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1、单项选择题 致痛物质是指()
A.能引起痛觉的化学物质
B.组织释放的H或K
C.组织释放的5-羟色胺
D.组织释放的缓激肽
E.组织释放的组胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 术后镇痛可影响()
A.神经系统
B.内分泌系统
C.呼吸系统
D.循环系统
E.精神状态
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、问答题 简述神经-肌肉接头的传递过程
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本题答案:运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化
本题解析:试题答案运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca离子通道开放,Ca离子内流→接头前膜内囊泡迁移,与前膜融合→囊泡破裂释放Ach(量子释放)→A离子ch经接头间隙扩散到接头后膜(终板)→与终板上的Ach受体亚单位结合→终板Na离子、K离子通道开放→Na离子内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜爆发动作电位。A离子ch作用的清除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸,其作用消失。通道开放,Ca离子内流→接头前膜内囊泡迁移,与前膜融合→囊泡破裂释放Ach(量子释放)→Ach经接头间隙扩散到接头后膜(终板)→与终板上的Ach受体亚单位结合→终板Na离子、K离子通道开放→Na离子内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜爆发动作电位。A离子ch作用的清除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸,其作用消失
4、多项选择题 有关脊髓电刺激试验的论述,下列哪项是正确的()
A.脊髓电刺激试验是一种不可逆的缓解疼痛的方法
B.脊髓电刺激试验适用于经保守治疗无效的反射性交感神经营养不良
C.行脊髓电刺激试验者应无精神系统症状、无药物滥用
D.局部感染、脓血症是脊髓电刺激试验绝对禁忌证
E.脊髓电刺激电极可经皮或椎板切开置入
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本题答案:B, C, D, E
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5、单项选择题 下列选项哪个是错误的()
A.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段
B.疼痛性疾病均可有影像诊断结果
C.CT常用于全身疾病的诊断,但对骨骼的分辨较好
D.MRI对软组织疾病的诊断有独到之处
E.X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法
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本题答案:B
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6、单项选择题 脑干对痛觉调制的主要结构是()
A.上行激活系统
B.下行抑制系统
C.下行激活系统
D.上行抑制系统
E.上行易化系统
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本题答案:B
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7、单项选择题 关于伤害性感受器,错误的说法是()
A.能感受伤害性刺激的装置
B.其实质是外周神经的游离末梢
C.不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异
D.只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉
E.不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异
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本题答案:D
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8、填空题 在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心,由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统,即__________,它们主要由__________,延髓头端腹内侧核群即__________及邻近的网状结构的__________,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成,它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生_________,在脑干阶段也抑制__________痛敏神经元的活动。
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本题答案:内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁巨细胞外侧
本题解析:试题答案内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁巨细胞外侧网状核、抑制性调制、三叉神经脊束核
9、名词解释 疼痛
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本题答案:疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体
本题解析:试题答案疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。
10、单项选择题 指出下述与肺心病不符合的X线征象()
A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室明显增大
D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E.右下肺动脉直径>15mm
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本题答案:C
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11、多项选择题 对肾上腺素能受体的描述,正确的有()
A.能与儿茶酚胺结合产生生理效应
B.心肌上存在α和β受体,α受体作用较明显
C.α受体不仅存在于突触后膜,也存在于突触前膜
D.普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应
E.中枢和外周均有肾上腺素能受体
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本题答案:A, C, E
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12、单项选择题 副交感神经的作用是()
A.瞳孔扩大
B.骨骼肌血管舒张
C.逼尿肌收缩
D.糖原分解增加
E.消化道括约肌收缩
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本题答案:C
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13、判断题 脊髓前动脉血栓形成表现为深感觉正常。
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本题答案:错
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14、多项选择题 慢性疼痛治疗原则有()
A.除去疼痛的原因
B.恢复、稳定、支持和保持关节功能正常
C.提高痛阈,加强身体锻炼
D.提高痛阈,加强心理,认知行为治疗
E.切断疼痛传导途径,神经阻滞疗法、电疗法
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本题答案:A, B, C, D, E
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15、单项选择题 肝、胆痛的痛敏区主要在()
A.右上腹
B.右肩部
C.右臂
D.右背部
E.左上腹
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本题答案:A
