1、单项选择题  微小病变型肾病

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：B
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2、单项选择题  肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现（）

A.肾小球滤过量
B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C.远端肾小管与集合管的重吸收水量
D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E.肾小管的分泌功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于血红蛋白尿下列说法正确的是（）

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

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本题答案：D
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4、单项选择题  关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是（）

A.高胆固醇血症
B.高LDL
C.高甘油三酯血症
D.低VLDL
E.高脂蛋白A.

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本题答案：D
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5、单项选择题  女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应是

A.均一红细胞尿
B.深茶色样尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

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本题答案：C
本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

6、单项选择题  男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是（）

A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅲ型
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.范可尼综合征

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本题答案：A
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7、单项选择题  急性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.蜡状管型

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本题答案：A
本题解析：2.蜡状管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，慢性肾小球肾炎可以出现，多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。 3.白细胞管型可见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

8、单项选择题  对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是（）

A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病肾病
E.血管炎肾损害

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本题答案：A
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9、单项选择题  下面哪项不是反映肾小管功能指标（）

A.α小球蛋白
B.视黄醇结合蛋白
C.尿浓缩功能检查
D.菊粉清除率
E.尿酸化功能检查

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本题答案：D
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10、单项选择题  肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括（）

A.有效血容量不足
B.肾间质弥漫重度水肿
C.重症感染
D.应用肾毒性药物
E.适当扩容、利尿

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本题答案：E
本题解析：肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。肾间质弥漫重度水肿、重症感染及应用肾毒性药物均可诱发肾衰竭。

11、单项选择题  成人蛋白尿是指（）

A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg
B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg
C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg
D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg
E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

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本题答案：C
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12、单项选择题  系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为（）

A.颊部盘状红斑
B.颊部蝶形红斑
C.甲周红斑
D.躯干皮疹
E.颊部丘疹

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本题答案：B
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13、单项选择题  下列哪项不是肾病的禁忌证（）

A.孤立肾
B.重度高血压
C.明显出血倾血
D.肾周脓肿
E.单纯肾囊肿（直径5cm，右肾中部）

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本题答案：E
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14、单项选择题  慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.蜡状管型

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本题答案：E
本题解析：2.蜡状管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，慢性肾小球肾炎可以出现，多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。 3.白细胞管型可见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

15、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）

A.青霉素类
B.利尿药
C.先锋霉素类
D.磺胺类
E.以上均是

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本题答案：E
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16、单项选择题  原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病

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本题答案：E
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17、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：D
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18、单项选择题  慢性肾盂肾炎

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：E
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19、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压

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本题答案：A
本题解析：肌酐清除率代表肾小球滤过率，肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关，而与滤过膜孔径增大无关。

20、单项选择题  关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）

A.是免疫介导性炎症疾病
B.免疫机制是始发机制
C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D.无非免疫机制作用
E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与

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本题答案：D
本题解析：肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病，免疫机制是始发机制，免疫反应包括细胞免疫和体液免疫，炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。

21、单项选择题  ANCA相关小血管炎不包括（）

A.显微镜下多血管炎
B.结节性多动脉炎
C.节段坏死性新月体性肾炎
D.变应性肉芽肿血管炎
E.Wegener肉芽肿

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本题答案：B
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22、单项选择题  有关管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.肾衰管型为宽而短的管型
B.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
C.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.出现管型尿即代表肾小球有病

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本题答案：E
本题解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，可因肾小球或肾小管疾病导致，也可因炎症、药物刺激使粘蛋白分泌增多而形成，因此不一定代表肾有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。

23、单项选择题  青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：E
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24、单项选择题  出现于系统性血管炎的自身抗体是

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：B
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25、单项选择题  红细胞管型见于（）

A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾炎
C.肾淀粉样变性
D.肾病综合征
E.急性肾衰竭

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本题答案：B
本题解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。

26、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）

A.尿NAG酶升高
B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞
C.很少有血尿
D.一般出现少量蛋白
E.尿pH升高、比重下降

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本题答案：C
本题解析：90%的TIN出现镜下血尿，亦可出现肉眼血尿。

27、单项选择题  下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）

A.肾素
B.EPO
C.缓激肽释放酶
D.PCE2
E.PCP2α

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本题答案：B
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28、单项选择题  反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：E
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29、单项选择题  非肾小球源性血尿

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型

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本题答案：A
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30、单项选择题  下面有关血尿的说法，哪一项是错误的（）

A.镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞>3个
B.Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿
C.血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性
D.红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿
E.变形红细胞尿一定来源于肾小球

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本题答案：E
本题解析：变形红细胞尿大多来自肾小球疾病，但移行细胞癌和膀胱癌也可以产生变形红细胞尿。