A.海绵状血管瘤
B.硬化型血管瘤
C.血管内皮细胞瘤
D.毛细血管瘤
E.肝血管内皮细胞肉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者（）。

A.脾静脉瘤样扩张
B.脐静脉瘤样扩张
C.门静脉血栓
D.肠系膜上静脉血栓
E.门脉高压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.肝挫裂伤
B.脾破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现（）。

A.门静脉系统的血管内径增宽
B.门静脉血流方向为向肝血流
C.门静脉血流速度减慢
D.胃底食管静脉迂曲扩张
E.脐静脉开放

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。

28、单项选择题  肝棘球蚴囊肿（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的（）。

A.正常脾脏长径<11cm
B.正常脾的宽度6～8cm
C.正常脾厚度3～4cm
D.脾大时，最大长径>13cm
E.脾大时，脾门部厚径成人>4cm

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本题答案：D
本题解析：正常脾脏长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm。脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm2。

30、单项选择题  正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。

A.上腹部纵切，呈类三角形图像
B.肋缘下斜切，呈类扇形图像
C.肝内门静脉与肝静脉平行分布
D.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门
E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间

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本题答案：C
本题解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。