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1、多项选择题 下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药
A.布洛芬
B.萘普生
C.二氢麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.琥珀酸舒马普坦
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、填空题 葡萄胎的恶变率为______。
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本题答案:10%~25%
本题解析:试题答案10%~25%
3、问答题 中心静脉压测定
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本题答案:(一)适应证
1.原因不明的急性循环衰竭患者
本题解析:试题答案(一)适应证
1.原因不明的急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时,借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷过重的危险。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
(二)用品
清洁盘,静脉切开包1个,无菌深静脉导管,穿刺针,导引钢丝,中心静脉压装置(包括带刻度的测压管、三通开关等)以及输液导管。
(三)方法
1.途径:可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉,也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下,应选择上腔静脉测压。
2.备好中心静脉测压装置,固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
3.插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充满液体,使液面高于预计的静脉压。
4.行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺(参见锁骨下静脉穿刺术)。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉,还是股静脉插管,导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽,确认导管在静脉内,连接至中心静脉测压管,排尽气泡,转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
不测压时,转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通,用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
(四)注意事项
1.操作时必须严格无菌。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面,体位变动后应重新调零点。
3.导管应保持通畅,否则会影响测压结果。
4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系,在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右,如仍需要,可在其他部位重放一根新的导管。
5.低血压时如中心静脉压低于5cmH2O(1cmHO=0.098kPa),提示有效血容量不足,可
快速补液,使中心静脉压升高;低血压但中心静脉压高于12cmHO,应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO,提示有明显的右心功能不全,且有发生肺水肿的可能。必须指出,评价中心静脉压高低的意义,应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
(五)质量要求
1.熟悉适应证。
2.熟悉4个穿刺部位。
3.插管前测压装置准备正确。
4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
5.操作严格执行无菌操作。
6.熟悉注意事项。
4、问答题 儿童脊膜膨出术后并发症有哪些?
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本题答案:儿童脊膜膨出术后并发症:
①脑膜炎:为术后早
本题解析:试题答案儿童脊膜膨出术后并发症:
①脑膜炎:为术后早期并发症。
②急性脑积水:手术中血性物及气体等进入脑室系统对脉络丛的刺激使脑脊液分泌增加,颅内压增高。病儿有呕吐、高热、前囟饱满、头围增大。病情严重者有抽搐、昏迷。
③脑脊液漏:多因囊壁菲薄,缝合时张力过大,撕裂囊壁和筋膜,肌肉缝合不够严密,脑脊液从裂隙中漏出;切口感染,愈合不良也可导致脑脊液泄漏。病儿术后取俯卧或侧卧位有利于创口愈合。泄漏久不愈合,应再次修补,并用蛛网膜下腔或脑室引流减低颅内压。
④术后尿潴留:定期按摩膀胱,并用针灸促使膀胱排尿。对顽同性尿潴留并发上行性尿路感染者作膀胱造口术。
⑤脊髓栓系综合征。
5、多项选择题 带状疱疹睑皮炎的临床特征是
A.病变主要出现在三叉神经第一或第二支分布区
B.疱疹出现前,可有全身不适、发热、神经痛等
C.颜面皮肤上出现成簇的疱疹,可跨越鼻根中央
D.病变仅侵犯皮肤,不累及眼球组织
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有关肾性脑病发病机制假说哪项不对
A.毒素积蓄
B.脑代谢障碍
C.电解质代谢障碍
D.神经递质代谢障碍
E.慢性应激
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本题答案:E
本题解析:肾性脑病发病机制假说有以下几种:毒素积蓄;脑代谢障碍;电解质代谢障碍;神经递质代谢障碍;脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。
7、多项选择题 对交感性眼炎的治疗,正确的有
A.大剂量皮质类固醇
B.充分散瞳
C.免疫抑制剂
D.摘除诱发眼尚有争议
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
8、填空题 肝豆状核变性是一种______遗传的______代谢缺陷病。
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本题答案:常染色体隐性‖铜
本题解析:试题答案常染色体隐性‖铜
9、单项选择题 对闭经的分析,下列说法错误的是()
A.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌雌性激素
B.雌激素试验阴性,病因可能在子宫
C.基础体温双相,病因可能在子宫
D.垂体兴奋试验阳性,说明垂体分泌促性腺激素
E.血泌乳素异常升高,病因是垂体瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 以下选项,不属于中耳炎并发症的是
A.迷路炎
B.脑脓肿
C.腮腺炎
D.面神经麻痹
