1、单项选择题  患者男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物（）

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是（）

A.抑制病灶本身异常放电
B.稳定神经细胞膜
C.抑制脊髓神经元
D.具有肌肉松弛作用
E.对中枢神经系统普遍抑制

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本题答案：B
本题解析：苯妥英钠对各种神经组织的可兴奋膜，包括神经元的心肌细胞膜，有膜稳定作用，降低其兴奋性。

3、单项选择题  口服可以导泻，肌肉注射可以抗惊厥的是（）

A.甲氧氯普胺
B.熊去氧胆酸
C.硫酸镁
D.酚酞
E.西沙必利

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本题答案：C
本题解析：熊去氧胆酸为利胆药，可减少胆酸和胆固醇吸收，用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石，对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果；硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药，用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛，其注射剂可作为抗惊厥药，用于子痫，也有降低血压作用；酚酞是二苯甲烷刺激性泻药，主要作用在大肠，口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇，形成可溶性钠盐，刺激肠壁，并抑制肠液吸收而致泻作用，强弱与肠内碱度有关；西沙必利是一种全方位的胃肠动力药，可用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫；甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用，还能加强胃及上部肠段的运动，用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。

4、单项选择题  伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用（）

A.吲哚美辛
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚

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本题答案：B
本题解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗炎作用。吲哚美辛及阿司匹林的胃肠道反应较重，不适于胃溃疡患者应用。保泰松由于不良反应较多，临床上已较少应用。芳基丙酸类NSAIDs胃肠道不良反应比阿司匹林少，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。

5、单项选择题  某药的半衰期是7h，如果按0.3g/次，一天给药3次，达到稳态血药浓度所需时间是（）

A.5～10h
B.10～16h
C.17～23h
D.24～28h
E.28～36h

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  直接激动M受体（）

A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫（美曲膦酯）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  目前最有效的杀包囊药是（）

A.甲硝唑
B.二氯尼特
C.喹碘方
D.氯喹
E.乙酰砷胺

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本题答案：B
本题解析：二氯尼特口服后，主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，是目前最有效的杀包囊药。喹碘方口服吸收较少，可用于肠内阿米巴病，如排包囊者；或与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。氯喹有杀灭阿米巴滋养体的作用。口服易吸收，肝中浓度很高，但肠壁的分布量很少。因此，对肠阿米巴病无效，对阿米巴肝脓肿却有效。乙酰砷胺为五价砷剂，有抗阴道滴虫作用，只能局部应用。

8、单项选择题  关于毒扁豆碱正确的是（）

A.口服易吸收
B.滴眼引起缩瞳、眼压降低和调节麻痹
C.对眼的作用较毛果芸香碱强而持久
D.不易透过血脑屏障
E.直接激动M胆碱受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  抗焦虑药可用（）

A.地西泮
B.舍曲林
C.氯丙嗪
D.氟哌利多
E.碳酸锂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  用于妊娠早期人工流产，中止妊娠（）

A.垂体后叶素
B.麦角新碱
C.麦角胺
D.缩宫素
E.前列腺素E

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  帕金森病的病理改变部位主要在（）

A.中脑-皮层通路多巴胺能神经通路
B.小脑-脑干多巴胺能神经通路
C.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路
D.下丘脑-垂体多巴胺能神经通路
E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列药物中易诱发心律失常的是（）

A.氟烷
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.硫喷妥钠
E.布比卡因

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本题答案：A
本题解析：麻醉药过量均可以影响心血管系统功能，仅氟烷治疗量即容易引起心律失常，所以答案为A。

13、单项选择题  同服乙醇可使甲苯磺丁脲的疗效减弱，这是由于（）

A.药酶诱导
B.药酶抑制
C.减少吸收
D.促进排泄
E.促进与血浆蛋白结合

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  卡比多巴的特点不包括（）

A.帕金森病单用无效
B.能提高苄丝肼的疗效
C.能提高左旋多巴的疗效
D.能减轻左旋多巴在外周的不良反应
E.是芳香氨基脱羧酶抑制剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  第一个具有抗铜绿假单孢菌作用且可抗耐氨苄西林变形杆菌的是（）

A.羟氨苄西林
B.替卡西林
C.呋苄西林
D.羧苄西林
E.磺苄西林

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本题答案：D
本题解析：羧苄西林是第一个具有抗铜绿假单孢菌的广谱青霉素，但现在多为替卡西林和哌拉西林所代替。

16、单项选择题  可逆转高血压所致的心肌重构的药物是（）

A.强心苷
B.ACE抑制剂
C.ARB类
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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本题答案：B
本题解析：ACEI类药物可逆转高血压所致的心肌重构，所以答案为B

17、单项选择题  环磷酰胺的不良反应不含（）

A.骨髓抑制
B.血尿、蛋白尿
C.血压升高
D.恶心、呕吐
E.脱发

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  不用于调血脂的药物是（）

A.烟酸
B.考来烯胺
C.洛伐他汀
D.普罗帕酮
E.吉非贝奇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患儿，8岁。急性白血病，采用HD-MTX-CF化疗方案，使用大剂量甲氨蝶呤后停药期间，可应用为救援药物的是（）

