1、单项选择题  胆道感染致感染性休克应（）

A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、填空题  肝血管瘤最危险的并发症是（）。

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本题答案：肿瘤破裂
本题解析：试题答案肿瘤破裂

4、配伍题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）
双侧有3、5×3cm甲状腺瘤（）
青少年或症状较轻的甲亢患者（）

A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物

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本题答案：C,D,A,
本题解析：试题答案C,D,A,

5、配伍题  在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）
在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）
在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中，其最为典型的体征是（）
男，70岁，因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时，其较为重要的体征是（）

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀，肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直

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本题答案：A,C,E,B,
本题解析：试题答案A,C,E,B,

6、单项选择题  治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）

A.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡
B.输血
C.应用大量有效的抗生素
D.禁食、胃肠成压
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）

A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

8、配伍题  Ⅱ期内痔（）
Ⅲ期内痔（）
血栓性外痔（）

A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳

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本题答案：C,D,A,
本题解析：试题答案C,D,A,

9、问答题  简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。

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本题答案：急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显
本题解析：试题答案急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显，奖膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层亦有小脓肿形成，腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。

10、问答题  齿状线的解剖意义及其临床意义。

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本题答案：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内
本题解析：试题答案齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。

11、问答题  简述胆源性胰腺炎的处理方法。

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本题答案：在重症胆源性胰腺炎，伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感
本题解析：试题答案在重症胆源性胰腺炎，伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经十二指肠镜0ddi括约肌切开取石，期疗效显著，并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2~4周再次入院作胆道手术。

12、单项选择题  女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、填空题  急性阑尾炎的病因为（）、（）。

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本题答案：阑尾管腔阻塞；细菌入侵
本题解析：试题答案阑尾管腔阻塞；细菌入侵

14、名词解释  穿透伤

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本题答案：腹部开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。
本题解析：试题答案腹部开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。

15、单项选择题  因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）

A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%

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本题答案：C
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16、问答题  上消化道大出血的常见病因及特点。

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本题答案：（1）胃十二指肠溃疡：大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位
本题解析：试题答案（1）胃十二指肠溃疡：大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小旁。出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管，静脉出血较为缓慢，动脉出血则呈搏动性喷射。如果在溃疡基底看到出血的血管，常预示出血往往不易自止，或易反复发作。
（2）门静脉高压症：食管、胃底的粘膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物损伤，也易被反流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内压力增高，导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血，出血常很突然，多表现为大量呕吐鲜血。
（3）出血性胃炎：病人多有汹酒，服用非甾体抗炎药物或肾上腺皮质激素药物史，也可发生在休克、脓毒症烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤以后。表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，可导致大出血。
（4）胃癌：癌组织缺血坏死，表面发生糜烂或溃疡，浸蚀血管引起的大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑便比呕血更常见。
（5）胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，胆道出血三联征是胆绞痛，梗阻性黄疸和消化道出血。

17、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静剂
D.常规使用西地兰0、4mg静推
E.吸氧、降温

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、填空题  腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。

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本题答案：腹膜炎的症状和体征
本题解析：试题答案腹膜炎的症状和体征

19、配伍题  复发疝（）
巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）
老年直疝（）
青壮年疝（）

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法

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本题答案：C,D,C,B,
本题解析：试题答案C,D,C,B,

20、填空题  阑尾切除术后并发症（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘
本题解析：试题答案出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘

21、单项选择题  女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为（）

A.禁食，胃肠减压观察
B.腹腔引流术
C.穿孔修补术
D.胃大部切除术
E.输液，抗菌素，非手术治疗

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害

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本题答案：D
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23、单项选择题  女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是

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本题答案：C
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24、单项选择题  哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）

A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤

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本题答案：A
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25、多项选择题  典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）

A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）

A.2～8岁
B.12～16岁
C.20～30岁
D.30～40岁
E.40岁以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、填空题  迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。

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本题答案：吞咽困难；胃小弯缺血坏死；腹泻
本题解析：试题答案吞咽困难；胃小弯缺血坏死；腹泻

28、多项选择题  急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）

A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变

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本题答案：D
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30、单项选择题  直肠癌的早期症状是（）

A.骶尾部剧痛
B.便秘或大便变细
C.便血
D.排尿不畅或疼痛
E.下腹胀痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析