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1、单项选择题 6个月小儿需要接种的疫苗为()
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 1岁患儿。母乳少,以米糊、稀饭喂养,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是()
A.身高不长
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列关于骨髓的叙述,正确的是()
A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功
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本题答案:B
本题解析:小儿出生后主要是骨髓造血。骨髓位于长骨的骨髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间。婴儿期所有骨髓均为红骨髓,全部参与造血。年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。黄骨髓仍有潜在的造血功能,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。
4、单项选择题 急性支气管炎的主要症状是()
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列蛋白质--能量营养不良并发症,少见的是()
A.腹泻
B.呼吸道感染
C.自发性低血糖
D.营养性贫血
E.佝偻病
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本题答案:E
本题解析:蛋白质--能量营养不良,主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降,渐进性消瘦或水肿,皮下脂肪减少,常伴有各器官不同程度功能紊乱。佝偻病多见于维生素D缺乏。
6、单项选择题 单纯性肾病哪项意义最大()
A.高度水肿
B.血胆固醇明显升高
C.血沉增快
D.补体C3下降
E.选择性蛋白尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是()
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
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本题答案:D
本题解析:此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重;同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差,加之婴儿体液分布与成人不同,细胞外液占比例较高,较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取。治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重,还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间,更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。
8、单项选择题 接种麻疹减毒活疫苗的时间是()
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
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本题答案:C
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9、单项选择题 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥,四肢稍凉
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本题答案:D
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10、单项选择题 PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为()
A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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本题答案:B
本题解析:婴儿总热量分配包括:基础代谢所需,食物热力作用,活动所需,排泄丢失,生长发育所需。其中生长发育所需为小儿特有。
12、单项选择题 4岁女孩,幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体:体温正常,喘息貌,两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。现患儿喘息,端坐呼吸,大汗淋漓伴烦躁不安,最有效的紧急治疗是()
A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射
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本题答案:E
本题解析:根据患儿病史、症状及体征,可以诊断目前患儿为哮喘持续状态。对于哮喘病情较重的急性病例应给予全身性糖皮质激素治疗。
13、单项选择题 苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是()
A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞
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本题答案:A
本题解析:苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病。
14、单项选择题
下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变()
A.25-(OH)D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于水痘皮疹的特点,不正确的是()
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒
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本题答案:E
本题解析:水痘皮疹特点:皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少。有痒感。皮疹演变快,在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹(四种皮疹分批出现,高峰时"四世同堂")。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。
16、单项选择题 女,2岁。身材矮小,刚会扶站,不会认人。眼距宽、鼻梁低,皮肤细嫩,胸骨左缘3~4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()
A.甲状腺功能测定
B.尿2,4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退,常有呕吐、腹泻
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本题答案:D
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18、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
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本题答案:B
本题解析:患儿腹部皮下脂肪0.5cm,0.4~0.8cm之间,属于Ⅰ度营养不良。
19、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 有关儿童接种卡介苗的叙述,正确的是()
A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力
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本题答案:D
本题解析:A选项:儿童在出生3个月内接种卡介苗,可以不做结核菌素试验;有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时,均需先作结核菌素试验,阴性者方可接种。B选项:卡介苗为减毒活疫苗。C选项:卡介苗应为皮内注射。E选项:卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。
21、单项选择题 乳牙开始萌出的年龄是()
A.3~9个月
B.4~10个月
C.5~11个月
D.6~12个月
E.7~13个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 1岁小儿,体重9kg。因"发热,腹泻4天,加重1天"入院。患儿精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。
扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为()
A.5~7ml/(kg.h)
B.8~10ml/(kg.h)
C.11~13ml/(kg.h)
D.14~16ml/(kg.h)
E.17~19ml/(kg.h)
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本题答案:B
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24、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列错误的是()
A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5~10mg/(kg·D.
E.临床症状改善,血清T4、TSH正常,即作为维持量使用
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本题答案:D
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25、单项选择题 小儿重度脱水,扩容液输注时间为()
A.10~20分钟
B.30~60分钟
C.70~90分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
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本题答案:B
本题解析:重度脱水应先快速扩容,给予等张含钠液,按20ml/kg,30~60分钟内快速输入。
26、单项选择题 2个月小儿,腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 特征表现为热退疹出的是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
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本题答案:A
本题解析:急疹出疹的特点:高热3~5天,热退疹出。
28、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并()
A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 2岁~12岁小儿体重(kg)计算公式是()
A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸
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本题答案:A
本题解析:营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是:贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。
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