1、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调()

A．等渗性缺水
B．高渗性缺水
C．低渗性缺水
D．急性水中毒
E．慢性水中毒

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本题答案：A
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2、填空题  科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____，此时细胞外液的渗透压____。

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本题答案：等渗性缺水、基本正常
本题解析：试题答案等渗性缺水、基本正常

3、单项选择题  

女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。

A．10%葡萄糖酸钙
B．5%碳酸氢钠
C．10%氯化钾
D．血浆
E．右旋糖酐

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、填空题  静脉补充钾有浓度和速度的限制。每升输液中含钾量不宜超过_____mmol，相当于氯化钾_____g，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在_____mmol/h以下。

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本题答案：40、3、20
本题解析：试题答案40、3、20

5、多项选择题  肾调节酸碱平衡的机理是()

A．H-Na交换排H
B．HCO的重吸收
C．分泌NH与H结合成NH4排出
D．尿的酸化而排出H
E．通过HCO/HCO系统调节

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本题答案：A, B, C, D
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6、单项选择题  下列防治低钾血症的措施，错误的是()

A．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
B．补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴
C．输入钾量应控制在20mmol/h以下
D．禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
E．输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

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本题答案：E
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7、单项选择题  补钾时液体的安全配制为()

A．10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml
B．15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml
C．15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml
D．10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml
E．10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml

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本题答案：E
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8、单项选择题  血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起血管升压素分泌的调节()

A．不足1%
B．不足2%
C．不足3%
D．不足5%
E．5%以上

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本题答案：B
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9、单项选择题  血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性脱水()

A．135mmol/L
B．140mmol/L
C．145mmol/L
D．150mmol/L
E．160mmol/L

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本题答案：D
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10、单项选择题  细胞外液主要的阳离子为()

A．Na+K+
B．Na+
C．Ca2+Mg2+
D．H+K+
E．Na+Mg2+

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本题答案：B
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11、单项选择题  

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。

A．高镁血症
B．低镁血症
C．高钾血症
D．低钾血症
E．低钙血症

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本题答案：A
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12、单项选择题  低钾血症最初的表现是()

A．口苦
B．恶心、呕吐
C．肌无力
D．肠麻痹
E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

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本题答案：C
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13、单项选择题  

女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。

A．钾下降、钠下降、氯上升
B．钾上升、钠下降、氯下降
C．钾下降、钠上升、氯上升
D．钾下降、钠下降、氯下降
E．钾下降、钠上升、氯下降

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本题答案：D
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14、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，选用的液体应为()

A．5%葡萄糖盐水+氯化钾液
B．1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液
C．5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液
D．1.86%乳酸钠溶液
E．1.25%碳酸氢钠溶液+林格液

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本题答案：B
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15、单项选择题  一肠梗阻术后患者，血清Na130mmol/L，K3mmol儿，C198mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关()

A．肾功能不全
B．水分补充不足
C．补充了大量葡萄糖溶液
D．补充了足量的钾盐.
E．补充了大量等渗盐水

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本题答案：C
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16、填空题  治疗无法口服的高渗性缺水病人，可静脉滴注____或____，以补充已丧失的体液。

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本题答案：5%葡萄糖溶液、0.45%氯化钠溶液
本题解析：试题答案5%葡萄糖溶液、0.45%氯化钠溶液

17、判断题  碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线左移，病人的血氧含量和氧饱和度虽仍正常，但组织仍可发生缺氧。()

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本题答案：对
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18、单项选择题  男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项()

A．停止所有钾盐的摄入
B．快速静滴高渗盐水
C．静脉补充5%碳酸氢钠
D．静推l0%葡萄糖酸钙
E．静脉补充高渗糖水和胰岛素

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本题答案：B
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19、多项选择题  诊断代谢性酸中毒的主要依据为()

A．呼吸深而快
B．HCO下降
C．二氧化碳结合力下降
D．HCO升高
E．BE升高

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本题答案：A, B, C
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20、单项选择题  二氧化碳结合力为40mmol/L时最常见于()

A．低钾血症
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．高钾血症
E．代谢性酸中毒

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本题答案：B
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21、单项选择题  下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后，易出现低钾血症的原因()

A．细胞内K外移停止
B．血清K大量移人组织间液
C．由于细胞外液增多，血K浓度稀释
D．补充碱性液使K大量转移人细胞内
E．尿量增多，肾脏排钾增多

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本题答案：B
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22、多项选择题  关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的()

A．等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B．大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水
C．低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明显减少
D．高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠
E．平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高

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本题答案：A, C
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23、单项选择题  

男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细速，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。

A．肺水肿
B．脑水肿
C．贫血
D．站立性晕倒
E．电图上T波高尖

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本题答案：D
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24、单项选择题  女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是()

A．低氯血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．高钙血症
E．低钙血症

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本题答案：E
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25、单项选择题  男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为()

A．低钾血症，中度低渗性脱水
B．低渗性缺水
C．低钾血症，等渗性脱水
D．低钾血症
E．等渗性脱水伴轻度低钾血症

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本题答案：A
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26、单项选择题  男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括()

A．急性弥漫性腹膜炎
B．感染性休克
C．长期不能进食
D．持续大量呕吐胃内容物
E．急性肾功能衰竭

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本题答案：D
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27、填空题  高血钾典型的心电图改变为早期T波____，QT间期____，随后出现QRS_____，PR间期____。

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本题答案：高而尖 、延长、 增宽、 延长
本题解析：试题答案高而尖 、延长、 增宽、 延长

28、单项选择题  细胞内液的渗透压为()

A．250～270mmol/L
B．270～290mmol/L
C．290～310mmol/L
D．310～330mmol/L
E．330～350mmol/L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是()

A．130mmol/L，0.75g/kg
B．133mmol/L，0.5g/kg
C．123mmol/L，O.5g/kg
D．119mmol/L，l.25g/kg
E．131mmol/L，1.0g/kg

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本题答案：B
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30、单项选择题  高钾血症的心电图改变最不可能是()

A．T波高而尖
B．QT间期延长
C．QRS增宽
D．U波
E．RP间期延长

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本题答案：D
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