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1、单项选择题 肾病综合征并发血栓的原因不包括()
A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加
B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是()
A.尽快用有效抗菌药物
B.立即予以升压药
C.应用肾上腺皮质激素
D.快速补液及电解质,纠正休克
E.予以止泻药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 育龄期红斑狼疮患者最应注意的是()
A.结婚口服避孕药
B.产后坚持哺乳,有利狼疮好转
C.任何狼疮患者均会影响生育
D.妊娠时禁服激素
E.无严重脏器损害,病情稳定1年以上可以妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 急性溶血不常有的症状是()
A.寒战,高热,腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭
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本题答案:D
本题解析:贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。
5、单项选择题 肠结核最常见的感染途径是()
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:肠结核侵及肠道主要经口感染,患者多有开放性肺结核,因吞下含结核杆菌的痰液而引起本病。
6、单项选择题 关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确()
A.年龄大于50岁
B.颞动脉有压痛,搏动增强
C.明显头痛
D.血沉增快
E.颞动脉病理检查提示血管炎
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本题答案:B
本题解析:巨细胞动脉炎的患者查体示:颞动脉有压痛,搏动应减弱,而不是增强。
7、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。
该患的出血量可能为()
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.<1000ml
E.>1500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。
该患者治疗措施中不正确的是()
A.严格限制液体入量,减慢输液速度
B.患者平卧位,吸氧
C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
D.立即血液透析
E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心
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本题答案:B
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9、单项选择题 偏头痛发作期治疗首选()
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔
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本题答案:D
本题解析:考查偏头痛发作期的治疗,可选用麦角类制剂或曲普坦类药物。
10、单项选择题 女性,50岁,间断上腹不适5年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
随访宜采用()
A.B超
B.定期钡剂造影
C.UBT试验
D.定期胃镜检查及活检
E.肿瘤标志物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症的发病机制为()。
A.造血干细胞增生和分化异常
B.遗传性Hb合成异常
C.慢性失血
D.获得性红细胞膜缺陷
E.遗传性红细胞膜缺陷
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本题答案:E
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12、单项选择题 CO中毒患者皮肤黏膜呈()
A.鲜红色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
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本题答案:D
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13、单项选择题 属于先天性心脏病的是()。
A.冠心病
B.风心病
C.房间隔缺损
D.心肌病
E.高血压病
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本题答案:C
本题解析:1.房间隔缺损属于先天性心脏病。2.风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。
14、单项选择题 胃溃疡的好发部位是()
A.胃窦大弯侧
B.胃角和胃窦小弯
C.贲门
D.胃底部
E.幽门管
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本题答案:B
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15、单项选择题 硝苯地平的主要作用是()。
A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
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本题答案:A
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16、单项选择题 Ph染色体不会见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.AMI
C.慢性淋巴细胞白血病
D.成人急性淋巴细胞白血病
E.慢性髓细胞白血病
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本题答案:C
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17、单项选择题 女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。
最有助于诊断的检查方法为()
A.头颅CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.头颅X线片
E.脑电图
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本题答案:A
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18、单项选择题 肾病综合征常见并发症不包括()
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱
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本题答案:D
本题解析:肾病综合征并发症为:感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
19、单项选择题 甲状腺激素属于哪类激素()。
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.类固醇类激素
D.胺类激素
E.蛋白质类激素
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本题答案:B
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20、单项选择题 ACEI用于心力衰竭主要的作用是()
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
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本题答案:D
本题解析:此题考核心衰的治疗。心衰治疗中利尿,扩血管,强心等治疗属于急性期改善症状,β受体阻滞剂及ACEI属于远期改善预后,β受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋,而ACEI可改善延缓心室重塑。
21、单项选择题 呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘()
A.<15μm
B.<10μm
C.<5μm
D.<3μm
E.<1μm
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本题答案:C
本题解析:根据粉尘粒径的大小,将粉尘分为三种,粒径大于15μm的为非吸入性粉尘,小于15μm为可吸入性粉尘,小于5μm为呼吸性粉尘。
22、单项选择题 多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是()
A.>5%
B.>10%
C.>30%
D.>20%
E.以上都不是
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本题答案:C
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23、单项选择题 患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈()。
A.癌性空洞
B.肺气肿
C.上腔静脉综合征
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
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本题答案:C
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24、单项选择题 流脑区别于化脓性脑膜炎患者的是()
A.体温增高程度的不同
B.意识障碍程度的不同
C.血中性粒细胞增高的程度不同
D.有否皮肤瘀点、瘀斑
E.脑脊液细胞数的不同
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义()
A.消瘦
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹发作
D.餐后胰岛素升高
E.胰岛素/血糖比值升高
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本题答案:E
本题解析:胰岛素/血糖比值升高表示器质性胰岛素不适当分泌过多性低血糖症,特别见于胰岛素瘤。
26、单项选择题 恶性度最高的甲状腺癌()。
A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状癌
D.髓样癌
E.腺瘤癌变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。
假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是()
A.慢性溃疡性结肠炎
B.阿米巴肠病
C.慢性细菌性痢疾
D.日本血吸虫病
E.溃疡性结肠癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是()
A.利尿剂
B.ACEI
C.CCB
D.β受体阻滞剂
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:β受体阻滞剂为降压药一大类型,对于心绞痛既可以缓解症状,又可以改善预后,所以对于高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗首选β受体阻滞剂。
29、单项选择题 下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高()
A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症、胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:血清淀粉酶升高,仍可见于其他急腹症,如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等,但一般不超过正常值2倍。
30、单项选择题 关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是()
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/天
B.对NSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过3次。
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