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16、问答题 简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。
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本题答案:(1)内源性痛觉抑制性调制系统:大量研究表明,在中枢神
本题解析:试题答案(1)内源性痛觉抑制性调制系统:大量研究表明,在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心,由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统,即内源性痛觉抑制性调制系统,它们主要由中脑PAG,延髓头端腹内侧核群即中缝大核(NRM)及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核(Rp91),如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成,它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生抑制性调制,在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质,5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。(2)下行易化系统:近年来的研究资料表明,在脑干内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比,下行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递质等的研究还是初步的,但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。
17、判断题 全埋入式注射药泵的优点是感染发生率较低,故障发生率低,缺点是置入操作、注射及拔除较繁琐。
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本题答案:对
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18、问答题 简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
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本题答案:(1)所需剂量小,
(2)可控性强,
本题解析:试题答案(1)所需剂量小,(2)可控性强,(3)效果更确切,(4)持续时间较长,(5)病人下床早,(6)胃肠恢复快,(7)住院费用减少。
19、单项选择题 癌痛包括下列哪些选项()
A.骨痛
B.神经痛
C.内脏痛
D.软组织痛
E.以上都是
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本题答案:E
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20、问答题 简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。
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本题答案:射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流,使靶点组织内离
本题解析:试题答案射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流,使靶点组织内离子运动摩擦生热,热凝毁损靶点区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支,阻断疼痛信号向上位神经传导,破坏疼痛传导通路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感觉和体验,从而达到控制疼痛的目的。传导人体痛觉的神经纤维,属无髓鞘细纤维(Aδ、C),直径较细(2~4μm),通常在70℃~75℃时即发生变性;而管理运动及触觉传导的神经纤维,属有髓鞘粗纤维(Aβ)直径较粗(8~14μm),能耐受更高的温度。射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性,选择性地阻断传导痛觉的Aδ、C纤维而达到既缓解疼痛又保留局部触觉的目的。
21、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体
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本题答案:B
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22、多项选择题 关于神经纤维静息电位正确论述是()
A.胞外K离子低于胞内
B.胞内Na高离子于胞外
C.细胞膜对K离子通透性高
D.细胞膜对Na离子通透性低
E.胞外K离子↑,静息电位值↑
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本题答案:A, C, D
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23、判断题 既可作突触前抑制,又可作突触后抑制的递质是γ-氨基丁酸
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本题答案:对
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24、单项选择题 关于牵涉痛,正确的说法是()
A.牵拉引起的疼痛
B.深部痛
C.浅表痛
D.持续痛
E.内脏痛而引起特定体表区的疼痛
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本题答案:E
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25、单项选择题 下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎管狭窄症
C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者
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本题答案:D
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26、单项选择题 切断双侧迷走神经后呼吸的改变是()
A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.血液CO分压暂时升高
E.呼吸频率减慢,幅度增大
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本题答案:E
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27、多项选择题 抑郁可见以下哪些情况()
A.各种灾害后
B.神经症
C.精神分裂症
D.更年期
E.脑外伤后
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本题答案:A, B, C, D, E
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28、单项选择题 牵涉痛的可能机制是()
A.大脑皮层病变
B.体表的传入纤维止于前角细胞
C.传导道似本体感觉
D.患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E.两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段
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本题答案:D
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29、单项选择题 确定L平面损伤的皮肤感觉区是()
A.内踝
B.足背第3跖趾关节处
C.外踝
D.腘窝中点
E.坐骨结节
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本题答案:B
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30、填空题 腰脊神经后支射频热凝术,对于________或________有效的慢性腰背痛患者是一种合理的后续治疗手段。
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本题答案:腰椎小关节阻滞、脊神经后支阻滞
本题解析:试题答案腰椎小关节阻滞、脊神经后支阻滞
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