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1、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的临床表现特点,正确的是()。
A.发病突然,有寒战、高热
B.膀胱刺激征,会阴部坠胀,可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是
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本题答案:E
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2、单项选择题 女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是()。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核
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本题答案:B
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3、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T1)。治疗宜采取()。
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术
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本题答案:D
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4、单项选择题 能用于常规查体,且能发现早期肾癌的最简便的方法是()。
A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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本题答案:C
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5、单项选择题 男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()。
A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
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6、单项选择题 男性,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石,面积在400mm2,轻度积水。肾图检查:右肾功能轻度受损。IVU检查:左肾正常,双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是()。
A.经皮肾镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石
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本题答案:B
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7、单项选择题 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。
诊断首先考虑()。
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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本题答案:E
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8、单项选择题 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
首先要做的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片
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本题答案:D
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9、单项选择题 以下肾损伤的临床表现,不正确的是()。
A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛,腰部肿块
E.合并损伤
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本题答案:B
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10、单项选择题 下列急性肾盂肾炎的临床特点,错误的是()。
A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%,革兰阳性菌约占20%,极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱,上行经输尿管达肾,肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛,肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿
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本题答案:E
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11、单项选择题 男性,67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取()。
A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是
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本题答案:D
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12、单项选择题 下列不属于继发性鞘膜积液病因的是()。
A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎
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本题答案:B
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13、多项选择题 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()。
A.静脉肾盂造影
B.同位素肾扫描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.泌尿系CT重建
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本题答案:A, C, E
本题解析:此病例为膀胱移行细胞癌,为除外同时伴有上尿路移行细胞癌,通常选择尿路造影(静脉或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。
14、单项选择题 对诊断肾结核最有临床意义的检查是()。
A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜
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本题答案:D
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15、单项选择题 男性,56岁。一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞40~50个/HP,红细胞20~30个/HP。首先要做的检查是()。
A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT
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本题答案:B
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16、单项选择题 男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。
根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是()。
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
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本题答案:B
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17、单项选择题 男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是()。
A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合修补;休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查
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本题答案:C
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18、单项选择题 关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是()。
A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者,不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾,对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
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本题答案:C
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19、单项选择题 下列阴茎癌的临床特点,正确的是()。
A.多见于包茎和包皮过长者,性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌,以鳞癌最常见
D.手术治疗时,阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是
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本题答案:E
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20、多项选择题 男性,28岁,右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流()。
A.肾盂静脉回流
B.肾盂肾小管回流
C.肾盂肾窦回流
D.肾盂肾实质回流
E.肾盂淋巴回流
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本题答案:A, B, C, E
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21、单项选择题 诊断膀胱癌最可靠的方法为()。
A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT
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本题答案:C
本题解析:因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
22、单项选择题 由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断,下列肾疾病中,不需与肾癌鉴别的是()。
A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿
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本题答案:D
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23、单项选择题 男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。
最有诊断价值的检查是()。
A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,62岁。排尿困难6年,不能排尿1天就诊。查体:下腹部可扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的诊断是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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本题答案:B
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25、单项选择题 输尿管下段结石行开放手术的适应证是()。
A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久,肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败
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本题答案:C
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26、单项选择题 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是()。
A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截,对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 诊断膀胱损伤的主要依据是()。
A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是
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本题答案:C
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28、单项选择题 直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节,最可能的是()。
A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 慢性细菌性膀胱炎的临床特点中,错误的是()。
A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物,保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,尿液混浊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
为明确诊断,首先要做的检查是()。
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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