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1、单项选择题 下列引起右室压力负荷过重的是()
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,诊断应考虑为()
A.劳累型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.自发型心绞痛
D.梗死前心绞痛
E.混合型心绞痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。
本次发病诱因是()
A.心脏病本身恶化
B.并发瓣膜病变
C.并发肺内感染
D.二尖瓣腱索断裂
E.乳头肌功能不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 符合主动脉瓣狭窄的表现是()
A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音,向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥
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本题答案:E
本题解析:主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音,向颈部传导。
5、单项选择题 肥厚型心肌病().
A.心肌收缩期泵血功能障碍
B.局部心缘突出,有反常搏动
C.心室间隔非对称性肥厚
D.血压升高,左心室肥厚
E.内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 高血压病伴高血钾的禁用药物为()
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。
应立即采取的措施是()
A.电复律
B.静推毛花苷C
C.静推维拉帕米
D.静推利多卡因
E.静推普罗帕酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
应采取何种措施()
A.安置起搏器
B.美托洛尔口服
C.胺碘酮静推后必要时口服维持
D.普罗帕酮口服
E.心律平静推
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 高血压病伴痛风的禁用药物为()
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是()。
A.降低热量
B.降低肺泡中泡沫的表面张力
C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积
E.增加迷走神经兴奋性
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本题答案:B
本题解析:适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。
11、单项选择题
女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
治疗上不应立即使用的药物是()
A.ACEI
B.β阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄类强心药
E.抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女性,69岁血压140/95mmHg,她的血压属于().
A.正常血压范围
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
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本题答案:C
本题解析:1级高血压指收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。
13、单项选择题 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A.主动脉瓣呈二叶瓣
B.主动脉瓣根部扩张
C.主动脉瓣增厚钙化
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E.左室乳头肌,腱索反射增强钙化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确()
A.心室率多在350~600次/分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等
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本题答案:A
本题解析:房颤的f波频率多在350~600次/分。
15、单项选择题 高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为()
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者女性,30岁。心前区闪电样疼痛5年,与活动关系不大,服用硝酸甘油后半分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0.22s,患者最可能的诊断应该是()
A.早复极综合征
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、配伍题 心前区游走性疼痛()活动后突然胸痛、急度呼吸困难()活动后胸痛,休息缓解()胸痛与呼吸相关()
A.心脏神经症
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.气胸
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本题答案:A,E,B,D
本题解析:试题答案A,E,B,D
18、单项选择题 男性,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为()。
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:E
本题解析:双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药,此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。
19、单项选择题 男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()
A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动,定期随诊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。
此患者最有意义的检查是()
A.心电图
B.心电生理检查
C.动态心电图
D.心脏彩超
E.阿托品试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()
A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动,定期随诊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。
首选检查是()。
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血流血池显像
E.冠脉CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下述哪项不是右心衰竭的临床表现()
A.咳粉红色泡沫样痰
B.下肢水肿
C.恶心厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列不是引起左心衰竭常见原因的是()
A.高血压病
B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:B
本题解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄;心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;心肌收缩力减低如冠心病等,而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
25、单项选择题 高血压的主要病理改变是()
A.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
B.中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
C.大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D.细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
E.细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是()
A.降低热量
B.降低肺泡中泡沫的表面张力
C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积
E.增加迷走神经兴奋性
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本题答案:B
本题解析:适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。
27、单项选择题 患者,男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸、气粗3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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本题答案:E
本题解析:晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
29、单项选择题 下列引起左室压力负荷过重的是()。
A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。
其心电图诊断()
A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B.房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.预激综合征伴快速房颤
E.Q-T间期延长综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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