E.乙状窦血栓性静脉炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 成人脊髓末端相当于
A.L5下缘
B.L4下缘
C.L3下缘
D.L1下缘
E.T12下缘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 姜片虫病的感染方式是
A.生食蔬菜
B.生食水生植物和饮用生水
C.接触污染囊蚴的水
D.生食扁卷螺
E.生食淡水鱼虾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是()
A.常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致
B.由链球菌直接感染肾实质引起
C.多见于儿童,男性多于女性
D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1~3周起病
E.以急性肾炎综合征为主要表现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、判断题 病灶扁桃体的靶器官的损伤是因产生了Ⅱ型变态反应所致。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是()
A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 25岁,因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕,来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音粗。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是()
A.维持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引产术
C.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
D.严密监护心功能,出现心衰立即终止妊娠
E.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
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本题答案:C
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17、单项选择题 下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是
A.黏液水肿
B.坏死性血管炎
C.纤维蛋白变性
D.颗粒层楔形增生
E.淋巴细胞浸润
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本题答案:D
本题解析:结缔组织共同组织病理改变为黏液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸润。
18、判断题 正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动,收缩期室间隔的下2/3向前,与左室后壁呈同向运动。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
19、填空题 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指______,夜间哮喘症状______,FEV(1)预计值______或______PEF______。
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本题答案:每日有症状‖≥1次/周‖≥80%‖≥80%‖个人最佳值
本题解析:试题答案每日有症状‖≥1次/周‖≥80%‖≥80%‖个人最佳值
20、多项选择题 与眼睑启闭有关的神经是
A.面神经
B.交感神经
C.滑车神经
D.三叉神经
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 肝脏肿大轻度是
A.<肋下3cm
B.>肋下3cm
C.肋下3cm至脐水平
D.>脐水平
E.已入骨盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是
A.低钠血症,酸中毒
B.高钾,低血钠,酸中毒
C.高镁血症,酸中毒
D.低钾血症,碱中毒
E.低钙血症,酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 声带的组成不包括
A.黏膜
B.韧带
C.肌肉
D.游离缘
E.前联合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 儿童鼻腔异物的主要症状是
A.鼻塞
B.嗅觉减退
C.鼻黏膜肿胀
D.单侧鼻塞和流臭脓涕
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列关于外伤性前房出血的叙述,错误的是
A.外伤性前房出血令人担心的主要问题是再出血
B.外伤性前房出血常于伤后7~10天内发生
C.外伤性前房出血常见于年轻、活跃的男性
D.任何程度的前房出血均可合并再出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是()
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有关Apgar评分,正确的是
A.一般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分
B.一般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分
C.Apgar评分观察以下5项指标:心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色
D.Apgar评分观察以下5项指标:血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色
E.Apgar评分观察以下4项指标:血压、心跳、呼吸、肌张力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 生理性蛋白尿定量不超过
A.0.1g/24h
B.0.2g/24h
C.0.3g/Z4h
D.0.4g/24h
E.0.5g/24h
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本题答案:E
本题解析:生理性蛋白尿,一般尿蛋白定性试验不超过(+),定量<0.5g/24h。
29、单项选择题 病史不明确时,诊断气管、支气管异物最可靠的方法是
A.胸部正、侧位片
B.呼吸困难
C.咳嗽、发热
D.胸部听诊
E.支气管镜检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。除病原治疗外,此时下列措施最重要的是
A.20%甘露醇应用
B.扩容抗休克
C.肝素应用
D.升压药应用
E.激素应用
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本题答案:A
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