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1、单项选择题 下列哪项不符合再障()。
A.发热,贫血,出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、白系及血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病()。
A.溶血性贫血
B.低增生性白血病
C.再障
D.PNH
E.骨髓纤维化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是()。
A.抑制造血干细胞培殖
B.抑制T细胞,使造血功能恢复
C.稳定血管内皮细胞,减少出血
D.改善骨髓微环境
E.提高体内EPO水平
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本题答案:B
本题解析:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是抗淋巴细胞免疫抑制剂,可抑制T(胸腺依赖)淋巴细胞的功能,用于重型再生障碍性贫血的治疗,可使造血功能恢复。故选B。
4、单项选择题 男性患者,47岁,因癫痫病长期服用苯妥英钠,近1月来头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()。
A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快()。
A.MOPP
B.肾上腺皮质激素加长春新碱
C.放射治疗
D.苯丁酸氮芥
E.阿霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括()。
A.难治性贫血
B.伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血
C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D.急性单核细胞白血病
E.难治性贫血伴原始细胞增多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜较少出现()。
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×9/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。
A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B.行走不稳,深感觉减退
C.口腔炎,舌乳头萎缩
D.指甲变脆,变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
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本题答案:B
本题解析:胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,极少数患者因缺乏内因子,致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。本题中A.C.D.E均是贫血的表现,而"行走不稳,深感觉减退"多由于共济失调,考虑脑血管病变。因此选B。
9、单项选择题 治疗中枢神经系统白血病首选药物是()。
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静滴抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R37次/分,BP75/40mmHg。面色苍白,大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是()。
A.急性左心衰竭
B.哮喘急性发作
C.过敏性休克
D.急性呼吸窘迫综合征
E.感染性休克
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本题答案:C
本题解析:根据患者应用青霉素后突发呼吸困难及皮疹和休克表现,应考虑为过敏性休克。故选C。
11、单项选择题 临床上最常见的输血反应是()。
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
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本题答案:A
本题解析:输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应,发生率2%~10%,原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。故选A。
12、单项选择题 洗涤红细胞的特点是()。
A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞()。
A.破坏过多
B.释放障碍
C.分布异常
D.在脾脏滞留
E.生成减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、配伍题 急性淋巴细胞白血病()。急性粒细胞白血病()。
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
15、单项选择题 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体,见于()。
A.RA型
B.RAS型
C.CMML型
D.RAEB型
E.RAEB-t型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()。
A.类白血病反应
B.再生障碍性贫血
C.慢粒白血病
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 最常见的早期输血并发症是()。
A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒
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本题答案:B
本题解析:输血早期并发症指24小时内发生的不良反应,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、酸中毒等。其中发热反应的发生率最高,占到输血总反应率的52.1%。故上述选项中正确答案为B。
18、单项选择题 再障与下列哪种疾病难鉴别()。
A.低增生性白血病
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10<sup>9</sup>/L,血小板110×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。
最可能的诊断是()。
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于粒细胞缺乏症的治疗,不正确的是()。
A.需住院治疗,争取严密消毒隔离
B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C.发生感染应进行理化检查,明确感染性质和部位
D.发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗
E.严重感染患者可应用G-CSF
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本题答案:D
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21、单项选择题 库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用()。
A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.12周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,20岁。头晕、乏力1年,实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,PLT200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()。
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.骨髓增生异常综合征
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本题答案:C
本题解析:根据患者头晕、乏力病史,结合Hb70g/L及血清铁蛋白降低,应考虑为缺铁性贫血。故选C。
23、单项选择题 男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为()。
A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 不属于自体输血的禁忌证的是()。
A.血液受尿液污染
B.严重贫血
C.胸部开放性损伤超过3小时
D.肝功不全
E.菌血症患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×10/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是()。
A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活裣
E.血清铁检查
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本题答案:D
本题解析:FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点,将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。故选D。
26、单项选择题 关于粒细胞缺乏症的临床表现,不正确的是()。
A.多表现为原发症状
B.中度和重度患者易发生感染
C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D.可出现高热、败血症和脓毒血症
E.粒细胞严重缺乏时,脓肿穿刺可见大量脓液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的()。
A.红细胞内2,3-DPG含量减少
B.心脏扩大,脉压加大
C.性功能减退,月经紊乱
D.ST段压低,T波倒置
E.多尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 中枢神经系统白血病发病机制是()。
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物,不能透过血脑屏障
D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现()。
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是()。
A.不间断地服用6~8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月时还可复治3~4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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