A.氟尿嘧啶
B.5′10-甲酰四氢叶酸
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.羟基脲

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本题答案：B
本题解析：甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使5′10-甲酰四氢叶酸产生不足，DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶呤时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用5′10-甲酰四氢叶酸作为救援药。

20、单项选择题  与非竞争性拮抗剂特点不符的是（）

A.可妨碍激动剂与特异受体结合
B.或可与受体呈不可逆结合
C.能拮抗激动剂的效应
D.可使激动剂最大效应降低
E.可使激动剂的累积浓度一效应曲线平行右移

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  可以使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是（）

A.青霉素
B.口服避孕药
C.噻嗪类利尿药
D.氯丙嗪
E.糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：磺酰脲类为口服降血糖药，由于磺酰脲类血浆蛋白结合率较高，因此在血浆蛋白结合上能与保泰松、水杨酸、双香豆素、青霉素等发生竞争，使其游离药物浓度上升而引起低血糖，此外口服避孕药、氯丙嗪、噻嗪类利尿药均可降低磺酰脲类药物的降血糖作用，对胰岛B细胞功能丧失者无效；可引起胃肠不适、恶心、呕吐，肝功能损伤，所以答案为A。

22、单项选择题  下列禁用碘制剂的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺功能亢进患者术前准备
C.单纯性甲状腺肿
D.活动性肺结核
E.粒细胞缺乏症

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本题答案：D
本题解析：碘制剂可引起上呼吸道水肿及严重喉头水肿而窒息，活动性肺结核本身呼吸困难，如使用此药可加重病情。

23、单项选择题  某患者因感冒自服阿司匹林。假如该患者胃内pH值为2.5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比约为（阿司匹林pKa=3.5）（）

A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%

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本题答案：D
本题解析：pH对弱酸性药物解离影响公式为：10pH-pKa=（解离型）／（非解离型），算出非解离型即脂溶性的百分比为90%。因此答案为D。

24、单项选择题  下列能用于治疗立克次体病的药物是（）

A.四环素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.大观霉素

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本题答案：A
本题解析：四环素对立克次体有抑制作用，被列为临床治疗立克次体病的首选药物，所以答案为A。

25、单项选择题  有一定的亲和力，但内在活性低（）

A.激动药
B.部分激动药
C.拮抗药
D.竞争性拮抗药
E.非竞争性拮抗药

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本题答案：B
本题解析：激动药：有高亲和力和内在活性，能与受体结合并产生最大效应。部分激动药：有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合后只能产生较弱的效应。拮抗药：有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。竞争性拮抗药：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但无内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动药的效应，但可通过增加激动药浓度使其达到单用激动药时的水平。非竞争性拮抗药：拮抗药与激动药虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动药与特异性受体结合；或非竞争性拮抗药与激动药争夺同一受体，但由于共价键作用，与受体结合比较牢固，呈不可逆性，妨碍激动药与特异性受体结合。不断提高激动药浓度，也不能达到单独使用激动药的最大效应。

26、单项选择题  患者男性，37岁，3天前吃不洁饮食后发烧，T38.5℃，同时有腹痛腹泻，每日8～10次，为少量脓血便。服退热药及小檗碱未见好转。诊断为细菌性痢疾。治疗药物应选（）

A.阿托品
B.磺胺嘧啶
C.罗红霉素
D.克林霉素
E.氟喹诺酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性患者，10岁。突发寒颤、高热、喷射样呕吐入院。经检查WBC25×109/L，中性粒细胞88%，脑膜刺激阳性。患者口唇发绀，面色苍白，立即给予青霉素抗感染治疗，除此之外还应给予（）

A.阿托品
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.山莨菪碱

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本题答案：A
本题解析：该患儿所患应为暴发型流脑，暴发型流脑主要与全身急性微循环障碍有关。重度休克时，可见微小动脉及毛细血管前括约肌扩张，而微小静脉收缩，造成毛细血管床淤血。给予阿托品可解除微小动脉的收缩并使毛细血管后括约肌扩张，解决微循环的灌流问题，改善组织脏器功能。因此答案为A。

28、单项选择题  关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）

A.可用于胰岛素依赖型糖尿病
B.不可用于非胰岛素依赖型糖尿病
C.可用于发生急性或严重并发症的糖尿病
D.可用于高钾血症
E.纠正细胞内缺钾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  格列齐特的主要作用机制是（）

A.促进葡萄糖降解
B.妨碍葡萄糖在肠道吸收
C.刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D.增强肌肉组织糖的无氧酵解
E.拮抗胰高血糖素的作用

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本题答案：C
本题解析：格列齐特为中时间的磺酰脲类降血糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖，以及降胆固醇、减少甘油三酯和脂肪酸的血浆浓度，所以答案为C。

30、单项选择题  下列不属于维拉帕米适应证的是（）

A.高血压
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.脑血管病
E.变异性心绞痛

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本题答案：D
本题解析：维拉帕米主要治疗各型心绞痛、高血压及室上性快速性心律失常，如期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动等，为室上性心动过速的首选用药之一，所以答案为D。